Общий анализ крови при колите

Общий анализ крови при колите

Колитом называются болезни слизистой оболочки толстого кишечника различной этиологии. Причиной заболевания является проникновение в организм патогенных бактерий, воздействие вредных веществ, аллергенов, неправильное питание. Колит может протекать как в острой, скоротечной, так и хронической форме, которая требует более длительного лечения. Эта болезнь может иметь две разновидности — специфическую, вызванную определёнными факторами, и неспецифическую, при которой сложно выяснить причину патологии. Каждая из форм имеет свои симптомы. При подозрении на колит врач для диагностики отправляет пациента на анализы крови и кала. Какие анализы при колите помогут специалисту определить тип болезни и назначить правильное лечение, будет рассказано ниже.

По статистике, колитами с одинаковой частотой болеют люди обоих полов, независимо от расовой принадлежности и социального статуса. Чаще всего он развивается у мужчин после 40 лет, у женщин — после 20.

Существует большое количество причин, вызывающих воспаление толстой кишки. Это могут быть различные инфекции, наследственная предрасположенность, отравление ядовитыми веществами, заражение паразитами и т.д.

Самый высокий риск заболеть колитом у следующих групп пациентов:

  • имеющих в анамнезе гастрит, язву желудка и другие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • принимающих противомикробные препараты;
  • злоупотребляющих приёмом слабительных средств, клизмами;
  • имеющих наследственную предрасположенность.

При появлении первых симптомов колита — болей в животе, расстройствах стула, метеоризме, потере аппетита, наличии слизи в каловых массах — необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу для консультации и лечения.

Существует несколько разновидностей заболевания: аллергический, ишемический, псевдомембранозный, токсический и т.п. Для каждого из них характерны особые причины, течение и специфические симптомы.

Развивается заболевание вследствие отравления токсическими веществами — ртутью, фосфором, свинцом и т.п. Характеризуется токсический колит острыми болями в районе толстого кишечника, тошнотой, болью в животе, головными болями, рвотой, слабостью.

Эта разновидность колита развивается на фоне приёма лекарственных препаратов, нарушающих микрофлору кишечника — антибиотиков, гормональных средств, препаратов от рака. Основными симптомами является учащённый стул, обезвоживание, боли в области пупка, слизь, иногда кровь в кале. В случае сильного поражения кишечника возможна высокая температура до отметок 39-40 градусов.

Данный тип патологии появляется под влиянием на организм аллергенов. В большинстве случаев развивается у грудничков с введением прикорма. По клиническим проявлениям не отличается от других видов колита, но боль в животе усиливается сразу же после приёма пищи, содержащей аллергены.

Возникает при частых запорах, злоупотреблением клизмами, ректальными суппозиториями. В результате этого часто механическим путём раздражаются стенки кишечника.

Наиболее распространённый вид заболевания, встречающийся в 50% всех случаев. Болезнь характеризуется чередой ремиссий и обострений. Чаще всего встречается при наличии уже существующих заболеваний органов пищеварения.

Такой вид связан с врождёнными аномалиями в структуре кишечника или генетическими мутациями в период внутриутробного развития плода.

Этот тип колита связан с неправильным питанием, состоящим из острой, жирной пищи, при отсутствии клетчатки, из-за злоупотребления фаст-фудом. Кроме того, заболевание может быть связано с низким содержанием белков и витаминов в употребляемой пище.

Это острое воспаление толстого кишечника, вызванное воздействием бактерий, паразитов и вирусов. Сопровождается сильной интоксикацией организма, частыми приступами диареи, обезвоживанием.

При подозрении на колит врач-гастроэнтеролог проводит беседу с больным, собирая анамнез. После этого пациента направляют на диагностические процедуры, которые включают в себя анализы крови, каловых масс, копрограмму, колоноскопию, ирригоскопию, УЗИ кишечника, бакпосев кала.

Микроскопическое и макроскопическое исследование кала позволяет оценить состояние пищеварительного тракта. Для сдачи анализа требуется за 3 дня до исследования прекратить по возможности приём всех лекарственных препаратов, соблюдать диету: питаться 5-6 раз в день небольшими порциями, включить в рацион каши и клетчатку.

В стерильный контейнер после самостоятельного опорожнения кишечника положить около 30 г кала и как можно раньше доставить в лабораторию. Если такой возможности нет, то в течение 8 часов биоматериал можно хранить в холодильнике.

Макроскопическое исследование направлено на оценку физических свойств каловых масс. При различных заболеваниях кишечника происходит изменения физических свойств биоматериала. При колитах кал имеет кашицеобразную консистенцию. Это обусловлено избыточным выделением стенками толстой кишки слизи. При этом она покрывает кал тонкими комками.

В норме кровь и гной не должны присутствовать в кале, но при колитах разной этиологии это явление не редкость. Небольшое количество крови и гноя в анализе свидетельствует о язвенном колите и болезни Крона.

Микроскопическое исследование кала позволяет оценить его химические свойства и обнаружить наличие проблем. Эпителий и лейкоциты в кале здорового человека не обнаруживаются, но если человек страдает острым или хроническим колитом, в его кале будет присутствовать цилиндрический эпителий и нейтрофилы. Если наряду с этими показателями присутствует большое количество эритроцитов, значит, пациент страдает язвенным колитом, болезнью Крона или онкологией толстого кишечника.

Результаты исследования бывают известны через 2-3 дня, а при наличии лаборатории в том населённом пункте, где принимали анализы, — во второй половине того же дня.

Копрограмма представляет собой общий анализ каловых масс, который состоит из макро-, микроскопического и химического анализа кала. О двух первых составляющих копрограммы было изложено выше.

Химический анализ при колитах любой разновидности показывает наличие щелочной реакции (рН 8-10). Наличие неизменённого билирубина также информирует о проблемах с толстым кишечником, связанных с нарушением микрофлоры при приёме различных лекарственных препаратов.

Гельминты паразитируют не только в кишечнике, но и в других органах, принося человеку серьёзные проблемы со здоровьем в виде аллергических реакций, гиповитаминоза, недомоганий, слабости, многих заболеваний внутренних органов. В некоторых случаях гельминты могут привести к раковым заболеваниям. При анализе кала, который нужно сдавать 3 раза (ежедневно или через день) взрослые особи не обнаруживаются. Об их наличии будут свидетельствовать яйца и личинки гельминтов.

Если 3 раза подряд в результате стоит отметка, что гельминты не обнаружены, значит, человек может быть уверен в верности диагностики. Если хотя бы один раз из трёх будет положительный ответ, значит, пациент болен гельминтозом.

Исследования проводятся следующим образом:

Дл этого размешивают кал с водой и под сильным освещением рассматривают на наличие яиц или личинок. Если они обнаружены, их переносят на специальное стекло и дополнительно исследуют.

Используя специальные реагенты, кал помещают под целлофан и рассматривают под микроскопом. Подобная методика позволяет выявить наличие гельминтов даже на начальной стадии заражения.

Анализ готовится в течение 2-5 дней после сдачи биоматериала в лабораторию. Подготовка к нему такая же, как и к копрограмме.

Бактериальный посев кала очень информативен при колите. Он даёт сведения о возбудителях болезни. Чаще всего ими являются бактерии.

Сбор биоматериала осуществляется утром. 30 г кала помещается в стерильную пробирку и доставляется в лабораторию, где в течение 7-10 дней в специальных условиях выращивают колонии микроорганизмов, ставших возбудителями болезни. Наряду с этим определяется чувствительность бактерий к антибиотикам. Это необходимо, чтобы лечение проходило быстро и эффективно.

В норме патогенных микроорганизмов в кале не должно быть больше, чем 10 4 КОЕ (колониеобразующие единицы), у детей — 10 3 . Если в анализах их содержание больше, чем эта цифра, значит, колит был вызван именно этим агентом. Это могут быть:

  • золотистые стафилоккоки;
  • клостридии;
  • грибы рода кандиды.

Анализ крови способен показать при наличии заболевания увеличенное количество лейкоцитов и увеличенный СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Количество лейкоцитов у взрослого 10Х10 9 и у ребёнка от 4,5 — 9 , СОЭ — от 3 до 15 мм/ч у взрослого и 4-12 мм/ч у ребёнка свидетельствует о наличии воспаления.

За 3 дня до взятия капиллярной крови из пальца рекомендуется исключить стрессы, употребление жирной и острой пищи, отменить приём лекарственных препаратов, способных повлиять на результаты. Кровь берут на анализ в лаборатории с утра натощак. Последний приём пищи должен быть не позднее 10 часов до анализа. Результаты будут готовы в тот же день.

Контрастная ирригоскопия — это метод диагностики, при помощи которого можно оценить состояние толстого кишечника при различных заболеваниях, в том числе, колите. Для этого через клизму в задний проход вводят контрастное вещество на основе бария. Затем делается череда рентгеновских снимков при различных положениях тела. После естественного освобождения кишечника от контрастной жидкости делается ещё одна серия снимков, дающая представление о рельефе кишечника и его способности к сокращению. Результаты выдаются сразу же после исследования на руки пациенту.

При колитах различного происхождения на снимках отмечается сужение просвета толстой кишки, непроходимость бария вследствие спазма мускулатуры.

По времени процедура занимает от 10 до 50 минут. Она малотравматична, поэтому показана тем пациентам, которым по разным причинам не может быть произведена колоноскопия. Однако процедура противопоказана следующей группе пациентов:

  • беременность;
  • тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания;
  • перфорация стенок кишечника.

Проведение контрастной ирригоскопии требует от пациента серьёзной подготовки, которая проводится за 3 дня до исследования. Нужно соблюдать диету, которая исключает каши, фрукты и овощи, бобовые культуры. Последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 15-20 часов до процедуры.

