Норма биохимического анализ крови тимоловая проба

Норма биохимического анализ крови тимоловая проба

Довольно редко применимая сегодня в анализе крови тимоловая проба имеет свои преимущества и показания для проведения. Суть теста заключается в определении дисбаланса во фракциях белков. Происходит это в результате нарушения синтетической функции печени при гепатите, других заболеваниях.

Тимоловая проба – это анализ, при котором на сыворотку крови действует тимол как осаждающий агент. По этому тесту определяют способность печени к синтезу белков крови. Данные о результате пробы заносятся в бланк биохимического анализа.

Для выполнения тимоловероналового исследования берут 0,1 мл сыворотки и 6 мл тимола. В результате реакции коагуляции спустя 30 мин выпадает осадок, который состоит из глобулоно-тимоло-фосфолипидного комплекса. Этот комплекс дает помутнение раствора, которое определяется фотоколориметрическим способом и измеряется в единицах Маклагана (ед.М.) или единицах тимолового помутнения. (ЕД S-H).

Если у пациента преобладают глобулины в крови, то раствор мутнеет быстрее, а тимоловая проба становится повышенной. В организме существует определенное соотношение альбуминов и глобулинов. Альбумины синтезируются печенью, а глобулины – плазматическими клетками, которые образуются из В-лимфоцитов. Поэтому патологии печени влекут за собой снижение количества альбуминов и нарушение соотношения белков крови.

При уменьшении альбумина и повышении фракции глобулинов происходит бурная реакция на тимол и отклонения от нормы тимоловой пробы – помутнее имеет более 4 ед.

И по единицам Маклагана, и по единицам помутнения ЕД S-H норма тимоловой пробы составляет 1-4 ед – так она считается отрицательной. Если показатели превышают это значение, то говорят о положительном тесте.

Норма тимоловой пробы в крови у женщин, мужчин и детей одинакова!

Таб.1. Сравнение пробы при гепатите В и С

Когда синтетическая функция печени страдает, количества белка за счет альбуминовой фракции падает. Глобулины при этом не снижаются, а даже увеличиваются в результате инфекционного процесса. Поэтому при добавлении тимола в сыворотку крови этого пациента большое количество глобулинов осаждается, мутность усиливается и происходит повышение тимоловой пробы.

Так какие же патологии приводят к отклонению от нормальных значений? Основными причинами, по которым повышается проба, являются патологические процессы, затронувшие паренхиму печени:

  • гепатиты как вирусного, так и другого происхождения (алкогольный, токсический, криптогенный)
  • цирроз различной этиологии;
  • новообразования с локализацией в печени;
  • жировой гепатоз;
  • длительный прием гормональных препаратов, контрацептивов.

Если у пациента развилась желтуха, связанная с обструкцией желчевыводящих протоков камнем, опухолью, то тимоловая проба не увеличена, поскольку белоксинтезирующая функция не нарушается.

Кроме заболеваний печени, положительную результат могут давать и следующие патологии.

  1. Тяжелые поражения клубочков почек, когда происходит значительная потеря белка: амилоидоз, гломерулонефрит, пиелонефрит.
  2. Нарушения ЖКТ с выраженной диареей, панкреатит.
  3. Онкологические процессы.
  4. Наследственные или приобретенные диспротеинемии.
  5. Миеломная болезнь.
  6. Ревматические, или системные, патологии – системная красная волчанка, ревматоидный артрит и прочее.
  7. Малярия.
  8. Септический эндокардит.

Важно отметить, что повышенное количество липопротеинов низкой плотности, основой которых является холестерин, также осаждается с помощью этой реакции. Поэтому злоупотребление жирной пищей, развитие атеросклероза сосудов сопровождается усилением помутнения сыворотки при добавлении тимола. Избыток холестерола в крови у женщин, мужчин после 50 лет ведет к развитию атеросклероза сосудов сердца, инфаркту, инсульту.

Тимоловая проба у детей повышается вследствие тех же механизмов, что и у взрослых. У новорожденных это исследование может быть актуально при развитии желтухи младенцев, а также при недоношенности, когда печень не до конца сформирована и выполнять свои функции еще не может.

