Сдача анализа крови при подагре

Сдача анализа крови при подагре

Какие анализы нужно сдать при подагре

Подагра долгое время способна не проявлять себя. Хотя даже один из характерных для болезни симптомов должен насторожить человека и, как минимум, подтолкнуть к посещению врача для дополнительного обследования. Какие анализы сдают в таком случае, и что нужно делать, чтобы правильно к ним подготовиться?

Степени развития бурсита

Причины и симптомы

Увеличенное содержание мочевой кислоты и не способность почек полностью выводить ее из организма приводят к накоплению солей (уратов) на суставах. В результате этого образуются тофусы (узлы), которые воспаляются и могут привести к полной потере подвижности конечностей. Подобная болезнь называется подагрой и проявляется в виде:

  • опухания области вокруг пораженного сустава;
  • покраснения кожи;
  • сильных болевых ощущений;
  • отвердения кожного покрова в местах воспаления;
  • повышения температуры.

При этом нарост может быть довольно большим и привести к деформации сустава и неподвижности ноги. Причиной болезни являются следующие факторы:

  • Употребление пищи с высоким содержанием пуратов (мясо, бобовые, грибы, кофе, чай, шоколад);
  • Сбои в работе почек и печени – неспособность к полному выведению мочевой кислоты из организма;
  • Нарушения обменных процессов;
  • Наследственность;
  • Вследствие большой выработки кислоты организмом здоровые почки не справляются со своими задачами.

Питание играет очень большую роль при развитии подагры

Различные степени заболевания

С помощью дифференциальной диагностики подагры можно точно определить проблему и не спутать с похожими болезнями. При этом врач диагностирует степень запущенности воспалительного процесса. Выделяют 7 стадий развития подагры:

  1. Классический приступ. Обычно проявления ощущаются явно и в ночное время. Появляется слабость нижних конечностей, озноб, сильные боли в области большого пальца на ногах. Пораженный сустав опухает, а кожа становится красной. Больной не может обуться, так как это причиняет ему сильную боль. Иногда повышается температура тела. Подобный приступ длится 3-7 дней. После чего боль проходит, и сустав снова обретает подвижность. Но болезнь при этом остается.
  2. Подострая стадия. Большой палец ноги болит, но не так остро. Некоторые суставы воспаляются и опухают. Лечение начинают с нейтрализации воспалительного процесса.
  3. Ревматоидная подагра. Боли затрагивают мелкие суставы на кистях рук. Болезненные ощущения длятся несколько суток подряд, после чего могут стихать.
  4. Псевдофлегмонозная стадия (по типу моноартрита). Воспалительный процесс с сильной болью проявляется в отдельном конкретном суставе с характерным для болезни повышением температуры. Если сделать анализ крови на подагру, то он покажет наличие воспалительного процесса.
  5. С симптомами аллергического полиартрита. Походит на полиартрит, но при этом нет определенного места, где проявляется боль. Суставы опухают, цвет кожи становится багровым.
  6. Малосимптомная стадия. Болевые ощущения терпимы и не явно проявляются, поэтому больной не обращается за помощью к врачу.
  7. Приартрическая форма. Боль ощущается в сухожилиях. Постепенно подвижность конечности затрудняется в результате их затвердения. Кости пальцев начинают хрустеть за счет накопления солей. Из-за нарушения подвижности мышцы атрофируются.

Разновидности подагры

Диагностика

Чтобы точно определить заболевание, нужно сдать кровь на обследование. Существуют определенные анализы при подагре, которые должен сдать больной. Обычно пациенту назначают следующее:

  • Общий анализ крови. Необходим для определения уровня лейкоцитов (при воспалении он повышен), происходит смещение лейкоцитарной формулы в левую сторону. О наличии болезни говорит повышенное СОЭ;
  • Уровень мочевой кислоты. В крови при подагре показатель может быть выше 420 мкмоль/л (для мужчин) и 360 мкмоль/л (для женщин). Чтобы проследить эффективность лечения и динамику, необходимо зафиксировать этот показатель до начала терапии и после нее;
  • Ревматоидные пробы. В крови повышается С-реактивный белок при обострении болезни. Именно этот показатель сигнализирует о развитии воспалительного процесса. Ревмфактор помогает исключить другие заболевания.

