Как подготовиться к анализу крови на соэ

Как подготовиться к анализу крови на соэ

Дорогие читатели! Что такое СОЭ в анализе крови, возможно, знают немногие. СОЭ расшифровывается, как скорость оседания эритроцитов. Когда-то этот анализ назывался – РОЭ (реакция оседания эритроцитов). Это не специфический лабораторный показатель, но тем не менее он является обязательным в исследовании общего анализа.

Суть анализа основывается на свойствах эритроцитов: удельный вес их массы больше, чем удельный вес плазмы. Согласно законам гравитации, кровь при отстаивании разделяется на 2 фракции: плазму и твердую часть, которая в основном состоит из эритроцитов.

Эритроциты в нормальном состоянии – это отрицательно заряженные частицы, поэтому они отталкиваются друг от друга. Но при любом патологическом процессе в организме появляются маркеры воспалительного процесса – «белки острой фазы» и в этом случае происходит их склеивание. Красные кровяные тельца начинают «склеиваться», их удельная масса увеличивается и они начинают оседать. Чем больше этих маркеров, тем быстрее склеиваются эритроциты и тем быстрее они оседают на дно пробирки.

При различных заболеваниях этот показатель бывает разным. Учитывая этот показатель в совокупности с другими показателями анализа крови, врач может поставить правильный диагноз.

Результаты анализа могут зависеть от следующих факторов:

  • общего количество эритроцитов;
  • количественное соотношение холестерина и лецитина;
  • состояния белковых фракций, если кровь становится более вязкой, то и разделение фракций будет проходить более медленно.

Врач всегда при оценке этого показателя ориентируется и на эти факторы. Этот показатель хорошо отражает динамику заболевания и эффективность проводимого лечения. Если показатель анализа нормализуется, это говорит о правильно подобранном лечении.

Для исследования кровь помещают в капилляр и оставляют на некоторое время, после чего смотрят, на сколько миллиметров в течение часа кровь разделилась на 2 фракции. Данный показатель измеряется миллиметрами в час.

Нормальными считаются показатели, если они укладываются в диапазон:

у беременных – до 20-25 мм/ч и более, что зависит от степени разжижения крови на фоне развития анемии;

у детей в возрасте до 6 месяцев – 12-17 мм/ч;

у детей в возрасте до 5 лет – 5 – 11 мм/ч;

у детей в возрасте от 6 до 14 лет — 4 – 12 мм/ч;

у подростков – девочек: 2 — 15 мм/ч, у мальчиков — 1-10 мм/ч.

Слишком высокий результат указывает на то, что в организме имеется очаг воспаления. При этом воспалительный процесс может быть локализован в любом органе, и может представлять угрозу для жизни или, наоборот, может быть вполне безобидным заболеванием или состоянием.

Показатели могут повышаться, если имеются:

  1. Любые воспалительные процессы в организме и инфекционные заболевания;
  2. Травмы, начиная от пореза пальца, и до перелома костей и оперативных вмешательств;
  3. Резкое повышение СОЭ (до 60 мм/ч) характерно для заболеваний, сопровождающихся распадом тканей: сепсис, злокачественные заболевания, лейкоз, инфаркт миокарда, -легких, -мозга, -кишечника, туберкулез, аутоиммунные заболевания.

Понижение СОЭ может быть при повышенном содержании эритроцитов, выраженной недостаточности кровообращения, ДВС-синдроме, при гепатитах и циррозе печени, при эпилепсии и неврозах. Даже вегетарианская диета, отеки, снижение мышечной массы могут спровоцировать в какой-то мере снижение скорости оседания эритроцитов.

Но в любом случае, чтобы поставить точный диагноз, врач всегда оценивает не только степень повышения СОЭ, но и другие признаки заболевания.

Скорость оседания эритроцитов может увеличиваться при некоторых нормальных физиологических состояниях и может наблюдаться при заболеваниях, даже не связанных с воспалением.

Это может быть изменение гормонального фона у женщин при беременности, начиная со срока 10-11 недель, и 4 недели после родов, менструациях, при приеме оральных контрацептивов, а также при анемии, нефротическом синдроме, некоторых болезнях крови.

СОЭ может замедляться при приеме некоторых лекарственных средств, например, хлористого кальция и салицилатов, препаратов ртути. Поэтому у тех, кто применяет эти лекарства, могут быть нераспознанными вовремя некоторые заболевания. Особенно это важно знать тем больным, которые принимают ацетилсалициловую кислоту для профилактики тромбозов.

  • Кровь забирается из пальца натощак;
  • Прокол на пальце должен быть глубокий, чтобы кровь вытекала самостоятельно; При выдавливании крови из пальца возможно повреждение эритроцитов;
  • Капилляры (стеклянные трубочки) для забора анализа должны быть чистые и сухие;
  • Необходимо обращать внимание на отсутствие пузырьков воздуха в капилляре;
  • Правильный результат анализа может быть только при температуре в помещении 18-22 ⁰;
  • Правильное соотношение крови и реактива при проведении исследования.

Любые отступления от правил могут дать неверный ответ. Подробнее о том, как правильно забирать кровь для общего анализа, можно прочитать в этой статье.

Я надеюсь, что сейчас вы знакомы с понятием СОЭ. Если будут вопросы, то задавайте их в комментариях к этой статье, я с удовольствием отвечу на них. Я буду продолжать тему что означают анализы . Чтобы не пропустить такие статьи подписывайтесь и вам на почту придут ссылки на новые статьи. А пока я с вами прощаюсь, до новых встреч!

С пожеланиями доброго здоровья Таисия Филиппова

Понравилась статья, поделись с друзьями

Общий анализ крови #8212; это индикатор здоровья человека

Общий анализ крови. который люди сдают, обращаясь с плохим самочувствием в поликлинику, служит основным показателем здоровья.

Сами по себе данные анализа крови не являются специфичными показателями, но свидетельствуют о нарушениях в организме.

Общий анализ крови содержит в себе много пунктов, каждый их которых важен в общей клинической картине. Один из них СОЭ.

СОЭ в анализе крови могут свидетельствовать об изменениях, которые ни при каких обстоятельствах нельзя игнорировать и которые требуют дальнейшей диагностики.

Как правило, кровь для общего анализа рекомендуется сдавать рано утром и натощак.

Продукты влияют на химический состав крови, поэтому со времени последнего приема пищи до сдачи крови для лабораторного анализа должно пройти около восьми часов.

Что же такое СОЭ в анализе крови? Расшифровывается эта аббревиатура как Скорость Оседания Эритроцитов. При анализе крови на определение СОЭ в пробирку добавляют антикоагулянт. При его воздействии кровь разделяется на две составляющие – плазму, которая остается наверху, и эритроциты, которые, соответственно, оседают на дно пробирки.

Высота слоя плазмы, выраженная в миллиметрах, за один час и служит показателем СОЭ.

Скорость, с которой оседают эритроциты, зависит от их способности слипаться вместе. А эта способность, агрегация, в свою очередь, определяется белковым составом крови и электрическими свойствами самих эритроцитов.

СОЭ зависит от многих факторов и изменяется в пределах нормы даже в течении дня.

