Онлайн расшифровка общего анализа крови бесплатно

Онлайн расшифровка общего анализа крови бесплатно

Быстрый переход по странице

Кровь является частью большой системы, которая очень четко отражает реакцию организма на различные патологические процессы. Общий или клинический анализ крови – это базовый анализ, который выполняется при любом диагностическом поиске.

Общим он называется потому, что изменения, которые могут быть выявлены, не являются признаком какого-то конкретного заболевания, но комбинации нарушений, количественные показатели анализируемых параметров дают врачу большую долю информации.

Она позволяет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, установленный при опросе и осмотре. Иногда для полного понимания процесса, однократный анализ не является достаточным и необходимо понаблюдать изменения показателей в динамике.

Расшифровка общего анализа крови у взрослых

Нормы общего анализа крови у взрослых (с учетом возраста) приведены ниже в таблице 1 и таблице 2 (лейкоцитарная формула). Так-же указаны причины отклонений результатов анализа.

Сейчас рассмотрим показатели, определяемые при общем анализе крови.

Общий анализ крови расшифровка у взрослых

Гемоглобин

Белок, который содержится в эритроцитах. Его основная функция — обеспечение газообмена. При прохождении крови через легкие гемоглобин присоединяет кислород и отдает углекислый газ. В тканях органов происходит обратный обмен: отдача кислорода тканям в обмен на молекулы углекислого газа, которые потом выделяются через дыхательные пути.

Обогащенный кислородом оксигемоглобин находится в артериальной крови. Он и обуславливает ее ярко-красный цвет. В эритроцитах венозной крови содержится редуцированный гемоглобин, отдавший кислород, что делает венозную кровь темно-вишневой.

  • Минимальное количество гемоглобина, совместимое с жизнью — 10 г/л.

Гематокрит

Показывает, какой объем занимают эритроциты в исследуемой крови. Зависит от общего количества тромбоцитов и их величины. Выражается в процентах от общего объема, принятого за 100%.

Служит ориентиром при анемиях, увеличении количества образования эритроцитов, а также состояниях, которые приводят к сгущению или разведению крови.

Количество эритроцитов

Эритроциты – это самые многочисленные клетки крови, которые содержат гемоглобин. Этот показатель является одним из наиболее важных в клиническом анализе крови.

Цветной показатель

Показывает степень наполненности эритроцитов гемоглобином. В нормальном состоянии организма является стабильным показателем. Увеличение этого показателя связано с увеличением размеров эритроцитов.

  • Снижение величины цветного показателя связано как с уменьшением объема эритроцита, так и со снижением их общего количества.

Количество тромбоцитов

Тромбоциты представляют собой не целые клетки, а пластинчатые осколки больших клеток костного мозга – мегакариоцитов. Основная их функция – сворачиваемость крови. На количество тромбоцитов могут оказывать влияние сезонные и суточные ритмы.

Средний объем тромбоцитов (MPV)

По мере созревания размер тромбоцитарной пластинки изменяется, что приводит к изменению активности этого элемента крови, уменьшению гранул с активными веществами, меньшей склонности к адгезии (слипанию).

  • Таким образом, более молодые тромбоциты имеют больший размер, чем старые элементы и, соответственно, более активны.

Количество лейкоцитов

Лейкоциты образуются в костном мозге и лимфатических узлах и являются частью иммунной системы. Их основная функция – защита организма. Благодаря своему разнообразию, лейкоциты являются важными компонентами иммунных реакций.

Колебание количества лейкоцитов в пределах нормы может быть при физической нагрузке, после еды, при стрессе, а также в конце дня, под влиянием холода, солнца.

При выполнении клинического анализа крови определяют как общее количество лейкоцитов, так и процентное соотношение каждого вида к общему числу этих элементов крови – лейкоцитарную формулу.

Лейкоцитарная формула – процентный состав лейкоцитов каждого вида:

  • Нейтрофилы разделяются на палочкоядерные и сегментоядерные. Функция нейтрофилов – защита организма от инфекционных агентов путем поглощения и переваривания чужеродных частиц, то есть фагоцитоза. Повышение уровня нейтрофилов чаще сочетается с повышением общего числа лейкоцитов.
  • Эозинофилы способствуют ограничению выраженности аллергической реакции в тканях организма путем уничтожения избыточного количества гистамина. Второй важной функцией эозинофилов является выделение веществ, способствующих разрушению личинок глистов. Могут осуществлять фагоцитоз.
  • Базофилы содержат гранулы с гистамином, который выделяется при аллергических реакциях немедленного типа. Также базофилы регулируют количество гепарина и проницаемость стенок сосудов, участвуют в реакции замедленного типа, а также в воспалительных процессах.
  • Моноциты формируют собой группу клеток с функцией фагоцитоза. Моноцитарные макрофаги удаляют отмирающие клетки, комплексы антиген-антитело, разрушенные белки, участвуют в обмене железа и жиров, иммунном ответе.
  • Лимфоциты – главные клетки иммунной системы, которые осуществляют два вида защиты: с помощью выработки специальных белков – антител, которые связываются с чужеродными антигенами, а также Т-лимфоциты –киллеры напрямую уничтожают вирусы и ненужные организму клетки.