Кроме того, за три дня до ирригоскопии нужно ежедневно проводить очистительные клизмы до появления чистой воды и принимать слабительное.

Этот метод показан при подозрении на неспецифический колит. Процедура эта очень болезненна и травматична, однако является информативной при выяснении причин заболевания, что важно при дифференциальной диагностике.

Врач вставляет в анус больного гибкую трубку с камерой на всю длину толстого кишечника. При продвижении трубки в кишку нагнетается воздух, чтобы стенки не слипались. Врач рассматривает орган и может поставить диагноз сразу на основании осмотра. Вместе с этим берётся кусочек ткани толстого кишечника для проведения гистологического анализа при подозрении на онкологические и некоторые другие заболевания.

Подготовка к исследованию, как и при ирригоскопии, заключается в соблюдении диеты, очищении кишечника при помощи касторового масла, клизмы или специальных лекарственных препаратов. Это должно осуществляться за 2-3 дня до колоноскопии.

Процедура противопоказана при:

  1. перфорациях кишечника;
  2. серьёзных сердечно-сосудистых болезнях;
  3. беременности;
  4. кровотечениях;
  5. перитонитах.

В связи с тем, что процедура переносится тяжело, в последнее время практикуется её проведение под наркозом.

Гистология — это анализ ткани органа. Чаще всего его проводят с целью обнаружить или опровергнуть наличие раковых клеток. При колитах гистология не показана, но для дифференциальной диагностики (при исключении рака толстой кишки) этот анализ обязателен.

Забор биоматериала производится при колоноскопии. Для этого берётся небольшой фрагмент слизистой оболочки толстой кишки. Его помещают в специальный раствор и транспортируют в лабораторию, где при использовании реагентов и красителей рассматривают ткань в микроскопе.

Результат анализа готовится в течение длительного времени — обычно 10-14 дней.

Это один из самых простых и безболезненных видов исследования, которое проводится проктологом при подозрении на колит для исключения геморроя, трещин прямой кишки и других заболеваний. Для этого накануне больной дома делает очистительную клизму.

На осмотре доктор вводит палец в прямую кишку больному, который лежит на боку, подогнув ноги. Врач оценивает качество перистальтики, наличие образований на стенках, общее состояние прямой кишки.

Профилактика колита направлена на устранение причин заболевания. Для этого нужно правильно питаться, регулярно посещать стоматолога, лечить хронические заболевания пищеварительной системы, больше двигаться и избегать воздействия вредных веществ, в том числе и антибиотиков. Эти рекомендации позволят снизить риск развития болезни.

Такое серьёзное заболевания, как колит, нуждается в наблюдении и лечении у специалиста. При отсутствии должной терапии колит приводит к перитониту, некрозу кишечной стенки, кишечной непроходимости и даже летальному исходу.

источник

Колит кишечника проявляется в форме воспалительного процесса в зоне слизистых толстой кишки.

Повышенный риск заболевания колитом отмечается у следующих пациентов:

  • женщины в возрасте 20-60 лет;
  • мужчины возрастной группы от 40 до 60 лет.

Болезнь может возникать в результате:

  • развития кишечной инфекции. Болезнь передается благодаря таким возбудителям как вирусы, простейшие, грибки и бактерии, к примеру, сальмонеллы, амебы;
  • продолжительный прием антибиотиков;
  • неоправданное увеличение срока приема слабительных препаратов;
  • превышение дозировки нейролептиков;
  • расстройства кровоснабжения толстой кишки, в том числе и возрастные;
  • однообразное или неправильное питание, то есть употребление избыточного количества острых блюд, животной пищи, хлебо-булочных и кондитерских изделий. К болезни приводит недостаток в рационе клетчатки;
  • дисбактериоз кишечника;
  • алкоголизм;
  • воздействие радиационного излучения;
  • глисты;
  • пищевая аллергия;
  • отравление ядовитыми веществами (мышьяком, свинцом);
  • слабая иммунная система;
  • наследственная склонность;
  • наличие очагов инфекции в поджелудочной железе или желчном пузыре;
  • физическое перенапряжение;
  • психический стресс;
  • систематическое нарушение дневного режима.

Для начала механизма заражения необходимо повреждение слизистой оболочки кишки. В поврежденную зону проникает кишечная инфекция. Перенесенные микробы развивают деформацию слизистой, провоцируя начало воспалительного процесса.

Отмечается отечность стенок толстой кишки, снижение перистальтики, то есть способности к сокращению. Нарушается нормальное течение процесса секреции слизи.

В результате больной начинает испытывать болезненные позывы на дефекацию. Возникает диарея, сопровождающаяся выделением крови и слизи. Присутствуют болевые ощущения, урчание или вздутие живота. Бактерии, проникающие в кровеносную систему, способствуют повышению температуры тела.

В зависимости от формы течения кишечная патология делится на:

  1. Острую. Наблюдается одновременное воспаление тонкого кишечника и желудка. Резко повышается отечность кишечника, слизистые стенки краснеют и утолщаются. В слизи обнаруживаются следы гноя. Возможно образование язв и эрозий, небольших кровоизлияния.Клиническая диагностика болезни может показать лейкоцитоз и превышение нормального уровня СОЭ.
  2. Хроническую. Форма характеризуется угасанием симптомов острого проявления воспалительного процесса. Хронический колит протекает с временными обострениями или без них.Такой вид патологии отличается стойким воспалением слизистых стенок прямой кишки и связочно-мышечных тканей. Кишечник сужается и укорачивается. Капилляры расширяются, возникают воспалительные полипы, абсцессы и язвочки.Копрологическое исследование может показать присутствие эритроцитов, патогенной микрофлоры и внутриклеточного крахмала.

По этиологии воспалительные процессы в области кишечника подразделяются на следующие виды:

  • язвенные. Эти кишечные инфекции способны развиваться ввиду наследственных патологий или аутоиммунных поражений. Неспецифический язвенный колит является распространенной формой инфекционного поражения. Он приводит к возникновению геморрагического воспаления. Язвенный колит кишечника неспецифического типа характерен для больных возрастной группы от 20 до 40 лет. Повышенный риск заболеть такой разновидностью колита имеется у женщин, проживающих в городской местности с плохой экологической обстановкой;
  • инфекционные. Причиной развития колита становится патогенная микрофлора. Примером возбудителей могут быть шигеллы, кишечные палочки;
  • ишемические. Развиваются в результате поражения системы кровоснабжения толстой кишки или ветвей брюшной аорты (атеросклероза);
  • токсические. Причиной возникновения воспалительного процесса является отравление ядами, злоупотребление лекарственными препаратами;
  • радиационные. Возникают при хронической лучевой болезни или в качестве последствия воздействия радиации;
  • спастические. Воспаление развивается ввиду укоренения вредных пищевых привычек, нездорового образа жизни, приема крепкого кофе, алкогольных и газированных напитков, а также грубой и некачественной пищи. Спровоцировать кишечную патологию спастической формы способны психоэмоциональные потрясения, частое недосыпание или маточные кровотечения у женщин;
  • псевдомембранозные. Заражение организма происходит в результате превышения дозировки антибиотиков. Псевдомембранозный колит является типичным последствием размножения патогенных микроорганизмов.

В зависимости от локализации поражения колиты делятся на:

  • панколит – во всех зонах толстой кишки;
  • проктит – в слизистой прямой кишки;
  • сигмоидит – в слизистой сигмовидной кишки;
  • трансверзит – в слизистой поперечной ободочной кишки;
  • тифлит – в слизистой слепой кишки;
  • сложный колит – в паре смежных отделов кишечника.

Симптомы колита различаются в зависимости от формы его проявления. Отличительные признаки имеет язвенный колит. Симптоматика этой формы воспаления включает в себя:

  • боли с левой стороны живота и в суставах;
  • запоры;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • ректальные кровотечения;
  • кровянисто-гнойное отделяемое.

Симптомы язвенного колита кишечника в острой форме предполагают возникновение сильного урчания и вздутия, а также профузного (обильного) поноса.

Хроническая форма проявления болезни характеризуется тяжестью в зоне брюшины, схваткообразными позывами к дефекации (коликами). Боли могут продолжаться 2-3 часа после опорожнения. Больных с хроническим воспалением кишечника отличают такие внешние признаки как:

  • небольшая масса тела;
  • слабость;
  • гиповитаминоз;
  • сухость слизистых и кожных покровов;
  • расстройства зрения;
  • трещины на губах.

Способы лечения отдельных разновидностей колита могут иметь принципиальные отличия. Именно поэтому врачам очень важно с полной точностью выяснить характер заболевания.

Обследованием больных с целью подтверждения колита занимаются такие специалисты как:

Медики собирают и анализируют анамнез, производят предварительный осмотр и назначают следующие виды анализов:

Забор и изучение крови больного требуется для установления степени активности воспаления, уровня кровопотери. Медики выясняют характер нарушения обменных процессов (белковый или водно-солевой).

Состояние крови помогает уточнить наличие инфекционных проявлений в печени, почках и поджелудочной железе. Результат анализа дает информацию о побочных реакциях организма на принимаемые пациентом лекарственные средства.

Заподозрить наличие у больного колита можно при обнаружении в крови:

  • перинуклеарных цитоплазматических антител;
  • антител к сахаромицетам.

Лабораторные исследования этого биологического материала позволяют выявить присутствие скрытой крови, гноя или слизи. С помощью бактериологического исследования стула (посевов) можно получить данные о присутствии инфекционной патологии.

Молекулярно-генетический анализ помогает установить этиология воспаления и подобрать больному соответствующие антибиотики. Выявление в кале показателей кишечного воспаления (лактоферрина, кальпротектина) дает докторам возможность исключить некоторые функциональные расстройства ЖКТ, к примеру, синдром раздраженного кишечника.