В отличие от взрослых, детям больше характерны гепатиты А и Е. Это самые легкопротекающие формы и в этом случае имеет большое значение тимоловая проба, которая помогает выявить поражение печеночной паренхимы, когда еще нет желтухи и не повышены ферменты.

Показанием к тимоловой реакции крови является:

  • диагностика дожелтушной формы гепатита;
  • оценка активности гепатита;
  • выявление диспротеинемии.

Исследование проводится натощак. Нельзя за день до этого есть жирную пищу и пить спиртное. Берут кровь из вены, поскольку этот анализ является частью биохимического.

Причины повышенной тимоловой пробы связаны чаще всего с поражением клеток печени. В связи с этим пациенту необходимо лечение, направленное на поддержание нормального содержания белков, снижение продуктов азотистого обмена в крови, восстановление клеток печени.

Поскольку тимоловый тест связан с нарушением печеночных функций, необходимо снижать потребление жирного, белок в пище не должен быть более 1 грамма на кг массы тела пациента. Животные жиры необходимо исключить, заменив их растительными.

Лечение народными средствами патологий печени должно проводиться только после консультации врача.

Наряду с тимоловой, существует еще сулемовая и тест-проба Вельтмана. Они также основаны на способности реагентов образовывать осадок с сывороткой крови пациента.

Сулемовая реакция – тест, основанный на образовании коллоидной взвеси хлорной ртути с альбумином. Если в сыворотке много глобулинов, то эта взвесь выпадает хлопьями в осадок. В том случае, когда такие хлопья наблюдаются в трех пробирках – тест положителен. Эта реакция не является специфичной, она лишь указывает на нарушения в работе паренхимы печени. Норма сулемовой реакции – 1,6-2,2 мл хлорида ртути.

Проба Вельтмана – осаждающий реагент хлорид кальция. Суть ее в укорочении или удлинении коагуляционной полосы. В норме достаточно 0,4-0,5 мл раствора кальция хлорида – 0,5%. Положительна эта реакция, когда с меньшим количеством раствора образуется хлопьевидный осадок. Проба Вельтмана также помогает определить нарушение соотношения белковых фракций – альбуминов и глобулинов.

  1. Норма тимоловой пробы – 0-4 Ед.М или ед. S-H.
  2. Служит для определения белоксинтетической функции печени.
  3. У детей и взрослых норма одинакова, поскольку она не зависит от пола и возраста.
  4. Существуют еще осадочные методы – сулемовая и Вельтмана, основанные на тех же принципах.
  5. Тимоловый анализ является чувствительным методом в ранней диагностике гепатита до проявления желтухи.

По материалам gemato.ru

Для правильной оценки состояния и функционирования систем внутренних органов врачи рекомендуют биохимический анализ крови. Чаще всего к его помощи приходится прибегать при подозрении на патологии почек, печени или в результате нарушения солевого обмена.

Одним из вариантов биохимического теста является тимоловая проба. Она позволяет определить способность печени синтезировать белковые соединения.

Чтобы понять, что это такое за анализ, необходимо разобраться в его сущности. Основная часть белков в крови формируется в элементах печени. На их долю приходится множество вариативных задач:

  • активное участие в регуляции свертываемости крови;
  • поддержание онкотического давления и обеспечение объема главной жидкости организма;
  • сохранение рН крови;
  • транспортировка к тканям некоторых категорий элементов (например, холестерина).

Сыворотка крови имеет разнообразный состав. Однако важными составляющими считаются только 5 фракций белков. Это различные глобулины.

Под воздействием определенных факторов их количество может уменьшаться или повышаться. Например, на фоне расстройства работоспособности печени или неправильного питания число альбуминов резко сокращается. Увеличение глобулинов происходит при патологиях соединительной ткани, инфекционных процессах различной этиологии, некоторых онкологических недугах.

Под тимоловой пробой принято понимать особое биохимическое исследование. Оно позволяет получить информацию о возможности печени осуществлять полноценный синтез фракций белков.

Проведение анализа помогает оценить серьезные нарушения в работе организма еще до возникновения начальных признаков какого-либо недуга.

Принцип лабораторного исследования сводится к осаждению сывороточных белков. Если наблюдается помутнение субстанции, говорят о положительном результате теста. Степень изменения внешнего вида материала определяется фотоколориметрическим методом, а выражается в так называемых единицах Маклагана (ед. М.).