CОЭ в общем анализе крови

Это скорость, с которой происходит разделение, находящейся в пробирке крови, на две части: клетки и плазму. При этом происходит склеивание эритроцитов и их оседание в форме характерных «монетных столбиков».

СОЭ зависит от тяжести и величины эритроцитов, а также от вязкости крови и белковой насыщенности плазмы. Все белковые молекулы ослабляют заряд на поверхности эритроцитов, который позволяет им отталкиваться друг от друга и не слипаться.

Повышение СОЭ является достоверным признаком воспалительного процесса, особенно в комплексе с другими изменениями состава крови, указывающими на воспаление. Наблюдение этого показателя в динамике указывает на стихание инфекционного процесса: вначале СОЭ высокая, а при выздоровлении постепенно снижается.

  • При аутоиммунных заболеваниях величина СОЭ указывает на период обострения или ремиссии.

Особенности у беременных

При беременности, особенно во второй половине, возникает увеличение объема циркулирующей крови, что приводит к относительному уменьшению количества эритроцитов, снижению гематокрита, снижению тромбоцитов.

Наблюдается увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ, что особенно может быть выражено непосредственно перед родами.

Норма и расшифровка (таблица) общего анализа крови

Таблица 1.

Показатель и его норма

Выше нормы

Ниже нормы

 

Гемоглобин

ж 112-150 г/л

м 126-170 г/л

-первичные и вторичные эритроцитозы;

-эритремия;

-сильная физ.нагрузка;

-обезвоживание;

-длительное нахождение на высоте;

-курение.

-при всех видах анемий: после кровопотери, при нарушении кроветворения и кроверазрушения;

-при гипергидратации (увеличение объема жидкости в организме).

 

Гематокрит

ж 33-44%

м 38-49%

-эритремия;

-гипоксия;

-заболевания почек (опухоли, поликистоз, гидронефроз);

-перитонит;

-ожоговая болезнь;

-обезвоживание.

-анемии;

-2 половина беременности;

-гиперпротеинемия (повышение количества белка в крови);

-гипергидратация.

 

Количество эритроцитов

ж 3,5 – 5 х1012

м 4,2 — 5,6 х1012

-эритремия;

-гипоксия: заболевания легких, пороки сердца, ожирение, пребывание на большой высоте, неправильные формы гемоглобина, физ.нагрузка.

-рак почек, гидронефроз и поликистоз почек;

-феохромоцитома, с-м Кушинга, увеличение количества альдостерона.;

-обезвоживаие;

-эмоциональный стресс;

-прием алкоголя, курение;

-у новорожденных в норме.

-анемии;

-беременность;

-гиперпротеинемия;

-гипергидратация.

Цветной показатель

0,86 – 1,05

-анемии при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты;

-после кровотечения;

-цирроз печени;

-злокачественные новообразования (рак желудка с метастазами);

-сниженная функция щитовидной железы;

-глистные инвазии;

-прием некоторых препаратов: цитостатики, противосудорожные, контрацептивы.

-показатель истинного дефицита железа и железодефицитной анемии;

-нарушение усвоения железа кроветворными клетками костного мозга;

-при отравлении свинцом.

Количество тромбоцитов

180-320 х109

-физическая нагрузка;

-тромбоцитемия;

-эритремия

-хр. миелолейкоз;

-мегакариоцитарный лейкоз;

-ревматизм, ревматоидный артрит;

-цирроз печени;

-туберкулез;

-острое кровотечение, гемолиз;

-язвенный колит;

-амилоидоз;

-лимфома, лимогранулематоз;

-после операций в течение 2 недель;

-после удаления селезенки 2 месяца;

-при лечении кортикостероидными гормонами;

-сепсис.

-беременность;

-во время менструального кровотечения;

— с-м Фанкони, Вискота-Олдрича;

— вирусный гепатит, хронический гепатит;

-злокачественные опухоли с метастазами в костный мозг;

-острые лейкозы;

-интоксикация химическими веществами и лекарствами;

-анемии при дефиците В12 и фолиевой кислоты, железа;

-ДВС-синдром;

-тромбоцитопеническая пурпура;

-системная красная волчанка;

— прием препаратов: левомицетин, сульфаниламиды;

-у пациентов на гемодиализе;

-заболевания печени, щитовидной железы;

-гемолитическая болезнь новорожденных.

Средний объем тромбоцитов (MPV)

3,6 – 9,4 мкм3

-тромбоцитопеническая пурпура;

-с-м Бернарда Сулье;

— анемии после кровотечения (постгемморагические);

-аномалия Мая-Хегглина

-синдром Вискотта-Олдрича

Количество лейкоцитов

4 – 8,8х109

-2 половина беременности, роды;

-ПМС;

-острые инфекции: вирусные, грибковые, бактериальные;

-острые воспалительные заболевания: абсцесс, аппендицит, ожоги;

-злокачественные опухоли;

-лейкоз;

-травма;

-почечная недостаточность (уремия);

— применение адреналина, гормонов.