Для диагностики воспалительного процесса медики занимаются такими исследованиями как:

  • колоноскопия, то есть рентгенологическое исследование с помощью контрастного вещества;
  • ирригоскопия, которая позволяет тщательно изучить участки кишки с длиной до метра;
  • ректороманоскопия для изучения зон кишки протяженностью до 30 см;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • фибросигмоидоскопия для осмотра сигмовидной и прямой кишки;
  • фиброилеоколоноскопия для изучения подвздошного участка тонкой кишки и толстой кишки;
  • фиброколоноскопия для диагностики состояния толстой кишки.

Лечение колита предполагает назначение комплекса следующих медицинских препаратов:

  • кишечные адсорбенты;
  • слабительные средства;
  • антидиарейные медикаменты;
  • вещества, стимулирующие регенерацию;
  • средства для восстановления микрофлоры кишечника (пребиотики и пробиотики);
  • десенсибилизирующие лекарства;
  • детоксикационные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • ферменты;
  • витамины.

Выделяется несколько отличий в курсе лечения больных с разными видами колита, а именно:

  • при гельминтных колитах назначают антипаразитарные средства;
  • при инфекционных формах принимают антимикробные препараты (антибиотики);
  • при проктитах и сигмоидитах применяется лечение суппозиториями (свечами);
  • при ишемических колитах больной принимает сосудистые средства для нормализации кишечного кровотока.

Больным колитом следует придерживаться определенного меню. Самые строгие ограничения касаются пациентов с острыми проявлениями воспалительного поражения.

В первые дни острого колита больному следует голодать, после чего рекомендуется щадящая диета. Пищу принимают дробно, по 6-7 раз в сутки. Лечение язвенного колита включает добавление в меню больного:

  • измельченного черствого белого хлеба или сухарей;
  • отварного мяса, нежирной птицы и рыбы в виде паровых котлет;
  • слизистых супов;
  • овощных пюре;
  • крупяных каш;
  • протертых сырых яблок.

Во время диеты из рациона потребуется исключить:

  • газированные напитки;
  • маринованное, соленое;
  • копчености, острое;
  • мучные изделия;
  • молоко и молочные продукты;
  • ячневую, перловую и пшенную кашу;
  • сладости;
  • орехи, семечки;
  • фрукты;
  • алкоголь.

Острая форма колита может приводить к развитию ряда осложнений, среди которых:

  • перфорация (сквозное отверстие) кишечника;
  • дилатация (расширение) толстой кишки;
  • изъязвления кожи на разгибательной поверхности голеней;
  • рост язв на языке, деснах;
  • ирит (поражение радужки глаза), блефарит (воспаление краев век) или конъюнктивит;
  • полиартрит, парапроктит;
  • анальные трещины, кишечные свищи;
  • сужение просвета кишки и ее непроходимость;
  • перианальные абсцессы.

В качестве методик по предотвращению воспалительного поражения стенок кишечника стоит отметить:

  • соблюдение правильно режима питания;
  • формирование полезных пищевых привычек;
  • своевременное протезирование и лечение зубов;
  • физическую активность.

источник

При любом роде заболеваний, чтобы выяснить, какая клиническая картина организма больного, проводится сбор анализов. И колит не является исключением. Для начала врачом выписывается направление на общий анализ крови. В случае обострения колита, вероятен лейкоцитоз и увеличивается показатель СОЭ.

Далее следует сдать кровь на биохимический анализ. Такое обследование крови не предусматривает определение СОЭ, и если преимущественно поражена толстая кишка, то изменения будут весьма слабо выражены. Однако, при острых формах колита может отмечаться высокий уровень не только СОЭ, но и гипопротеинемия. Наряду с этим будет нарушен электролитный обмен, повышен показатель гамма-глобулинов, сиаловой кислоты и серомукоида. Также ярко выражено в крови симптомы, которые говорят о том, что у пациента наблюдается витаминная недостаточность.

Кроме того, что у пациента берется кровь для проведения обследования, при колите, в обязательном порядке, назначается проведение анализов кала. Они могут быть:

  • Микроскопические анализы показывают достаточное количество клетчатки, которая не была переварена, а также относительно небольшой объем слизи и лейкоцитов.
  • Бактериологические анализы показывают качественное изменение микрофлоры. В данном случае повышается количество микроорганизмов, понижается в составе число молочнокислых палочек, отходит от нормы сопутствующая флора и прочее.
  • Анализы кала на лямблии проводится путем применения методики нативного или окрашенного при помощи раствора Люголя. Если необходимо будет проведено предварительные обогащения или соосаждение.
  • Если нарушается моторная кишечная функциональность, развивается бродильная или гнилостная диспепсия, то изменения будут показаны в общего плана макроскопических свойств кала и его химического состава.
  • В качестве признаков, когда обостряется колит, выступают положительные пробы на растворимость белка, повышение числа лейкоцитов и клеток слущенного эпителия.

Копрограмма помогает определить в кале наличие слизи, крови и гноя. Если поражен дистальный отдел толстой кишки, слизь будет сформирована комками, лентами и иметь стекловидную массу. Слизь, которая покрывает оболочкой испражнения, чаще встречается при запорах и в процессе воспаления толстого кишечного отдела. При помощи специализированных растворов определяют положительный или отрицательный результат появления колита.

Кровь при колите будет располагаться в форме прожилок или сгустков, которые сформированы в кале. Алая кровь может встречаться при кровотечениях из нижнего отдела. Если кал черного оттенка с кровью, то это значит кровотечения из верхнего отдела толстой кишки. Если результат будет положителен, то это может означать, что имеется кровотечение в полости толстой кишки.

Гнойные отложения на каловой поверхности, которые входят в проверку копрограммы, бывают при выраженных воспалений и изъявлении слизистой кишечной оболочки, то есть, при колите в острой форме. Положительная реакция свидетельствует о развитии воспалительных процессов.

источник

Язвенный колит (ЯК) – это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся наличием язв на ее слизистой оболочке. В результате могут появляться боли в животе, диарея, ложные позывы к опорожнению кишечника. Также возможно развитие опасных для жизни осложнений – кишечного кровотечения и колоректального рака.

Причина возникновения ЯК до сих пор точно неизвестна. Предполагается, что основную роль в развитии заболевания играют иммунные и генетические факторы.

Чаще всего язвенным колитом страдают люди в возрасте от 15 до 30 лет. Заболевание протекает периодами: случаются обострения и ремиссии (ослабление проявлений болезни вплоть до полного их исчезновения), причем ремиссия иногда может длиться годами.

Для лечения обычно используются препараты, подавляющие иммунную систему. Однако в некоторых случаях возможно только хирургическое лечение.

Неспецифический язвенный колит, НЯК.

Синонимы английские

Ulcerative Colitis,Colitis ulcerosa, UC.

Наиболее частыми симптомами ЯК являются:

  • хроническая диарея с примесью крови в стуле, иногда слизи,
  • боли в животе, возможно, схваткообразного характера,
  • чувство неполного опорожнения кишечника и ложные позывы к опорожнению,
  • анальные трещины,
  • кишечные кровотечения,
  • общая слабость и недомогание,
  • повышение температуры,
  • потеря аппетита и массы тела,
  • анемия вследствие кровотечений и нарушения всасывания железа.

Ряд симптомов является следствием иммунных нарушений:

  • боли в суставах,
  • воспаления глаз,
  • поражение кожи в виде красных, шишкообразных, болезненных высыпаний,
  • боли в правом подреберье как следствие вовлечения в патологический процесс печени,
  • дискомфорт и боли в поясничной области, указывающие на поражение почек или наличие в них камней.

Общая информация

Язвенный колит – это хроническое заболевание, характеризующееся рецидивирующим течением и наличием воспаления и язв на слизистой оболочке толстой кишки.

В настоящее время причина ЯК до конца неизвестна. Предполагается, что главным образом заболеванию способствуют нарушения в иммунной системе и отягощенная наследственность.

В норме у человека клетками иммунной системы синтезируются антитела для защиты организма от чужеродных воздействий.

У некоторых иммунная система производит слишком много антител против клеток собственной слизистой оболочки. Таким образом, патологический процесс приобретает аутоиммунный характер. Этим объясняется наличие у больных системных проявлений заболевания: артритов, конъюнктивитов, хронического гепатита, узловой эритемы (шишкообразных, болезненных образований на коже). На этой же версии основана и лекарственная терапия ЯК, так как все используемые препараты подавляют иммунитет.

У людей, у родственников которых был ЯК, развитие этого заболевания более вероятно, чем у людей с неотягощенной наследственностью.

Увеличивают риск заболеть ЯК стрессовые воздействия и характер питания, а также перенесенные кишечные инфекции.

В норме в толстой кишке происходит всасывание воды, микроэлементов, желчных кислот. При хроническом воспалении этот процесс нарушается, слизистая оболочка истончается и на ней появляются язвы, которые могут кровоточить. Результатом этого является постоянное раздражение кишки, что провоцирует диарею и боли в животе. Кроме того, учитывая снижение аппетита, все это уменьшает поступление питательных веществ, так что их уровень в крови снижается, что проявляется анемией, остеопорозом, белковой недостаточностью, нехваткой глюкозы в крови, гиповитаминозом.

Происходящие в организме нарушения метаболизма могут приводить к расстройству функции почек и образованию в них камней.

При данной патологии поражаются только поверхностные отделы слизистой оболочки толстой кишки. Воспалительный процесс носит сплошной характер, то есть, начинаясь в прямой кишке, захватывает все участки ее слизистой, не оставляя здоровых фрагментов. В дальнейшем воспаление так же непрерывно может распространяться на вышележащие отделы толстой кишки.