Физико-химические характеристики данного анализа остаются малоизученными. Однако ученые утверждают, что при проведении реакции возможны сложные комплексы фосфолипидов и глобулинов, тимола, холестерина.

Анализ крови рекомендуется проводить в утренние часы. Приблизительно за 8 часов до предполагаемой процедуры лучше соблюдать голодную диету. Разрешается пить только обычную негазированную воду. Не следует употреблять в больших количествах крепкий кофе или чай, соки.

Когда речь заходит о печени, каждый человек понимает всю важность этого органа. Без его помощи нельзя представить полноценную работу организма. Поэтому так важно периодически проходить профилактические осмотры, сдавать анализы крови. Именно проба тимоловая чаще всего является главным показателем качества функционирования печени.

Среди других достоинств данного анализа можно выделить следующие:

  • не требует использования дорогостоящего или сложного оборудования, материальные затраты незначительны;
  • характеризуется простотой в исполнении;
  • позволяет выявить множество недугов на ранней стадии, избежать возникновения осложнений и даже летального исхода;
  • может применяться в качестве своеобразного индикатора проводимой терапии.

Современная медицина предлагает большой спектр различных диагностических анализов. Среди всего многообразия особое место принадлежит именно тимоловой пробе. Она входит в число основных тестов, выявляющих патологические расстройства печени.

Первичная расшифровка пробы достаточно проста:

  1. Если в графе анализа стоит 0–5 ед., его следует считать отрицательным. Такие показатели говорят о том, что серьезные нарушения в составе сыворотки отсутствуют.
  2. Когда результат более 5 ед., тест считается положительным. Норма у мужчин, представительниц прекрасного пола и детей одинакова.

Как правило, расшифровка пробы не вызывает особых трудностей у квалифицированных медиков. Если белковая составляющая сыворотки не сопровождается какими-либо серьезными изменениями, говорят об отрицательном результате. При этом показатель пробы должен составлять менее 5 ед.

Ответ положительный часто свидетельствует о развивающемся гепатите. Примечательно, что посредством данного анализа можно диагностировать этот серьезный недуг еще до возникновения его первичных проявлений. Положительная проба возможна и тогда, когда билирубин и аминотрансферазы остаются в пределах нормативных вариантов.

Норма тимоловой пробы у малышей бывает превышена, если у них был ранее выявлен гепатит А. Патология группы В редко сопровождается возрастанием показателя относительно принятых в медицине норм.

Положительный вариант теста иногда указывает на то, что маленький пациент уже переболел гепатитом ранее. В таком случае тест считается своеобразным маяком динамики нормализации работы печени.

Если у взрослого человека прогрессирует механическая желтуха, ответы тимоловой пробы чаще всего отрицательные. Однако при возникновении осложнений в форме паренхиматозного воспаления возможно изменение результатов.

Оценивая тест на пробу, специалист не должен забывать о том, что нормативные показатели определяются следующими параметрами: возраст пациента, его примерный вес, время осуществления диагностики. При расшифровке теста также нужно принимать во внимание, что на его параметры могут влиять некоторые фармпрепараты.

Невзирая на вероятные погрешности, тимоловый тест даже сегодня считается одним из наиболее информативных исследований. К его помощи приходится прибегать достаточно часто. Все дело в том, что он позволяет на начальных этапах диагностировать расстройства в работе печени и подобрать грамотную терапию.

Увеличение показателей обычно свидетельствует о развившейся диспротеинемии. Данное состояние отличается изменением структуры сыворотки на белковом уровне. При этом затрагиваются ее качественные характеристики. Эти элементы выражаются в 5 фракциях. Каждая из них отличается и химическими, и физическими свойствами.

Альбумины относятся к категории наиболее легкой фракции. Она характеризуется способностью поддерживать стабильное состояние так называемой коллоидной системы крови. Глобулины отличаются чуть большей массой и тенденцией к выпадению в осадок.

Изменение равновесия в коллоидной системе и тяготение белков к неминуемой коагуляции могут быть обусловлены такими расстройствами, как:

  1. Сокращение числа альбуминов.
  2. Увеличение концентрации альфа-глобулинов.
  3. Наличие в крови параглобулинов (у здорового человека они должны отсутствовать).