Нормативные показатели СОЭ зависят от пола и возраста человека

Нормативные показатели скорости оседания эритроцитов у мужчин составляют от 2 до 10 миллиметров в час, у женщин #8212; от 3 до 15. В период беременности СОЭ у женщин может достигать до 25 миллиметров в час.

Причина такого повышения #8212; в разжижении крови, спровоцированного снижением концентрации гемоглобина .

У новорожденного ребенка нормативы СОЭ составляют до 2 миллиметров в час, а у младенцев до полугода #8212; от 12 до 17.

Чтобы осознать важную смысловую нагрузку, которую несут в себе нормативы СОЭ, нужно знать причины повышения или понижения этого показателя анализа крови.

  • Развитие инфекций и воспалительных процессов, характеризующихся выработкой фибриногена
  • Образование гнойных очагов, при которых продукты распада белков поступают в кровяной поток
  • Появление злокачественных опухолей
  • Нарушенный обмен веществ и развитие на его фоне сахарного диабета
  • Инфаркт миокарда
  • Ревматизм и ревматоидный артрит
  • Заболевания печени
  • Снижение числа эритроцитов в крови при анемии
  • Менструации. период беременности и послеродовой этап

Пониженные показатели СОЭ, в свою очередь, могут свидетельствовать о других болезненных состояниях человека.

  • Гепатит и другие заболевания, связанные с повышенным количеством желчных кислот и пигментов в крови человека
  • Различные виды неврозов
  • Эпилепсия
  • Последствия приема некоторых лекарственных средств (хлорид кальция, аспирина и других препаратов, содержащих салицилаты)
  • Недостаточность циркуляции крови
  • Заболевания, провоцирующие изменение формы красных кровяных телец (серповидноклеточная анемия, сфероцитоз)

Перед сдачей анализа крови нельзя голодать

Но и голодать более 13-14 часов тоже не стоит: длительное воздержание от пищи может также негативно сказаться на ожидаемых результатах.

От употребления алкоголя тоже следует воздержаться: его наличие в крови может помешать правильной расшифровке показателей. Не рекомендуется и курить непосредственно перед сдачей крови. Последнюю сигарету можно выкурить по крайней мере за два часа до начала процедуры.

Если вы ведете активный образ жизни, предполагающий регулярные занятия спортом, выполнение утренней зарядки и совершение утренней пробежки, необходимо сделать исключение в день сдачи крови и исключить излишнюю физическую активность.

Не следует сдавать анализы после проведения рентгенографии или сеанса физиотерапии, так как это может повлиять на точность показателей. Длительность минимального перерыва между процедурами должна составлять 24 часа.

Если планируется наблюдение результатов общего анализа крови в динамике, не рекомендуется проводить тесты в разных клиниках, поскольку разные лаборатории могут использовать аналитические системы, отличающиеся друг от друга, что существенно затруднит отслеживание динамики процесса.

Если анализ крови необходим ребенку, родители должны провести соответствующую подготовительную работу и избавить его от стресса. поскольку эмоциональный всплеск тоже может исказить показатели.

Из предложенного видео вы сможете узнать больше информации о клиническом анализе крови.

Таким образом, для получения объективной картины при сдаче крови для лабораторного анализа необходимо придерживаться определенных правил. В противном случае, диагностика возможного заболевания может занять более продолжительный период времени.

Тест, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Скорость разделения в основном определяется степенью их агрегации, т. е. способностью слипаться друг с другом.

Реакция оседания эритроцитов, РОЭ, СОЭ.

Erythrocyte sedimentation rate, Sed rate, Sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.

Метод капиллярной фотометрии.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до анализа.
  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – непрямой метод выявления воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Оно проводится на образце венозной или капиллярной крови, в которую добавлено вещество, позволяющее ей не сворачиваться (антикоагулянт). При исследовании методом Панченкова кровь помещают в тонкую стеклянную или пластиковую пробирку и наблюдают за ней в течение часа. В это время эритроциты (красные кровяные клетки), как имеющие большую удельную массу, оседают, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. По расстоянию от верхней границы плазмы до эритроцитов и вычисляют СОЭ. В норме эритроциты оседают медленно, оставляя совсем немного чистой плазмы. Для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм.

При капиллярной фотометрии (автоматические анализаторы ROLLER, TEST1) используется кинетический метод «остановленной струи». В начале анализа происходит запрограммированное перемешивание пробы в целях дезагрегирования эритроцитов. Неэффективная дезагрегация или наличие микросгустков могут повлиять на конечный результат, т. к. анализатор фактически измеряет кинетику агрегации эритроцитов. При этом измерение происходит в диапазоне от 2 до 120 мм/ч. Результаты измерения СОЭ данным методом имеют высокую корреляцию с методом Вестергрена, являющимся эталонным для определения СОЭ, и одинаковые с ним референсные значения.

Результаты, получаемые при использовании метода капиллярной фотометрии, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод капиллярной фотометрии более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Повышение уровня патологических белков, находящихся в жидкой части крови, а также некоторых других белков (так называемых острофазовых, появляющихся при воспалении) способствует «склеиванию» эритроцитов. Из-за этого они оседают быстрее и СОЭ увеличивается. Получается, что любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ.

Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, включая инфекции, онкологические заболевания и аутоиммунные болезни. Определение СОЭ – чувствительный, но один из наименее специфичных лабораторных анализов, так как само по себе ее повышение не позволяет определить источник воспаления, кроме того, оно может происходить не только из-за воспаления. Именно поэтому анализ на СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

Когда назначается исследование?

  • При проведении диагностики и мониторинга:
    • воспалительных заболеваний,
    • инфекционных заболеваний,
    • онкологических заболеваний,
    • аутоиммунных заболеваний.
  • При проведении профилактических обследований совместно с другими исследованиями (общим анализом крови. лейкоцитарной формулой и др.).

Что означают результаты?

Результаты данного анализа необходимо интерпретировать с учетом клинических данных, истории заболевания, а также других анализов.

  • Инфекционные заболевания (чаще бактериальной причины). СОЭ может повышаться как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях.
  • Воспалительные заболевания.
  • Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона. неспецифический язвенный колит ).
  1. Онкологические заболевания:
    1. Миеломная болезнь. Как правило, сопровождается очень высоким уровнем СОЭ, потому что при ней в большом количестве синтезируются патологические белки, которые вызывают образование эритроцитарных «монетных столбиков».
    2. Болезнь Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатических узлов. Показатель СОЭ обычно используется не для постановки диагноза, а для контроля за течением и эффективностью лечения уже диагностированного заболевания.
    3. Рак различных локализаций, особенно гемобластозы. Считается, что крайне высокий уровень СОЭ свидетельствует о распространении опухоли за пределы первичного очага (т. е. о метастазах).
  • Инфаркт миокарда. При нем происходит повреждение сердечной мышцы, что вызывает системный воспалительный ответ и, соответственно, повышение СОЭ. После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
  • Анемии. Уменьшение количества эритроцитов может приводить к увеличению скорости их оседания.
  • Ожоги, травмы.
  • Амилоидоз – заболевание, связанное с накоплением в тканях патологического белка.
  • Болезни, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз (они затрудняют оседание эритроцитов).
  • Полицитемия (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, такие как, например, хроническая сердечная недостаточность или заболевания легких.

