Общий анализ крови при болезни желудка

Общий анализ крови при болезни желудка

Язва желудка – часто встречаемое хроническое заболевание пищеварительного тракта. Болезнь опасна своими грозными осложнениями вплоть до смертельного исхода. Главное – это вовремя распознать симптомы, провести тщательное обследование, начать лечение.

Существует определенный алгоритм исследования пациентов при этой патологии. Анализ крови в этом случае сдается в первую очередь. Даже если у человека не обостренный процесс, 1 раз в шесть месяцев необходимо сдавать кровь для контроля в первую очередь показателей эритроцитов, СОЭ, гемоглобина.

Язвенное поражение длительное время может протекать совершенно без всяких симптомов. К сожалению, достаточно часто при исследовании крови определяют уже развившиеся осложнения. Этого можно избежать, вовремя проведя клиническое исследование крови.

При язве это самый первый, важный метод исследования любого человека. Он поможет определить в первую очередь наиболее опасные осложнения:

Подготовка к проведению анализа крови является простой. Кровь берется из пальца или из вены утром натощак. Анализ крови при язве желудка бывает общим и биохимическим.

При взятии общего анализа прежде всего смотрят на гемоглобин, эритроциты, СОЭ, лейкоциты, тромбоциты. При биохимическом исследовании – общего белка, его фракции гамма-глобулина.

ГАЛИНА САВИНА: «Как просто вылечить язву желудка в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ — записывайте рецепт. » Читать далее >>

Проводя исследование мазков крови при язве желудка у взрослого смотрят на следующие параметры:

  • гемоглобин,
  • эритроциты,
  • цветовой показатель,
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
  • гематокрит,
  • лейкоциты,
  • базофилы,
  • эозинофилы,
  • нейтрофилы,
  • моноциты,
  • лимфоциты,
  • тромбоциты,
  • онкомаркеры,
  • антитела к Helicobacter pylori,
  • общий белок в крови и его фракции (в частности, гамма-глобулин),
  • мочевина,
  • билирубин общий,
  • АЛТ.

При этой болезни — один из самых значимых диагностических маркеров. Гемоглобин — это белок, который содержит железо. В организме человека отвечает за поддержание стабильного обмена веществ и газообмен.

Для того чтобы наш организм полноценно работал, уровень этого белка должен быть стабильным. Понижение его цифр в первую очередь может указывать на страшное, опасное для жизни осложнение – перерождение в рак.

Также снижение показателей гемоглобина отмечается при язве желудка, осложненной перфорацией, которая сопровождается острым кровотечением. Незначительное увеличение показателей гемоглобина может говорить о наличии неосложненной язвы в пилорическом его отделе.

Они же красные кровяные тельца, содержат гемоглобин. Главная функция эритроцитов – доставка кислорода в органы и ткани, а также выведение из организма углекислого газа.

Они также говорят о характере и течении заболевания. Снижение уровня эритроцитов происходит при перерождении ульцерозного процесса в злокачественные новообразования.

Также при развитии анемии вследствие желудочных кровотечений. Повышение уровней эритроцитов может указывать на наличие язвы в пилорическом отделе желудка.

Свидетельствует о наличии, выраженности любого воспаления в организме, так как кровяные клетки очень быстро реагируют на изменения внутренней среды. Довольно часто длительное повышение СОЭ при язве говорит о ее раковом перерождении.

Увеличение данного показателя указывает на процессы, сопровождающиеся кровотечениями – прободении, пенетрации. Наоборот, снижение скорости оседания эритроцитов говорит о перфорации язвы.

Также у людей, страдающих этим заболеванием при не осложненных формах, определяются цифры СОЭ в пределах нижних границ показателя – от 2 до 4 мм/час.

Это клетки крови, отвечающие за устойчивость организма человека к различным видам заболеваний. Важный показатель при определении перехода язвы в рак, потому что при появлении злокачественного образования происходит значительное увеличение количества лейкоцитов. При присоединении заболеваний паразитарного происхождения возможно увеличение количеств эозинофилов и моноцитов.

Если язвенный процесс протекает без осложнений, то возможно незначительное повышение количества лимфоцитов без увеличения общего уровня лейкоцитов. Если же болезнь осложнена развитием перфорации, то возможно резкое повышение лейкоцитов, а в нейтрофилах появится токсическая зернистость.

Также большое увеличение уровней лейкоцитов при язве желудка наблюдается при появлении гнойных очагов и прободении.

Эти клетки принимают главное участие в процессе предупреждения и остановки кровотечений. Только при нормальном их уровне в крови система гемостаза работает нормально. Увеличение этого показателя может говорить о развитии рака после язвы. Еще повышение уровня тромбоцитов наблюдается после кровотечений.

Ее уровень повышается при перитоните, когда появляются такие осложнения, как прободение пенетрация, кровотечение.

Повышается в крови при перфорации желудочной стенки.

Увеличение его показателей также характерно для перфорации.

Показатели данного фермента повышаются при перфорации язвы в область печени.

Они же опухолевые маркеры. Эти белки в организме человека присутствуют в определенных концентрация в норме. Усиленно они начинают продуцироваться в ответ на развитие в организме онкологического процесса.

При язве желудка появление онкомаркеров в крови человека может свидетельствовать о развитии онкологического процесса. Но не всегда повышенный уровень этих веществ говорит о развитии рака. Например, после язвенного кровотечения вследствие кровопотери, уровни различных онкомаркеров могут быть выше нормы.

Helicobacter pylori — это наиболее частая причина возникновения язвы желудка. Проводя исследование крови на наличие антител к этому возбудителю, врач четко понимает, какое лечение нужно назначить.

При язве этот анализ крови может исключить проведение не совсем приятной процедуры, как эндоскопия.

Своевременное и качественное исследование анализа крови при язве желудка позволит вовремя определить причину, характер заболевания, наличие осложнений и определить тактику лечения в случае необходимости.

Для того чтобы поддерживать достойный уровень качества жизни при этой болезни, нужно всего лишь больше времени уделить себе и своему здоровью.

источник

Чтобы подтвердить диагноз доктор назначает проведение обследования. Одним из самых простых и информативных исследований считается анализ крови. Если в организме протекает патологический процесс, то состав и характеристики биологической жидкости отличаются от нормы.

На основании одного анализа крови нельзя поставить диагноз, но он позволяет понять какие еще инструментальные исследования необходимо провести, чтоб точно узнать причину отклонения. Анализ крови при раке желудка поможет отследить динамику развития опухоли и при необходимости сменить стратегию терапии, что увеличит шансы на выздоровление.

Чтобы увидеть все отклонения в составе крови и подтвердить образование раковой опухоли назначается:

  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование;
  • анализ на обнаружение онкомаркеров.

Результаты анализов позволяет врачу только подозревать присутствие опухоли в желудке. В редких случаях химический состав биологической жидкости может быть почти одинаковый у больного с раком желудка и у человека, страдающего гастритом, поэтому требуются дополнительные исследования.

Для изучения свойств ткани кровь берется из пальца, но может использоваться и кровь из вены. Если есть подозрение на развитие рака желудка, то особое внимание уделяется следующим показателям:

  • скорости оседания эритроцитов . Обычно злокачественные образования сопровождаются повышением СОЭ. В норме этот показатель менее 15мм/ч. Резкое увеличение говорит о том, что активно протекает воспалительный процесс. После лечения антибиотиками скорость оседания эритроцитов не снижается. Причиной повышенной СОЭ является интоксикация и нарушение кроветворение;
  • количеству лейкоцитов . На первой стадии болезни уровень белых кровяных телец остается в пределах нормы (4-9 тыс/мкл). По мере развития патологии их количество значительно возрастает, в основном в крови обнаруживаются молодые формы. Лейкоцитоз может возникать из-за инфекции, воспаления, особенностей питания, аллергии;
  • концентрации эритроцитов . При патологии показатель ниже 2,4 г/л., нормальным считается, если их уровень у женщин в пределах 3,7-4,7 млн/мкл, а у мужчин 4-5,3 млн/мкл. Количество красных кровяных телец уменьшается, поскольку при распаде опухоли происходит выброс в кровь токсических веществ, негативно влияющих на формирование эритроцитов, а также из-за острой или хронической кровопотери. Снижается показатель еще и потому что при патологии нарушается пищеварение, и животные волокна плохо расщепляются;
  • уровню гемоглобина . При раке, как правило, у пациентов диагностируется анемия (гемоглобин ниже 90 г/л при норме 120-160 г/л). Развивается она из-за того, что опухоль препятствует нормальному усвоению питательных веществ и железа. На поздней стадии болезни анемия становится более выраженной, поскольку в месте опухоли открывается кровотечение.

Особой подготовки к общему анализу не требуется. Главное условие – это за 8 часов до сдачи крови не принимать пищу и не пить соков, чая, кофе. Желательно за день до анализа избегать нервного или физического перенапряжение. Если принимается лекарства, то об этом нужно сообщить врачу, который будет интерпретировать результат исследования.

Биохимическое исследование крови позволяет оценить деятельность внутренних органов. Отклонение определенных показателей позволяют выявить, в какой системе возник сбой, и насколько сильно прогрессировало заболевание.

Поскольку опухолевые клетки способны распространяться и поражать соседние органы, то при проверке наличия рака желудка уделяется внимание и работе печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Кровь для анализа сдается натощак, забор производится из вены. За 2–3 дня до исследования нужно воздержаться от употребления алкоголя, посещения бани или сауны. Нежелательно принимать гормональные препараты, антибиотики, мочегонные, статины, поскольку они могут исказить результат.

Выявить дисфункцию пищеварительной системы, которая возникает при раке желудка, помогают следующие показатели:

  • количество общего белка. Если есть злокачественные опухоли, то его концентрация становится менее 55 г/л. Раковые клетки снижают количество альбуминов (их меньше 30 г/л), а уровень глобулинов повышают;
  • повышение липазы. Если раковые клетки распространились на поджелудочную железу, то количество расщепляющего жиры фермента увеличивается;
  • уровень щелочной фосфатазы повышается, если в организме развивается опухоль;
  • увеличение гамма ГТ (глутамилтранспептидазы). Этот фермент участвует в процессе обмена аминокислот. Повышенное количество данного соединения в крови указывает на застой желчи, который возникает в результате дисфункции печени или желчевыделительной системы. Нормальным считается если показатель не превышает 71 ед./л для мужчин и 42 ед./л для женщин;
  • повышение активности аминотрансфераз свидетельствует о некрозе печени или инфаркте миокарда. Менее выражена активность фермента при циррозе, травме скелетных мышц, миозите, тепловом ударе, некоторых опухолях печени, гемолитических болезнях;
  • отличающийся от нормы уровень холестерина. Показатель может быть пониженным или повышенным, что зависит от локализации раковой опухоли;
  • уменьшение глюкозы;
  • увеличение билирубина. Пигмент образуется в результате расщепления гемоглобина и выводится из организма печенью. Повышение его концентрации в крови говорит о патологии железы.