Перечисленные патологии удается выявить именно посредством тимоловой пробы. Первоочередным органом, в котором обычно происходит усиленная выработка белков, является печень.

При выраженных сбоях в ее работе наблюдается изменение характеристик крови, а тимоловый тест показывает превышение определенных параметров.

С другой стороны, положительный ответ анализа возможен при обширных кожных ожогах. Превышение показателей по фракции глобулинов также диагностируется при инфекционных процессах, аутоиммунных расстройствах и ревматоидных нарушениях.

Несколько лет назад главные причины повышения тимоловой пробы рассматривались исключительно с точки зрения нарушения работы печени. Сегодня мнения ученых кардинальным образом поменялись. Теперь специалисты выделяют целый ряд заболеваний, развитие которых сопровождает состояние диспротеинемии.

Среди них стоит особенно отметить следующие:

  1. Нарушения работы почек, характеризующиеся потерей белка альбумина вместе с выводимой мочой.
  2. Патологии печени, которые проявляются в виде цирроза, гепатита или новообразований.
  3. Системные ревматоидные недуги.
  4. Заболевания системы ЖКТ.
  5. Наличие новообразований злокачественной этиологии.

Проба тимоловая иногда повышена по причине неправильного питания. Как правило, такая проблема диагностируется у женщин. Злоупотребление чрезмерно жирной пищей может привести к изменению показателей. Именно поэтому во время диагностического обследования важно принимать во внимание и другие варианты исследования крови.

Если у ребенка проба тимоловая повышена — что это значит? Как правило, подобный результат указывает на развитие нарушений в работе печени.

В молодом возрасте наличие подобных болезней крайне нежелательно, поскольку они могут в будущем отразиться на работе всего организма. У детей они проявляются не только снижением иммунитета, но и задержкой психического развития.

Сегодня у маленьких пациентов чаще всего выявляются следующие заболевания печени:

  • Желтуха новорожденных. Она проявляется в течение нескольких часов после появления малыша на свет. Для этой патологии характерно окрашивание кожных покровов в желтый цвет. Ее развитие обусловлено тем фактом, что к моменту рождения печень ребенка не успела окончательно сформироваться. Поэтому она еще не готова к выполнению всех функций. Среди основных причин возникновения болезни медики называют билирубин. Он образуется на фоне разрушения старых эритроцитов. Если данный пигмент начинает накапливаться в организме крохи, кожа приобретает соответствующий цвет. При своевременном диагностировании недуга от него удается избавиться без серьезных последствий уже через 7–10 суток.
  • Гепатиты группы А и Е. Заболевание этих типов у маленьких пациентов вызывает стойкие нарушения в работе основных систем внутренних органов.

По каким признакам можно заподозрить проблему:

  1. В первую очередь ребенка начинает тошнить. Иногда рвота не прекращается на протяжении нескольких часов.
  2. Затем появляются болезненные ощущения в зоне печени.
  3. Каловые массы окрашиваются в белый цвет, а моча приобретает темный оттенок.

При появлении перечисленных симптомов нужно сразу обратиться за медицинской помощью.

Врач после проведения комплексного обследования сможет поставить правильный диагноз. Только после этого назначается лечение. Терапия различных форм гепатитов осуществляется исключительно в домашних условиях.

Больного ребенка крайне важно изолировать от сверстников. Главным признаком выздоровления служит хороший анализ крови, отсутствие болезненных ощущений.

По материалам prososud.ru

Биохимический анализ крови является одной из наиболее популярных методик для врачей и пациентов. Если научиться правильно «читать» этот анализ, можно выявить еще на ранних стадиях такие серьезные патологии, как острая и хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, вирусные гепатиты и злокачественные опухоли и полностью остановить их развитие.