В течении заболевания выделяют периоды обострения и ремиссии, которая может длиться месяцами или даже годами. При этом у таких пациентов высока вероятность кишечного кровотечения, колоректального рака, перфорации кишки, токсического мегаколона (прекращение кишечной перистальтики и расширение кишки), что может серьезно угрожать их жизни.

  • Лица, родственники которых болели язвенным колитом.
  • Молодые люди до 30 лет.
  • Отказавшиеся от курения – это может спровоцировать обострение ЯК.
  • Лица, длительно принимающие обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства): ибупрофен, напроксен, аспирин.
  • Жители мегаполисов.
  • Иммунологическое исследование крови позволяет выявить антитела к цитоплазме собственных нейтрофилов, что подтверждает аутоиммунную природу заболевания и достаточно специфично для язвенного колита. Под действием таких антител разрушаются нейтрофилы, что способствует воспалительным реакциям.
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Снижение гемоглобина свидетельствует об анемии; повышение уровня лейкоцитов может указывать на присоединение инфекции.
  • Биохимический анализ крови – помогает определить нарушение всасывания, при котором уровни общего белка, глюкозы, холестерола, электролитов могут быть снижены. Изменения концентрации аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы свидетельствует о поражении печени. Уровень креатинина, мочевины может повышаться при патологии почек.
  • С-реактивный белок, повышение уровня которого говорит об активности процесса.
  • Анализ кала на скрытую кровь позволяет определить не видимое глазом количество крови в стуле.
  • Копрограмма отражает способность ЖКТ переваривать пищу.

Также используются инструментальные методы обследования:

  • ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки;
  • ирригоскопия – рентгенологическое исследование с введением бария в толстую кишку, позволяет исследовать рельеф слизистой;
  • фиброколоноскопия – осмотр толстой кишки при помощи эндоскопа, что позволяет увидеть изменения на слизистой и взять биопсию с пораженных участков;
  • УЗИ органов брюшной полости и почек позволяет оценить состояние стенки кишечника, а также печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, выявить изменения в почках;
  • гистологическое исследование биоптата (кусочка слизистой кишки, взятого при эндоскопическом исследовании) обычно позволяет окончательно определиться с видом заболевания.

Терапия, как правило, начинается с приема препаратов 5-аминосалициловой кислоты. При ее недостаточной эффективности применяют глюкокортикостероидные гормоны. Препаратами резерва служат цитостатики. Все эти лекарства влияют на иммунную систему, подавляя её избыточную функцию. Таким образом, происходит уменьшение синтеза антител против собственной слизистой оболочки и активность воспаления снижается.

При присоединении инфекционного процесса показан прием антибиотиков.

В случае неэффективности терапии проводится оперативное лечение.

В редких случаях применяется биологическая терапия антителами, подавляющими избыточную функцию собственной иммунной системы, а следовательно, и активность воспалительного процесса.

В периоды ремиссии назначают поддерживающую терапию, обычно препараты 5-аминосалициловой кислоты.

Рекомендуемые анализы

  • Общий анализ крови
  • Железо в сыворотке
  • Калий, натрий, хлор в сыворотке
  • Кальций в сыворотке
  • Холестерол общий
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Фосфатаза щелочная общая
  • Альбумин в сыворотке
  • Белок общий в сыворотке
  • Креатинин в сыворотке
  • Мочевина в сыворотке
  • Глюкоза в плазме
  • С-реактивный белок, количественно
  • Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
  • Антитела к цитоплазме нейтрофилов, IgG
  • Диагностика воспалительных заболеваний кишечника (антитела к бокаловидным клеткам кишечника и протокам поджелудочной железы)

источник

Неспецифический язвенный колит – это болезнь, характеризующаяся изменениями слизистой оболочки толстого кишечника. Воспаление наблюдается в нижней части толстой кишки, затрагивая прямую кишку тоже. Недуг протекает в постоянной или рецидивирующей формах. Чтобы поставить точный диагноз, необходима диагностика неспецифического язвенного колита, включающая проверенные и современные методы исследования.

Это основной метод диагностики. Самые распространенные признаки недуга заключаются в частом стуле до 20 раз в день, но в особых тяжелых случаях в каловых массах присутствует кровь. Часто человек обращается за помощью к врачу с кровотечением, болезненными ощущениями во время дефекации, острыми коликами в животе, общей слабостью, рвотой и температурой тела до 40 градусов.

В зависимости от стадии развития болезни, возможны проявления сухости кожи и языка из-за обезвоживания организма. Пациент при пальпации области живота врачом может почувствовать резкие боли, доходящие иногда до перитонита, представляющего собой напряжения брюшной части из-за воспаления. Это свидетельствует про появление дыр в стенках толстого кишечника. Хороший результат дает пальцевой осмотр прямой кишки, позволяющий найти все гнойные образования в стенке прямой кишки, свищи, трещинки, уплотнения или бугристость прямой кишки. Этот способ поможет обнаружить наличие крови, гноя и слизи.

При язвенном колите диагностика в лаборатории предполагает обследование больного, которому придется сдать:

  1. Общий анализ крови. Такой стандартный анализ позволит найти воспалительный процесс, для которого характерно увеличение уровня лейкоцитов в крови. Этот показатель составляет 9,0*10 в 9 степени/л. Также наблюдается повышение СОЭ, но при внутреннем кровотечении уровень гемоглобина наоборот понижается, в зависимости от количества потерянной крови.
  2. Анализ кала. Обследование способно определить наличие скрытой крови в каловых массах;
    Биохимический анализ крови. Повышение в организме С-реактивного белка и понижение общего белка показывает на воспаление. По статистике, в 60% пациентов обнаруживают антинейтрофильные цитоплазматические антитела. Эти микроорганизмы действую против нейтрофилов, которые имеют свойство атаковать и становятся причиной развития воспаления.
  3. Микробиологическое исследование. Пациент должен сдать посевы, которые берутся со слизистой, чтобы исключить инфекционную форму недуга. Организм проверяется на наличие патогенной флоры, на разные типы вирусов, хламидии, гельминты.

Процедура проводится с гистологическим исследованием и биопсией. Этот метод точно определит неспецифический недуг. Исследование на клеточном уровне проводится, чтобы поставить более точный диагноз, ведь существует схожесть язвенного колита и болезни Крона из-за аналогичной эндоскопической картины. При колоноскопии появляется покраснение и отечность слизистой сигмовидной и толстой кишки, а также остальных областей толстого кишечника. Исследование сглаживает выпячивание наподобие ребер в прямой кишке, делая ее гофрированной.

Эндоскопия помогает обнаружить язвенные образования разного размера в слизистой оболочке в зависимости от стадии поражения или участки с кровотечениями. Такие дефекты часто находятся при средней и высшей тяжести протекания болезни. Язвы отличаются разными размерами, а дно их иногда покрывается фибрином или гнойными выделениями.
При средней стадии язвенного колита язвенные образования могут отсутствовать, хотя слизистая будет отмечаться рисунком в виде мелкого зерна. Если исследование показало наличие лишь одной язвы, то это может свидетельствовать о раке кишечника, хотя не нужно ранее срока паниковать. В этом случае, врач берет кусочек ткани из обнаруженного дефекта на биопсию и дальнейшую диагностику. Колоноскопия поможет определить тяжесть и длительность развития болезни.

МРТ позволяет проверить любой больной орган на клеточном уровне. Способ диагностики основывается на способности ядер атомов реагировать на электромагнитные волны. Часто во время проведения процедуры используется контраст для более качественной диагностики няк. Жидкость состоит из жировой эмульсии с гадолинием или оксидов железа. Чтобы снизить перистальтику кишечника применяются спазмолитики, которые вводятся внутривенно или добавляются в выпиваемую воду. Это способствует улучшению проведения процедуры обследования слизистой.

Для более результативного осмотра используется искусственное вздутие кишечника с помощью ректальной клизмы или введения контраста пероральным способом. Чтобы снизить всасывание средства в организм пациента, применяются специальный составы для замедления этого процесса. Проведение такого метода диагностики не рекомендуется людям, страдающим клаустрофобией, эпилептическими и судорожными припадками. Перед процедурой врач должен быть осведомлен о наличии аллергических реакций на применяемый раствор, пластырей на теле или татуировок.

Такой вид диагностики определяет токсический мегаколон. Это расширение толстого кишки, которое может угрожать жизни человека. Рентгенологическое исследование помогает обнаружить скопление газов в поперечном отделе кишечника или в брюшной полости, что свидетельствует о перфорации язвенной болезни. Отмечается исчезновение гаустр и неравномерность рисунка из-за развития язвенных образований. При затянувшейся болезни тяжелой формы просвет толстой кишки значительно сужается, а стенки кишечника отличаются повышенной жесткостью. Обострение недуга укорачивает толстую кишку из-за воспалительного процесса в организме человека.

Исследование способно выявить, какую стадию развития имеет неспецифический недуг за счет симптоматики, осмотра и жалоб пациента:

  1. Легкая стадия подразумевает отечность и воспалительный процесс слизистой оболочки.
  2. Средняя степень отмечается воспалением, развитием язвенных дефектов и небольшого кровотечения.
  3. Тяжелая форма недуга представляет собой множественное появление язвенных образований, которые приводят к сглаживанию и потере рельефности слизистой. Из-за активного процесса восстановления возникают псевдополипы. Часто эта фаза обусловлена повышенным риском развития токсикоза, который становится причиной воспаления брюшной области и вздутия живота. При таких симптомах другой вид диагностики противопоказан.