Рак желудка провоцирует и повышенное тромбообразование, выявить это можно проверив параметры свертываемости крови (АЧТВ, ТВ, ПТИ). Адаптивные механизмы при повышении активности свертывающей системы крови ускоряют выработку факторов, которые растворяют образовавшиеся тромбы. Именно поэтому при раке обнаруживают больше нормы антитромбина и антитромбопластина.

Если общий анализ и биохимия крови подтверждают возможность развития опухоли в желудке, то доктор назначает анализ для обнаружения онкомаркеров. Онкомаркеры — это вещества, которые являются продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток или же соединения, образующиеся нормальными тканями в результате развития рака.

Обнаруживаются они в крови и в моче у пациентов, которые больны раком или некоторыми другими заболеваниями. Благодаря онкомаркерам также отслеживают динамику заболевания и проверяют, если ли рецидив (антиген появляется в крови за 6 месяцев, до того как возникнут признаки метастазов).

РЭА или раково-эмбриональный антиген есть и в крови здорового человека, но обнаруживается в очень низкой концентрации. При отдельных видах опухоли и воспалительных заболеваниях его уровень в плазме крови поднимается. Это значит, что его можно использовать как онкомаркер.

РЭА повышается в результате опухоли желудка, поджелудочной железы, печени, головного мозга, простаты, а также органов дыхания. Увеличивается уровень антигена и при аутоиммунной патологии, циррозе, пневмонии. Превышает этот показатель норму и у заядлых курильщиков.

При опухоли желудка в крови увеличивается количество высокомолекулярного гликопротеина, который является антигеном. Он обозначается как СА-125. Присутствует данный маркер и в крови у здорового человека, но его концентрация не превышает 35 ед/мл. Рост опухоли провоцирует увеличение уровня до 100 ед./мл.

Стоит отметить, что показатель повышается и при злокачественном и при доброкачественном новообразовании. Причиной повышения белка может стать опухоль яичника, матки, прямой кишки, печени, поджелудочной железы, а также развитие болезни несвязанной с онкологией (кисты яичника, эндометриоза, перитонита, гепатита, панкреатита).

При раковой опухоли в желудке обнаруживается также повышение уровня онкомаркера СА 19-9. Показатели этого антигена в норме 10–37 ед./л, а при раке он увеличивается до 500 ед./л. Чтобы проверить насколько эффективна терапия назначается повторное исследование крови на данный онкомаркер. Например, если после резекции желудка уровень антигена не понижается, то это означает, что опухоль дала метастазы.

Для диагностики рака в ЖКТ проводится исследование для выявления онкомаркера СА 50. Нормальным считается если его в плазме крови не более 23 ед./л. Увеличение этого показателя отмечается при раке желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника или груди.

При опухоли желудка повышается количество онкомаркера СА 72-4. В норме его концентрация 6,9 Ед/мл. Белок продуцируется при онкологии желудочно-кишечного тракта. Если значения превышены, то в 95% случаев это указывает именно на рак желудка.

источник

Рак желудка, как и любого другого органа, невозможно диагностировать на основании одних лишь симптомов болезни. Для подтверждения диагноза врач назначает ряд обследований, обязательным является и анализ крови.

По изменениям нормальных показателей крови специалист определяет вероятность развития злокачественного процесса.

Самым распространенным исследованием крови является ее общий анализ.

Назначается это обследование при разных заболеваниях, и оно позволяет определить не только как протекает болезнь, но и служит контролем эффективности лечения.

При злокачественном поражении организма происходят определенные изменения в составе крови, но одного общего анализа для их выявления не достаточно.

Предположительный диагноз рака желудка может быть установлен при проведении сразу нескольких видов исследования забранной крови, к ним относят:

  • Общий анализ.
  • Биохимическое исследование.
  • Обнаружение определенных онкомаркеров.

Общий анализ это исследование крови, взятой натощак из пальца, реже из вены. Особое внимание при подозрении на рак желудка обращают на такие показатели общего анализа крови, как СОЭ, количество лейкоцитов в крови и уровень гемоглобина.

  • СОЭ практически всегда повышается при злокачественных новообразованиях. Скорость оседания эритроцитов в норме должна быть не более 15 мм/ч. Резкое возрастание СОЭ указывает на то, что в организме присутствует активный воспалительный процесс. Показатели СЛЭ, характерные для рака, мало меняются при проведении антибактериальной терапии.
  • Лейкоциты на начальных стадиях рака либо остаются в норме, либо несколько снижаются. По мере прогрессирования заболевания количество лейкоцитов заметно возрастает, при этом в крови обнаруживается много молодых форм.
  • При раке желудка в большинстве случаев гемоглобин падает ниже отметки в 90 г/л. Происходит это вследствие того, что человек потребляет меньше питательных веществ, опухоль мешает полному усваиванию пищи. На последних стадиях рака анемия связана с распадом опухоли и с кровотечениями из нее.
  • Падает количество эритроцитов до 2,4 г/л.

Перечисленные изменения возникают и при других заболеваниях, большинство из которых успешно лечатся. Поэтому не стоит оценивать полученные на руки результаты анализа крови самостоятельно.

Биохимическое исследование крови проводится для проверки функционирования внутренних органов. Изменение некоторых показателей прямо указывает на то, в каком органе происходят патологические изменения, какие системы организма при этом страдают.

При помощи этого анализа можно установить и вероятность развития онкологических поражений.

При желудочном раке в биохимическом анализе крови выявляют ряд изменений, это:

  • Снижение общего белка. При злокачественных новообразованиях уровень этого компонента крови падает ниже 55 г/л. Белки состоят из глобулинов и альбуминов. При развитии раковых клеток значительно снижается и содержание альбуминов, их становится менее 30 г/л. Глобулины наоборот возрастают.
  • Повышение липазы – фермента, необходимого для расщепления пищи, возникает, если злокачественная опухоль из желудка проникает в поджелудочную железу.
  • Увеличение щелочной фосфатазы свидетельствует об опухолях, развивающихся в организме.
  • Повышение глутамилтранспептидазы (гамма ГТ).
  • Увеличенная активность аминотрансфераз – АлАТ, АсАТ.
  • Изменение уровня холестерина. В зависимости от локализации вторичных очагов при желудочном раке холестерин снижается или наоборот повышается.
  • Снижение показателей глюкозы.
  • Повышение уровня билирубина. Этот пигмент обычно указывает на функционирование печени, но при желудочном раке возможно и поражение этого органа.

На начальных стадиях любой онкологический процесс почти никак не отражается на биохимии крови, но по мере прогрессирования рака показатели компонентов крови все больше отходят от нормы. Обычно при изменении в биохимическом анализе, указывающим на возможный злокачественный процесс, врач назначает повторное исследование.

Свертывающая система крови является сложной системой, состоящей из:

  • Собственно свертывающей системы. Ее компоненты отвечают за коагуляцию, то есть свертывание крови при необходимости.
  • Противосвертывающей системы, компоненты этой системы отвечают за антикоагуляцию.
  • Фибринолитическая система обеспечивает растворение уже образовавшихся тромбов. Этот процесс называется фибринолизом.

При развитии желудочного рака разных форм происходит усиленное тромбообразование. Выражается это повышением таких значений крови, как АЧТВ, ТВ, ПТИ.

Компенсаторные механизмы при возникновении гиперкоагуляции запускают активизацию фибринолиза, что необходимо для растворения тромбов. Поэтому при раке желудка выявляется повышение показателей антитромбина и антитромбопластина.

Если проведенные обследования заставляют предполагать развитие у человека злокачественного поражения желудка, то ему может быть назначен анализ крови на онкомаркеры.

При желудочном раке выявляется отклонение от нормы онкомаркера, обозначаемого как СА 125. Это высокомолекулярный гликопротеин, являющийся по сути антигеном. Он может в определенной концентрации выявляться и в крови здорового человека, в этом случае он равен примерно 35 ед/мл.

Антиген отказывается завышенным при формировании как злокачественной, так и доброкачественной опухоли. Но при раке показатель этого онкомаркера возрастает достаточно сильно и составляет более 100 ед/мл.

При желудочном раке определяется также антиген СА 19-9. Этот онкомаркер часто применяют как показатель, указывающий на эффективность лечения. В норме концентрация С 19-9 составляет от 10 и до 37 ед/л, при развитии злокачественной опухоли в желудке значение антигена доходит до 500 ед/л.

источник

В наше время рак является очень распространенным заболеванием, и это по-настоящему тревожит. Актуальность выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях не подлежит сомнению, ведь именно в начале развития рака его можно успешно победить. Методы диагностики, в том числе анализы при раке желудка, позволяют выявить риски данного заболевания, а если болезнь уже возникла, то дают возможность определить ее стадию. Кроме того, благодаря результатам анализов и других исследований можно контролировать процесс лечения и оценивать его эффективность.

Раком желудка называется злокачественное новообразование, то есть опухоль, которое берет начало своего развития из эпителиального слоя слизистой оболочки желудка. Под воздействием различных неблагоприятных факторов здоровые клетки эпителия видоизменяются и перерождаются в злокачественную опухоль, которая со временем распространяется посредством метастазов по другим органам и тканям. Другое название этого вида рака – аденокарцинома желудка.

Обычно клетки, из которых состоит наш организм, со временем отмирают, а их место занимают новые. Но бывает так, что данный процесс нарушается, и новые клетки образуются тогда, когда в них совершенно организм не нуждается. При этом и старые клетки остаются на своих местах. В результате ткань разрастается, и образуется опухоль. Она может быть доброкачественной или злокачественной.

Главное отличие первой от второй заключается в том, что доброкачественное новообразование заключено в оболочку, которая не позволяет опухоли разрастаться дальше. Таким образом, опухоль может быть удалена вместе с оболочкой хирургическим путем. В отличие от нее у раковой опухоли никакой оболочки нет, поэтому ее клетки легко и быстро проникают в соседние ткани и органы, а посредством тока крови или лимфы кусочки злокачественного новообразования могут попасть и очень далеко, образуя новые очаги болезни.