Медсестра набирает кровь у пациента пару минут, эта процедура не вызывает особых неприятных ощущений. Биохимическое обследование, как и любое другое, требует подготовки и соблюдения ряда простых требований:

  • кровь необходимо сдавать строго натощак;
  • ужин накануне не должен содержать крепкого чая и кофе, а жирную пищу и алкоголь лучше не употреблять 2-3 дня;
  • за 24 часа следует воздержаться от любых тепловых процедур (баня, сауна) и тяжелых физических нагрузок;
  • анализы сдают рано утром, в первую очередь, перед медицинскими процедурами (капельницы, уколы, рентгенография);
  • когда пациент пришел в лабораторию, перед забором крови ему желательно посидеть 10-15 минут, отдышаться и успокоиться;
  • для определения точного уровня сахара крови больному утром перед анализом не нужно чистить зубы, пить чай или кофе; даже если ваше «утро начинается с кофе», от него следует воздержаться;
  • также перед забором крови не желательно принимать гормональные препараты, антибиотики, мочегонные и другие лекарства;
  • за две недели до проведения анализа нужно прекратить пить лекарства, которые уменьшают концентрацию липидов в крови (см. статины для снижения холестерина);
  • при необходимости повторного обследования анализ нужно сдавать в одно и то же время суток, в одной и той же лаборатории.

Белок играет очень важную роль в организме, он участвует в строительстве новых клеток, формировании гуморального иммунитета и переносе веществ. Обычно протеины состоят из 20 основных аминокислот, хотя в их состав могут входить витамины, неорганические вещества (металлы), остатки углеводов и липидов.

Жидкая часть крови содержит около 165 разных белков, которые различаются по строению и роли в организме. Все протеины делятся на три категории или фракции: альбумины, глобулины (α1, α2, β, γ) и фибриноген. Поскольку протеины производятся по большей части в печени, их содержание отражает синтетическую функцию этого органа.

Снижение общего белка носит название гипопротеинемия (см. общий белок в крови). Это состояние возникает при:

  • белковом голодании (вегетарианстве, безбелковой диете);
  • повышенном выведении его с мочой (заболевания почек, протеинурия беременных);
  • потеря крови (обильные менструации, носовые кровотечения);
  • ожогах, особенно с образованием пузырей;
  • накоплении плазмы в брюшной полости (асцит), плевральной полости (экссудативный плеврит), перикарде (экссудативный перикардит);
  • злокачественных новообразованиях (рак желудка, рак мочевого пузыря);
  • нарушении образования белка (гепатит, цирроз);
  • длительное лечение глюкокортикостероидами;
  • снижении всасывания веществ (энтериты, колиты, целиакия, панкреатиты).

Повышение общего белка называется гиперпротеинемия, это состояние может быть относительным и абсолютным. Относительное увеличение протеинов возникает при потере жидкой части плазмы (холера, многократная рвота). Абсолютное повышение белка возникает при воспалительных процессах (за счет глобулинов), миеломной болезни. Физический труд и изменение положения туловища изменяет концентрацию этого вещества на 10%.

Фракции белка это: альбумины, глобулины и фибриноген. Фибриноген не определяется в биохимическом анализе. Этот белок отражает процесс свертывания крови. Его определяют в таком анализе, как коагулограмма.

  • острые гнойные воспалительные процессы;
  • системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
  • ожоги в фазе восстановления;
  • нефротический синдром при гломерулонефрите.

Β- глобулины:

  • гиперлипопротеинемии (атеросклероз, сахарный диабет);
  • нефротический синдром;
  • язва в желудке и кишечнике, которая кровоточит;
  • гипотиреоз.

Γ- глобулины:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
  • ожоги;
  • аллергии;
  • глистная инвазия.
  • у новорожденных из-за недоразвитости печеночных клеток;
  • при беременности;
  • отек легких;
  • злокачественные новообразования;
  • болезни печени;
  • кровотечения;
  • накопление плазмы в полостях организма (анасарка)

В организме помимо строительства клеток происходит их постоянный распад, сопровождающийся накоплением азотистых оснований. Эти токсические вещества формируются в печени и выводятся почками. Поэтому повышение шлаков крови может говорить как о снижении работы почек и печени, так и избыточном распаде белков. К основным показателям азотистого обмена относятся:

  • мочевина и креатинин
  • реже определяются остаточный азот, креатин, мочевая кислота, аммиак, индикан и другие.
  • острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты;
  • нефросклероз;
  • отравление солями ртути, дихлорэтаном, этиленгликолем;
  • краш-синдром (синдром длительного сдавливания);
  • артериальная гипертензия;
  • поликистоз почек;
  • туберкулез почек;
  • острая и хроническая почечная недостаточность
  • после введения глюкозы;
  • увеличение выделения мочи (полиурия);
  • после гемодиализа;
  • печеночная недостаточность;
  • голодание;
  • снижение обмена веществ;
  • гипотиреоз
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • гипертиреоз;
  • акромегалия;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • кишечная непроходимость;
  • мышечная дистрофия;
  • обширные ожоги
  • подагра;
  • лейкозы;
  • В-12-дефицитная анемия;
  • болезнь Вакеза;
  • острые инфекции;
  • болезни печени;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • кожные патологии (дерматиты, пузырчатка);
  • отравление барбитуратами, угарным газом

Глюкоза – это основной показатель углеводного обмена. Это вещество – главный энергетический продукт, поступающий в клетку, именно из глюкозы и кислорода клетка получает топливо для дальнейшей жизнедеятельности.

Глюкоза поступает в кровь после приема пищи, затем поступает в печень, где утилизируется в виде гликогена. Эти процессы контролируются гормонами поджелудочной железы – инсулином и глюкагоном (см. норма глюкозы в крови).

  • Недостаток глюкозы в крови носит название гипогликемия
  • Избыток – гипергликемия.
  • длительное голодание;
  • нарушение всасывания углеводов (колиты, энтериты, демпинг-синдром);
  • хронические печеночные патологии;
  • гипотиреоз;
  • хроническая недостаточность коры надпочечников;
  • гипопитуитаризм;
  • передозировка инсулина или пероральных гипогликемических препаратов (диабетон, глибенкламид и т.д.);
  • менингиты (туберкулезный, гнойный, криптококковый);
  • энцефалиты, менингоэнцефалиты;
  • инсулома;
  • саркоидоз
  • САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 и 2 типов
  • тиреотоксикоз;
  • опухоли гипофиза;
  • новообразования коры надпочечников;
  • феохромоцитома;
  • лечение глюкокортикоидами;
  • эпилепсия;
  • травмы и опухоли мозга;
  • отравление угарным газом;
  • психоэмоциональное возбуждение

В организме человека существуют специфические окрашенные белки. Обычно это пептиды, которые имеют в составе какой-либо металл (железо, медь). К ним относятся: гемоглобин, церуллоплазмин, миоглобин, цитохром и другие. Конечным продуктом распада таких белков является билирубин и его фракции. Что же происходит с билирубином в организме?

Когда эритроцит заканчивает свое существование в селезенке, его гемм распадается. За счет биливердинредуктазы образуется билирубин, называемый непрямым или свободным. Этот вариант билирубина токсичен для всего организма, и в первую очередь для головного мозга. Но благодаря тому, что он быстро связывается с альбуминами крови, организм не отравляется. А вот при гепатитах, циррозе печени он высокий, потому что он не связывается с глюкуроновой кислотой.

Дальше в клетках печени непрямой билирубин связывается с глюкуроновой кислотой (превращаясь в связанный или прямой, нетоксичный), его показатели высокие только при дискинезиях желечевыводящих путей, при синдроме Жильбера (см. причины высокого билирубина в крови). В анализах прямой билирубин растет при повреждениях печеночных клеток (например, при гепатитах).

Дальше билирубин попадает в желчь, которая из печеночных протоков транспортируется в желчный пузырь, а затем в просвет 12-перстной кишки. Здесь из билирубина образуется уробилиноген, который всасывается из тонкой кишки в кровь и, попадая в почки, окрашивает мочу в желтый цвет. Оставшаяся часть, достигшая толстой кишки, под действием ферментов бактерий становится стеркобилином и окрашивает кал.

  • повышенный распад гемоглобина и других пигментных белков (гемолитические анемии, укусы змей, патологическая гиперфункция селезенки) – непрямой билирубин образуется в таких огромных количествах, что печень просто не успевает его перерабатывать и выводить;
  • болезни печени (гепатиты, циррозы, новообразования) – пигмент образуется в нормальном объеме, но клетки печени, пораженные болезнью, не могут выполнять свою функцию;
  • нарушение оттока желчи (холецистит, желчекаменная болезнь, острый холангит, опухоли головки поджелудочной железы) – из-за сдавливания желчевыводящих путей желчь не поступает в кишечник, а накапливается в печени, вызывая разрушение ее клеток и поступление билирубина обратно в кровь.