Помимо крови обследуется и моча больного. Общий анализ мочи проводится, чтобы определить подагрическую нефропатию. Если моча имеет бурый или ржавый цвет, то это означает, что в ней содержится большое количество солей (уратов). Если диагностика проведена не своевременно, возможны осложнения в виде развития вторичного пиелонефрита с увеличенным содержанием лейкоцитов, слизи и солей. При развитии мочекаменной болезни в биологическом материале фиксируют эритроциты, высокий уровень белка.

Биохимический анализ мочи поможет определить содержание мочевой кислоты в организме. По результатам этого исследования определяется, насколько правильно работают почки у больного. Не менее важным обследованием является анализ синовиальной жидкости и пункция тофусов (узлов). Подобный метод исследований назначается в редких случаях. В ходе его берется пункция суставов. Если в жидкости отсутствует микробная флора, и присутствуют кристаллы моноуратов натрия, то человек болен. При пункции тофусов определяются соли мочевой кислоты.

Диагностика бурсита

Как подготовится?

Сдавать кровь и мочу необходимо правильно, чтобы не были показания искаженными. УЗИ и рентгенография должны проводиться после всех остальных исследований. Если провести процедуру раньше, то неправильно диагностируется подагра, ведь анализы крови полностью искажаются. Некоторые вещества способны повлиять на высокие показатели, и поэтому перед обследованием от них нужно полностью отказаться. К таким относят алкоголь, аспирин, витамин С, мочегонные средства, кофеин. Важно соблюдать рекомендации врачей, чтобы получить правдивые результаты:

  • Кровь сдают на голодный желудок или через 8 часов после приема пищи;
  • За день до того, как сдать нужный биоматериал, больной должен перейти на растительную и молочную пищу;
  • Перед процедурами следует отказаться от употребления алкогольных напитков и исключить физические нагрузки;
  • Не нужно употреблять в пищу бобовые, чай, кофе (содержат большое количество пуринов);
  • Анализ крови нужно делать до и после лечения. Это покажет динамику.

osustave.ru

Анализы для диагностики при подагре

Анализы при подагре позволяют определить повышенное содержание мочевой кислоты в организме пациента. Кристаллы откладываются в суставах и многих внутренних органах, повреждая их и вызывая патологические функциональные изменения. Своевременная диагностика недуга с помощью анализа крови позволяет предотвратить появление заболеваний почек, мочевых путей, развитие полиартрита. Специалист рекомендует пациенту провести УЗИ-исследование, сдать анализ синовиальной жидкости, мочи. Изучение биологического материала позволяет определить степень недуга, первичную и вторичную форму разрушительного процесса. Анализ крови при бессимптомном течении и значительных показателях уровня мочевой кислоты позволяет установить показатели нейтрофилов, СОЭ, величину лейкоцитарной формулы.

Перечень лабораторных исследований при подагре

Диагностика недуга проводится специалистом и включает проведение лабораторных исследований в виде анализа крови, биохимического определения показателей, присущих подагре на ногах, изучения количества мочевой кислоты, микроскопию синовиальной жидкости. Диагностика подагры позволяет определить уровень уратных солей в почечной лоханке, количество белка, цилиндров, эритроцитов в анализе мочи. Общеклинический анализ крови назначает врач во время острого приступа болезни, а биохимические показатели указывают на присутствие фибрина, стволовых кислот, гаптоглобина, мочевины в сыворотке крови пациента. Больные сдают не только мочу и кровь, но и проходят рентгенологическое исследование для определения патологии при подагрическом артрите. Рентгенологические признаки указывают на срок давности воспалительного процесса.

Проводят взятие синовиальной жидкости из суставной сумки для определения кристаллов урата натрия. Для установления диагноза врач устанавливает состав содержимого тофусов.

Биохимическое изучение крови при подагре

Для сдачи анализов необходимо провести небольшую предварительную подготовку. Не следует накануне исследования заниматься интенсивными тренировками, тяжелой физической работой, запрещается курение и употребление алкоголя. Больному предстоит временно отказаться от употребления лекарств. На биохимию крови сдают 5-10 мл жидкости из локтевой вены. Анализы берут в утренние часы, накануне исследования необходимо избегать стрессовых ситуаций. Расшифровку результатов проводит врач. Норма мочевины составляет до 8,7 ммоль/л. Подагра характеризуется повышением ее уровня, который указывает на нарушение функции почек, с последующим развитием почечной недостаточности. Креатинин в норме достигает величины 115 ммоль/л. Низкий его уровень характерен для патологии почек и является специфическим показателем недуга.