Врачам до сих пор не удалось установить точных причин возникновения и развития рака желудка, но были выявлены некоторые факторы, которые могут повысить вероятность данной болезни. К ним относятся:

  • половой признак: больных раком желудка среди мужчин в два раза больше, чем среди женщин;
  • расовая принадлежность: представители негроидной и монголоидной расы более подвержены этому заболеванию по сравнению с европеоидами;
  • генетическая предрасположенность: если у близких родственников имелись онкологические заболевания, то риск заболеть раком желудка и другими видами рака выше;
  • географическое местоположение: в странах Восточной Европы, Центральной и Южной Америке, а также в Японии больше процент больных раком желудка;
  • группа крови: выше риск заболеть этой болезнью у лиц, имеющих первую группу крови;
  • возраст: пожилые люди чаще страдают от данного онкологического заболевания: мужчины после 70 лет, женщины после 74 лет;
  • неправильное питание: если рацион включает в себя соленые, острые, жирные, жареные, кислые продукты, но отличается нехваткой свежих овощей и фруктов, то велика вероятность развития рака желудка;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес: ожирение повышает риск возникновения опухолевых образований в верхней части желудка;
  • бактерия Хеликобактер Пилори: приводит к воспалению и язве желудка, кроме того, может повысить вероятность возникновения рака;
  • заболевания ЖКТ: длительные воспалительные процессы и отеки приводят к повышению риска рака желудка, к опасным заболеваниям можно отнести желудочные полипы, злокачественную анемию, хронический гастрит, кишечную метаплазию;
  • курение: никотин повышает риск развития онкологических заболеваний, в том числе и этого;
  • профессиональный фактор: если работа связана с добычей таких полезных ископаемых, как никель, уголь, переработкой древесины, резины, работой с асбестом, то это ведет к увеличению риска заболеть раком.

Проблема заключается в том, что не всегда наличие вышеперечисленных факторов приводит к возникновению рака желудка. Но в то же время их отсутствие не говорит о том, что человек не заболеет. Было немало случаев, когда причины болезни так и не были выяснены.

В зависимости от стадии болезни симптоматика может различаться. На ранних стадиях беспокоящих симптомов практически не бывает. Из них можно отметить:

  • дискомфорт в желудке и его расстройство;
  • после еды возникают ноющие или тянущие боли в животе;
  • беспокоит частая изжога;
  • слегка подташнивает;
  • пропал аппетит;
  • трудности с глотанием;
  • кровь в рвоте или стуле.

Такие симптомы могут говорить не обязательно о наличии раковой опухоли в желудке, но и о других проблемах с желудочно-кишечным трактом, например, о язвенной болезни. Но наличие подобной симптоматики является веским поводом для обращения к врачу и прохождения обследования. Если все же будет обнаружена злокачественная опухоль, то обнаружение ее на ранней стадии и своевременное лечение позволят повысить шансы больного на выживание.

На более поздних стадиях рака желудка наблюдаются симптомы более тяжелые и заметные:

  • опухоль можно нащупать в средней или верхней части живота;
  • стул с кровью (чаще всего консистенция дегтеобразная, цвет черный);
  • кровавая рвота;
  • живот увеличивается в размерах;
  • по причине развивающейся анемии кожные покровы приобретают желтоватый или бледный цвет;
  • постоянная усталость или слабость;
  • увеличенные лимфатические узлы (слева над ключицей, под мышками и около пупка).

Диагностика позволяет проверить, связана ли проявленная симптоматика именно с онкологическим заболеванием желудка, либо данные симптомы были вызваны другими, не столь серьезными, причинами. Для этого лечащий врач может направить пациента к гастроэнтерологу, который специализируется на проблемах ЖКТ и лечении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Но если симптомы расплывчатые и не дают возможности поставить однозначный диагноз, то больному стоит пройти скрининг-тесты, которые могут включать в себя такие исследования, как:

  • сбор анамнеза: в процессе приема врач подробно расспрашивает пациента о его истории болезни, а также о случаях заболевания в семье;
  • медосмотр: посредством пальпации будет обследован живот на предмет отеков, жидкости и других изменений, также будут осмотрены лимфоузлы, прощупана печень и т.д.;
  • эндоскопия (ЭГДС, гастроскопия): с помощью эндоскопа – тонкой трубочки – врач сможет через рот и пищевод осмотреть желудок, до процедуры обычно применяется специальное анестезирующее вещество в виде спрея, чтобы пациент не испытывал сильного дискомфорта и болезненных ощущений;
  • биопсия: чаще всего является продолжением предыдущей процедуры, при этом благодаря эндоскопу можно «добраться» до интересующего места и отрезать небольшую часть подозрительной ткани для последующего исследования под микроскопом, чтобы определить наличие раковых клеток.

Если имеется подозрение на то, что раковая опухоль проникла через стенки желудка, посредством лимфы или крови в другие органы и ткани, необходимо провести дополнительное обследование, которое включает в себя:

  • эзофагаастроскопию: исследование желудка и пищевода при помощи гибких фиброэндоскопов, дающих возможность не только осмотреть интересующие внутренние органы ЖКТ, но и взять материал для последующей биопсии;
  • диагностическую лапароскопию: это хирургический вид обследования, при котором в брюшной стенке делаются небольшие проколы для введения специальной камеры, обычно применяется для того, чтобы выявить наличие метастазов в брюшине, печени, окружающих тканях, а также для того, чтобы взять материал для биопсии;
  • рентгенографию с контрастом: в качестве контрастирующего вещества используется барий, который вводится перорально, после чего посредством рентгеновского облучения делаются снимки желудка, пищевода и первой части кишечника;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию: современные и очень информативные методы диагностики, которые дают более четкую картину при использовании контраста;
  • рентгенографию грудной клетки: делается для того, чтобы узнать, имеются ли метастазы в легких;
  • ультразвуковую эндоскопию: посредством звуковых волн получается картина состояния стенок желудка, это позволяет определить, насколько глубоко опухоль проникла с желудочные стенки;
  • анализы при раке желудка: они могут включать в себя общий и биохимический анализ крови, анализы на онкомаркеры рака желудка, анализ кала на наличие крови и др.

Базовым исследованием, которое позволяет оценить общее состояние пациента, а также степень поражения внутренних органов, является анализ крови при раке желудка. Самое первое лабораторное обследование, которое назначает любой врач при обращении к нему пациента с жалобами на здоровье, — это общий анализ крови. Важность этого исследования не стоит недооценивать. Хотя на начальных стадиях рак желудка обычно себя никак не проявляет, но он способствует развитию анемии, и это, несомненно, скажется на результатах анализа ОАК.

Так как при этом заболевании наблюдается постоянная постгеморрагическая анемия, то развивается малокровие, которое легко обнаружить по резкому снижению уровня гемоглобина и количества красных кровяных телец (эритроцитов). Это также связано с тем, что нарушается обмен железа из-за того, что железы слизистой желудка не выполняют свои функции полноценно. Когда опухоль распадается, то число лейкоцитов повышается, показатель СОЭ также растет. Количество моноцитов превышает норму.

При раке желудка уровень гемоглобина обычно падает до отметки в 90 г/л и ниже. Причины этого связаны с плохим усвоением питательных веществ из пищи, снижением аппетита, а также с внутренними кровотечениями. Количество эритроцитов падает до отметки 2,4 г/л.

Когда рак желудка находится на начальной стадии, то чаще всего уровень лейкоцитов остается в норме или даже немного снижается, но при прогрессировании болезни и распаде опухоли число белых кровяных телец начинает резко расти – до 10-12 тыс./куб.мм, но чаще всего наблюдается умеренный лейкоцитоз с показателями в 9-10 тыс./куб.мм.

Такой показатель крови, как скорость оседания эритроцитов, резко возрастает при наличии в организме раковой опухоли или воспалительного процесса. В норме СОЭ не должно превышать 15 мм/ч, если же показатель выше, то можно предполагать серьезные проблемы со здоровьем. Кстати, если причина связана именно с раком, то антибактериальная терапия никак не поможет снизить показатель СОЭ до нормы.

Когда имеются подозрения на рак желудка, то при проведении биохимического анализа следует обратить внимание на такие показатели крови, как:

  • общий белок – концентрация его снижается до 55 г/л и менее;
  • альбумины – их количество составляет менее 30 г/л;
  • глобулины – концентрация их в крови повышается и составляет свыше 20 г/л;
  • активность щелочной фосфатазы и аминотрансфераз повышена;
  • свертываемость крови повышена.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие онкологического заболевания, проводятся специальные анализы на онкомаркеры рака желудка. Самыми основными антигенами, на которые стоит обратить внимание, являются СА 125 и СА 19-9, отклонение которых от нормы может говорить о том, что в желудке имеется раковый процесс.

Маркер СА 125 у здорового человека находится на уровне 35 ед/мл с возможными незначительными отклонениями в обе стороны. Если в организме имеется доброкачественная опухоль, то показатель может увеличиться до 100 ед/мл, но обычно не превышает этот уровень. Если же опухоль злокачественная, то концентрация данного антигена выше 100 ед/мл.

Концентрация онкомаркера СА 19-9 в здоровом организме составляет 10-37 ед/мл. Если имеет место злокачественное новообразование, то значение данного антигена может повыситься вплоть до 500 ед/мл. Этот показатель удобно использовать для контроля эффективности лечения, а также для наблюдением за развитием опухоли.

источник

Человек берет энергию для жизнедеятельности из еды. Процесс превращения калорий в энергию протекает в желудочно кишечном тракте (ЖКТ). В нем происходит первичная обработка, переваривание пищи и утилизация ее остатков. Желудочно-кишечный тракт состоит из:

  • ротовой полости;
  • глотки; пищевода;
  • желудка; толстого и тонкого кишечника;
  • прямой кишки;
  • ануса.

Большинство витаминов попадают в кровь путем всасывания в органы ЖКТ. Малейшие сбои в работе ЖКТ могут повлечь изменения и в других органах.

При появлении тревожных симптомов в работе желудка и кишечного тракта врач может назначить лабораторные исследования, которые помогут поставить точный диагноз.
Материалом для исследований служат кровь и кал. Как правило, для диагностики патологий желудочно-кишечного тракта проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ;
  • копрограмма;
  • скрытая кровь в кале.

Общий анализ крови при заболевании ЖКТ помогает выявить кровотечение, воспалительный процесс, инфекционное заболевание, рост новообразования или поражение гельминтами. В общем анализе крови выделяют следующие показатели:

  • эритроциты;
  • лимфоциты;
  • моноциты;
  • лейкоциты;
  • гемоглобин;
  • эозинофилы;
  • скорость оседания эритроцитов.