Такой вид исследования проводится для получения полной информации о состоянии толстого кишечника, его рельефности и размера. Диагностика язвенного колита менее травматична, поэтому рекомендована пациентам, которым нельзя проводить колоноскопию по каким-либо причинам. После процедуры врач будет знать о состоянии стенок кишечника не только на прямых участках, но и на изгибах.

С помощью клизмы вводится контрастное вещество после предварительного очищения кишечника. Затем делается несколько снимков при изменении положения тела больного. После этого, толстая кишка опорожняется от контраста, позволяя изучить способность ее к сокращениям и рельеф. Если требуется более четкие рентгеновские снимки, то кишечник заполняется воздухом. Этот способ диагностики называется двойным контрастом. Вещество, оставшееся на стенках кишечника, помогает более детально рассмотреть его заднюю стенку.

Такое исследование не применяется у людей с большой длинной кишечника и у ослабленных больных. Также процедура запрещена при подозрении на кишечную непроходимость. Ирригоскопия подразумевает использование контраста на водорастворимой основе при угрозе перфорации стенок кишечника.

Дифференциальная диагностика проводится с помощью ректоскопа для обследования прямой и всех отделов сигмовидной кишки. Устройство для процедуры представляет собой жесткую трубку, длина которой достигает 30 см, а диаметр – 2 см. Прибор оснащен специальным аппаратом для подачи воздуха, осветителем и линзами. Благодаря исследованию врач способен увидеть состояние слизистой и найти такие новообразования как трещинки, опухоли, полипы, геморроидальные узлы, рубцы и пр. Если возникнет необходимость, то можно провести биопсию.

Ректороманоскопия не занимает много времени и проводится в больнице. Пациенту приходится снять всю одежду ниже пояса и принять коленно-локтевую позу или лечь на бок. Сначала врач исследует прямую кишку пальцами, после чего в анальное отверстие вводи ректоскоп на 5 см. Остальные манипуляции проводятся благодаря визуальному наблюдению, когда прибор продвигается лишь по каналу кишечника.

Этот диагностический метод предполагает введение гибкого оптического аппарата с источником света на конце для исследования сигмовидной кишки. Процедура занимает всего лишь несколько минут. Такой осмотр не позволяет осмотреть более высокие отделы толстого кишечника. Сигмоскопия имеет небольшой риск перфорации толстой кишки.

Ультразвуковое исследование помогает быстро и эффективно установить расположение, установить размер и состояние кишечника при язвенном колите. Этот способ исследования полностью безопасен, позволяя применять его почти во всех направлениях медицины. В основном, процедура проводится при подозрении развития заболевания в брюшной части организма. Врачи советуют делать УЗИ кишечника для определения толщины стенок обследуемого органа, предотвращая возникновения разных недугов. Такое исследование незаменимо при динамическом наблюдении за пациентами с язвенным колитом, определяя действенность назначенной терапии.

КТ часто называют виртуальной колоноскопией. Чтобы получить полную картину внутренней области толстого кишечника используются минимальные дозы рентгеновского облучения во время процедуры. Исследование занимает не более 20 минут и совершенно безболезненно. Этот метод диагностики поможет выявить утолщение стенки толстой кишки и неспецифический колит.

Во время процедуры больной ложится на специальный стол, а в анальное отверстие вводится трубка на глубину 5 см для подачи воздуха, позволяя расправить толстую кишку. Потом пациент помещается вместе со столом в рентгеновский аппарат. Во время работы прибор начинает вращаться по спирали, делая снимки с разных ракурсов. Что более качественного исследования применяется контрастный раствор на йодной основе. Жидкость вводится ректальной клизмой. Она не имеет свойства всасываться в кишечник, а окрашиванию поддается лишь слизистая органа.

источник

Симптомы и течение. Основные признаки: тупые, ноющие, схваткообразные боли в разных отделах живота, но иногда разлитые без четкой локализации, они всегда интенсивные после еды и ослабевают после дефекации и отхождения газов. Могут усиливаться при ходьбе, тряске, после очистительных клизм. Урчание и метеоризм — вздутие живота, сочетание поносов и запоров (неустойчивый стул), ощущение неполного опорожнения кишечника, после еды могут возникать позывы к дефекации. Понос бывает до 5-6 раз в сутки, в кале примеси слизи или крови в виде прожилок. Могут присоединиться боли в заднем проходе из-за воспаления слизистой прямой и сигмовидной кишки. При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника, чередование его спазмированных и расширенных участков. Течение заболевания волнообразное: ухудшения сменяются временной ремиссией.

Врач гастроэнтеролог распознает хронический колит на основании следующих исследований.

  • ирриго — и колопоскопия позволяет точно поставить диагноз хронического колита
  • ректороманоскопия — осмотр слизистой прямой кишки ректоскопом.
  • при необходимости во время колоноскопии берется биопсия слизистой толстой кишки для исследования под микроскопом
  • УЗИ органов пищеварения
  • ЭКГ
  • флюорография легких
  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • глюкоза крови и мочи
  • копрограмма с определением перевариваемости пищевых масс и наличия глистов
  • анализ кала на скрытую кровь
  • анализ кала на дисбактериоз кишечника
  • печеночный, почечный комплекс
  • биохимический анализ крови на содержание железа, общего белка, белковых фракций, электролиты в крови, липидограмма
  • коагулограмма

Консультации: гинеколога, уролога для выявления очага хронической инфекции.

Лечение. Питание дробное 6-7 раз в сутки, назначается одна из диет NN 4,46, 4в. При выраженном обострении первые один-два дня рекомендуется голод. В диетическом питании — слизистые супы, некрепкие мясные бульоны, протертые каши на воде, отварное мясо в виде паровых котлет и фрикаделек, яйца всмятку, вареная речная рыба, кисели, сладкий чай. Антибактериальную терапию назначают курсами по 4-5 дней, при легкой и средней степени тяжести — сульфаниламиды, при отсутствии от них эффекта — антибиотики широкого спектра действия: тетрациклин, биомицин в обычной терапевтической дозировке и другие.
Достижение нормального баланса в составе кишечной микрофлоры «кишечными антисептиками». После завершения антибактериальной терапии прием пробиотиков (линекс, хилак) или пребиотиков (йогурт, молочно-кислые закваски), регуляторов стула (лактулоза, нормолакт), прокинетиков, рекомендуются поливитамины.

При выраженных болях — спазмолитики (папаверин, ношпа, платифиллин). Витамины группы В, аскорбиновую кислоту лучше в инъекциях. При преимущественном поражении прямой кишки назначают лечебные клизмы: масляные (масло облепихи, шиповника, рыбий жир с добавлением 5-10 капель витамина А), а также противовоспалительные с гидрокортизоном. Вне обострения показано санаторно-курортное лечение.

Опытные, высококвалифицированные врачи-гастроэнтерологи в медицинском центре «Инсайт Медикал» окажут помощь при самых различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, проведут диагностику и поставят квалифицированный диагноз в сложных, проблемных случаях и ситуациях.

источник

Сама мысль о проверке кишечника не вызывает никаких приятных эмоций. Тем не менее диагностика необходима, особенно если появились неприятные симптомы и подозрения на паразитов. Одним из методов диагностики является колоноскопия, которой многие просто бояться. Как можно проверить кишечник на заболевания без колоноскопии, и к какому врачу обратиться подскажет наша статья.

Перед тем как выбирать наиболее подходящий метод исследования кишечника, важно понимать, в каких случаях это необходимо. При подозрении на разные заболевания или наличие паразитов используются различные методы диагностики, к тому же, у некоторых из них есть свои противопоказания. Обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования необходимо при появлении следующих симптомов:

  • боли в животе;
  • запоры;
  • диарея;
  • кровь, гной или слизь в кале;
  • геморрой;
  • вздутие живота;
  • резкий спад веса или наоборот его набор;
  • постоянные отрыжки и изжога;
  • неприятный запах изо рта, не связанный со здоровьем зубов;
  • появление налёта на языке.

Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда дискомфорт уже невозможно терпеть. Кто-то опасается болезненности процедуры, кто-то считает, что к узкому специалисту трудно попасть. Так или иначе, позднее обращение к врачу приводит к тому, что болезнь уже хорошо развилась и требует более серьёзного и дорогостоящего лечения. В случае раковых опухолей любое промедление может оказаться последним.

Как проверяют желудок кишечник в больнице на паразитов и онкологию? Самым простым способом проверить состояние кишечника является пальпация. Она делится на два типа: поверхностную и глубокую. При поверхностной пальпации врач может обнаружить болезненное место или увеличенные размеры внутренних органов. Прощупывание проводится по направлению снизу вверх, при этом проверяются обе стороны живота. При глубокой пальпации нажимы становятся сильнее, на грани зоны комфорта. Для здорового человека даже глубокая пальпация проходит без болезненных ощущений, а мышцы пресса во время осмотра расслаблены.

При подозрении на присутствие паразитов и патологии кишечника специалист может направить пациента на анализы. Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить кишечник:

  1. Общий анализ крови. Проводится в утреннее время строго натощак. Позволяет выявить инфекционные заболевания, наличие паразитов, воспалительных процессов и внутренних кровотечений.
  2. Биохимический анализ крови. С его помощью можно обнаружить нарушение всасывания питательных веществ.
  3. Анализ мочи. При некоторых заболеваниях кишечника моча может изменить свой цвет и плотность, это повод провериться у специалиста.
  4. Копрограмма. Анализ кала позволяет выявить общую картину состояния кишечника. Перед сдачей материала потребуется придерживаться специальной диеты в течение пяти дней. Кал проверяется на наличие посторонних примесей (крови, гноя, непереваренной пищи, паразитов и пр.). Дополнительно под микроскопом проверяют наличие мышечных волокон, жира и пр.