Мочевые кислоты в большом количестве появляются при развитии уратных камней в почках. Подагра сопровождается дополнительной патологией многих органов, поэтому в биохимическом анализе крови устанавливают:

  • остаточный азот;
  • количество аммиака;
  • билирубин;
  • глюкозу;
  • уровень липидов.

Мочевая кислота вызывает серьезные изменения в обмене веществ, провоцируя развитие подагры. Острый приступ болезни сопровождается изменением количества нейтрофилов, которые являются показателем развития хронического воспалительного процесса. В норме их число в общем анализе составляет 45-70% всех лейкоцитов, а при остром приступе наблюдается активация нейтрофилов. Лейкоцитарная формула сдвигается влево, но ее изменение зависит от возрастных особенностей пациента. При сдвиге формулы влево во время острого приступа увеличивается число зрелых нейтрофилов, появляются юные миелоциты. Нейтрофилы тесно связаны с ростом общего числа лейкоцитов в крови больного. В случае формирования острого процесса уменьшается количество лимфоцитов в крови. Лимфоциты формируют иммунный статус больного, регулируют и координируют работу всего иммунного комплекса, выделяя особые белковые регуляторы – цитокины.

При сопутствующем развитии ревматоидного артрита, у больного увеличивается число моноцитов в крови.

Анализ мочи на содержание кислоты

Исследование биологической жидкости организма больного – процесс высокоинформативный, и является обязательным для пациента, страдающего подагрой. Анализ помогает скорректировать назначенное лечение и определить:

  • цвет урины;
  • относительную плотность;
  • реакцию мочи;
  • прозрачность.

Учитывается наличие химических показателей:

  • глюкозы;
  • белка;
  • кетоновых тел;
  • плоского эпителия;
  • слизи;
  • цилиндров.

В норме цвет урины соломенно-желтый, удельный вес составляет 1010-1022 г/л. В случае появления почечной недостаточности, происходит снижение относительной плотности урины, менее 1010 г/л. Изучают реакцию мочи: норма pH составляет 5,5-7,0. Увеличение реакции щелочной до pH>7 наблюдается при заболевании почек в поздней стадии развития подагры. В норме нитриты в моче отсутствуют, их образование происходит в результате воздействия бактерий, при застое урины в детрузоре. Повышение нитратов характерно для бессимптомного течения подагры.

Норма лейкоцитов в анализе урины составляет 0-3 в поле зрения, а повышение их числа связано с развитием воспалительного процесса и образованием камней в мочеточнике. Мочевая кислота, ураты присутствуют в моче, имеющей кислую реакцию и сопровождают развитие острой фазы подагры.

Процедура широко применяется для установления диагноза недуга. Исследование включает рентгеноскопию суставов кистей и стоп. В современной медицине диагностика болезни с помощью рентгена позволяет определить состояние тофусов и разрушенных участков поврежденных костей. Диагностика подагры на большом пальце ноги с помощью рентгена выявляет поражение хрящей и костной ткани. На снимке врач может увидеть тофусы на руках, образующиеся в хронической фазе болезни. Если больному назначают КТ и МРТ, следует обсудить с врачом целесообразность проведения расширенных методов обследования тофусов.

В процессе изучения наблюдают наличие дефектов в нескольких слоях костей и увеличение тени от сустава. На снимке дефект кости, на которую опирается пораженный сустав, имеет размер 5 мм в диаметре.

Изучение содержимого полости сустава

Синовиальная жидкость по своему химическому составу напоминает плазму крови, но содержит особое вещество – гиалоурановую кислоту. В норме в состав биологической жидкости входят такие клетки, как:

  • синовициты – 37%;
  • гистиоциты -12,5%;
  • лимфоциты – 42,6%;
  • моноциты-3,2%;
  • нейтрофилы-2,0%.
  • отработанные, изношенные частицы суставной ткани.