Что может влиять на результат?

  1. СОЭ, как правило, повышается во время беременности и менструации.
  2. Оральные контрацептивы, теофиллин, прием витамина А могут увеличивать СОЭ.
  3. Прием кортикостероидов и введение альбумина способны снижать СОЭ.
  • Тест на СОЭ – один из наименее специфичных лабораторных анализов – увеличение СОЭ может наблюдаться при многих заболеваниях, и по одному этому показателю нельзя поставить диагноз.
  • Иногда СОЭ может значительно повышаться у здоровых людей.
  • Нормальная СОЭ не исключает онкологического заболевания или болезней соединительной ткани.

Кто назначает исследование?

Терапевт, онколог, гематолог, инфекционист.

Лабораторная служба Хеликс

г. Санкт-Петербург. Б. Сампсониевский пр-т, д. 20

источник

Лабораторные анализы крови уже давно играют очень важную роль в диагностике. По состоянию крови и по присутствию в ней определенных частиц врач сможет судить о наличии воспалительных процессов и болезнетворных микроорганизмов.

Одним из важных показателей является СОЭ: анализ крови, норма которого определяется лабораторным исследованием. СОЭ – скорость оседания эритроцитов, по этому показателю можно выявить наличие воспаления.

СОЭ и РОЭ (скорость и реакция оседания эритроцитов) – не специфический показатель, дающий возможность выявлять воспаления различного происхождения. Такой метод может применяться при диагностике различных заболеваний, и он дает возможность определить наличие инфекционных и других болезней.

Лабораторные исследования проводятся следующим образом: в кровь, взятую у пациента для анализа, добавляют антикоагулянт – специальное вещество, препятствующее свертыванию. Пробирка с материалом для анализа располагается вертикально, и под действием силы тяжести красные клетки крови (эритроциты) начнут постепенно оседать на дно. По скорости этого процесса можно судить о содержании белка в крови и состоянии организма.

Любой воспалительный процесс сопровождается повышением в крови количества фибриногена и глобулина – белков, участвующих в защитных иммунных процессах.

При этом эритроциты начинают склеиваться, и в крови они выпадают в осадок. СОЭ начинает увеличиваться уже в первые-вторые сутки после начала воспаления в организме.

Очень часто анализ на СОЭ назначается несколько раз: максимального значения скорость оседания достигает на второй неделе после начала болезни, так как организму нужно время на выработку антител. По изменениям показателя можно судить о работоспособности иммунной системы человека. Есть несколько методов оценки результатов анализов. Самыми распространенными являются системы оценки по Панченкову и по Вестергрену – второй метод считается более чувствительным к колебанию показателей.

Нормальные показатели СОЭ определяются в соответствии с полом и возрастом пациента. На сегодня установлены следующие варианты нормы:

  • Для детей в возрасте полугода и старше нормальным признается показатель СОЭ от 2 до 6 мм/ч.
  • Для младенцев до полугода нормальным признается СОЭ 0-2 мм/ч. Анализ нужно сдавать исключительно натощак, кроме того, нужно помнить, что показатель может повышаться вследствие различных нервно-психических реакций.
  • Для взрослых мужчин показатель в норме составляет 8-10 мм/час.
  • Для женщин нормальным признается значение СОЭ 10-18 мм/час. При беременности скорость оседания эритроцитов может значительно увеличиваться, и нормальным признается значение до 20-25 мм/ч.
  • Для лиц пожилого возраста (от 55 лет и старше) норма составляет 12-20 мм/час для мужчин, для женщин она может быть чуть выше.

Отклонения от нормальных показателей принято делить на несколько степеней: если они не превышают 15 единиц, то можно говорит о варианте нормы, так как все основные показатели крови находятся в допустимых пределах. Будет назначен повторный анализ, и врач будет отслеживать динамику изменения показателей в течение 10 дней. Если СОЭ будет стабильно повышаться, это свидетельствует о различных патологических процессах.

Назначение анализа на СОЭ

Анализ на СОЭ является частью комплекса диагностических мер, на него пациент направляется при выявлении одного или нескольких симптомов из следующего списка:

  1. Повышенная температура тела. Чаще всего это первое указание на воспалительный процесс, и если у пациента температура повышается постоянно без других видимых причин заболеваний, будет назначен анализ на СОЭ.
  2. Острые инфекционные процессы, сопровождающиеся типичным набором симптомов.
  3. Опухолевые новообразования. Если у пациента выявляется опухоль, СОЭ будет одной из составляющих комплексной диагностики, которая позволит определить характер опухоли и наметить план лечения.

Это составная часть общего анализа крови, при котором определяется количество кровяных телец и другие важные показатели. В результате врач сможет по состоянию крови составить целостную картину. Общий анализ крови рекомендуется сдавать ежегодно при профилактических осмотрах, чтобы вывить различные патологические процессы на ранних стадиях.

Своевременно проведенный анализ помогает распознать анемию, в том числе у детей, раковые опухоли на ранних стадиях, сахарный диабет, аутоиммунные негативные процессы и многое другое.

Подготовка к анализу крови

Чтобы анализ дал точные результаты, необходимы некоторые предварительные меры подготовки. Кровь сдается натощак , нельзя принимать пищу в течение 8 часов перед забором материала для анализа, а пить в этот промежуток времени можно только воду. Желательно накануне отказаться от острой, жареной и жирной пищи, которая может повлиять на результаты анализа. Рекомендуется предварительно за 2 дня перейти на щадящую диету, чтобы не допустить искажения результатов.

С этой же целью нужно на день перед анализом отказаться от существенных физических нагрузок, таких как бег, переноска тяжестей и т. д. Перед сдачей крови рекомендуется спокойно посидеть и отдохнуть в течение 15-20 минут.

На результаты анализов влияет прием некоторых лекарств: это кортизон, циклофосфамид, некоторые пероральные контрацептивные средства.

Если отменить препараты невозможно даже на короткий срок, нужно сообщить врачу об их приеме, чтобы скорректировать расшифровку результатов анализов.

Часто анализ на СОЭ является частью скрининговых исследований крови, которые могут быть назначены терапевтом или гематологом. Правила подготовки к анализу будут примерно теми же: нужно максимально исключить все факторы, которые могут повлиять на состояние крови и исказить реальную картину.

Повышение СОЭ свидетельствует не только о воспалительных процессах. Изменение показателей крови может говорить о следующих негативных процессах:

  1. Заболевания, связанные с некрозом тканей. Это различные опухоли, туберкулезные процессы, инфаркт миокарда и т. д. Лечебные меры необходимо принимать как можно скорее, и анализ назначается как часть комплексной диагностики.
  2. Анемия. Уменьшение количества эритроцитов приводит к кислородному голоданию, одним из проявлений станет повышение СОЭ.
  3. Заболевания эндокринной системы, приводящие к нарушению обмена веществ: это сахарный диабет, гипотиреоз, гипертериоз и другие серьезные недуги, связанные с нарушением выработки гормонов.
  4. Аутоимунные заболевания, приводящие к поражению соединительной ткани: ревматизм, ревматоидный артрит, волчанка и т. д.