Биохимический анализ необходим для определения кишечного кровотечения или новообразования, диагностики острого инфекционного заболевания. Он помогает выявить и нарушения функций ЖКТ.
Онкомаркеры – специфические маркеры злокачественных новообразований, выявляемые в результате анализа крови. Для диагностики злокачественных опухолей ЖКТ используют следующие опухолевые маркеры:

  • РЭА;
  • СА – 19-9;
  • СА – 242;
  • СА – 72-4;
  • М2-РК.

Для диагностики болезней желудка используется комплекс исследований. Обязательно присутствует в нем и анализ крови. Ее берут на анализ утром натощак. В течение минимум 1 дня перед процедурой необходимо воздерживаться от употребления алкоголя и жирной высококалорийной пищи, желательно не курить. Если вы принимаете лекарства, по возможности, стоит от них отказаться. Если сделать это невозможно, тогда минимум за 1 день до исследования требуется снизить дозировку.
Анализы кала помогают диагностировать заболевания толстого и тонкого кишечника, кровотечения и гельминтозы. Материал собирают в стерильную емкость (специальный медицинский контейнер, который можно приобрести в аптеке) и доставляют в лабораторию

В онлайн-лаборатории Lab4U цены на анализы при заболеваниях ЖКТ снижены – скидки составляет до 50%. Оформить заказ просто и удобно:

  • выберите необходимый анализ и нажмите кнопку «Добавить к заказу»;
  • подберите удобный партнерский медицинский центр в вашем городе из списка или на карте;
  • выберите дату и временной интервал для сдачи анализа;
  • оплатите заказ;
  • приходите в выбранное вами время.

Точная дата и время исследования избавят вас от долгого ожидания в очередях. В онлайн-лаборатории Lab4U точно и достоверно выполняют широкий спектр анализов диагностики заболеваний ЖКТ по самым доступным ценам. Результат в момент исследования направляется на электронную почту или вы можете забрать его в медицинском центре, где сдавали анализ.

Обратитесь в любой партнерский медицинский центр по контактам, указанным на нашем сайте. Скорее всего, там выполнят недостающие исследования и вы сможете сдать все анализы в одном месте.

источник

За последние несколько десятилетий человечеству удалось совершить несколько научных прорывов, особенно в области медицины. Было открыто множество препаратов, созданы вакцины, излечены многие серьезные болезни. Однако до сих пор нет абсолютно эффективного способа терапии рака. Между тем ежегодно онкология уносит несколько миллионов жизней взрослых и детей.

Рак кишечника — одно из самых распространенных злокачественных заболеваний, характеризующееся быстрым развитием и не очень благоприятным прогнозом. Особенно низкие шансы на выживание при позднем обнаружении патологии. Поэтому так важно вовремя распознать признаки заболевания, провести своевременную лабораторную диагностику, а в случае необходимости — пройти лечение.

Анализ крови — самый распространенный метод, используемый в медицинской диагностике. Покажет ли анализ крови развитие рака кишечника? Давайте разбираться. Для начала нужно понять, что это за болезнь, каковы причины и симптомы ее появления, как изменяются показатели анализа крови при раке кишечника.

Рак кишечника — заболевание, при котором на слизистой оболочке тонкой или толстой кишки возникает злокачественное новообразование.

Практически в 90 % случаев она происходит из железистых клеток, называясь аденокарциномой. Данная опухоль склонна к быстрому развитию и сильной малигнизации (распространению метастазов). Вторичные злокачественные очаги распространяются в печень, кости, легкие, а также в головной мозг.

Рак кишечника — одно из самых распространенных заболеваний среди других онкологий. Он занимает второй место по количеству больных среди женщин, уступая лишь раку молочной железы. У мужчин также достаточно часто встречается рак кишечника, занимая третье место после онкологии легких и предстательной железы.

Основная группа пациентов — лица старше 45 лет. Соотношение мужчин и женщин примерно одинаковое.

  1. Существует ряд онкологических заболеваний, на развитие которых рацион питания не оказывает никакого влияния. Рак кишечника к их числу не относится. Согласно статистике, люди, регулярно употребляющие красное мясо, заболевают в 1,5 раза чаще, нежели вегетарианцы.
  2. Употребление алкоголя. Этиловый спирт частично всасывается в толстой кишке, тем самым губительно влияя на железистые клетки ее слизистой. Поэтому у любителей алкоголя аденокарцинома встречается гораздо чаще.
  3. Наследственная предрасположенность. Люди, чьи ближайшие родственники болели раком кишечника, находятся в зоне риска. Особенно он повышается, если кто-то из родителей или родных братьев, сестер заболел раком в возрасте 45 лет, младше и старше. Таким людям требуется регулярное обследование кишечника с целью ранней диагностики опухолей или предраковых форм болезни. Существует две формы предрасположенности.
  4. Наследственный аденоматоз — полипоз. При данной форме у человека имеется множество доброкачественных полипов, которые могут перерождаться в рак.
  5. Наследственный неполипозный рак ободочной кишки. Носители такой формы подвержены тому, что злокачественный процесс может развиться в нескольких местах кишечника одновременно.

Любое онкологическое заболевание длительное время протекает практически бессимптомно. Рак кишечника — не исключение. На первых стадиях, когда опухоль еще маленькая, у больного могут наблюдаться:

  • общее недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • чередование запоров и поносов;
  • чувство тяжести и вздутие в животе;
  • повышение температуры до субфебрильных значений без каких-либо признаков простуды;
  • появление крови в кале;
  • потеря аппетита.

На этом первые признаки рака кишечника заканчиваются. Однако на практике встречаются случаи, когда больной чувствует себя хорошо, вплоть до 3 или 4 стадии.

Процент выживаемости напрямую зависит от стадии онкологии. Если рак удалось диагностировать на первой стадии, то прогноз благоприятный. 95 % больных удается победить болезнь и продолжить вести полноценную жизнь.

На второй стадии, когда опухоль «прижилась» и увеличилась в размерах, погибает каждый четвертый (выживаемость составляет 75 %). Эта цифра все равно хорошая, ведь большинство людей имеют реальные шансы на выздоровление.

На третьей стадии образование дает метастазы в соседние органы, что значительно ухудшает прогноз для пациента. Вероятность прожить еще хотя бы пять лет не превышает 20 %. Дело в том, что вторичные злокачественные очаги также увеличиваются и распространяются. Остановить этот процесс крайне сложно.

Если опухоль дала метастазы в соседние органы, прогноз становится резко негативным — выживает лишь 6 % пациентов.

Поэтому так важно своевременно выявить развитие онкологии. Для начала человек должен проверить показатели анализа крови. При раке кишечника они претерпевают некоторые изменения.

Проведение данного вида лабораторного исследования является стандартной процедурой при обследовании человека на предмет любого заболевания. Действительно, по многим показателям врачи могут судить об общем состоянии здоровья пациента, а при выявлении каких-либо отклонений от нормы, заподозрить у него то или иное заболевание. Однако часто случается так, что общий анализ крови находится в норме, а у человека тем не менее протекает злокачественный процесс. Особенно на первых стадиях не происходит никакого изменения крови. Бывает, что уровень гемоглобина немного низковат, но далеко не всегда.

Некоторые показатели анализа крови при раке кишечника имеют значения, превышающие норму. Например, может быть увеличено количество лейкоцитов, но данный признак указывает на огромное множество самых разных патологий (например, при любом воспалении лейкоциты увеличиваются).

Кроме того, может быть повышен уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Но в этом случае врач предположит развитие вирусной или бактериальной инфекции, нежели рака.

Покажет ли анализ крови рак кишечника? Нет, так как заподозрить данную патологию по одному только лабораторному исследованию просто невозможно.

Помимо общего, пациенту назначаются еще и биохимический анализ крови. Но и в этом случае, как и при общем анализе крови, на ранних стадиях рака кишечника, многие показатели могут быть в норме.

Может наблюдаться повышение уровня мочевины. Это часто происходит при закупорке просвета кишечника и появлении кишечной непроходимости.

Что показывает анализ крови при раке кишечника? Часто у больных этим заболеванием значительно повышается уровень СРБ — белка, указывающего на течение какого-либо воспалительного процесса в организме. Повышение уровня этого вещества обычно происходит даже до появления первых признаков рака кишечника. Поэтому с помощью данного белка удается обнаружить заболевание на ранних стадиях.

Можно сделать вывод, что общий и биохимический анализ крови при раке кишечника далеко не всегда достаточно информативны, они зачастую не позволяют делать какие-либо конкретные выводы. К счастью, в медицинской диагностике существует анализ на маркеры. Данные показатели анализа крови при раке кишечника значительно превышают норму.

Это специфическое лабораторное исследование, при котором в крови у пациента проверяется уровень тех или иных белков, образующихся при злокачественных процессах в определенных органах человека.

Так, при подозрении у пациента развития рака кишечника, ему назначаются анализы на такие онкологические маркеры, как РЭА и СА 19-9. О них подробнее пойдет речь ниже.

Раково-эмбриональный антиген — белковое соединение, уровень которого повышается при возникновении у пациента таких заболеваний, как: рак кишечника, шейки матки (у женщин), молочной железы, легких, печени и мочевого пузыря. Наиболее сильно уровень антигена повышается на начальных этапах онкологии. Количество данного маркера в крови может несколько повышаться при злоупотреблении никотином.

Так, норма РЭА для некурящих — не более 2,5 нг/мл. Для курящих — не более 5 нг/мл. Надо сказать, что при развитии злокачественного процесса эти цифры могут увеличиваться в десятки раз.

Антиген СА 19-9 — маркер, указывающий на рак кишечника, желудка, поджелудочной железы. Кроме того, его уровень может быть повышен при доброкачественном образовании в этих органах.

Нормальный диапазон значений — от 0 до 35 Ед/мл.

Стоит отметить, что данные цифры могут отличаться от представленных, в зависимости от лаборатории, в которой проводится данный анализ.

Заключается в проведении комплекса процедур и начинается с врачебного опроса и осмотра больного, сбора семейного анамнеза.

Если у пациента имеются родственники первой линии с онкологическими патологиями, то он находится в группе риска. Обследование такого человека следует проводить с особой тщательностью.

После ему назначаются лабораторные анализы крови. О них речь шла выше.

Кроме этого, могут использоваться такие методы диагностики рака кишечника, как: рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, ультразвуковое обследование, колоноскопия, а также биопсия.

Последний метод назначается в том случае, если при проведении других было обнаружено новообразование. С целью установки его природы и степени злокачественности врачи берут образец опухоли и отправляют на гистологический анализ.

Рак — опасное заболевание, которое во многих случаях приводит к летальному исходу. Происходит это из-за слишком позднего обращения больного за медицинской помощью и несвоевременного проведения диагностики рака кишечника.В частности это касается злокачественных заболеваний тонкой и толстой кишки.