Колоноскопия позволяет получить больше информации, с её помощью можно обнаружить воспаления, полипы, опухоли, а также проверить состояние слизистой. Колоноскопия относительно безболезненна, но для некоторых она может быть неприятна. В редких случаях процедуру проводят с местным обезболиванием. Гибкая трубка с камерой вводится в задний проход, с её помощью можно не только исследовать кишечник, но и при необходимости взять анализы. Чаще всего обследование проводится лёжа на животе, но при необходимости врач может попросить пациента повернуться на бок или лечь на спину.

Более современным методом обследования является капсульная диагностика. По сравнению с колоноскопией она совершенно безболезненна и не вызывает неприятных ощущений. Пациенту достаточно проглотить небольшую капсулу с камерой, она проходит через желудок и кишечник, выводится из организма естественным путём. За время продвижения по ЖКТ камера делает около 50 тысяч снимков, которые передаёт на специальное устройство, закреплённое на талии пациента. Капсула позволяет исследовать тонкий и толстый кишечник, желудок и прямую кишку.

При необходимости кроме сдачи анализов и колоноскопии или капсульной диагностики могут назначить УЗИ, КТ или рентген кишечника.

В домашних условиях обнаружить паразитов, язвы, воспалительные процессы или опухоли невозможно. Единственный доступный вариант диагностики — внешний осмотр и оценка самочувствия. На что важно обращать внимание:

  1. Повышенная температура тела, утомляемость, резкая потеря веса — всё это может указывать на наличие заболевания.
  2. При прощупывании живота имеются уплотнения.
  3. Постоянные боли в области кишечника.
  4. Появление пятен на коже, изменение оттенка, сыпь.
  5. Нарушения стула, кровь из заднего прохода.
  6. Колебания массы тела.
  7. Чувство голода.
  8. Нервозность, бессонница.

При наличии любого из перечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение болезни, тем оно успешнее.

Эффективен ли Ногтивит от грибка ногтей откроет следующая публикация.

В первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Для исключения гинекологических причин возникновения болей в животе женщинам также потребуется посетить гинеколога. Если боль и другие неприятные симптомы локализованы в районе прямой кишки, нужен осмотр у проктолога. Методы диагностики у гастроэнтеролога и проктолога идентичны:

  • пальпация;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальное обследование.

Паразитолог поможет установить наличие паразитов и назначит необходимое лечение. При наличии хронических заболеваний кишечника необходим регулярный осмотр у соответствующих специалистов. Если имеется подозрение на аппендицит, можно обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения диагноза. При положительном результате обследований, пациента направят к хирургу для проведения операции.

Один из новых способов исследовать ЖКТ без колоноскопии на видео:

  • Какие анализы сдать, чтобы проверить кишечник
  • Какие анализы сдать при поносе
  • Как проверить желудочно-кишечный тракт

Как только появляются первые симптомы в виде болей и расстройства, необходимо проконсультироваться со специалистом, который может назначить достаточно широкий спектр анализов, чтобы проверить работу кишечника.

Общий анализ крови и мочи. Важно проверить уровень гемоглобина и эритроцитов, а лейкоцитов и СОЭ определят существование воспалительного процесса.

УЗИ брюшной полости позволит увидеть размеры органов, косвенные признаки гастрита и гастродуоденита. Также можно обследовать сократительную функцию желчного пузыря.

Копрология. Анализ кала, который «расскажет» о том, как перевариваются белки, жиры и клетчатка. Анализ на дисбактериоз поможет определить существование хронической инфекции. Кал на углеводы — позволит изучить усвоение глюкозы, лактозы, крахмала и выявить функциональные нарушения. Соскоб выявит кишечных паразитов.

ЭГДС – гастроскопия позволяет рассмотреть слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки для раннего диагностирования язвы и возможной онкологии.

Колоноскопия – одна из разновидностей гастроскопии, однако в данном случае, эндоскоп вводят сзади и изучают работу прямой кишки и толстого кишечника.

Лапароскопия – эндоскопический метод, при котором аппарат вводят в отверстие, специально проделанное врачом спереди живота. Применяется при рассмотрении возможности угрозы аппендицита, перитонита, заболевании печени и желчного пузыря.

Биопсия. В ходе такого исследования берется маленькая часть слизистой ЖКТ или опухоли и изучается под микроскопом. Данная процедура безболезненна, а так же достаточно точная и дает большое количество информации.

Зондирование желудка способствует получению желудочного сока и небольшого количества того, что содержится в двенадцатиперстной кишке. Чаще всего необходимо при гастрите.

Рентген – ирригография позволяет узнать о скоплении газа, наличии опухоли и камней, а также инородные предметы (возможно случайно проглоченных). Кроме того, данная часть обследования показывает проходимость разных отделов ЖКТ.

Биохимия. Именно такие показатели как АлТ, АсТ, билирубин, щелочная фосфатаз и холестерин будут прямо разъяснять нынешнее качество работы печени.

Исследования на инфекции. Кроме возбудителей инфекций, которые могут вызвать острое заболевание, существуют и микроорганизмы, живущие в кишечнике и вызывающие хронические заболевания ЖКТ. По этой причине данное исследование так же является необходимым.

При выявлении различных заболеваний кишечника необходимо курсовое лечение. Зачастую лечение можно проводить в домашних условиях, но некоторые формы заболеваний требуют более серьезного подхода, когда пациент помещается на стационар или в инфекционное отделение.

Лечение кишечных заболеваний, в основном, проводится с применением антибиотиков. В данном случае по завершении курса лечение понадобится проводить восстановительный курс — применение препаратов, содержащих лакто- и бифидобактерии. В редких случаях при лечении кишечника допускается одновременный прием подобных препаратов и антибиотиков.

Основной вид диагностики, который наиболее точен и рекомендован к применению докторами – колоноскопия. Эта процедура проводится с применением специального устройства – зонда. Он вводится в кишечник пациента, и врач на мониторе видит состояние слизистых, полостей, внутренней поверхности этого органа. Манипуляция проводится при различных жалобах пациентов, основные из которых: нарушение стула, метеоризм, наличие постоянных или периодических болевых ощущений, выделений крови или слизи во время процесса дефекации. С помощью колоноскопии возможно выявить или исключить: колит, полипы, онкологические новообразования.

Колоноскопию не будут проводить, если у человека плохая свертываемость крови, имеются отклонения в работе легких или сердца, а также есть остропротекающие заболевания, инфекция.

Процедура колоноскопии не болезненна. Большинство пациентов испытывают легкий дискомфорт в период ее проведения, но переносят манипуляцию весьма неплохо. В период осмотра посредством зонда стоит выполнять все рекомендации доктора и его ассистента. Они обязательно постараются свести неприятные ощущения к минимуму или вовсе исключить их. На современном оборудовании практически невозможно получить инфекцию в процессе обследования. Кроме того, доктора обязательно соблюдают порядок дезинфекции.

Нужно провести небольшую подготовку к колоноскопии. Она заключается в приеме обезболивающего, на случай, если дискомфорт возникнет и спазмалитика, чтобы расслабить мускулатуру.

На проведение колоноскопии потребуется не более 20 минут. Пациенту необходимо снять одежду, что ниже пояса. В некоторых клиниках предусмотрена выдача одноразового белья на время проведения диагностики. Как только пациент готов к манипуляции, в просвет толстой кишки заводят зонд, постепенно продвигая его вглубь. При этом подается воздух, который позволяет двигать колоноскоп в кишечнике. Может появиться небольшое вздутие живота, но это ощущение скоро пройдет. В период совершения колоноскопии доктора обычно просят пациентов поворачиваться на бок, спину, ложиться на живот.

После проведения процедуры человеку рекомендуют соблюдать диету в течение пары недель. Нужно снять вздутие живота. Для этого из рациона исключаются продукты, вызывающие метеоризм. Среди них: капуста любого сорта, бобовые культуры (чечевица, фасоль, горох), черный хлеб, хлебобулочные изделия на основе дрожжевого теста, яблоки. Врач порекомендует препараты для скорейшего выведения газов.

Широко применяется и метод УЗИ-обследования для диагностирования различных недугов желудочно-кишечного тракта. Чтобы проверить кишечник на этом аппарате потребуется не более 15 минут. Но к процедуре нужно подготовиться за пару недель. Нужно соблюдать специальную диету. Необходимо отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Стоит исключить из рациона жирное, алкоголь, газировку, копченое, сладости, чрезмерно соленое, блюда с большим количеством специй.

За пару дней до УЗИ кишечника назначают прием активированного угля. Перед обследованием, на ночь, делается клизма. Только в случае соблюдения всех вышеперечисленных условий результат исследования будет оптимальным и точным. Непосредственно перед проведением процедуры в кишечник вводят жидкость и сразу сканируют орган. УЗИ кишечника можно проводить ректально, что не требует введения особой жидкости.

Чтобы оценить работу кишечника, можно проводить и лабораторные исследования крови. Диагностировать вид опухоли или наличие полипов это не поможет, но посредством проведения анализов можно установить имеющиеся отклонения в работе организма и соотнести их с другими, проведенными ранее обследованиями. Когда смотрят результаты анализа крови, оценивают количество эритроцитов и уровень гемоглобина.

Делается анализ крови на онкомаркеры. Это вещества, которые вбрасываются в кровь, если в организме имеется злокачественное новообразование. В лабораторных условиях рекомендовано оценить и состояние кала. Его можно проверить на наличие слизи или скрытых следов крови. Это характерно для опухоли, полипов. К лабораторным исследованиям доктора относят и проведение биопсии. Под микроскопом изучается кусочек ткани, извлеченный из кишечника.