СОЭ может быть не только повышенным, но и пониженным. Снижение скорости оседания эритроцитов свидетельствует о недостаточности кровообращения, нарушениях в работе эритроцитов, гепатитах и т. д.

Общий анализ крови – одно из наиболее информативных лабораторных исследований, позволяющее получить максимум информации и назначить лечение.

От пациента зависит правильная подготовка к проведению анализа, которая позволит получить максимально точный результат. От расшифровки зависит назначенное лечение, поэтому пациент должен строго соблюдать все рекомендации врача.

источник

Неспецифический показатель, обычно назначаемый с общим анализом крови, используется в диагностике воспалительных и аутоиммунных заболеваний. Временное повышение СОЭ может быть связано с целым рядом физиологических и патологических процессов.

Аббревиатура СОЭ расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов» (ранее её именовали РОЭ). Скорость оседания измеряется в миллиметрах за час.

СОЭ является очень чувствительным, но неспецифичным показателем, его повышение возможно при различных патологических и физиологических состояниях. Повышение СОЭ может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, инфекционного, ревматологического, онкологического заболевания, травме, беременности и в послеродовом периоде. Повышение показателя также может спровоцировать аллергическая реакция, курение и прием некоторых биохимических препаратов.

Значения СОЭ отличаются у взрослых людей и у детей, а также у мужчин и женщин. Норма весьма условна, поскольку на нее влияет возраст, режим питания, состояние организма и иные факторы. Например, чем старше человек, тем выше становится показатель.

Вся реакция занимает 1 час.

СОЭ – это анализ, который указывает на скорость оседания эритроцитов. Оседание эритроцитов в крови свидетельствует о наличии воспалительных процессов в организме, поэтому этот анализ широко используется при различной симптоматике. С помощью СОЭ удается определять бактериальные заболевания, вирусные инфекции, ГРВИ, бронхиты и другие заболевания, а также проследить за динамикой их развития.

Анализ крови СОЭ проводится натощак, перед этим 4 часа стоит воздержаться от приема пищи. Непосредственно перед забором биоматериала врачи рекомендуют выпить стакан негазированной воды, что снизит вязкость крови и предотвратит образование сгустков в пробирке.

Для проведения анализа забор берется из капилляров, посредством прокола на 3 или 4 пальце левой руки. Вся процедура занимает всего несколько минут и не причиняет пациенту дискомфорта и болезненных ощущений. После этого материал поступает в лабораторию для исследования.

Норма скорости оседания эритроцитов в организме человека зависит от множества критериев. Эти показатели меняются в зависимости от пола и возраста пациента.

У детей (значение зависит от возраста ребенка)

  • новорожденные дети: норма — 0-2 мм/ч, максимальный показатель – 2,8 мм/ч,
  • 1 мес.: норма — 2-5 мм/ч,
  • 2-6 мес.: норма — 4-6 мм/ч,
  • 6 мес. – 1 год: норма — 3-10 мм/ч,
  • 1-5 лет: норма – 5-11 мм/ч,
  • 6-14 лет: норма – 4-12 мм/ч,
  • от 14 лет: норма – у девочек 2-15 мм/ч, у мальчиков 1-10 мм/ч.
  • женщины до 30 лет: норма — 8-15 мм/ч,
  • от 30 лет: допустимое ускорение до 20 мм/ч.
  • мужчины до 60 лет: норма — 2-10 мм/ч,
  • от 60 лет: норма – до 15 мм/ч.

Максимальное значение СОЭ может свидетельствовать о:

  • заболеваниях печени и желчевыводящих путей,
  • заболеваниях крови,
  • артритах,
  • грибковые и вирусные заболевания,
  • нарушении обменных процессов и др.

Если показатели скорости оседания эритроцитов ниже, то это свидетельствует об истощении организма, атрофии мышечных тканей, или же может указывать на заболевания сердечнососудистой системы.

Методики проведения анализа;

Методика проведения СОЭ обязательно указывается врачом, так как различные технологии исследования отличаются друг от друга и их результаты также.

Поэтому норму оседания эритроцитов определяет исключительно врач, который и отправляет пациента на анализ, а забор крови обязательно должен происходить в специализированной лаборатории.

Показатель скорости оседания эритроцитов или СОЭ при анемии всегда повышен. Поэтому для определения уровня гемоглобина в крови врачи очень часто назначают пациенту именно этот анализ. Норма его показателей варьируется в зависимости от пола и возраста пациента.

Скорость оседания эритроцитов у женщин — очень важный анализ, так как с его помощью удается определить наличие патологий или же оценить протекание беременности. СОЭ при анемии у женщин обязательно будет повышено, если показатели превышают 15 мм/ч.

Причины повышенного СОЭ у женщин:

  • менструальный период,
  • беременность,
  • послеродовая адаптация,
  • приближение климакса.

Если у женщины наблюдаются данные изменения в организме, пациентка обязательно должна предупредить об этом врача, так как анемия и СОЭ не всегда взаимосвязаны. В этих случаях увеличенные показатели являются допустимыми.

Очень часто наблюдается повышение СОЭ при железодефицитной анемии. Эти изменения в организме свидетельствуют о недостаче концентрации красных кровяных клеток (гемоглобина). В случае нехватки гемоглобина в крови организм переживает дефицит кислорода, так как именно эти клетки отвечают за его транспортировку. Анемия у женщин встречается чаще всего в период беременности во время полового созревания от 14 до 18 лет.

Для того чтобы определить уровень СОЭ при анемии, необходимо сдать анализ крови. Забор биоматериала проводится из пальца, поэтому данная процедура не требует длительной подготовки и длится всего несколько минут. Главное требование к пациенту — не принимать пищу последние 4 часа. Сдать анализ на скорость оседания эритроцитов вы можете в любое удобное время в нашей лаборатории, и получить максимально точный результат в кратчайшие сроки.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влиять как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутность – липемия – после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдать кровь в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпить 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрать необходимый для исследования объем крови, уменьшит вязкость крови и снизит вероятность образования сгустков в пробирке. Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кровь для исследования берется из вены.

Если по результатам анализа была выявлена высокая СОЭ, то чаще всего за это отвечает фибриноген, который выделяется в кровь в ходе разрушения клеток некрозом или воспалительным процессом. Это может свидетельствовать о наличии:

  • воспаления легких
  • инфекции
  • инфаркта миокарда
  • постшокового состояния
  • серьезных ушибов и травм
  • перелома костей
  • диабета
  • поражении почек или печени
  • напряжения иммунной системы
  • злокачественных новообразований.

Также повышение показателя в анализе наблюдается у пациентов после операций.

СОЭ снижается, когда эритроциты меняют свою структуру или кровь меняет элементарный состав. Это может указывать на:

  • сфероцитоз
  • полицитемию
  • гипергидратацию
  • серповидноклеточную анемию
  • гипербилирубинемию.

Анализ крови СОЭ не всегда достоверен для всех людей. Снижение показателя может наблюдаться у строгих вегетарианцев, отказавшихся от употребления всех животных продуктов.