Чтобы этого избежать, каждый должен быть осведомлен, какие анализы сдать при раке кишечника или при подозрении на него. Владея данной информацией, можно защитить себя и близких от развития болезни или от ее прогрессирования.

Не стоит полагаться на то, что при возникновении онкологии в организме, это станет сразу заметно для человека. Симптомы на ранних стадиях рака кишечника практически отсутствуют. В большинстве случаев они выражены настолько слабо, что больной чувствует себя абсолютно здоровым.

Следует помнить, что анализы крови при раке кишечника не дадут точного ответа о наличии либо отсутствии патологии, но могут помочь в принятии решения о дальнейшей диагностической тактике. Например, если уровень онкологических маркеров окажется выше нормы, это будет служить сигналом к действию для дальнейшего обследования. Если сделать это вовремя, то можно в буквальном смысле спасти себе жизнь.

Анализ крови при заболеваниях органов живота в настоящее время приобретает очень большое значение. В ряде случаев этими исследованиями удается выявить решающие симптомы заболевания, а в другой части случаев они могут послужить важным дополнением ко всей картине заболевания, обеспечивающим постановку правильного диагноза .

Общий анализ крови, включающий определение количества гемоглобина, подсчет эритроцитов и лейкоцитов, выведение лейкоцитарной формулы и реакция оседания эритроцитов, обязательно во всех случаях заболеваний органов живота.

Наибольшее значение имеет обнаружение анемии. Однако и увеличение количества гемоглобина и числа эритроцитов также может иметь место при некоторых заболеваниях живота. Так, например, при язвенной болезни очень часто обнаруживается умеренная гиперглобулия: количество гемоглобина превышает 90% и число эритроцитов выше 5 млн. Учитывая, что при раке желудка обычно имеется понижение показателей крови, обнаруженная умеренная полицитемия позволяет предположить наличие язвенного поражения желудка, а не рака.

Анемия у больных с заболеваниями живота может быть вызвана не только кровопотерей, но также интоксикацией. В частности, анемия — нередко признак злокачественных опухолей и очень часто в III и IV стадии. Она бывает при раке пищевода и желудка и при метастазах рака в костный мозг. В случае длительных септических процессов органов живота также нередко наступает гипохромная анемия.

При заболеваниях, сопровождающихся сильным желудочным кровотечением, кровотечением в брюшную полость (внематочная беременность, разрыв органов, кровоточащие язвы), большую помощь при дифференциальной диагностике может иметь повторное определение количества гемоглобина и подсчет числа эритроцитов. Но изменения в анализе крови обнаруживаются не сразу после начала кровотечения, а лишь через 3—4 часа после его наступления. Если у больного мужчины, имевшего до того нормальный состав крови, количество гемоглобина в анализе крови падает ниже 65% и число эритроцитов ниже 3,5 млн., а у больной женщины — соответственно 60% и 3 млн., это указывает на наличие кровопотери.

В последнее время большое значение в анализе крови придают определению удельного веса крови. В норме у мужчин удельный вес крови равен 1,060, а у женщин 1,055. Снижение удельного веса до 1,057— 1,054 указывает на кровопотерю, равную приблизительно 0,5 л. При кровопотере до 1 л удельный вес крови падает до 1,050, при кровопотере до 1,5 л — до 1,049—1,044, а при еще большей кровопотере — ниже указанных показателей.

Метод определения удельного веса крови с помощью раствора сернокислой меди, рекомендованный Филиппсом, очень прост и может быть применен в любом лечебном учреждении. Каплю крови вводят в сосуд с раствором сернокислой меди, для чего приготовляют растворы ее различной концентрации: от 1,034 до 1,075. Тот раствор, в котором капля крови остается взвешенной, т. е. не тонет и не всплывает на поверхность, соответствует удельному весу испытуемой крови. Для приготовления раствора следует применять чистую кристаллическую сернокислую медь. Исходный раствор должен содержать 159,6 г сернокислой меди на 1 л воды. Для приготовления стандартного раствора с удельным весом 1,075 наливают из бюретки 74 мл исходного раствора, добавляют до 100 мл воды. Для приготовления раствора с удельным весом 1,074 берут 73 мл исходного раствора и добавляют до 100 мл воды. Каждая банка емкостью 100 мл раствора пригодна для выполнения 100 исследований.

Подсчет числа лейкоцитов в анализе крови позволяет выявить лейкоцитоз и лейкопению и очень помогает при дифференциальном диагнозе воспалительных процессов и других заболеваний брюшной полости. Наличие лейкоцитоза всегда заставляет подумать о заболевании воспалительного характера. Однако увеличенное число лейкоцитов без ядерного сдвига может иметь место при кровопотере. Лейкопения чаще всего обнаруживается при заболеваниях печени и селезенки (болезнь Боткина, цирроз печени, гиперспленизм).

Данные лейкоцитарной формулы в анализе крови очень полезны для правильного диагноза при заболеваниях живота. Сдвиг лейкограммы влево, с наличием палочкоядерного сдвига и появлением юных форм лейкоцитов, а также нейтрофилез, лимфопения и анэозинофилия всегда заставляют подумать о гнойно-воспалительном или некротическом процессах. Это имеет место при перитоните, в поздних стадиях непроходимости кишечника, остром панкреатите и других воспалительных заболеваниях. При этом небольшой нейтрофилез при небольшом сдвиге влево указывает на легкий воспалительный процесс или начинающийся некроз; значительный нейтрофилез (до 90%) при резком сдвиге влево (до миелоцитов) всегда указывает на тяжелую инфекцию: перитонит или сепсис. Следует учитывать, что выраженный нейтрофилез при высоком лейкоцитозе говорит о наличии тяжелой гнойной инфекции при хорошей сопротивляемости больного; напротив, резкий нейтрофилез с небольшим лейкоцитозом говорит о тяжелой инфекции при ослабленном организме; если же при значительном нейтрофилезе обнаруживается лейкопения, то это признак очень плохой сопротивляемости организма. Нейтропения является обычно признаком функционального угнетения костного мозга.

Стойкая нейтропения в анализе крови — плохой прогностический признак: она указывает на поражение костного мозга. С этим состоянием граничит агранулоцитоз, когда в крови наблюдается полное или почти полное отсутствие гранулоцитов. В хирургической практике агранулоцитоз бывает при тяжелых гнойно-некротических процессах в органах брюшной полости, при этом он может быть отражением гнойно-воспалительного некротического процесса. Чаще агранулоцитоз является проявлением заболевания кровотворной системы. Эозинофилия может указывать на глистные инвазии, что имеет значение при распознавании глистной непроходимости. Нельзя не учитывать, что у некоторых лиц эозинофилия обычно наблюдается в весеннелетний сезон и что повышение эозинофилов в крови (до 10—35%) иногда встречается при лечении антибиотиками. Эозинопения с лейкопенией и нейтрофилией при воспалительных процессах в животе также считается признаком понижения сопротивляемости организма.

При гнойно-септических процессах в зависимости от тяжести их в анализе крови обнаруживается токсическая (дегенеративная) зернистость нейтрофилов. При дифференциальном диагнозе внутриполостного воспалительного процесса от внеполостного следует учитывать, что при внутрибрюшинном воспалительном процессе токсическая зернистость всегда выражена более резко.

Необходимо подчеркнуть, что данные лейкограммы анализа крови особенно большое значение имеют при изучении ее в динамике.

Нарастание лейкоцитоза и одновременного сдвига формулы до юных указывает на прогрессирование воспалительного процесса. «Полевение сдвига» и увеличение токсической зернистости — признаки ухудшения прогноза. Когда клиническая картина острого заболевания органов живота спутана и неясная, анализ крови нередко помогает уточнить диагноз и, что очень важно, склонить чашку весов в сторону оперативного вмешательства. При воспалительных инфильтратах брюшной полости, например, аппендикулярных, лейкоцитоз и нейтрофильная реакция обычно выражены нерезко. Однако, если при клиническом ухудшении увеличивается лейкоцитоз, появляется ядерный сдвиг нейтрофилов и токсическая зернистость, то такого больного следует немедленно оперировать из-за опасения прорыва гнойника в брюшную полость.

Реакция оседания эритроцитов также играет известную роль в диагностике заболеваний органов живота. Ускорение РОЭ указывает на повышение распада тканей в организме, что чаще всего бывает при воспалительных процессах и при новообразованиях. РОЭ служит существенным подспорьем для суждения об активности воспалительного или опухолевого процесса. Ускорение РОЭ при карциноме говорит о начинающемся распаде опухоли. Замедление реакции дает повод думать об улучшении воспалительного процесса. Но ускорение РОЭ в анализе крови зависит не столько от остроты процесса, сколько от обширности и, главное, от длительности его течения. По этой причине иногда при остром воспалительном процессе (острый аппендицит) РОЭ может быть нормальной, и наоборот, при благоприятно протекающем аппендиците с инфильтратом и при гинекологическом перитоните она обычно резко ускорена.

Определение числа ретикулоцитов в анализе крови имеет значение у больных с кровопотерями для суждения о скорости регенерации крови. В норме в периферической крови ретикулоцитов обычно бывает 5—8 на 1000 нормальных эритроцитов (0,8%). После острой кровопотери число их достигает 10% и даже 20%. Ретикулоцитоз показывает активность эритропоэтической функции костного мозга. При невысоком ретикулоцитозе после кровопотери обычно приходится прибегать к стимулирующей терапии.

Подсчет числа тромбоцитов в анализе крови, определение свертываемости крови, длительности времени кровотечения, а также ретракции сгустка требуется осуществлять лишь у больных с кровоточивостью, при повторяющихся кровотечениях и при наличии спленомегалии. Эти исследования могут позволить выявить тромбопению (болезнь Верльгофа) и гемофилию.

Замедленная свертываемость крови, до 6 минут и выше по Бюркеру, а также до 10 минут и выше при других способах определения, указывает на наличие гемофилии. Уменьшенное число тромбоцитов (ниже 150 тысяч) при длительном времени кровотечения (более 2 минут) и замедленной ретракции сгустка без ошибки позволяет поставить диагноз болезни Верльгофа.

Уменьшение в анализе крови числа эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов при обнаружении в сыворотке крови спектрофотометрическим методом повышенного гемолиза всегда указывают на гиперспленизм и повышенную функцию селезенки.

Отдельно должен быть рассмотрен вопрос о так называемой тромбоцитарной формуле в анализе крови. По мнению ряда врачей, тромбоцитарная формула должна занять в клинике такое же место, как и лейкоцитарная формула крови. При раке желудка значительно увеличивается количество старых форм тромбоцитов (от 20 до 75%), значительно уменьшается количество зрелых форм (от 20 до 82%), увеличивается количество нормальных форм раздражения (до 8%) и появляются дегенеративные и патологические формы раздражения.