Главная цель проведения ЭГДС – осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и выявление каких-либо отклонений в их работе. Несмотря на то, что никаких болевых ощущений во время погружения гастроскопа в пищеварительный тракт пациент не испытывает, ЭГДС считается одной из самых неприятных медицинских процедур, а поэтому вызывает у многих людей массу волнений и переживаний. На самом деле, не стоит бояться глотать «кишку». Процедура пройдет быстро и спокойно, если правильно к ней подготовиться.

В день проведения процедуры ЭГДС рекомендуется отказаться не только от пищи и каких-либо напитков, но и от курения. Накануне проведения ЭГДС пациенту рекомендуется исключить употребление жирной пищи и ограничиться легким ужином, который может включать в себя кашу, зерновые хлопья, фрукты и чай. Сама процедура выполняется строго натощак, как правило, в первой половине дня. До начала исследования, в качестве исключения, допускается прием чистой негазированной воды в незначительном количестве.

Облегчить процесс заглатывания «кишки» и сделать само исследование максимально быстрым поможет точное следование всем указаниям проводящего ЭГДС врача и присутствующей при процедуре медсестры.

Сама процедура заключается в ведении эндоскопа — эластичной управляемой специалистом трубки, в народе называемой «кишкой», в рот лежащего на левом боку пациента, а также дальнейшего осмотра слизистых оболочек органов пищеварительного тракта. Перед началом ЭГДС для подавления рвотного рефлекса глотка пациента обрабатывается раствором анестетика, а в его рот вставляется специальный защищающий эндоскоп и зубы загубник, совершенно не препятствующий дыханию.

Чаще всего ЭГДС проводится под местной анестезией, и лишь в некоторых случаях, при чрезмерной тревожности пациента или нахождении его в бессознательном состоянии, используется общий наркоз. Во время проведения ЭГДС пациенту не следует сдерживать истечение слюны из уголка рта и сглатывать скопившуюся в полости рта жидкость. Если же сплевывать слюну самостоятельно у пациента не получается, врач использует для этой цели специальный электроотсос.

В процессе ЭГДС, а именно во время управления введенным в организм эндоскопом, пациент может испытывать чувство давления и неприятные ощущения в животе. Продолжительность процедуры может составлять от 10 до 30 минут.

Анализ крови позволяет подтвердить диагноз рака и установить примерное местоположение злокачественного образования. Определение степени развития заболевания и его локализации проводится на основе специальных онкомаркеров, т.е. веществ, которые выделяются только клетками опухоли и попадают непосредственно в кровь.

Также в расчет берется количество лейкоцитов в крови, которое повышается при наличии опухолевого образования. Скорость оседания эритроцитов также будет иметь высокие показатели. При этом уровень гемоглобина у больных раком значительно снижен. Стоит отметить, что анализ крови не позволяет диагностировать опухоль, а лишь дает возможность врачу получить общую картину болезни. Состав крови может изменяться, в зависимости от образа жизни пациента, состояния здоровья, а также наличия других заболеваний.

Для получения более точного диагноза может быть проведен анализ мочи, на основе которого определяется количество белка, выделяемого у пациента, а также присутствие гематурии (крови в урине). Превышение уровня белка может указывать на наличие проблем с почками или сердечно-сосудистой системой. Кровь в моче может говорить о наличии доброкачественной или злокачественной опухоли, инфекции или структурной проблемы органов.

При проведении эндоскопических исследований больному вводится гибкая пластиковая трубка, на конце которой располагается небольшая камера с лампочкой. Изображение транслируется на монитор, через который врач получает возможность увидеть опухолевое образование и взять образец ткани (биопсию) для дальнейшего анализа. Преимуществом эндоскопии является возможность увидеть опухоль, определить ее точное местоположение. В зависимости от части тела, в которой проводится исследования, могут применяться различные техники. Так, колоноскопия позволяет увидеть рак прямого кишечника, а лапароскопия дает возможность изучить брюшную полость через небольшой разрез.

Образец ткани для биопсии берется как в процессе эндоскопии, так и напрямую при помощи специальной иглы, если врачу известно точное местоположение опухоли. Перед проведением процедуры производится местная анестезия. Длинная и тонкая игла вставляется в район опухолевого поражения. При помощи специального шприца выполняется забор жидкости из новообразования для отправки на анализы. На основе полученных результатов можно назначать необходимое лечение.

Для диагностики также применяются рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ). Данные методы позволяют получить информацию о точном местоположении опухолевого образования, установить его размеры. Эти технологии используются и в том случае, когда определить примерное местоположение опухоли другими методами не является возможным.

Колоноскопия и ректороманоскопия — процедуры, назначаемые врачом-проктологом пациентам с жалобами на проблемы с кишечником и симптомами кишечных расстройств. Эти методы обследования толстого кишечника необходимы для выявления имеющийся патологии и определения ее причины.

Выполняют колоноскопию с помощью специального устройства, которое называется колоноскоп. Это гибкий оптоволоконный кабель, имеющий подвижную в двух плоскостях оптическую головку. Оптоволоконный кабель, тросики управления головкой, трубка для подачи воздуха и кабель подсветки помещены в гибкую оболочку, которая защищает весь механизм от повреждений.

Больному необходимо лечь на левый бок и подогнуть колени. Врач через задний проход вводит колоноскоп в прямую кишку. Через имеющуюся в нем трубку подается воздух и происходит расширение кишки. Проктолог осматривает слизистую оболочку кишечника, периодически поворачивая головку колоноскопа. Такая процедура требует полного освобождения кишечника от каловых масс, поэтому пациент должен заранее подготовиться к колоноскопии. Для этого необходимо ограничить употребление продуктов, зашлаковывающих кишечник, принимать только жидкую пищу, сделать несколько клизм подряд или выпить специальный очищающий препарат.

Показаниями к проведению исследования являются: хронические запоры или диарея, наличие крови и слизи в кале, дивертикулез толстой кишки, подозрение на новообразование или полип, анемия в сочетании с расстройством стула, свищи, болезнь Крона или неспецифический язвенный колит, боль в животе.

Ректороманоскопия — метод исследования толстого кишечника, заключающийся в визуальном осмотре его нижнего отдела и применяемый для исключения возможных ошибок при постановке диагноза.

Ректороманоскоп — устройство, которое вводят в задний проход. Его система подачи воздуха и подсветки помещены в жесткий тубус, смазываемый гелем перед началом манипуляции.

Больной находится на кушетке в коленно-локтевой позе. Врач, постоянно подкачивая воздух, вводит ректороманоскоп в прямую кишку и постепенно продвигает его вперед. Эта процедура безболезненная, поскольку проктолог визуально контролирует продвижение прибора, исключая его соприкосновения со стенками кишечника.

Ректороманоскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку сигмовидной и прямой кишок. Показаниями к ее проведению являются: расстройства стула, боль в нижней части живота или промежности, выпадение прямой кишки во время дефекации, кровь и гной в кале, анальный зуд.

Колитом называются болезни слизистой оболочки толстого кишечника различной этиологии. Причиной заболевания является проникновение в организм патогенных бактерий, воздействие вредных веществ, аллергенов, неправильное питание. Колит может протекать как в острой, скоротечной, так и хронической форме, которая требует более длительного лечения. Эта болезнь может иметь две разновидности — специфическую, вызванную определёнными факторами, и неспецифическую, при которой сложно выяснить причину патологии. Каждая из форм имеет свои симптомы. При подозрении на колит врач для диагностики отправляет пациента на анализы крови и кала. Какие анализы при колите помогут специалисту определить тип болезни и назначить правильное лечение, будет рассказано ниже.

По статистике, колитами с одинаковой частотой болеют люди обоих полов, независимо от расовой принадлежности и социального статуса. Чаще всего он развивается у мужчин после 40 лет, у женщин — после 20.

Существует большое количество причин, вызывающих воспаление толстой кишки. Это могут быть различные инфекции, наследственная предрасположенность, отравление ядовитыми веществами, заражение паразитами и т.д.

Самый высокий риск заболеть колитом у следующих групп пациентов:

  • имеющих в анамнезе гастрит, язву желудка и другие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • принимающих противомикробные препараты;
  • злоупотребляющих приёмом слабительных средств, клизмами;
  • имеющих наследственную предрасположенность.

При появлении первых симптомов колита — болей в животе, расстройствах стула, метеоризме, потере аппетита, наличии слизи в каловых массах — необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу для консультации и лечения.

Существует несколько разновидностей заболевания: аллергический, ишемический, псевдомембранозный, токсический и т.п. Для каждого из них характерны особые причины, течение и специфические симптомы.

Развивается заболевание вследствие отравления токсическими веществами — ртутью, фосфором, свинцом и т.п. Характеризуется токсический колит острыми болями в районе толстого кишечника, тошнотой, болью в животе, головными болями, рвотой, слабостью.

Эта разновидность колита развивается на фоне приёма лекарственных препаратов, нарушающих микрофлору кишечника — антибиотиков, гормональных средств, препаратов от рака. Основными симптомами является учащённый стул, обезвоживание, боли в области пупка, слизь, иногда кровь в кале. В случае сильного поражения кишечника возможна высокая температура до отметок 39-40 градусов.

Данный тип патологии появляется под влиянием на организм аллергенов. В большинстве случаев развивается у грудничков с введением прикорма. По клиническим проявлениям не отличается от других видов колита, но боль в животе усиливается сразу же после приёма пищи, содержащей аллергены.

Возникает при частых запорах, злоупотреблением клизмами, ректальными суппозиториями. В результате этого часто механическим путём раздражаются стенки кишечника.

Наиболее распространённый вид заболевания, встречающийся в 50% всех случаев. Болезнь характеризуется чередой ремиссий и обострений. Чаще всего встречается при наличии уже существующих заболеваний органов пищеварения.