Все три состояния очень опасны для здоровья человека, они требуют немедленной медицинской помощи.

  • гепатиты (вирусные, токсические);
  • опухоли печени;
  • цирроз печени;
  • повышенный распад красных кровяных телец (гемолитическая анемия);
  • появление желтухи.

Липиды играют важную роль в жизнедеятельности клетки. Они участвуют в строительстве клеточной стенки, образовании желчи, многих гормонов (мужские и женские половые гормоны, кортикостероиды) и витамина Д. Жирные кислоты – это источник энергии для органов и тканей.

Все жиры в организме человека делятся на 3 категории:

  • триглицериды или нейтральные жиры;
  • общий холестерин и его фракции;
  • фосфолипиды.

В крови липиды находятся в виде следующих соединений:

  • хиломикроны – содержат в основном триглицериды;
  • липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – имеют в своем составе 50% белка¸30% фосфолипидов и 20% холестерина;
  • липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – содержат 20% белка¸20% фосфолипидов, 10% триглицеридов и 50% холестерина;
  • липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – образуются при распаде ЛПНП, включают в себя большое количество холестерина.

Наибольшее клиническое значение в анализе имеет общий холестерин, ЛПНП, ЛПВН и триглицериды (см. норма холестерина в крови). При заборе крови следует помнить, что нарушение правил подготовки и употребление жирной пищи может привести к значительным погрешностям в результатах анализа.

По материалам zdravotvet.ru

Биохимический анализ крови используют при диагностике множества заболеваний. Тимоловая проба является одним из показателей, которые исследуется при проведении данного анализа. Она показывает способность печени к синтезу белковых соединений. Однако отклонения показателей от нормы не всегда свидетельствует о патологии печени. Есть много причин, при которых значения тимоловой пробы меняются. Рассмотрим, что такое тимоловая проба в биохимическом анализе крови.

Тимоловая проба – это показатель, который показывает соотношение белков (альбуминов и глобулинов) в крови человека. С ее помощью можно легко выявить нарушение данного равновесия, что всегда сопровождает патологический процесс, протекающий в печени.

Данная проба используется в медицине с 1944 года. Для ее проведения необходима плазма крови пациента и специальный реагент – спиртовая смесь тимола. В веролановой пробирке соединяют физиологический раствор, тимоловую смесь и плазму. При этом оценивается степень помутнения содержимого пробирки. В норме помутнение полученного раствора выражено слабо, а при наличии определенной патологии он становится белым с большим количеством хлопьев (осадок).

Степень помутнения смеси оценивается электрическим фотоколориметром. Единицей измерения является «маклаган». Она так названа в честь ученого, который изобрел тимоловую пробу.

При отсутствии патологии, связанной с нарушением концентрации белковых образований в крови тимоловая проба не выходит за границы норма, то есть не превышает их. Следует отметить, что границы нормы одинаковы для всех людей и не зависит от пола и возраста пациента.

Незначительное помутнение раствора при проведении пробы соответствует значениям от 0 до 4-5 единиц Маклагана. Эти значения считаются отрицательными, то есть соотношение белков в крови не нарушено.

Если результат исследования превышает 5 единиц, то считается что проба положительная и имеется заболевание печени и других внутренних органов, протекающее в острой или хронической форме. При получении такого результата анализа необходимо пройти дополнительное обследование с целью выявления причины диспротеинэмии, то есть нарушения баланса белков в организме человека.

Следует отметить, что у женщин может отмечаться ложноположительный результат. То есть проба положительная (более 5 единиц), а патологии отсутствуют. Это возможно в том случае, когда представительница прекрасного пола длительное время принимает гормональные оральные контрацептивы. Поэтому врач должен уточнить этот момент перед тем, как направить пациентку на лабораторное исследование.