Есть много способов достоверно подтвердить или опровергнуть наличие у пациента рака кишечника. Анализ крови при раке кишечника является одним из самых широко используемых методов диагностики.

Несколько видов анализа крови при онкологических заболеваниях кишечника, как и при раке других органов, могут рассказать о стадии и серьёзности процесса. Более того, в некоторых случаях такая диагностика может предупредить о начале заболевания.

Даже на раннем этапе развития опухоли кишечника анализ крови показывает отклонения от нормы. Это может послужить сигналом к тому, что пациенту следует пройти более детальное обследование.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может Только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а Записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Кроме того, для получения достоверных результатов анализ крови на наличие раковых клеток необходимо неоднократно пересдавать.

Для современной диагностики рака кишечника применяют три вида анализа крови:

  • Биохимический анализ;
  • Общий анализ крови (клинический);
  • Анализ на онкологические маркеры.

    Давайте выясним более подробно, на что могут указывать эти виды анализа крови.

    Для выявления рака кишечника в обязательном порядке назначают биохимический анализ крови.

    При диагностике рака кишечника наиболее важны отклонения от установленной нормы по следующим биохимическим показателям:

    • Общий белок — отражает общую концентрацию белков, которые состоят из аминокислот. На заболевания кишечника может указывать понижение его показателей.
    • Гемоглобин— анемия (снижение в крови уровня гемоглобина) может указывать на начавшиеся онкологические изменения желудочно-кишечного тракта.
    • Гаптоглобин — при злокачественных опухолях кишечника отмечается повышение гемоглобина.
    • Мочевина — высокий уровень мочевины может быть вызван кишечной непроходимостью, которая является одним из признаков колоректального рака.

    Остальные показатели биохимического анализа крови при подозрении на рак кишечника, тоже могут иметь отклонения от нормы, однако прямо не указывают на онкологию.

    Видео: О чём говорят анализы крови

    Клинический (общий) анализ крови при раке кишечника направлен на выявление анемии, которая может указывать на продолжительное кровотечение из опухоли в кишечнике. Анемия в таком случае считается возможным симптомом рака, поэтому в случае её выявления пациент всегда направляется на срочную консультацию к гастроэнтерологу.

    Особого внимания врачей при выявлении анемии неопределённой этиологии требуют мужчины после 45 лет и женщины в климактерическом периоде.

    Клинический анализ крови обнаруживает хроническую анемию при колоректальном раке, а злокачественная опухоль в прямой кишке вызывает раннее проявление анемии. Помимо этого, посредством клинического (общего) анализа крови при онкологических болезнях кишечника можно выявить высокое содержание лейкоцитов. Такие показатели указывают на длительное воспаление в организме, а это может быть показателем наличия злокачественной опухоли.

    Здесь можно найти всё о раке кишечника на 4 стадии.

    Результаты общего (клинического) анализа крови при любом виде кишечного рака могут рассказать о следующем:

    • Об особенностях конкретного организма;
    • О протекании заболевания;
    • О локализации новообразования;
    • О типе (злокачественная или доброкачественная) опухоли;

    Какие результаты общего (клинического) анализа крови указывают на развитие злокачественной опухоли в кишечнике?

    • Лейкоцитоз — изменение состава лейкоцитов, их содержания в крови. Выявляется выраженное повышение суммарного количества лейкоцитов. В некоторых случаях наблюдается развитие лимфобласты или миелобласты, что также может являться симптомом наличия злокачественной опухоли.
    • СОЭ — повышение уровня скорости оседания эритроцитов может указывать на рак, если оно не снижается при проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии.
    • Анемия — быстрое снижение уровня гемоглобина в крови может косвенно указывать на рак кишечника.

    Важно учитывать, что нельзя диагностировать рак кишечника только по показателям общего (клинического) анализа крови. Похожие отклонения от нормы наблюдаются и при менее тяжёлых болезнях.

    Наличие или отсутствие у пациента рака кишечника наиболее точно покажет анализ крови пациента на соответствующие онкологические маркеры. Онкологические маркеры — специфические белки, продукт жизнедеятельности раковых клеток. Такие антигены обладают своей спецификой для каждого органа, а их появление обычно указывает на рост злокачественных новообразований. Тем не менее, слишком большая концентрация антигенов или их чрезмерное развитие могут указывать не на развитие рака, а на то, что в кишечнике идёт серьёзный воспалительный процесс.

    Помимо раннего дифференциального диагностирования рака, этот анализ крови помогает:

    • Установить вид новообразования (доброкачественное или злокачественное);
    • Определить стадию развития опухоли, её размер;
    • Выявить реакцию организма на наличие и развитие раковых клеток;
    • Контролировать эффективность лечения.

    Онкологическими маркерами, указывающими на вероятное развитие кишечного рака, являются два биологических соединения:

    Рассмотрим эти онкологические маркеры более подробно:

    Раково эмбриональный антиген (РЭА) — повышение концентрации этого антигена в крови пациента может показывать развитие не только рака разных отделов кишечника, но и таких серьёзных заболеваний, как онкологические болезни, поражающие:

    При злокачественных новообразованиях показатель раково эмбрионального антигена всё время повышается, причём в начальном периоде его рост имеет ярко выраженный характер.

    Небольшое увеличение раково эмбрионального антигена в крови бывает у курящих пациентов, а также у людей, страдающих от цирроза печени.

    Антиген СА—19—9 — помимо наличия опухоли в кишечнике, этот онкологический маркер может указывать на рак поджелудочной железы и желудка. Кроме того, он бывает повышен при воспалении и доброкачественных опухолях желудка и печени, а также при муковисцидозе. Лишь дополнительные обследования смогут окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз рака кишечника или другого онкологического заболевания.

    Эта статья расскажет вам о раке тонкого кишечника.

    Тут можно найти всё о раке толстого кишечника — стадии заболевания, методы лечения, прогноз и факторы риска.

    Если уровень антигена CA—19—9 и РЭА в сыворотке крови постоянно увеличивается, это указывает на прогрессирование рака кишечника, а снижение уровня этих онкологических маркеров может говорить о наличии положительной терапевтической динамики.

    Однако не стоит переоценивать диагностическое значение анализов крови при кишечной онкологии, поскольку отклонение от нормы таких показателей встречается и у пациентов, не имеющих в организме злокачественных новообразований.

    Современные анализы крови при раке кишечника являются важным дополнительным методом диагностики наряду с другими методами.

    Важно помнить, что только в комплексе с рядом специальных методик выявления рака кишечника, можно уверенно и однозначно подтвердить этот серьёзный диагноз.

    Онкологические заболевания каждый год забирают тысячи жизней. Часто это происходит из-за того, что болезнь выявляется на последней стадии, когда любое лечение становится малоэффективным. Раннее выявление рака является гарантией проведения своевременного и успешного лечения. Очень многие люди годами избегают прохождения обследования организма. В больницу начинают обращаться лишь при необходимости #8212; для прохождения профосмотра перед устройством на работу, получением прав на вождение и т. д. У такой категории лиц чаще всего и диагностируют запущенную стадию заболевания. Имеется и другая категория, которая предпочитает проводить обследование организма выборочно, не проконсультировавшись с врачом. Например, при болезни в области желудка делают лишь УЗИ внутренних органов или начинают заниматься самолечением.

    Современная медицина постоянно разрабатывает новые способы диагностики для раннего выявления рака. Опухоль легко определить путем проведения рентгенологического исследования. Однако такой способ обследования нельзя проводить часто, так как чрезмерное облучение негативно влияет на самочувствие и здоровье человека.

    Следует помнить, что имеются и более безвредные способы определения раковых заболеваний. Среди них #8212; общий анализ крови. Существует ряд показателей, по которым можно выявить болезнь по крови при онкологии. Опытный врач сразу обратит внимание на это. Нет необходимости прибегать к проведению дорогостоящих анализов, общий анализ крови может дать достаточную картину происходящих в организме изменений.

    При проведении общего анализа у пациента берут кровь из пальца. Анализ берется строго утром и натощак. Перед сдачей анализа нежелательно есть много тяжелой и жирной пищи. Это может привести к тому, что анализ покажет высокий уровень лейкоцитов, из-за чего врач назначит проведение дополнительных анализов. Проведение анализа следует отложить, если неожиданно пациент почувствовал усталость или заболел. В таких случаях желательно проконсультироваться с доктором. Даже не очень хорошее эмоциональное состояние может плохо повлиять на результат и исказить показатели. Для анализа берут кровь из капилляров пальца с помощью стерильной иглы. При проведении забора палец слегка сдавливают. Игла должна быть одноразовой и обязательно стерильной. Сдать общий анализ крови можно в любой поликлинике.

    Важность общего анализа крови часто недооценивают. Этот анализ является обязательным при проведении ежегодных обследований. На его основании доктор может судить об общем состоянии здоровья человека и при изменении показателей назначить проведение дополнительных исследований.

    Общий анализ крови при онкологии является обязательным. Зачастую он показывает резкое снижение уровня гемоглобина. Нередко доктор диагностирует у пациента анемию. Обычно это наблюдается уже в запущенных случаях, когда наступает последняя стадия рака. Если основные показатели имеют серьезные отклонения, следует провести более тщательный осмотр.

    Показатели крови при раке могут существенно отличаться от нормы. Оценивать и делать вывод о наличии заболевания можно, лишь рассматривая их в совокупности. В первую очередь необходимо обратить внимание на уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Норма для женщин составляет от 8 до 15 мм/ч, для мужчин #8212; от 6 до 12 мм/ч. Если уровень СОЭ намного превышает норму, то можно говорить о наличии патологических процессов в организме. Чем выше уровень СОЭ, тем серьезнее угроза. Следует помнить, что повышенный уровень СОЭ может быть не только из-за наличия раковой опухоли, этому может быть несколько причин. Однако уровень от 10 до 50 мм/ч практически всегда говорит о быстром росте опухоли.

    Уровень гемоглобина является одним из основных индикаторов, который может сигнализировать о наличии рака. У больных раком уровень гемоглобина часто падает до 60-70 единиц, в некоторых случаях больным онкологическими заболеваниями даже делают переливание крови. Третьим показателем, который может указать на возможное наличие в организме человека злокачественной опухоли, является уровень роста количества лейкоцитов в крови.