Кровь не всегда достоверна, поскольку существует некоторое количество состояний, при котором высокая скорость оседания эритроцитов указывает не на текущее заболевание, а связано с неким хроническим процессом.

Например, подобные изменения могут наблюдаться при взятии анализов у людей с сильным ожирением. Также ложное повышение СОЭ может быть связано с:

  • повышенным уровнем холестерина
  • недавно перенесенной прививкой от гепатита
  • употреблением витамина А
  • применением пероральных средств контрацепции.

Также существуют опубликованные данные о том, что анализ крови у некоторых женщин показывал ложное повышение показателя. При этом изменение не было связано с факторами внешней среды, их возрастом и привычками.

источник

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это лабораторный показатель плазмы крови, который отражает соотношение фракций белков. Отклонение его значения от нормы может служить признаком воспалительного или любого другого патологического процесса, происходящего в организме человека.

Исследование плазмы на СОЭ является частью общего анализа крови. На данное обследование направляются пациенты, у которых обнаружены следующие состояния:

  • Повышенная температура тела. Почти всегда она является первым признаком начала воспалительного процесса.
  • Опухолевые заболевания. После выявления новообразования анализ поможет определить его характер.
  • Дифференциальная диагностика. Чтобы точно определить заболевание.

Чтобы результаты исследования были точными, нужна предварительная подготовка. Нельзя принимать пишу за 8 часов до забора крови. Разрешено только пить воду. Кровь сдается натощак. Накануне сдачи анализа следует избегать жареной, жирной, острой пищи. Чтобы получить точные данные, за день до похода в лабораторию нужно отказаться от бега, переноски тяжестей и других физических нагрузок.

Процедура занимает от 5 до 10 минут. Для исследования берут венозную или капиллярную кровь. Последовательность забора материала из пальца:

  • Четвертый или третий палец левой руки протирают ватным тампоном, смоченным в спирте.
  • На подушечке делают надрез (2–3 мм) специальным инструментом.
  • Сначала вытирают салфеткой выступившую каплю крови, потом происходит забор материала.
  • Место прокола дезинфицируется.
  • К подушечке пальца прикладывается ватный тампон со спиртом для остановки кровотечения.

Если для анализа нужна венозная кровь, то процедура происходит иначе. Последовательность забора:

  • Предплечье человека перетягивается жгутом.
  • После дезинфицирования в вену локтевого изгиба руки вводится игла.
  • В пробирку собирается нужное количество венозной крови.
  • После извлечения иглы место прокола дезинфицируют ватным тампоном со спиртом.
  • До остановки кровотечения руку сгибают в локте.

После забора крови ждать результатов нужно сутки. Проводится анализ двумя методами: по Панченкову или Вестергрену. Они имеют общую особенность – материал смешивается с антикоагулянтом, чтобы не сворачивался. По виду исследования и точности результатов методы отличаются. Тестирование крови по Панченкову проходит так:

  • Используется капиллярная кровь из пальца.
  • Кровь смешивается с антикоагулянтом на медицинском стекле (1:4).
  • Затем его помещают в капилляр (тонкая трубка из стекла со 100 делениями).
  • Через 1 час измеряют высоту плазмы, которая отделилась от эритроцитов.
  • Единица измерения – мм/час.

Для тестирования плазмы на СОЭ по методу Вестергрена берется венозная кровь. Процедура проводится так:

  • В пробирке материал смешивается с антикоагулянтом.
  • Капилляр имеет более точную шкалу на 200 делений.
  • Через час измеряется столбик отделившейся плазмы.
  • Единица измерения – мм/час.

Скорость оседания эритроцитов зависит от многих факторов. Среди них:

  • Соотношение белков плазмы крови. Фибриноген и глобулины способствуют скоплению эритроцитов, что увеличивает СОЭ. По этой причине при гнойно-воспалительных, инфекционных или злокачественных патологиях всегда показатели скорости оседания эритроцитов выше нормы.
  • Уменьшение количества альбуминов. При поражении паренхимы печени или при нефротическом синдроме нарушается их синтез, что провоцирует повышенное СОЭ.
  • Повышенная вязкость крови. К ней приводит увеличение количества эритроцитов, что способствует уменьшению показателя.
  • Соотношение лецитина и холестерина. При увеличении первого СОЭ выше нормы.
  • Кислотно-щелочное равновесие. Сдвиг в щелочную сторону – повышает скорость оседания эритроцитов, а в кислотную – понижает.
  • Содержание в плазме крови желчных кислот и пигментов. Увеличение их количества уменьшает СОЭ.

На показатели анализа крови влияет возраст и пол обследуемых. Норма СОЭ в мм/час:

источник

Все заболевания и патологические состояния, происходящие в организме, изменяют биохимические свойства крови и ее состав. Один из показателей общего клинического анализа крови, способный определить ряд заболеваний — скорость оседания эритроцитов (СОЭ), либо РОЭ. Назначить такой анализ может терапевт, гематолог, онколог, инфекционист.

Плазма крови содержит в себе следующие элементы: эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Отклонение одного из них от нормы “говорят” о наличии какого-либо заболевания.

Самые многочисленные элементы плазмы — это эритроциты. Если пробирку с кровью поставить на вертикальную поверхность, то со временем она разделится на два слоя: сверху будет полупрозрачная плазма, а осадок коричневого цвета — внизу. Эритроциты могут объединяться, образуя сгустки клеток. Они тяжелее, чем отдельные эритроциты и поэтому их скорость оседания на дне пробирки будет выше.

Учтите, что СОЭ изменяется при патологических состояниях организма.

Поводом для сдачи анализа крови на СОЭ могут быть:

  • инфекции,
  • воспалительные процессы,
  • плохое самочувствие,
  • опухоли,
  • онкологические заболевания: миеломная болезнь, болезнь Ходжкина, рак различной локации,
  • неинфекционные болезни,
  • аутоиммунные нарушения,
  • мониторинг состояния пациента во время длительного лечения,

Особенной подготовки данный анализ не требует, но для достоверного результата СОЭ, перед сдачей анализа, необходимо соблюсти некоторые условия:

  • За сутки отказаться от любых алкогольных напитков и прекратить прием лекарств.
  • За 2-3 часа не употреблять ничего, кроме воды,
  • Перед сдачей анализа рекомендуется спокойно посидеть 10-15 минут,
  • Постараться избежать эмоциональных и физических нагрузок,
  • За полчаса не курить.

Для исследования на СОЭ берут капиллярную или венозную кровь, этого зависит от дальнейшего метода исследования.

Забор капиллярной крови:

  1. Палец руки протирают дезинфицирующим средством.
  2. Делают неглубокий надрез.
  • Делают забор биологического материала.
  • Обрабатывают место прокола дезинфицирующим средством.
  • Прикладывают тампон, чтобы остановить кровотечение.

Забор крови из вены:

  1. Область выше локтя перетягивают жгутом.
  2. Место прокола обрабатывают спиртовым составом.
  3. В вену вводят медицинскую иглу.
  4. Производят забор биоматериала.
  5. Достают иглу из вены.
  6. Прикладывают тампон с дезинфицирующим средством.