Следует помнить, что в лаборатории осуществляется только подсчет показателей. Оценкой же полученного результата занимается лечащий врач. При этом он должен учитывать факторы, которые способны повлиять на результат:

  • Вес пациента;
  • Возраст;
  • Перенесенные ранее заболевания;
  • Употребление определенные групп препаратов, которые могут оказывать определенное воздействие на печень и ее показатели.

Если результат отрицательный, то пациент здоров. Если же отмечается отклонения от нормы, то врач должен выяснить этиологические факторы данного состояния.

Что необходимо учитывать при оценке положительного результата:

  • У маленьких детей необходимо учитывать анамнез, так как высокий результат может быть следствием недавно перенесенного гепатита А. в этом случае с помощью данной пробы можно легко отслеживать степень и скорость восстановления функций печени. Со временем показатели снижаются, а затем нормализуются;
  • У взрослого человека этот показатель может быть первым признаком тяжелой патологии печени. Проба становится положительной еще до появления патологических симптомов, что дает возможность выявить заболевание на раннем этапе;
  • При незначительном превышении нормы, необходимо выяснить, не является ли результат ложноположительным (нарушение подготовки и техники проведения забора крови). При необходимости назначается повторное исследование.

Повышение значений отмечается при нарушении соотношений белков в крови. При этом уровень альбуминов сокращается, а вот глобулинов наоборот повышается. Также в крови у больного человека обнаруживаются параглобулины, которых нет в организме у здорового человека.

Причины, при которых тимоловая проба повышена:

  • Патология печени: гепатиты, цирроз, опухоли различной природы;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами (проще говоря, поносом): панкреатит, энтерит;
  • Болезни почек, при которых альбумин выводится с мочой в большом количестве: пиелонефрит, гламерулонефрит;
  • Системные ревматические заболевания;
  • Злокачественные опухоли различной локализации;
  • Неправильное питание, при котором отмечается недостаток питательных веществ.

У маленьких детей отклонение результатов пробы от нормы отмечается в следующих случаях:

  • Желтуха новорожденных. Это состояние связано с большой нагрузкой на печень ребенка в первые дни после рождения. Как правило, это состояние является физиологичным и проходит через 1 – 2 недели;
  • Гепатит А – вирусное поражение печени. В большинстве случаев регистрируется полное выздоровление и восстановление функций органа.

В первую очередь необходимо пройти полное обследование и после выявления причины приступить к лечению заболевания. Этиологическое лечение будет зависеть от патологии, и направлено на восстановление функций пораженного органа.В тяжелых случаях (при наличии злокачественных новообразований) показано хирургическое лечение.

Помимо медикаментозного лечения большое значение имеет диета. В этом случае специалисты рекомендуют:

  • Сократить употребление жиров животного и растительного происхождения;
  • Полностью отказаться от жирной, жареной, соленой и консервированной пищи;
  • Из рациона исключают кондитерские изделия, кислые ягоды и фрукты, томаты, мясные и рыбные бульоны;
  • Предпочтение отдается слизистым супам и кашам на воде, овощи лучше употреблять в отварном, тушеном или запеченном виде, нежирное отварное мясо и паровые котлеты;
  • Ограничить употребление соли;
  • Кофе, крепкий чай и алкоголь исключается.

Биохимический анализ крови назначается в том случае, если имеется подозрение на наличие:

  • Патологии органов ЖКТ;
  • Нарушения функции почек;
  • Опухолей;
  • Заболеваний суставов и кровеносных сосудов;
  • У маленьких детей при длительно не проходящей желтухе новорожденных.

Также тимоловая проба провидится во время и после лечения для оценки его эффективности.

Чтобы обеспечить достоверность результата необходимо правильно подготовиться к сдаче крови:

  • За несколько дней до сдачи анализа отказаться от употребления жирных и жареных блюд;
  • Накануне исследования сделать легкий ужин не позднее 20:00;
  • В день забора крови нельзя есть и пить напитки, кроме воды. Исследование проводится на голодный желудок в утренние часы.

Для проведения пробы необходимо взять венозную кровь, которую смешивают с реактивами. Эта смесь исследуется через 30 минут с помощью фотоколориметра. Пациент может получить результат уже на следующий день после сдачи крови.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

По материалам vseanalizy.com



Источник: mbmedicall.com


Добавить комментарий