    Анализ крови при онкологии может выявить анемию из-за скрытого внутреннего кровотечения. Чтобы более точно определить диагноз, необходимо провести исследование уровня железа. Сниженный уровень гемоглобина при появлении метастазов может быть как следствие поражения костного мозга. При подозрениях проводят трепанобиопсию и стернальную пункцию. Анализ крови при раке поджелудочной железы и раке матки показывает нормохромную анемию и значительное ускорение оседания эритроцитов. При этом число тромбоцитов может падать.

    Основными причинами анемии при раке могут быть: наличие кровотечений, поражение костного мозга, возникновение токсических и гемолитических процессов. Следует обратить особое внимание, когда анализ крови показывает снижение уровня гемоглобина в сочетании с изменениями уровня тромбоцитов и лейкоцитов. Дать более точное определение заболевания поможет проведение анализа крови на онкомаркеры.

    Таким образом, общий анализ крови при раке может быть весьма информативным. Однако не стоит делать окончательные выводы лишь по нему. В любом случае необходимо проведение комплексной диагностики. Наличие плохого анализа крови говорит лишь о том, что нужно провести более детальное исследование организма. Не стоит делать поспешные выводы из-за наличия плохих показателей. Некоторые пациенты из-за страха даже бросают проведение исследований. Однако отрицание и страх могут лишь усугубить ситуацию и привести к появлению других нарушений. Следует помнить, что плохой уровень гемоглобина может быть из-за неполноценного питания, перегрузок и т. д. Для своевременного лечения и устранения неполадок в работе организма необходимо в первую очередь провести полную диагностику. Ваше здоровье находится в ваших руках.

    Возможно Вас заинтересуют Реклама на сайте ✆

    Анализ крови при онкологии часто может помочь предупредить развитие серьезных осложнений. Даже на ранней стадии развития злокачественного заболевания у человека меняются значения некоторых основных характеристик крови. По изменению показателей анализа крови при онкологии опытный врач сможет предположить начало развития злокачественного заболевания и своевременно назначить дополнительные исследования.

    Нельзя однозначно сказать, каким будет анализ крови при злокачественных заболеваниях. Это зависит от того, какой вид опухоли развивается, кроме того, рассматривается ее локализация и характер протекания болезни. Немаловажное значение имеют и индивидуальные особенности организма каждого человека.

    Но все же можно выделить некоторые общие отличительные особенности результатов исследования крови, которые помогут опытному доктору заподозрить развитие злокачественного процесса.

    Согласно расшифровке анализа крови, при онкологии изменяется качественный состав и количественное значение лейкоцитов. Лейкоцитами называют белые клетки крови, которые принимают участие в иммунной защите организма от вирусной, бактериальной, паразитарной инфекции. В клиническом анализе крови при раковых заболеваниях обычно происходит значительное увеличение количества лейкоцитов. Характерной особенностью развития именно злокачественного процесса является повышение уровня лейкоцитов в крови за счет их молодых форм. Наиболее значительно повышается содержание лейкоцитов при лейкозах – злокачественных заболеваниях системы кроветворения. В зависимости от вида лейкоза в анализе крови могут обнаружиться лимфобласты (предшественники лимфоцитов) и миелобласты (предшественники нейтрофилов).

    В большинстве случаев общий анализ крови при онкологии определяет высокое значение СОЭ – скорости оседания эритроцитов. Данный показатель является косвенной характеристикой содержания белков плазмы крови. Врача должен насторожить тот факт, что применение антибактериального или противовоспалительного лечения не приводит к снижению значения этого показателя крови.

    Еще одним важным показателем крови, снижение значения которого может указывать на развитие злокачественного процесса, является гемоглобин. Гемоглобин – особый белок в составе эритроцитов крови, который отвечает за транспортировку кислорода из легких к органам и тканям, и углекислого газа обратно. Врача должно насторожить понижение гемоглобина в крови при отсутствии у пациента кровопотери (при объемных операциях, травмах, обильных менструациях). Важно, если при этом человек нормально питается и ведет обычный образ жизни.

    Наиболее значительно и быстро происходит снижение гемоглобина при развитии рака кишечника и желудка. При некоторых видах лейкоза, раке печени кроме снижения СОЭ наблюдается уменьшение количества тромбоцитов, повышается показатель свертываемости крови. Анализ крови при онкологическом заболевании толстого кишечника определяет анемию по причине скрытого кровотечения. В таком случае это является ранним симптомом злокачественной опухоли. При метастазирующей опухоли снижение гемоглобина в крови (анемия) часто развивается в результате вторичного поражения костного мозга (органа кроветворения).

    Злокачественные заболевания изменяют не только показатели общего анализа крови, но и биохимического исследования.

    В расшифровке анализа крови при онкологическом заболевании поджелудочной железы указывается изменение уровня глюкозы. Глюкоза является основным показателем углеводного обмена организма. За ее выработку отвечает гормон поджелудочный железы инсулин.

    При злокачественной болезни желчевыводящих путей в биохимическом анализе крови определяется повышение содержания желчного пигмента билирубина. Это связано с развитием закупорки желчных протоков.

    Злокачественные новообразования печени проявляются увеличением активности ферментов аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

    Опухолевые процессы костной ткани проявляются в результатах биохимии крови повышением концентрации фермента щелочная фосфатаза (участник расщепления фосфорной кислоты в организме).

    Кроме того, в зависимости от вида опухолевого процесса, его локализации изменяются многие другие показатели биохимического исследования.

    Повышаются значения таких показателей анализа крови при онкологии:

    • Мочевина – конечный продукт метаболизма белка;
    • Мочевая кислота – конечный продукт метаболизма пуринов (соединений, содержащих азот);
    • Гамма-глобулин – белок плазмы крови.

    Биохимический анализ крови при злокачественных патологиях обычно показывает снижение содержания в крови альбумина (одного из основных белков крови), фибриногена (белок плазмы крови, который принимает участие в ее свертываемости).

    Сделать грамотную расшифровку любого анализа крови может только опытный врач. Пациент ни в коем случае не должен самостоятельно трактовать результаты анализов. Изменения показателей исследования крови могут быть симптомом не только онкологических заболеваний, но и многих других, менее тяжелых патологий.

    Показатели анализа крови дают практически исчерпывающую информацию о состоянии здоровья человеческого организма. А при онкологических заболеваниях они помогают получить информацию о ранней стадии онкологического заболевания, развивающегося в том или ином органе. К сожалению это происходит не всегда, но даже какой-то процент имеет огромное значение. Ведь современная медицина способна вылечить любой вид раковых заболеваний, выявленный в начале их развития.

    Развивающееся онкологическое заболевание в организме предполагают такие индикаторы общего анализа крови:

    • Уровень гемоглобина;
    • Показатели количества лейкоцитов крови;
    • Показатели скорости оседания эритроцитов.

    Нормой для показателя СОЭ считается:

    • Для женского населения от восьми до пятнадцати мм/ч;
    • Для мужского населения от шести до двенадцати мм / ч.

    Высокий уровень СОЭ не всегда является причиной для тревоги. Бывает, что его значение не свидетельствует о раке, а о наличии воспалительного процесса в организме. Именно поэтому, для того чтобы исключить заболевания онкологии следят за динамикой СОЭ в процессе лечения воспалительных процессов.

    На фоне общего анализа крови нельзя уверенно говорить о наличии ракового новообразования в человеческом организме, так как он говорит о любых нарушениях функциональных процессов.

    При онкологии показатели СОЭ будут повышенным, но для диагностирования данных видов заболеваний одно это значение не считается подтверждающим, поэтому всегда нужны дополнительное проведение специальных исследований.

    Высокий уровень СОЭ крови свидетельствует о том, что организм переживает те или иные инфекционные и воспалительные процессы. Постоянный анализ крови, где СОЭ выше семидесяти пяти мм/ч, предполагает возможность наличия раковых клеток в организме. На данный показатель специалисты обращают особое внимание, считая дальнейшую диагностику просто необходимой.

    Для того чтобы определить скорость оседания эритроцитов свежая кровь помещается внутрь тонкой стеклянной трубки, которая стоит вертикально. Сила тяжести подействует на эритроциты так, что они начнут оседать на ее дно. Результатом такого процесса будут осевшие эритроциты и прозрачная плазма, которая составит верхний слой кровяной массы. Именно тот показатель, который составит количество миллиметров осевших эритроцитов в течение часа, будет скоростью оседания эритроцитов (мм/ч).

    О чем говорит высокий уровень СОЭ

    Для новорожденных детей: от четырех до восьми мм/ч.;

  • Полугодовалых: от четырех до десяти мм/ч;
  • Возраст от года до двенадцати лет: от четырех до двенадцати мм/ч;
  • Норма СОЭ для беременных женщин составляет не более сорока пяти мм/ч.
  • Уровень СОЭ более ста мм/ч свидетельствует о большой вероятности наличия такого вида онкологических заболеваний, как множественная миелома. Процесс ее развития предусматривает формирование так называемых монетных столбиков, которые прямо зависят от иммуноглобулинов, представляющих белок. Они формируются именно из эритроцитов, что вызывает повышенное значение СОЭ.

    К примеру, при онкологии кишечника диагностика довольно проста. Больной обращается с болевым синдромом или дискомфортом в области живота к специалисту. Тяжесть, распирание, беспричинное урчание, даже когда человек сыт, неконтролируемые процессы отрыжки, тошноты и рвоты заставят любого человека проконсультироваться у врача. Первое, что сделает специалист прощупает область, где расположен желудок. Наличие опухоли в желудке или кишечнике иногда удается ощутить методом пальпации. Результатом распада злокачественной опухоли является резкое увеличение скорости оседания эритроцитов, поэтому, для того чтобы подтвердить свои подозрения врач потребует сделать общий анализ крови. Показатели его характеристик дадут полную информацию о состоянии организма в целом.

    Оседание эритроцитов включает три фазы, друг от друга они отличаются различием в скорости оседания:

    • Первая фаза: медленное оседание эритроцитов, представляющих отдельные клетки;
    • Вторая фаза: немного ускоренное оседание эритроцитов, образующих некоторое количество агрегатов (монетных столбиков);
    • Третья фаза: многочисленное образование эритроцитов при сравнительно замедленном их оседании.

    Беременные женщины имеют повышенные показатели СОЭ даже в нормальном состоянии. Они зависят от того какие физиологические и патологические процессы происходят в данный момент в организме. Максимальные показатели СОЭ являются, как правило, следствием анемии, что также может свидетельствовать о наличии развивающегося ракового заболевания в организме.

    Анализ крови при заболеваниях живота существенно дополняет результаты клинического обследования пациента, а при определенных заболеваниях имеет решающее значение.