-угнетение работы красного мозга при аплазии, отравлении химикатами, лекарственными препаратами, после воздействия радиации;

-острый лейкоз;

-метастазы опухолей в костный мозг;

-сепсис;

-тиф, паратиф;

-шок;

-болезни соединительной ткани;

-прием лекарств: НПВП, антибиотики, противоэпилептические препараты, сульфаниламиды, тиреостатики.

Таблица 2

Лейкоцитарная формула

Норма

Выше нормы

Ниже нормы

Нейтрофилы

45-70%

-острые воспаления инфекционной и бактериальной природы(ангина, отит, аппендицит, пневмония, абсцессы, менингит);

-сепсис;

-ожоги;

-некроз тканей: острый инфаркт, гангрена, опухоли с распадом;

-отравление свинцом;

— при укусах змей;

-после прививок;

-уремия, диабетический ацидоз;

-миелолейкоз,эритремия;

-подагра;

-кровотечения

-грипп;

-корь, краснуха;

-тиф, паратиф;

-вирусный гепатит;

— радиация;

-прием цитостатиков, антидепрессантов;

-острый лейкоз;

-недостаток витамина В12 и фолиевой к-ты;

— под влиянием бензола, анилина

Эозинофилы

1-5%

-аллергические реакции;

-бронхиальная астма;

-глистные инвазии;

-пузырчатка;

-экзема;

-скарлатина;

-заболевания крови;

-ревматоидный артрит;

-злокачественные опухоли, гемобластозы.

-начало инфекционно-токсического шока;

-гнойные инфекции;

-тяжелый послеоперационный период;

Базофилы

0-1%

-пищевая, лекарственная аллергия;

-хронический язвенный колит;

-хронический миелолейкоз, эритремия;

-при снижении гормонов щитовидной железы;

-лимфогранулематоз;

-прием гормонов – эстрогенов.

Практически не регистрируется, может выявляться при повышенной функции щитовидной железы, стрессе.

Моноциты

2-6%

-активный туберкулез;

-инфекционный мононуклеоз;

-подострый эндокардит;

-малярия;

-сифилис;

-лейкоз, лимфогранулематоз;

-ревматоидный артрит, СКВ.

-угнетение кроветворения при интоксикациях

Лимфоциты

25-35%

-вирусная инфекция;

-коклюш;

-инфекционный мононуклеоз;

-вирусный гепатит;

-цитомегаловирус;

-хр. лимфолейкоз.

-при снижении выработки всех клеток крови;

-прием гормонов –глюкокортикоидов

-тяжелые вирусные инфекции;

-злокачественные опухоли;

-иммунодефицитные состояния.

СОЭ

ж до 60 лет – 12 мм/ч

ж после 60 лет – 20 мм/ч

м до 60 лет – 8 мм/ч

м после 60 лет – 15 мм/ч

-менструация, беременность, послеродовый период;

-воспалительные заболевания;

-опухоли;

-болезни соединительной ткани;

-болезни почек: амилоидоз, гломерулонефрит, уремия;

-инфаркт миокарда;

-анемии;

-кровотечения;

— при повышении холестерина;

-нарушение работы щитовидной железы;

-низкий уровень белка в крови;

-низкий уровень фибриногена;

-ревматоидный артрит.

-эритремия;

-тяжелая степень недостаточности кровообращения;

-эпилепсия;

-серповидноклеточная анемия;

-высокий уровень белка в крови;

-снижение уровня фибриногена;

-вирусный гепатит, желтуха;

-прием аспирина, хлористого кальция.

Показания к назначению общего анализа крови

  • Первичный анализ: любые заболевания воспалительного, инфекционного характера, кровотечения, травмы, обследование перед операцией, родами, при прохождении любой мед.комиссии.
  • Повторный анализ: динамика заболевания, подтверждение выздоровления.
  • Ведущую роль общий анализ крови имеет при нарушении работы органов кроветворения: костномозговая ткань, селезенка, печень.

Как осуществляется общий анализ крови?

Общеклинический анализ не обязательно сдавать натощак – забор крови может осуществляться в любое время. Но чаще всего кровь на анализ берут утром. Натощак необходимо приходить в лабораторию, если одновременно с этим анализом берут кровь на биохимию.

В процедурном кабинете осуществляют забор крови из пальца (чаще), или из локтевой вены. Кровь помещают в пробирку с консервантом, предотвращающим свертывание, и отправляют в лабораторию.

Современная лаборатория оснащена автоматическими анализаторами, которые одновременно могут исследовать как большое число образцов, так и выдавать заключение сразу по многим показателям.



Источник: zdrav-lab.com

Читайте также

Добавить комментарий