Содержание холестерина в жидкости составляет 3,8±0,4 ммоль/л. Диагноз «подагра» подтверждается изучением изменений в синовиальной структуре. Метод достаточно информативный и доступный для лабораторного проведения. Изучение производят путем выполнения пункции полости сустава. Не применяют при проведении вмешательства обезболивание, так как новокаин негативно влияет на хроматин, содержащийся в клеточном ядре. Проводят дальнейшее изучение жидкости под микроскопом и по рекомендации врача назначают бактериологический и бактериоскопический анализ содержимого суставной сумки. Устанавливают параметры:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • наличие муцинового сгустка;
  • плотность;
  • вязкость.

Синовиальная жидкость может быть мутной, желто-зеленого цвета. При пониженной вязкости она стекает струйно с кончика иглы. Норма pH жидкости составляет 7,3-7,6. В содержимом выпота обнаруживают эритроциты, разрушенные клетки, нейтрофилы, лейкоциты. Наличие фагоцитов указывает на активизацию воспалительного процесса при подагре.

Для определения степени воспаления, устанавливают синовиоцитограмму.

http://www.youtube.com/watch?v=VfjoFc8zpD4 Процесс протекает при увеличенном количестве нейтрофилов до 50-93%, снижении содержания лимфоцитов до 0-8%. При хроническом течении недуга цитограмма остается в пределах нормы. Устанавливают кристаллы урата натрия и фосфата кальция, расположенные внутри клеток.

Эффективные методы изучения биологических сред организма больного являются информативным документом диагностики подагры.

1PoSustavam.ru

Анализы при подагре для определения заболевания

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

В древние времена подагру называли «болезнью королей» и даже рассматривали как один из критериев гениальности. При нарушении обмена пуринов в крови увеличивается содержание мочевой кислоты, что и является причиной появления указанного заболевания. Но уровень мочевой кислоты в крови организма человека увеличивается не только при подагре, потому очень важно знать, какие именно анализы при подагре необходимо сдать. Болезнь имеет системный характер, поэтому для ее лечения анализы крови нужно делать в комплексе с другими клиническими анализами.

Статистические исследования динамики изменения ритма жизни и рациона питания показывают, что в индустриально развитых странах подагрой страдает 1-2% населения.

Подагру называют болезнью неправильного образа жизни. Приступы при подагре иногда сопровождаются повышением температуры тела и ухудшением общего состояния организма.

Какие анализы нужно сдать, чтобы не пропустить начало этой незаметно развивающейся болезни?

Что же посоветует специалист?

Перед посещением врача нужно сделать УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря. Это позволит сократить количество визитов к врачу, а также расписать наиболее эффективную схему лечения. Какие анализы крови сдают, помимо УЗИ, решит ваш лечащий врач и выпишет пациенту соответствующие направления в ближайшую клиническую лабораторию. Помните, что анализы сдают натощак, поэтому проследите, чтобы утром больной случайно не забрел на кухню. Нужно быть абсолютно голодным! При появлении симптомов подагры вы можете сначала обратиться к терапевту или сразу же отправиться к ревматологу. Это позволит сэкономить ваше время и нервы.

Какие анализы сдают для определения заболевания?

Общие анализы крови при подагре содержат нейтрофилы, которые являются индикаторами воспалительного процесса, следовательно, их количество в организме повышается. При подагре обязательно будет повышенное СОЭ.

В современной медицине биохимическое исследование крови является одним из самых популярных методов диагностики подагры. Биохимический анализ крови сдают для определения количественного содержания серомукоида, фибрина, сиаловых кислот, гаптоглобина. При наличии заболевания у пациента может быть повышенный уровень содержания вышеперечисленных компонентов крови. Также появляется С-реактивный белок, маркер, наиболее остро реагирующий на появление всевозможных воспалительных процессов. Уровень мочевой кислоты в крови и внеклеточной жидкости при подагре будет выше общепринятой нормы в 200-420 мкмоль/л. Этот анализ нужно сдать обязательно.