Такой вид связан с врождёнными аномалиями в структуре кишечника или генетическими мутациями в период внутриутробного развития плода.

Этот тип колита связан с неправильным питанием, состоящим из острой, жирной пищи, при отсутствии клетчатки, из-за злоупотребления фаст-фудом. Кроме того, заболевание может быть связано с низким содержанием белков и витаминов в употребляемой пище.

Это острое воспаление толстого кишечника, вызванное воздействием бактерий, паразитов и вирусов. Сопровождается сильной интоксикацией организма, частыми приступами диареи, обезвоживанием.

При подозрении на колит врач-гастроэнтеролог проводит беседу с больным, собирая анамнез. После этого пациента направляют на диагностические процедуры, которые включают в себя анализы крови, каловых масс, копрограмму, колоноскопию, ирригоскопию, УЗИ кишечника, бакпосев кала.

Микроскопическое и макроскопическое исследование кала позволяет оценить состояние пищеварительного тракта. Для сдачи анализа требуется за 3 дня до исследования прекратить по возможности приём всех лекарственных препаратов, соблюдать диету: питаться 5-6 раз в день небольшими порциями, включить в рацион каши и клетчатку.

В стерильный контейнер после самостоятельного опорожнения кишечника положить около 30 г кала и как можно раньше доставить в лабораторию. Если такой возможности нет, то в течение 8 часов биоматериал можно хранить в холодильнике.

Макроскопическое исследование направлено на оценку физических свойств каловых масс. При различных заболеваниях кишечника происходит изменения физических свойств биоматериала. При колитах кал имеет кашицеобразную консистенцию. Это обусловлено избыточным выделением стенками толстой кишки слизи. При этом она покрывает кал тонкими комками.

В норме кровь и гной не должны присутствовать в кале, но при колитах разной этиологии это явление не редкость. Небольшое количество крови и гноя в анализе свидетельствует о язвенном колите и болезни Крона.

Микроскопическое исследование кала позволяет оценить его химические свойства и обнаружить наличие проблем. Эпителий и лейкоциты в кале здорового человека не обнаруживаются, но если человек страдает острым или хроническим колитом, в его кале будет присутствовать цилиндрический эпителий и нейтрофилы. Если наряду с этими показателями присутствует большое количество эритроцитов, значит, пациент страдает язвенным колитом, болезнью Крона или онкологией толстого кишечника.

Результаты исследования бывают известны через 2-3 дня, а при наличии лаборатории в том населённом пункте, где принимали анализы, — во второй половине того же дня.

Копрограмма представляет собой общий анализ каловых масс, который состоит из макро-, микроскопического и химического анализа кала. О двух первых составляющих копрограммы было изложено выше.

Химический анализ при колитах любой разновидности показывает наличие щелочной реакции (рН 8-10). Наличие неизменённого билирубина также информирует о проблемах с толстым кишечником, связанных с нарушением микрофлоры при приёме различных лекарственных препаратов.

Гельминты паразитируют не только в кишечнике, но и в других органах, принося человеку серьёзные проблемы со здоровьем в виде аллергических реакций, гиповитаминоза, недомоганий, слабости, многих заболеваний внутренних органов. В некоторых случаях гельминты могут привести к раковым заболеваниям. При анализе кала, который нужно сдавать 3 раза (ежедневно или через день) взрослые особи не обнаруживаются. Об их наличии будут свидетельствовать яйца и личинки гельминтов.

Если 3 раза подряд в результате стоит отметка, что гельминты не обнаружены, значит, человек может быть уверен в верности диагностики. Если хотя бы один раз из трёх будет положительный ответ, значит, пациент болен гельминтозом.

Исследования проводятся следующим образом:

Дл этого размешивают кал с водой и под сильным освещением рассматривают на наличие яиц или личинок. Если они обнаружены, их переносят на специальное стекло и дополнительно исследуют.

Используя специальные реагенты, кал помещают под целлофан и рассматривают под микроскопом. Подобная методика позволяет выявить наличие гельминтов даже на начальной стадии заражения.

Анализ готовится в течение 2-5 дней после сдачи биоматериала в лабораторию. Подготовка к нему такая же, как и к копрограмме.

Бактериальный посев кала очень информативен при колите. Он даёт сведения о возбудителях болезни. Чаще всего ими являются бактерии.

Сбор биоматериала осуществляется утром. 30 г кала помещается в стерильную пробирку и доставляется в лабораторию, где в течение 7-10 дней в специальных условиях выращивают колонии микроорганизмов, ставших возбудителями болезни. Наряду с этим определяется чувствительность бактерий к антибиотикам. Это необходимо, чтобы лечение проходило быстро и эффективно.

В норме патогенных микроорганизмов в кале не должно быть больше, чем 10 4 КОЕ (колониеобразующие единицы), у детей — 10 3 . Если в анализах их содержание больше, чем эта цифра, значит, колит был вызван именно этим агентом. Это могут быть:

  • золотистые стафилоккоки;
  • клостридии;
  • грибы рода кандиды.

Анализ крови способен показать при наличии заболевания увеличенное количество лейкоцитов и увеличенный СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Количество лейкоцитов у взрослого 10Х10 9 и у ребёнка от 4,5 — 9 , СОЭ — от 3 до 15 мм/ч у взрослого и 4-12 мм/ч у ребёнка свидетельствует о наличии воспаления.

За 3 дня до взятия капиллярной крови из пальца рекомендуется исключить стрессы, употребление жирной и острой пищи, отменить приём лекарственных препаратов, способных повлиять на результаты. Кровь берут на анализ в лаборатории с утра натощак. Последний приём пищи должен быть не позднее 10 часов до анализа. Результаты будут готовы в тот же день.

Контрастная ирригоскопия — это метод диагностики, при помощи которого можно оценить состояние толстого кишечника при различных заболеваниях, в том числе, колите. Для этого через клизму в задний проход вводят контрастное вещество на основе бария. Затем делается череда рентгеновских снимков при различных положениях тела. После естественного освобождения кишечника от контрастной жидкости делается ещё одна серия снимков, дающая представление о рельефе кишечника и его способности к сокращению. Результаты выдаются сразу же после исследования на руки пациенту.

При колитах различного происхождения на снимках отмечается сужение просвета толстой кишки, непроходимость бария вследствие спазма мускулатуры.

По времени процедура занимает от 10 до 50 минут. Она малотравматична, поэтому показана тем пациентам, которым по разным причинам не может быть произведена колоноскопия. Однако процедура противопоказана следующей группе пациентов:

  • беременность;
  • тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания;
  • перфорация стенок кишечника.

Проведение контрастной ирригоскопии требует от пациента серьёзной подготовки, которая проводится за 3 дня до исследования. Нужно соблюдать диету, которая исключает каши, фрукты и овощи, бобовые культуры. Последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 15-20 часов до процедуры.

Кроме того, за три дня до ирригоскопии нужно ежедневно проводить очистительные клизмы до появления чистой воды и принимать слабительное.

Этот метод показан при подозрении на неспецифический колит. Процедура эта очень болезненна и травматична, однако является информативной при выяснении причин заболевания, что важно при дифференциальной диагностике.

Врач вставляет в анус больного гибкую трубку с камерой на всю длину толстого кишечника. При продвижении трубки в кишку нагнетается воздух, чтобы стенки не слипались. Врач рассматривает орган и может поставить диагноз сразу на основании осмотра. Вместе с этим берётся кусочек ткани толстого кишечника для проведения гистологического анализа при подозрении на онкологические и некоторые другие заболевания.

Подготовка к исследованию, как и при ирригоскопии, заключается в соблюдении диеты, очищении кишечника при помощи касторового масла, клизмы или специальных лекарственных препаратов. Это должно осуществляться за 2-3 дня до колоноскопии.

Процедура противопоказана при:

  1. перфорациях кишечника;
  2. серьёзных сердечно-сосудистых болезнях;
  3. беременности;
  4. кровотечениях;
  5. перитонитах.

В связи с тем, что процедура переносится тяжело, в последнее время практикуется её проведение под наркозом.

Гистология — это анализ ткани органа. Чаще всего его проводят с целью обнаружить или опровергнуть наличие раковых клеток. При колитах гистология не показана, но для дифференциальной диагностики (при исключении рака толстой кишки) этот анализ обязателен.

Забор биоматериала производится при колоноскопии. Для этого берётся небольшой фрагмент слизистой оболочки толстой кишки. Его помещают в специальный раствор и транспортируют в лабораторию, где при использовании реагентов и красителей рассматривают ткань в микроскопе.

Результат анализа готовится в течение длительного времени — обычно 10-14 дней.

Это один из самых простых и безболезненных видов исследования, которое проводится проктологом при подозрении на колит для исключения геморроя, трещин прямой кишки и других заболеваний. Для этого накануне больной дома делает очистительную клизму.

На осмотре доктор вводит палец в прямую кишку больному, который лежит на боку, подогнув ноги. Врач оценивает качество перистальтики, наличие образований на стенках, общее состояние прямой кишки.

Профилактика колита направлена на устранение причин заболевания. Для этого нужно правильно питаться, регулярно посещать стоматолога, лечить хронические заболевания пищеварительной системы, больше двигаться и избегать воздействия вредных веществ, в том числе и антибиотиков. Эти рекомендации позволят снизить риск развития болезни.

Такое серьёзное заболевания, как колит, нуждается в наблюдении и лечении у специалиста. При отсутствии должной терапии колит приводит к перитониту, некрозу кишечной стенки, кишечной непроходимости и даже летальному исходу.

источник



Источник: belbriz.ru


Добавить комментарий