Кровь на СОЭ исследуется одним из двух методов: метод Панченкова и метод Вестергрена. Перед тем как провести любое из этих исследований полученный биоматериал перемешивают с химическим веществом или лекарственным средством, замедляющим свертываемость (антикоагулянтом).

Для этого метода у пациента забирают капиллярную кровь. Анализ проводят при помощи стеклянной трубки небольшого диаметра — капилляра (пробирки) Панченкова, с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с химическим веществом, где ¾ от всего объема будет биологический материал. Затем биоматериал помещают в капилляр. Через 1 час делают замер высоты столбика плазмы крови, которая отделилась от эритроцитов.

Этот метод считается наиболее точным и он признан в общемировой практике. Чтобы его провести — используют шкалу на 200 делений. Кровь берут из вены. Проведение исследования аналогично методу Панченкова.

Цифра на шкале пробирки считается СОЭ, именно этот показатель вносится в бланк анализа.

В обычной поликлинике результаты анализа будут готовы в течение суток, не считая дня сдачи крови. В клиниках, где есть своя лаборатория, результаты анализа будут готовы уже через пару часов после посещения медицинского учреждения.

Нормы СОЭ в зависимости от пола и возраста.

У беременных девушек уровень СОЭ может изменяться даже от конституции тела. А также выдавать разные значения в разных триместрах беременности.

Инфекционные заболевания — самая частая причина большого показателя СОЭ в крови. Увеличение СОЭ может указать на наличие скрытых, протекающих без симптомов инфекций, при этом уровень лейкоцитов может быть в норме. Повышение показателя может происходить по следующим причинам:

  • аутоиммунные заболевания (васкулит, волчанка, склеродермия, артрит),
  • онкологические болезни,
  • процессы, которые связаны с разрушением тканей организма (например, прединфарктное состояние),
  • амилоидоз — болезнь, которая связана с накоплением в тканях организма патологического белка,
  • гнойничковые процессы в организме,
  • отравления,
  • наличие хронических инфекций,
  • травмы и переломы,
  • ожоги,
  • анемия,
  • заболевания почек.

Высокий уровень СОЭ в небольшом проценте случаев характерен и для абсолютно здоровых людей. Например у женщин, на это может повлиять вынашивание ребенка или менструация. На уровень оседания эритроцитов может повлиять и прием витамина А, либо противозачаточных таблеток.

Причинами снижения показаний СОЭ могут быть:

  • гепатиты, осложненные оттоком желчи,
  • нервные расстройства, постоянные эпилептические припадки,
  • нарушение кровообращения,
  • нарушения процесса поступления солей и воды в организм,
  • гемоглобинопатия – нарушение строения клеток гемоглобина,
  • сердечная недостаточность,
  • дистрофии мышц,
  • прием некоторых лекарств.

Необходимо учитывать, что небольшое снижение уровня СОЭ не говорит о патологиях. Например, у женщин это явление считается обычным (СОЭ может быть меньше нормы в период менструации). Пониженный СОЭ может наблюдаться у вегетарианцев, либо тех, кто не употрбляет продукты животного происхождения. Но при этом показатель СОЭ менее 2 мм/ч является серьезным основанием для дальнейшего медицинского обследования.

Лабораторные анализы крови уже давно играют очень важную роль в диагностике. По состоянию крови и по присутствию в ней определенных частиц врач сможет судить о наличии воспалительных процессов и болезнетворных микроорганизмов.

Одним из важных показателей является СОЭ: анализ крови, норма которого определяется лабораторным исследованием. СОЭ – скорость оседания эритроцитов, по этому показателю можно выявить наличие воспаления.

СОЭ и РОЭ (скорость и реакция оседания эритроцитов) – не специфический показатель, дающий возможность выявлять воспаления различного происхождения. Такой метод может применяться при диагностике различных заболеваний, и он дает возможность определить наличие инфекционных и других болезней.

Лабораторные исследования проводятся следующим образом: в кровь, взятую у пациента для анализа, добавляют антикоагулянт – специальное вещество, препятствующее свертыванию. Пробирка с материалом для анализа располагается вертикально, и под действием силы тяжести красные клетки крови (эритроциты) начнут постепенно оседать на дно. По скорости этого процесса можно судить о содержании белка в крови и состоянии организма.

Любой воспалительный процесс сопровождается повышением в крови количества фибриногена и глобулина – белков, участвующих в защитных иммунных процессах.

При этом эритроциты начинают склеиваться, и в крови они выпадают в осадок. СОЭ начинает увеличиваться уже в первые-вторые сутки после начала воспаления в организме.

Очень часто анализ на СОЭ назначается несколько раз: максимального значения скорость оседания достигает на второй неделе после начала болезни, так как организму нужно время на выработку антител. По изменениям показателя можно судить о работоспособности иммунной системы человека. Есть несколько методов оценки результатов анализов. Самыми распространенными являются системы оценки по Панченкову и по Вестергрену – второй метод считается более чувствительным к колебанию показателей.

Нормальные показатели СОЭ определяются в соответствии с полом и возрастом пациента. На сегодня установлены следующие варианты нормы:

  • Для детей в возрасте полугода и старше нормальным признается показатель СОЭ от 2 до 6 мм/ч.
  • Для младенцев до полугода нормальным признается СОЭ 0-2 мм/ч. Анализ нужно сдавать исключительно натощак, кроме того, нужно помнить, что показатель может повышаться вследствие различных нервно-психических реакций.
  • Для взрослых мужчин показатель в норме составляет 8-10 мм/час.
  • Для женщин нормальным признается значение СОЭ 10-18 мм/час. При беременности скорость оседания эритроцитов может значительно увеличиваться, и нормальным признается значение до 20-25 мм/ч.
  • Для лиц пожилого возраста (от 55 лет и старше) норма составляет 12-20 мм/час для мужчин, для женщин она может быть чуть выше.

Отклонения от нормальных показателей принято делить на несколько степеней: если они не превышают 15 единиц, то можно говорит о варианте нормы, так как все основные показатели крови находятся в допустимых пределах. Будет назначен повторный анализ, и врач будет отслеживать динамику изменения показателей в течение 10 дней. Если СОЭ будет стабильно повышаться, это свидетельствует о различных патологических процессах.

Назначение анализа на СОЭ

Анализ на СОЭ является частью комплекса диагностических мер, на него пациент направляется при выявлении одного или нескольких симптомов из следующего списка:

  1. Повышенная температура тела. Чаще всего это первое указание на воспалительный процесс, и если у пациента температура повышается постоянно без других видимых причин заболеваний, будет назначен анализ на СОЭ.
  2. Острые инфекционные процессы, сопровождающиеся типичным набором симптомов.
  3. Опухолевые новообразования. Если у пациента выявляется опухоль, СОЭ будет одной из составляющих комплексной диагностики, которая позволит определить характер опухоли и наметить план лечения.

Это составная часть общего анализа крови, при котором определяется количество кровяных телец и другие важные показатели. В результате врач сможет по состоянию крови составить целостную картину. Общий анализ крови рекомендуется сдавать ежегодно при профилактических осмотрах, чтобы вывить различные патологические процессы на ранних стадиях.