    Исследование количественных, морфологических и функциональных характеристик клеток крови позволяет в течение короткого времени решить вопросы наличия острого воспалительного процесса и его выраженности, эндогенной интоксикации, кровопотери или выявить наличие заболеваний, не относящихся к числу острых хирургических и не требующих оперативного вмешательства. Биохимические исследования крови призваны выявить острые и хронические проблемы функционирования печени, поджелудочной железы, почек, системы гемостаза. Исследование физико-химических свойств мочи и микроскопия ее осадка являются информативными и быстрыми методами диагностики острых заболеваний органов мочевыделительной системы. Микроскопическое исследование кишечного содержимого позволяет принципиально решить вопрос о течении острого инфекционного процесса в кишке, наличии очагов кишечного кровотечения. Использование молекулярно-генетических и иммуноферментных методов исследования создает возможность раннего выявления возбудителей вирусных инфекций (цитомегаловируса, вируса Эпштейна—Барр, энтеровирусов, вирусов гепатитов), токсоплазм, микоплазм, иерсиний (Yersinia pseudotuberculosis, род Enterobacteriaceae) как возможных причинных факторов поражения печени, селезенки, тонкой и толстой кишок.

    • гемоглобин: ж — 109-155 г/л, м — 116-163 г/л;
    • эритроциты: ж — 4,1-5,1 • 10*12/л, м — 4,5-5,9 • 10*12/л;
    • средний объем эритроцита (MCV) 80-96 мкм3;
    • среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (МНС) 28-33 пг/кл;
    • средняя корпускулярная концентрация НЬ в эритроцитах (МСНС) 3,3-3,6 г/л;
    • содержание ретикулоцитов 5-15%.

    Изменения содержания эритроцитов и гемоглобина в крови наблюдаются при острой и хронической кровопотере и как следствие их — ост рой и хронической постгеморрагической анемии, а также при анемии, развивающейся вследствие хронических заболеваний различной этиологии.

    При кровопотере в первые часы после нее наблюдается снижение гематокрита. Через 1-2 сут после кровотечения происходит уменьшение числа эритроцитов и содержания гемоглобина в крови, которые наиболее выражены к 4-5-м суткам. Остро развивающаяся постгеморрагическая анемия носит нормохромный характер, т. е. МНС и МСНС сохраняются в пределах референтных значений. Активация эритропоэза со провождается увеличением содержания в крови ретикулоцитов — предшественников зрелых форм красных кровяных клеток, которые при обычной окраске препарата крови определяются как полихроматофильные нормо- или макроциты. При выраженной гипоксемии и развивающейся вследствие этого тканевой гипоксии в крови могут выявляться ядросодержащие клетки эритроидного ряда — оксифильные, полихроматофильные и базофильные нормоциты.

    Снижение содержания эритроцитов крови и гемоглобина наблюдается при сепсисе вследствие эндогенной интоксикации и влияния бактериальных экзотоксинов, микроциркуляторных нарушений в органах кроветворения и иммуногенеза, нарушения продукции эритропоэтина эпителиальными клетками почек.
    Для хронической постгеморрагической анемии, развивающейся вследствие длительной умеренной кровопотери, характерно снижение содержания эритроцитов и гемоглобина, появления в крови гипохромных эритроцитов (MHCi). В случае развития геморрагического синдрома у пациента хроническими инфекционными заболеваниями, опухолевыми процессами, с острой или хронической интоксикацией, приобретенными или врожденными нарушениями эритропоэза изменения характеристик красных кровяных телец будут носить более сложный характер.

    Например, развитие гиперхромии эритроцитов (МНСТ) и макроцитоза (MCVT) (мегалобласты) характерно для анемии вследствие дефицита витамина В12 — пернициозной анемии. Наиболее часто дефицит кобаламина наблюдается вследствие аутоиммунно го повреждения и последующей атрофии париетальных клеток желудка, отсутствия секреции внутреннего (ВФ) фактора и соляной кислоты, что приводит к нарушению всасывания кобаламина. Возможна генетическая предрасположенность к пернициозной анемии. Часто выявляется связь с другими аутоиммунными заболеваниями, например, с болезнью Грейвса, тиреоидитом Хашимото, витилиго, болезнью Аддисона, гипопаратиреозом и гипогаммаглобулинемией, развившейся у взрослых. У 90% больных с пернициозной анемией выявляются в крови антитела к париетальным клеткам и у 60% — антитела к внутреннему фактору. Антитела к париетальным клеткам могут присутствовать в крови примерно у 50% больных с атрофическим гастритом.

    Нарушения процесса всасывания в кишке при спру, глютеновой энтеропатии, синдроме короткого кишечника, амилоидозе, миелодисплазии или при применении препаратов, ингибирующих синтез ДНК, активность дигидрофолатредуктазы, также могут быть причиной мегалобластной анемии.

    При наличии хронической анемии снижается диагностическое значение изменения величины гематокрита при острой кровопотере.

    Нормальные значения: 140-400 • 10*9/л.

    Тромбоциты — наименьшие по размеру форменные элементы крови, которые представляют собой дискообразные безъядерные фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов (диаметр 3,6±0,7 мкм). Тромбоциты игра ют важную роль в запуске и формировании гемостаза, воспалительной реакции и в репарации тканей, атерогенезе. Гранулы тромбоцитов содержат гликопротеины, которые при активации кровяных пластинок секретируются в околоклеточное пространство и взаимодействуют с их лигандами: фибриногеном, коллагеном, фактором Виллебранда, ламинином, витронектином, тромбоспондином.

    Процессы внутриклеточной миграции гранул, их слияние и секреция сопровождаются синтезом АДФ, тромбоксана А2, тромбоцитактивирующего фактора (ТАФ), трансформирующего фактора роста (5, серотонина, тромбоцитарного фактора роста, тромбоглобулина. Покоящиеся тромбоциты поглощают молекулы IgG путем эндоцитоза, рецепторы для которого имеются на плазматической мембране, депонируют его в а-гранулах и секретируют при активации.

    При острых хирургических заболеваниях, как правило, наблюдается увеличение содержания тромбоцитов в крови, что свидетельствует об активности воспалительного процесса. Тромбоцитоз (содержание тромбоцитов в крови более 500-600 • 10*9/л) наблюдается при остром гнойно-некротическом панкреатите, возможен при гнойном процессе в гепатобилиарной системе. Очевидно, это обусловлено как реактивностью макрофагов печени, являющихся основными продуцентами тромбопоэтина, так и усиленной миграцией тромбоцитов из костного мозга при потреблении кровяных пластинок в очагах повреждения и воспаления.

    Наиболее выраженный тромбоцитоз характерен для тяжелого сепсиса.

    Тромбоцитопения формально определяется как снижение содержания тромбоцитов в крови менее 140 • 10*9/л, однако клинические проявления недостаточности гемостаза наблюдаются при снижении тромбоцитов ниже 50 • 10*9/л. Следует исключить псевдотромбоцитопению как лабораторный артефакт: при автоматическом подсчете тромбоцитов не учитываются пластинки, вовлеченные в агрегаты клеток и образующие розетки с нейтрофильными гранулоцитами и/или моноцитами.

    По патогенетическим признакам выделяют тромбоцитопении: продуктивную, разведения, распределения, потребления.

    При острых хирургических заболеваниях наиболее часто наблюдаются тромбоцитопения разведения (при массивном кровотечении), потребления (при ДВС, злокачественных новообразованиях, индуцированная применением гепарина), продуктивная (при цитотоксической химиотерапии, лучевой терапии, дефиците витамина В12, избыточном приеме алкоголя).

    Так, при выраженной хронической печеночной недостаточности (цирроз печени различной этиологии) и острой (экзогенная интоксикация), аутоиммунных заболеваниях, при которых наблюдаются снижение функциональной активности макрофагов печени (аутоиммунная тромбофилия) или образование аутоантител к тромбоцитам (аутоиммунная тромбоцитопения), преобладает продуктивная тромбоцитопения.

    Тромбоцитопения распределения может наблюдаться при развитии диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдрома) в результате усиления адгезии тромбоцитов к эндотелию сосудов и перераспределения циркулирующего и пристеночного пулов кровяных пластинок.

    Диагностическое значение имеют также изменения размеров и морфо логических характеристик тромбоцитов.

    Нормальные значения: содержание в крови 4-7 • 10*9/л.

    Диапазон референтных значений может колебаться в зависимости от региональных климатических и экологических особенностей.

    Содержание лейкоцитов в крови и основных их популяций является важнейшим показателем наличия воспалительного процесса и его активности. Основные варианты уровня содержания лейкоцитов в крови определяются как нормоцитоз (количество лейкоцитов в единице объема крови находится в диапазоне референтных значений), лейкоцитоз (выше верхней границы диапазона референтных значений) и лейкоцитопения (менее нижней границы референтного диапазона).

    Для гнойно-некротического процесса характерно значительное увеличение содержания лейкоцитов крови, достигающее 15-20 • 10*9/л и более, сопровождающееся выраженным палочкоядерным сдвигом, в отдельных случаях — появлением в крови более молодых НГ — метамиелоцитов (юных) и миелоцитов.

    Изменения относительного и абсолютного содержания в крови популяций гранулоцитов и появление в циркулирующей крови их незрелых предшественников, содержания моноцитов и лимфоцитов наблюдаются в разные фазы развития острого воспаления, при воспалительных заболеваниях разной этиологии, также при нарушениях костномозгового кроветворения.

    Для локального острого воспалительного процесса характерно развитие лейкоцитоза, обусловленного увеличением содержания в крови нейтрофильных сегментоядерных гранулоцитов. В течение первых су ток формирования воспаления в результате развернутой реакции организма на воспаление (нарастание продукции медиаторов острой фазы воспаления) формируется эндогенная интоксикация, что отражается в появлении токсогенной зернистости в цитоплазме нейтрофильных гранулоцитов.

    Как правило, в острой фазе воспаления наблюдается эозинофилопения, что обусловлено транзиторным снижением продукции зрелыми Т-лимфоцитами интерлейкина-5, относительные моноцитопения и лимфоцитопения. Абсолютные значения содержания моноцитов и лимфоцитов в крови при лейкоцитозе, как правило, сохраняются в пре делах нормальных значений. Поэтому для оценки изменений содержания популяций лейкоцитов в крови целесообразно использовать как относительные, так и абсолютные их значения. Типичное развитие острого воспалительного процесса сопровождается восстановлением количественной и качественной характеристик пула гранулоцитов, появлением в крови эозинофилов, нормализацией содержания моноцитов или умеренным увеличением их числа, восстановлением пула лимфоцитов в крови.

    источник



    Источник: domofoniya.com


    Добавить комментарий