Рентгенографическое исследование каждого сустава помогает определить наличие хронической формы подагры. В случае наличия болезни на снимке должны быть видны белые пятна величиной от 0,5 мм до 3 см в диаметре. Такие изменения в суставах провоцируют тофусы. От начала болезни до образования тофусов проходит около 5 лет. Железа внутренней секреции может разрушиться практически полностью, и на ее месте могут появиться соли мочевой кислоты. При некоторых видах подагры их образование происходит намного раньше. Подагрический тофус — это отложение кристаллов мочевой кислоты в мягкой ткани. Со временем возникают воспаления в околосуставных сумках или сухожилиях, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Врач может назначить такой анализ, как биопсия пункции тофусов, которую сдают для обнаружения в них кристалликов мочевой кислоты.

Анализ синовиальной жидкости сдают для определения хронической формы подагры. В ней очень хорошо прослеживаются кристаллики солей мочевой кислоты. Синовиальная жидкость у здорового человека не должна быть вязкой, а ее цвет должен быть прозрачным. Норма лейкоцитов здорового человека от 1 до 15×109/л. У некоторых больных при подагре появляется подагрическая нефропатия, мочекаменная болезнь, поэтому нужно сдать анализы крови и мочи. Какие анализы нужно будет сделать, вы сможете узнать у вашего лечащего врача.

Для профилактики болезни сделайте свой образ жизни менее комфортным: запишитесь в спортивную секцию, пейте больше воды вместо алкоголя и/или кофе. Замените замысловатые изысканные блюда на более простые.

Бегайте в парке по утрам. Ведь что может быть прекрасней восходящего солнца и утреннего пения птиц? И самый главный ключ к обретению здорового образа жизни — практикуйте все, о чем мечтаете! И не нужно будет думать, какие анализы нужно сделать и сколько потратить денег на дорогие и не всегда приятные процедуры.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

artrozmed.ru

Какие методы диагностики подагры существуют?

При подагре диагностика довольно часто связана с определенными трудностями даже для опытных специалистов. Это объясняется тем, что жалобы больных чаще всего касаются болей в суставах. А это может быть следствием самых разных болезней. Чтобы увеличить вероятность постановки истинного диагноза, необходимо обращаться в ревматологическое отделение. У специалистов этого отделения опыта работы с артритами больше, чем у их коллег. И они быстрее других врачей смогут определить подагру.

Для постановки диагноза специалисту необходимо иметь результаты клинических, лабораторных и инструментальных обследований. Для одних пациентов процесс постановки диагноза не связан ни с какими трудностями. Другие сталкиваются с тем, что им приходится сдавать массу анализов и проходить различные обследования. Все зависит от того, что послужило причиной развития недуга, и от симптомов ее проявления.

Диагностика подагры делится на несколько этапов:

  • проведение беседы с больным;
  • составление клинической картины течения заболевания;
  • инструментальные и лабораторные исследования.

Проведение опроса (анамнез)

Сбор информации о ходе болезни очень важен для постановки правильного диагноза. Это дает возможность сразу же исключить наличие других болезней с похожей симптоматикой. В беседе с пациентом специалист имеет возможность выяснить, как именно началось заболевание, какие симптомы были первыми и в каком порядке они проявлялись. Как правило, больному удается вспомнить первые проявления патологии. Чаще всего это боли и неприятные ощущения в мелких суставах кистей рук и стоп. Крупные суставы крайне редко поражаются на начальном этапе.

Во время беседы с пациентом специалист имеет возможность выяснить, были ли случаи подагры у членов его семьи. Именно наследственности отводится важная роль в патогенезе данного недуга. Кроме того, выяснение этих факторов значительно упрощает диагностику.

В разговоре также затрагивается тема, касающаяся болезней, перенесенных пациентом в прошлом. Большое значение имеют:

  • сложные хирургические операции;
  • болезни почек;
  • длительный прием определенных лекарственных препаратов.

В беседе со специалистом будет поставлен вопрос, касающийся образа жизни пациента, его питания, склонности к вредным привычкам.

Например, наличие большого количества мясных продуктов в рационе, употребление алкогольных напитков, курение, непомерные физические нагрузки дают все основания предполагать развитие подагры.

Другой причиной, вызывающей развитие патологии, может стать несоблюдение питьевого режима, то есть употребление недостаточного количества жидкости в течение дня.

Клиническая картина патологии

Клиническая картина — это объединение всех симптомов недуга и изменения в состоянии больного с течением времени. Для опытного специалиста, который постоянно ведет наблюдение за пациентом, точная диагностика подагры возможна даже без результатов клинических исследований.

Оценивая изменения состояния больного, врач руководствуется стадией развития подагры. Благодаря регулярным медицинским обследованиям можно выделить три основных этапа развития патологии:

  • гиперурикемия;
  • накопление уратов в организме;
  • отложение уратов в тканях;
  • острое подагрическое воспаление.

На начальной стадии заболевания пациент в течение длительного времени может не испытывать никакого дискомфорта. Но именно она с течением времени провоцирует развитие второй стадии. В редких случаях подагра может проявлять себя и без изменений в уровне мочевой кислоты.

Вторая стадия недуга может проявиться первыми симптомами, которые вынудят человека обратиться к врачу. Для этой стадии характерно попадание в мягкие ткани уратов — небольших кристаллов натриевых и калиевых солей мочевой кислоты.

Накопление большого количества уратов приводит к третьей стадии патологии. Они сильно травмируют мягкие ткани, доставляя много неприятных моментов. Кроме того, организм начинает болезненно реагировать на наличие чужеродных веществ.

Развитие болезни в течение длительного времени оказывает негативное влияние на почки.

Инструментальные исследования

Проведение инструментальных исследований обязательно для всех пациентов, которые обращаются за помощью при болях в суставах. На ранних стадиях подагры подобный вид исследований дает немного информации, поскольку изменений в структуре тканей почти не наблюдается. Несмотря на это данные методы дают возможность исключить развитие других ревматических патологий.

При проведении исследований могут применяться различные методы:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография пораженных суставов;
  • сцинтиграфия с пирофосфатом технеция.

Максимальная эффективность УЗИ будет наблюдаться только на стадии обострения. Начало острого приступа характеризуется заметным расширением суставной щели, образованием отека, уплотнением мягких тканей вокруг больного сустава. Все эти изменения становятся менее заметными уже через неделю после обострения. А к концу второй недели велика вероятность, что ультразвуковое исследование не выявит никаких изменений.

Проведение этого вида исследований при хроническом недуге позволяет диагностировать небольшую деформацию поверхности сустава и дислокацию очагов воспаления. Кроме того, этот метод дает возможность выявить скопления уратов в почках и мочевом пузыре.

Выбор способа диагностики должен делать специалист. При ярко выраженных симптомах и типичных проявлениях болезни инструментальный метод диагностики подагры может не понадобиться.

Компьютерная томография — это серия высокоточных рентгеновских снимков. Это исследование помогает выявлять точное расположение очагов воспаления и определять, какова степень деформации больного сустава на поздних стадиях развития подагры. На ранней стадии в период обострения на снимках будет заметно уплотнение мягких тканей вокруг больного сустава.

Рентгенографию назначают на ранних стадиях патологии, чтобы исключить присутствие других недугов, вызывающих воспаление суставов. При подагре значительных трансформаций не наблюдается. Только снимки, сделанные при хронической форме недуга, позволяют определиться с диагнозом.

Сцинтиграфия с пирофосфатом технеция проводится только в тех случаях, когда клиническая картина болезни неопределенная, и врачу сложно сделать какие – либо выводы. Для проведения изыскания в кровь вводится специальное вещество — пирофосфат технеция. Он скапливается в местах наибольшего отложения уратов. Благодаря этому специалист может максимально точно определить место локализации патологического процесса.

Этот метод дает возможность диагностировать подагру даже на самых ранних стадиях ее развития, когда выраженных очагов воспаления еще нет.

Эти исследования позволяют выявить скопление уратов в других местах:

  • позвоночнике;
  • в области груди;
  • ключиц.

Лабораторные анализы крови и мочи

Лабораторные исследования при подагре способны дать специалисту много информации о процессах, происходящих в организме. Они дают возможность проследить, как образуется и выводится мочевая кислота на разных уровнях. Несколько раз проводятся анализы крови и мочи, чтобы иметь возможность оценить произошедшие в их составе изменения. Кроме того, эти анализы при подагре дают возможность специалисту отличить ее от других заболеваний, имеющих похожие симптомы.

В беседе с больным врач разъяснит, какие анализы ему придется сдать. Прежде всего это общий анализ крови. На раннем этапе развития патологии состав крови может не меняться. В момент обострения воспаления может появиться лейкоцитоз, то есть увеличенное количество лейкоцитов в крови. Кроме того, активизация воспалительного процесса провоцирует повышение СОЭ. Если пациент страдает тяжелой патологией почек или нарушениями в работе кровеносной системы, то общий анализ крови может показать и другие изменения.

Одним из важнейших исследований является биохимический анализ крови. Именно он позволяет определить уровень мочевой кислоты в крови и гиперурикемию. Именно определению гиперурикемии уделяется повышенное внимание, поскольку этот показатель — это фактор риска для подагры. Определять уровень мочевой кислоты нужно перед началом терапии и после того, как лечение начато.

Биохимический анализ дает возможность выявить увеличение уровня С – реактивного белка, изменения уровня сахара, увеличение креатинина, органического вещества, образовавшегося в ходе обменных процессов белков, и мочевины. А также определяется уровень липидов, липопротеинов и кальция.

В ходе анализа проверяются уровни разных ферментов и веществ, что позволяет узнать, как работают другие внутренние органы. Кроме того, он дает возможность поставить более точный диагноз при вторичной подагре.

Общий анализ мочи дает возможность выявить изменения только после заболевания почек. Исследования помогают выявить, имеются ли в мочевом осадке кристаллы уратов. Анализ дает возможность определить наличие в моче крови, выявить альбуминовую фракцию белков, клетки цилиндрического эпителия. Все эти изменения могут проявиться после того, как поражение коснется эпителия почечной лоханки.

Биохимический анализ мочи проводится для того, чтобы установить уровень мочевой кислоты. Для анализа берется суточная норма вещества. Этот показатель может меняться в зависимости от причин, вызвавших подагру. Если в почках нет никаких патологических процессов, и фильтрация проходит нормально, то рост уровня мочевой кислоты в моче проходит параллельно с таким же показателем в крови.

Для исследования берут также синовиальную жидкость. Для ее получения проводят пункцию пораженного сустава. Анализ позволяет выявлять повышение содержания лейкоцитов, соли мочевой кислоты. Максимально подтвердить диагноз подагры позволяет выявление в цитоплазме урата натрия.

Проводятся исследования содержания тофусов — плотных подкожных образований. При их вскрытии можно обнаружить пастообразную массу белого цвета или даже небольшие белые кристаллики. Эта патология характерна только для подагры, но распознать эту особенность можно только на поздних стадиях развития недуга.

Диагностирование подагры затрудняется наличием других ревматических патологий, которые сопровождаются похожей симптоматикой и проявлениями. Речь идет о:

  • ревматоидном артрите;
  • псориатическом артрите;
  • хондрокальцинозе, который еще называют псевдоподагрой.

Чтобы облегчить процесс диагностирования, необходимо использовать специальные критерии дифференциальной диагностики между этими патологиями.

ortocure.ru

Анализы при подагре

Подагра, как заболевание суставов, известна очень давно. Ранее она называлась «болезнью королей». Это объясняется тем, что подагрой страдали только богатые люди, которым была доступная сытная и жирная пища.

Сегодня же заболевание является весьма распространенным и охватывает разные прослойки населения. Сущность болезни состоит в том, что у пациента возникает нарушение белкового обмена, в результате чего из организма плохо выводится мочевая кислота.

Накапливаясь в тканях, она кристаллизуется и разрушает суставы. Это приводит к дисфункции опорно-двигательного аппарата.

Причины, вызывающие подагру

Современная медицина различает две формы подагры: первичную и вторичную. Появление в организме подагры первичной могут спровоцировать две причины:

  1. Избыток мочевой кислоты, которую вырабатывает человеческий организм, воздействует на почки, не имеющие возможности переработать ее в таком количестве и вывести. Тогда остаток кислоты остается в организме, кристаллизуется и откладывается в мягких и суставных тканях.
  2. У пациента нарушена функциональность почек, которые не могут переработать нормальное количество уратов. В результате этого они не выводятся из организма и накапливаются в суставах.

Вторичная подагра не является самостоятельным заболеванием – это осложнение перенесенных патологий (почечная недостаточность, псориаз). Факторы, способствующие развитию первичной подагры, в основном, вредные привычки и несоблюдение правил рационального питания.

Если человек в большом количестве употребляет жирную пищу, в его организме растет уровень мочевой кислоты. Даже нормально функционирующие почки не в силах справиться с избытком уратов.

Наличие у пациента вредных привычек снижает работоспособность всех органов и систем, в том числе и почек. Поэтому даже нормальный объем мочевой кислоты не выводится ослабленными почками. Ураты накапливаются и откладываются в тканях суставов.

Какие анализы необходимо сдавать при подагре

Ввиду того, что подагра бывает не только независимой, а может являться осложнением другого заболевания, ее лечение необходимо назначать только после тщательной диагностики. Анализы при подагре назначают в комплексе. Эта мера необходима для определения признаков, стадии развития болезни и причины ее возникновения. К диагностическим мерам относятся:

  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Пункция синовиальной жидкости.
  • Общий анализ крови.
  • Рентгенографическое исследование.
  • Биопсия.

Биохимический анализ крови необходим для определения уровня фибрина, серомукоида, сиаловых кислот, присутствия С-реактивного белка. Кроме того забор крови и ее анализ помогает определить присутствие в организме большого количества уратов.

Для мужчин показатель не должен превышать 460 мкМ/л, а для женщин – 330 мкМ/л. Но одним биохимическим анализом крови диагностировать подагру невозможно. Поэтому назначают и другие исследования.

При помощи анализа мочи можно определить истинную причину заболевания. На нее указывает уровень кислотности и показатель концентрации мочевой кислоты. Если результаты исследований окажутся положительными, для назначения адекватного лечения требуется установление суточной нормы мочевой кислоты.

Медицина располагает еще одним анализом для диагностирования подагры – пункция синовиального экссудата. Если подагры нет, синовиальная жидкость по консистенции напоминает воду и не имеет цвета. При наличии заболевания содержимое суставной сумки становится тягучим и меняет цвет.

С помощью анализа синовиальной жидкости можно определить уровень нейтрофильных лейкоцитов и мочевой кислоты. Данные показатели облегчают диагностику подагры.

Во время общего анализа крови лаборант определяет уровень нейтрофилов, который опровергает или подтверждает наличие в организме пациента воспалительных процессов.

Рентгенографическое исследование назначается чаще всего при подагре нижних конечностей. Результаты анализов крови и мочи в совокупности с рентгеновским снимком помогут выявить наличие подагры на ногах. На снимке места отложения мочевой соли будут определяться белыми пятнами.

При биопсии производится  изъятие кристаллизованных отложений уратов. С помощью данной методики медицина имеет возможность с высокой точностью определить патологию.

Как проходит подготовка к анализам

Чтобы результаты исследований были максимально точными и не подвергались сомнениям, к анализам следует тщательно подготовиться. Пациент перед сдачей материала не должен:

  • употреблять спиртные напитки;
  • кофеин;
  • питаться продуктами, содержащими витамин С;
  • принимать мочегонные препараты и аспирин.

Ложные результаты

Медицина располагает сводом правил, которых необходимо придерживаться при сдаче анализов крови и мочи. Если данные правила будут пациентом проигнорированы, результаты исследований могут быть ложными, что приведет к неправильному диагнозу.

Важно! Если больной занялся самолечением и принимает препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, ее концентрация в крови и моче при сдаче анализов будет значительно ниже истинной.

Поэтому перед сдачей материала на исследования больной должен соблюдать следующие рекомендации:

  1. между сдачей крови и последним приемом пищи должно пройти не менее восьми часов;
  2. от употребления спиртных напитков, кофеина, чая и бобовых продуктов перед забором крови на анализ следует отказаться;
  3. анализ крови не сдается во время приема каких-либо препаратов;
  4. за несколько дней до сдачи материала на анализ необходимо придерживаться диеты при подагре, которая основывается на употреблении исключительно молочнокислых и растительных продуктов.

Невзирая на то, что подагра в хронической стадии лечению не поддается, точный диагноз поможет уменьшить болевые ощущения, устранить внешние симптомы и увеличить периоды ремиссии.

sustav.info



Источник: www.sustavguru.ru


Добавить комментарий