Своевременно проведенный анализ помогает распознать анемию, в том числе у детей, раковые опухоли на ранних стадиях, сахарный диабет, аутоиммунные негативные процессы и многое другое.

Подготовка к анализу крови

Чтобы анализ дал точные результаты, необходимы некоторые предварительные меры подготовки. Кровь сдается натощак , нельзя принимать пищу в течение 8 часов перед забором материала для анализа, а пить в этот промежуток времени можно только воду. Желательно накануне отказаться от острой, жареной и жирной пищи, которая может повлиять на результаты анализа. Рекомендуется предварительно за 2 дня перейти на щадящую диету, чтобы не допустить искажения результатов.

С этой же целью нужно на день перед анализом отказаться от существенных физических нагрузок, таких как бег, переноска тяжестей и т. д. Перед сдачей крови рекомендуется спокойно посидеть и отдохнуть в течение 15-20 минут.

На результаты анализов влияет прием некоторых лекарств: это кортизон, циклофосфамид, некоторые пероральные контрацептивные средства.

Если отменить препараты невозможно даже на короткий срок, нужно сообщить врачу об их приеме, чтобы скорректировать расшифровку результатов анализов.

Часто анализ на СОЭ является частью скрининговых исследований крови, которые могут быть назначены терапевтом или гематологом. Правила подготовки к анализу будут примерно теми же: нужно максимально исключить все факторы, которые могут повлиять на состояние крови и исказить реальную картину.

  1. Заболевания, связанные с некрозом тканей. Это различные опухоли, туберкулезные процессы, инфаркт миокарда и т. д. Лечебные меры необходимо принимать как можно скорее, и анализ назначается как часть комплексной диагностики.
  2. Анемия. Уменьшение количества эритроцитов приводит к кислородному голоданию, одним из проявлений станет повышение СОЭ.
  3. Заболевания эндокринной системы, приводящие к нарушению обмена веществ: это сахарный диабет, гипотиреоз, гипертериоз и другие серьезные недуги, связанные с нарушением выработки гормонов.
  4. Аутоимунные заболевания, приводящие к поражению соединительной ткани: ревматизм, ревматоидный артрит, волчанка и т. д.

СОЭ может быть не только повышенным, но и пониженным. Снижение скорости оседания эритроцитов свидетельствует о недостаточности кровообращения, нарушениях в работе эритроцитов, гепатитах и т. д.

Общий анализ крови – одно из наиболее информативных лабораторных исследований, позволяющее получить максимум информации и назначить лечение.

От пациента зависит правильная подготовка к проведению анализа, которая позволит получить максимально точный результат. От расшифровки зависит назначенное лечение, поэтому пациент должен строго соблюдать все рекомендации врача.

Острый воспалительный ответ организма проявляется в накоплении в крови белков острой фазы, таких как С-реактивный белок, фибриноген, иммуноглобулины, что приводит к изменению вязкости крови и влияет на СОЭ (реакция оседания эритроцитов, РОЭ, Erythrocyte sedimentation rate, ESR) в вертикально стоящем капилляре. Так возник в 1921 году лабораторный тест по методике Вестергрена, предложенный им для обследования больных туберкулезом легких. Впоследствии исследование скорости оседания эритроцитов стал скрининговым лабораторным тестом для раннего выявления признаков воспалительного процесса.

Определение СОЭ информативно для выявления заболеваний, сопровождающихся накоплением белков острой фазы в крови. Тест неспецифичен для какогото одного заболевания, однако прост в исполнении. При исследовании СОЭ стандартизированным методом необходимо соблюдать одноразовость использования специализированных пробирок. Недопустимо исследование образов крови, взятых более 4-х часов назад, это приводит к занижению результатов СОЭ. Внутривенные трансфузии растворов меняют значение СОЭ, что необходимо учитывать при наблюдении в динамике.

При повторении исследования СОЭ в одном и том же стационаре (лаборатории) результат может быть рассмотрен в динамике. В случае, если исследование СОЭ выполняется в разных стационарах, врачу клиницисту трудно интерпретировать данные, полученные в разных условиях.

Для исследования СОЭ требуется стабильная температура в помещении (18–25 °С), одноразовые кюветы-пробирки, штатив для строго вертикального выполнения реакции, таймер-часы. Оценивается скорость (в мм) оседания эритроцитов в градуированной пробирке в течение 1 ч.

Возможно исследование СОЭ в автоматизированном режиме, что предполагает автоматическое фиксирование времени оседания эритроцитов в каждой пробирке.

При беременности, в том числе, при развитии анемии, с возрастом СОЭ увеличивается.

У новорожденных СОЭ замедлено, в подростковом возрасте СОЭ соответствует величинам взрослых, не имея отличий у мальчиков и девочек.

При выздоровлении СОЭ возвращается к диапазону нормальных значений более медленно, чем концентрация маркера острой фазы заболевания – С-реактивного белка в крови.

Увеличение СОЭ имеет место на ранних этапах инфаркта миокарда

  • Скрининговое исследование в комплексе общего анализа крови при профилактическом осмотре,
  • инфекционные заболевания,
  • воспалительные процессы,
  • злокачественные новообразования,
  • контроль эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.

Условия взятия и хранения образца. Цельная кровь, взятая с антикоагулянтом (ЭДТА). Взятие крови производится натощак. Образец крови может храниться при температуре 4–8 °С не более 24 ч.

  • Физиологическое повышение СОЭ: с возрастом, при беременности, во время менструации,
  • инфекционные заболевания,
  • воспалительные процессы,
  • воспалительные процессы, сопровождаемые некрозом (инфаркты различных тканей, септические гнойные заболевания, злокачественные новообразования),
  • заболевания соединительной ткани и системные васкулиты (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит),
  • заболевания паренхимы печени (гепатит, цирроз, рак) ведущие к диспротеинемии, иммунному воспалению и некрозам ткани печени,
  • болезни обмена (сахарный диабет),
  • гемобластозы (лейкозы, лимфогранулематоз),
  • парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема),
  • заболевания почек (нефротический синдром).
  • Заболевания, сопровождаемые увеличением числа эритроцитов (эритремия, вторичные эритроцитозы),
  • ацидоз (кетоацидоз при сахарном диабете),
  • гипербилирубинемия,
  • голодание, снижение мышечной массы,
  • прием кортикостероидов,
  • обезвоживание,
  • миодистрофии.

О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

СОЭ – это показатель, который включен в общий анализ крови. Расшифровка аббревиатуры – скорость оседания эритроцитов.

Определение СОЭ в крови считается скрининговым исследованием, то есть не является специфичным для какого-либо конкретного заболевания. Этот показатель отражает общее состояние организма, а именно наличие воспалений различного происхождения. Он может указывать на инфекционные, воспалительные и опухолевые процессы. Является нормой ускорение СОЭ при менструации и во время вынашивания плода.

Кровь берут из пальца в утреннее время на голодный желудок. За сутки до анализа желательно не есть жареное и жирное и не пить алкогольные напитки. В течение часа до забора крови рекомендуется отказаться от курения. На процедуру нужно явиться отдохнувшим и спокойным, накануне не заниматься физическим трудом и спортом. Не следует сдавать кровь после физиолечения, рентгенографии и некоторых других процедур. Важно предупредить врача о принимаемых препаратах.

В кровь, полученную у пациента, добавляют коагулянт для предотвращения ее свертывания и помещают ее на один час в узкую высокую пробирку, находящуюся в горизонтальном положении. Эритроциты имеют большую удельную массу, чем плазма, поэтому они начинают опускаться на дно под действием силы тяжести. Таким образом кровь разделяется на два слоя: нижний – это эритроциты, верхний – плазма. По высоте слоя плазмы оценивают СОЭ в миллиметрах в час. Скоростью оседания эритроцитов будет являться число на делении пробирки, которое находится на границе плазмы и эритроцитов.

Если человек здоров, скорость, с которой красные клетки опускаются, очень низкая. При воспалительных заболеваниях ее уровень повышается. Это объясняется тем, что в острой фазе воспаления в крови увеличивается содержание фибриногена. Кроме того, в кровь выбрасываются глобулины – защитные антитела против болезнетворных агентов (грибов, вирусов, бактерий и проч.) В результате эритроциты склеиваются и быстрее оседают на дно. Чем быстрее они опускаются, тем тяжелей заболевание.

СОЭ обычно начинает увеличиваться через сутки-двое после начала болезни. Пика достигает к моменту выздоровления, нормализуется постепенно и некоторое время может сохраняться повышенной, когда человек уже практически здоров. Кровь на СОЭ берут неоднократно, так как более информативным является изменение показателя в динамике.

Существуют разные методы исследования крови на СОЭ. В международной практике принято определение СОЭ по Вестергрену. В России более распространен метод Панченкова. Отличаются они по характеристикам пробирок и шкале результатов. Считается, что метод Вестергрена более точен.

Скорость оседания эритроцитов отличается у мужчин, женщин и детей, а также зависит от возраста. СОЭ в крови у женщин в норме в среднем составляет до 20 мм/ч, у мужчин – до 15 мм/ч, у детей – от 1 до 20.

У ребенка при рождении нормальный показатель – от 1 до 2 мм/ч. В первый год жизни повышается до 3-10 мм/ч, от года до пяти лет – 5-11 мм/ч, от 6 лет до 14 – 4-12 мм/ч.

Таблица ниже показывает, сколько составляет в норме СОЭ для взрослых по возрастам. Следует сказать, что у женщин этот показатель немного выше.

источник

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы.

Изменение результатов этого теста в большую или меньшую сторону от нормы – косвенный признак патологического или воспалительного процесса в организме человека.

Другое название показателя – «реакция оседания эритроцитов» или РОЭ. Реакция оседания происходит в крови, лишенной возможности сворачиваться, под действием силы земного притяжения.

Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.

У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.

Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:

Правильной подготовки к проведению анализа;

Квалификации лаборанта, проводящего исследование;

Качества используемых реагентов.

При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.

Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.

Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.

Последовательность забора капиллярной крови:

Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.

На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).

Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.

Производят забор биоматериала.

Дезинфицируют место прокола.

Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.

Последовательность забора венозной крови:

Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.

Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.

Собирают в пробирку необходимое количество крови.

Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.

Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.

Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.

Пробирку, в которой находится биоматериал с антикоагулянтом, ставят в вертикальное положение. Спустя некоторое время кровь разделится на фракции – внизу окажутся красные кровяные клетки, вверху прозрачная плазма с желтоватым оттенком.

Скорость оседания эритроцитов – расстояние, пройденное ими за 1 час.

СОЭ зависит от плотности плазмы, ее вязкости и радиуса эритроцитов. Формула расчета достаточно сложна.

Порядок действий при определении СОЭ по Панченкову:

Кровь из пальца или вены помещается в «капилляр» (специальную трубочку из стекла).

Затем ее помещают на предметное стекло, после отправляют обратно в «капилляр».

Трубочку ставят в штатив Панченкова.

Спустя час фиксируют результат – величину столбика плазмы, следующей за эритроцитами (мм/час).

Метод подобного исследования СОЭ принят в России и в странах постсоветского пространства.

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.

У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;

у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;

у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);

У мужчин – не более 1-10 мм/час;

У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.

Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:

Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;

Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.

Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.

Женщины во 2 половине беременности

Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.

Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ — неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.

Женщины репродуктивного возраста

По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.

Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.

Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:

Боль в области шеи, плеч, головная боль,

Боль в области органов малого таза,

Беспричинное снижение веса.

Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности

Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности

СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.

У детей дошкольного возраста

Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, — изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.

Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, — сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови. По результатам СОЭ делают вывод о стадии воспалительного процесса, контролируют эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ выше, чем при болезнях, вызванных вирусами.

Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.

Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.

Интоксикация свинцом, мышьяком.

Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.

Травмы, переломы, состояния после операций.

Высокий уровень холестерина.

Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).

Динамика изменения СОЭ может меняться в зависимости от стадии заболевания:

В начальной стадии туберкулеза уровень СОЭ не отклоняется от нормы, но растет при развитии болезни и при осложнениях.

Развитие миеломы, саркомы, других опухолей увеличивает СОЭ до 60-80 мм/час.

В первые сутки развития острого аппендицита СОЭ находится в пределах нормы.

Инфекция в острой форме повышает СОЭ в первые 2-3 дня развития болезни, но иногда показатели могут долго отличаться от нормы (при крупозном воспалении легких).

Ревматизм в активной стадии не повышает показатели СОЭ, но их снижение может говорить о сердечной недостаточности (ацидоз, эритремия).

При купировании инфекции сначала снижается содержание в крови лейкоцитов, затем приходит в норму РОЭ.

Длительное повышение показателей СОЭ до 20-40 или даже 75 мм/час при инфекциях, скорее всего, говорит о появлении осложнений. Если инфекции нет, а цифры остаются высокими – имеет место скрытая патология, онкологический процесс.

При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

Причины, приводящие к снижению СОЭ:

Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).

Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).

Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;

Недостаточный уровень фибриногена;

Хроническая недостаточность кровообращения;

У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

Чтобы нормализовать показатели лабораторного тестирования СОЭ, следует найти причину таких изменений. Скорее всего, придется пройти курс лечения, назначенный врачом, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Точно поставленный диагноз и оптимальная терапия заболевания помогут привести в норму показатели СОЭ. Взрослым на это потребуется 2-4 недели, детям – до полутора месяцев.

При железодефицитной анемии реакция СОЭ придет в норму при употреблении достаточного количества продуктов, содержащих железо и белок. Если причиной отклонения от нормы стало увлечение диетами, пост, или такие физиологические состояния, как беременность, грудное вскармливание, менструация, СОЭ придет в норму после нормализации состояния здоровья.

При повышенном уровне СОЭ сначала следует исключить естественные физиологические причины: пожилой возраст у женщин и мужчин, менструация, беременность, послеродовой период у женщин.

Внимание! У 5% жителей Земли имеется врожденная особенность – их показатели РОЭ отличаются от нормы без всяких на то оснований и патологических процессов.

Если физиологические причины отсутствуют, имеются следующие причины повышения СОЭ:

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий