Гистология анализ крови

Гистология анализ крови

Люди болеют раком все чаще, поэтому методы диагностирования этого опасного недуга становятся все совершеннее. Однако и более простые тесты могут выявить онкологическое заболевание. Расшифровать анализы и поставить диагноз может только врач, поэтому заниматься самодиагностикой не стоит. Тем более что некоторые злокачественные опухоли на первых стадиях подвергаются эффективному лечению, а значит, в ваших силах быстрее сдать анализы и получить их расшифровку.

Для диагностики рака сегодня применяют различные методы и системы. При выявлении симптомов рака могут проводить биохимический анализ крови, анализ мочи, гистологию и цитологию, МРТ. Так, например, биохимические показатели крови, — увеличение или уменьшение количества лейкоцитов, эритроцитов — признак онкологии, снижения уровня гемоглобина, экстремальный сдвиг тромбоцитов, перманентное увеличение скорости оседания эритроцитов — все это говорит об определенных опухолевых воздействиях на организм. Вообще анализы, которые могут показать рак, бывают довольно подробны и врачу сразу становится ясна картина.

Как расшифровать диагноз рака. Для этого врачи всего мира применяют специальную классификацию, принятую во всех странах. Это классификация TNM, где,

  • T — это уплотнения.
  • N — в процесс поражения вовлечены лимфатические узлы.
  • M — метастатические образования в органах тела.

Нередко с этими латинскими цифрами указывают и цифры, также применяют дополнительные символы, например

  • TX-опухоль, возникшая впервые, но не оцененная.
  • NX – отсутствует возможность понять, насколько сильно пострадали лимфатические узлы.
  • Tis – присутствуют клетки злокачественны, однако они не достигли глубоких уровней.
  • Анализ крови при злокачественных новообразованиях кишечника может показать сдвиги по части мочевины, общего белка, гемоглобина.

    В этом случае могут провести как общий, так и анализ крови на биохимю, и нередко проводят анализ на онкомаркеры. В основном СОЭ при данном злокачественном новообразовании выше нормы, а гемоглобин снижен.

    Анализ крови при поражениях легких может показать онкологические сдвиги также. К первым и главным показателям можно отнести увеличение скорости оседания эритроцитов.

    При раке крови основным анализом является соответственно анализ крови. В результате проведения исследования врач может обнаружить дисбаланс в количестве созревших и несозревших форм эритроцитов. Увеличение количества последних может говорить о развитии лейкоза. Другие форменные элементы крови также могут быть в недостатке. Фиксируется анемия, нехватка гемоглобина.

    Чтобы диагностировать рак молочной железы, женщинам проводят анализ крови на несколько видов онкомаркеров. Превышение их количества может говорить о наличии онкологического заболевания.

    Сегодня существуют специальные системы, которые помогают обнаружить онкомаркеры, вещества, продуцируемые злокачественными образованиями. То есть при заборе крови и анализе биоматериала врач по некоторым показателям крови может сказать о том, есть рак или нет. Все зависит от количества и типа онкомаркера.
    Онкомаркеров очень много, более 200, но чаще всего самыми важными являются около 30. Как правило, показатели онкомаркеров растут с прогрессирование стадии онкологического заболевания.
    Какие онкомаркеры изменяются при раке? Это РЭА — раково-эмбриональный антиген. Это НСЭ — когда поражающему воздействию подвергается нервная система человека, а также кожа, легкие. Это маркер СА 19-9, показывающий, что есть проблемы с желудком, и АФП — наглядно демонстрирующий новообразования в печени.

    При раковых болезнях изменяется цвет мочи, он становится красным, мутным из-за повышенного количество лейкоцитов и красных кровяных телец в ней. Регистрируются кетоновые тела, белки, сахара, а также всевозможные бактериальные агенты. Кроме этого, в моче также могут быть онкомаркеры, которые видны доктору.

    Метод магнитно-резонансной терапии показывает наличие онкологии. С его помощью врач рассматривает, какие преобразования происходят в пораженном органе: как изменился его размер, кровоснабжении и иннервация. Иногда для более тщательного исследования пациенту вводят окрашивающую жидкость, и тогда опухоль видна особенно четко.
    Кстати, МРТ не только показывает раковые опухоли, но и может отличить доброкачественность или злокачественность данного образования.

    При анализе на рак гистология и цитология выявляют, соответствует ли взятый образец общеизвестной норме, если ли отклонения от нормальных показателей. Анализ может выявить присутствие нетипичных клеток и перерождение их в злокачественные. Цитологию обычно назначают как вспомогательный метод к другим медицинским методикам, применяемым в диагностике рака.

    Виедоролик Елена Малышева: О чем говорят анализы. Как распознать рак?

    источник

    Диагностика раковых опухолей – комплексное обследование с использованием специфических инструментальных и лабораторных методов. Проводится она по показаниям, среди которых находятся и выявленные стандартным клиническим анализом крови нарушения.

    Злокачественные новообразования растут очень интенсивно, потребляя при этом витамины и микроэлементы, а также выделяя в кровь продукты своей жизнедеятельности, приводят к значительной интоксикации организма. Питательные вещества берутся из крови, туда же попадают продукты их переработки, что и влияет на ее состав. Поэтому зачастую именно в ходе плановых осмотров и лабораторных исследований обнаруживаются признаки опасного заболевания.

    Заподозрить рак можно по результатам стандартных и специальных исследований. При патологических процессах в организме изменения состава и свойств крови отражаются в:

    • общем анализе крови;
    • биохимическом исследовании;
    • анализе на онкомаркеры.

    Однако достоверно определить рак по анализу крови нельзя. Отклонения любых показателей могут вызываться заболеваниями, с онкологией никак не связанными. Даже специфический и наиболее информативный анализ на онкомаркеры не дает 100% гарантию наличия или отсутствия заболевания и нуждается в подтверждении.

    Этот вид лабораторного исследования дает представление о количестве основных форменных элементов, которые отвечают за функции крови. Уменьшение или увеличение каких-либо показателей – сигнал о неблагополучии, в том числе и о наличии новообразований. Берется проба из пальца (иногда из вены) в первой половине дня, натощак. В таблице ниже представлены основные категории общего или клинического анализа крови и их нормальные значения.

    При трактовке анализов необходимо учитывать, что в зависимости от пола и возраста показатели могут различаться, также существуют физиологические причины повышения или снижения значений.

    Название, единица измерения Описание Количество
    Гемоглобин (HGB), г/л Компонент эритроцитов, транспортирует кислород 120-140
    Эритроциты (RBC), кл/л Показатель количества красных телец 4-5х10 12
    Цветовой показатель Имеет диагностическое значение при анемии 0,85-1,05
    Ретикулоциты (RTC). % Молодые эритроциты 0,2-1,2%
    Тромбоциты (PLT), кл/л Обеспечивают гемостаз 180-320х10 9
    СОЭ (ESR), мм/ч Показатель скорости оседания в плазме эритроцитов 2-15
    Лейкоциты (WBC), кл/л Выполняют защитные функции: поддержание иммунитета, борьба с чужеродными агентами и удаление отмерших клеток 4-9х10 9
    Лимфоциты (LYM), % Эти элементы – составляющие понятия «лейкоциты». Их количество и соотношение называется лейкоцитарной формулой, которая имеет важное диагностическое значение при многих заболеваниях 25-40
    Эозинофилы, % 0,5-5
    Базофилы, % 0-1
    Моноциты, % 3-9
    Нейтрофилы: палочкоядерные 1-6
    сегментоядерные 47-72
    миелоциты
    метамиелоциты

    Практически все эти показатели крови при онкологии изменяются в сторону уменьшения или увеличения. На что именно обращает внимание врач при изучении результатов анализа:

    • СОЭ. Скорость оседания в плазме эритроцитов выше нормы. Физиологически это может объясняться менструацией у женщин, повышенной физической активностью, стрессами и т.д. Однако, если превышение значительное и сопровождается симптомами общей слабости и субфебрильной температурой, можно заподозрить рак.
    • Нейтрофилы. Их количество увеличено. Особенно опасно появление новых, незрелых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов) в периферической крови, характерное для нейробластом и других онкозаболеваний.
    • Лимфоциты. Эти показатели ОАК при онкологии выше нормы, поскольку именно этот элемент крови отвечает за иммунитет и борется с раковыми клетками.
    • Гемоглобин. Уменьшается, если имеются опухолевые процессы внутренних органов. Объясняется это тем, что продукты жизнедеятельности клеток опухоли повреждают эритроциты, снижая их количество.
    • Лейкоциты. Численность белых кровяных телец, как показывают анализы при онкологии всегда снижается, если метастазами поражен костный мозг. Лейкоцитарная формула при этом сдвигается влево. Новообразования другой локализации приводят к повышению.

    Следует учитывать, что снижение гемоглобина и количество эритроцитов характерно для обычной анемии, вызванной недостатком железа. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных процессах. Поэтому такие признаки онкологии по анализу крови считаются косвенными и нуждаются в подтверждении.

    Назначение этого анализа, проводимого ежегодно – получение информации об обмене веществ, работе различных внутренних органов, балансе витаминов и микроэлементов. Биохимический анализ крови при онкологии тоже информативен, поскольку изменение определенных значений позволяет делать выводы о наличии раковых опухолей. Из таблицы можно узнать, какие показатели должны быть в норме.

    Заподозрить рак биохимический анализ крови возможно в том случае, когда следующие значения не соответствуют норме:

    • Альбумин и общий белок. Они характеризуют общее количество протеинов в сыворотке крови и содержание основного из них. Развивающееся новообразование активно потребляет белок, поэтому данный показатель существенно снижается. Если поражена печень, то даже при полноценном питании наблюдается дефицит.
    • Глюкоза. Рак репродуктивной (особенно женской) системы, печени, легких влияет на синтез инсулина, тормозя его. В результате появляются симптомы сахарного диабета, что и отражает биохимический анализ крови при раке (уровень сахара растет).
    • Щелочная фосфатаза. Повышается, прежде всего, при опухолях костей или метастазах в них. Может также свидетельствовать об онкологии желчного пузыря, печени.
    • Мочевина. Этот критерий позволяет оценить работу почек, и если он повышен – имеется патология органа либо идет интенсивный распад белка в организме. Последнее явление характерно для опухолевой интоксикации.
    • Билирубин и аланинаминотрансфераза (АлАТ). Повышение количества этих соединений информирует о поражении печени, в том числе раковой опухолью.

    Если есть подозрение на рак, биохимический анализ крови не может использоваться как подтверждение диагноза. Даже если наблюдаются совпадения по всем пунктам, потребуется сделать дополнительные лабораторные исследования. Что касается непосредственно сдачи крови, то берется она из вены с утра, а есть и пить (разрешено употреблять кипяченую воду) нельзя уже с предыдущего вечера.

    Если биохимический и общий анализ крови при онкологии дают только общее представление о наличии патологического процесса, то исследование на онкомаркеры позволяет даже определить местоположение злокачественного новообразования. Именно так называется анализ крови на рак, при котором выявляются специфические соединения, вырабатываемые самой опухолью или организмом в ответ на ее присутствие.

    Всего известно около 200 онкомаркеров, но для диагностики используется чуть больше двадцати. Некоторые из них являются специфичными, то есть свидетельствуют о поражении конкретного органа, а другие могут выявляться при разных видах рака. Например, альфа-фетопротеин – это общий онкомаркер на онкологию, он обнаруживается почти у 70% больных. То же относится и к РЭА (раково-эмбриональному антигену). Поэтому для определения разновидности опухоли кровь исследуется на комбинации общих и специфичных онкомаркеров:

    • Белок S-100, НСЕ – мозг;
    • СА-15-3, СА-72-4, РЭА – поражена молочная железа;
    • SCC, альфа-фетопротеин – шейка матки;
    • АФП, СА-125, ХГЧ – яичники;
    • CYFRA 21–1, РЭА, НСЕ, SCC – легкие;
    • АФП, СА 19-9, СА-125 – печень;
    • СА 19-9, РЭА, СА 242 – желудок и поджелудочная;
    • СА-72-4, РЭА – кишечник;
    • PSA – предстательная железа;
    • ХГЧ, АФП – яички;
    • Белок S-100 – кожа.

    Но при всей точности и информативности, диагностика онкологии по анализу крови на онкомаркеры носит предварительный характер. Наличие антигенов может быть признаком воспалительных процессов и других заболеваний, а РЭА всегда повышен у курильщиков. Поэтому без подтверждения инструментальными исследованиями диагноз не ставится.

    Этот вопрос закономерен. Если плохие результаты не являются подтверждением онкологии, то может ли быть наоборот? Да, это возможно. На результат анализа может повлиять малый размер опухоли или прием лекарственных средств (учитывая, что для каждого онкомаркера существует специфический перечень препаратов, прием которых может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов, лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о препаратах, принимаемых пациентом).

    Даже если анализы крови хорошие и инструментальная диагностика результата не дала, но есть субъективные жалобы на боли, речь может идти о внеорганной опухоли. Например, ее забрюшинная разновидность выявляется уже на 4 стадии, до этого практически никак не давая знать о себе. Возрастной фактор тоже имеет значение, поскольку метаболизм с годами замедляется, и в кровь антигены поступают тоже медленно.

    Опасность заболеть раком приблизительно одинакова у обоих полов, но у прекрасной половины человечества есть дополнительное уязвимое место. Женская репродуктивная система подвергается высокому риску онкозаболеваний, особенно молочные железы, что выводит рак груди на 2 место по частоте встречаемости, среди всех злокачественных новообразований. Эпителий шейки матки тоже склонен к злокачественному перерождению, поэтому женщины должны ответственно относиться к обследованиям и обращать внимание на следующие результаты анализов:

    • ОАК при онкологии показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также повышении СОЭ.
    • Биохимический анализ – здесь поводом для беспокойства является увеличение количества глюкозы. Такие симптомы сахарного диабета особенно опасны для женщин, поскольку нередко становятся предвестниками рака молочных желез и матки.
    • При исследовании на онкомаркеры одновременное присутствие антигенов SCC и альфа-фетопротеина свидетельствует о риске поражения шейки матки. Гликопротеин СА 125 – угроза рака эндометрия, АФП, СА-125, ХГЧ – яичников, а комбинация СА-15-3, СА-72-4, РЭА говорит о том, что опухоль может быть локализована в молочных железах.

    Если что-то настораживает в анализах и имеются характерные признаки онкологии в начальной стадии, визит к врачу откладывать нельзя. Кроме того, гинеколога посещать надо не реже раза в год, а грудь регулярно обследовать самостоятельно. Эти простые меры профилактики часто помогают выявить рак на ранних стадиях.

    Пройти обследование следует при продолжительном ухудшении самочувствия в виде слабости, постоянной невысокой температуры, утомляемости, потере веса, анемии неясного генеза, увеличении лимфатических узлов, появлении уплотнений в молочных железах, изменении цвета и размера родинок , нарушениях работы ЖКТ, сопровождающихся отхождением крови после дефекации, навязчивом кашле без признаков инфекции и т.д.

    Дополнительным причинами являются:

    • возраст за 40;
    • онкология в семейном анамнезе;
    • выход за пределы нормы показателей биохимического анализа и ОАК;
    • боли или продолжительное нарушение функций каких-либо органов или систем даже в незначительной степени.

    Анализ не занимает много времени, помогая при этом вовремя выявить угрожающее жизни заболевание и вылечить его наименее травматичными способами. Кроме того, такие обследования должны стать регулярными (не реже раза в год) для тех, кто имеет родственников с онкологией или перешагнул сорокалетний возрастной рубеж.

    Кровь для исследований на антигены сдается из вены, утром. Результаты выдаются в течение 1-3 дней, а чтобы они получились достоверными, необходимо выполнить определенные рекомендации:

    • не завтракать;
    • не принимать накануне какие-либо медикаменты и витамины;
    • за трое суток до того, как делать диагностику рака по анализу крови, исключить алкоголь;
    • не принимать накануне жирную и жареную пищу;
    • за сутки до исследования исключить тяжелые физические нагрузки;
    • в день сдачи не курить с утра (курение повышает РЭА);
    • чтобы сторонние факторы не исказили показатели, сначала вылечить все инфекции.

    После получения результатов на руки не следует делать какие-либо самостоятельные выводы и ставить диагнозы. Стопроцентной достоверностью этот анализ крови при раке не обладает и требует инструментального подтверждения.

    источник

    Обычно пациенты задумываются о первичных анализах, когда к ним приходит определенные симптомы, болезнь долго не проходит или общее состояние организма ухудшается. Тогда врач в любом случае в первую очередь отправляет пациента сдать анализы, после которых уже можно сказать возможен ли рак или нет. Мы постараемся вам наиболее кратко и понятно объяснить про каждый анализ крови при онкологии.

    К сожалению, но анализ крови при раке на 100 % не позволяет увидеть раковые клетки, но есть определенная степень вероятности определить больной орган. Кровь — это именно та жидкость, которая взаимодействует со всеми тканями и клетками в теле человека, и понятно дело, по изменению в химическом или биохимическом составе можно определить, что с человеком не так.

    Анализ дает сигнал врачу, что процессы в организме протекают неправильно. И после он отправляет пациента на дополнительную диагностику тех или иных органов. По крови можно выявить в каком органе может обитать опухоль, на какой стадии и какого размера. Правда если человек дополнительно болеет какими-либо заболеваниями, то точность этого исследования будет ниже.

    Какие анализы крови показывают онкологию?

    • Общий (клинический) — показывает общее количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток в крови. Отклонения от общего показателя, могут также показывать на злокачественную опухоль.
    • Биохимия — обычно показывает химический состав крови. Этим анализом можно более точно определить в каком месте и в каком органе у человека развивается рак.
    • Анализ на онкомаркеры — один из самых точных анализов для онкологов. Когда в теле развивается опухоль и клетки в определенном месте начинают мутировать, то сама эта штука выделяет в кровь определенные белки или онкомаркеры. Для организма этот белок чужеродный из-за чего иммунная система сразу же начинает пытаться с ним бороться. Онкомаркеры у каждой из опухолей разные и по ним можно определить — в каком органе засел враг.

    Общий анализ крови и рак

    Клинический анализ крови нужно сдать мужчинам и женщинам при любых первых непонятных симптомах любой болезни. Это можно сделать практически в любом медицинском учреждении. Как мы уже выяснили, общий анализ крови показывает состояние крови на основе количества клеток. Любое изменение в количестве гемоглобина, лейкоцитов, сахара в крови и СОЭ — без видимой причины говорит о скрытой болезни.

    Что диагностируется в этом анализе? Обычно это клетки самой крови и их количество:

    1. Эритроциты — красные кровяные тельца, которые доставляют всем клеткам тела кислород.
    2. Тромбоциты — клетки, которые закупоривают любые раны и свертывают кровь.
    3. Лейкоциты — грубо говоря ваш иммунитет, клетки, которые борются с вирусами, микробами и чужеродными телами.
    4. Гемоглобин — белок, которые содержит в себе железо и участвует в доставке кислорода в ткани.

    Что может указывать на рак?

    • Уровень СОЭ (Скорость оседание эритроцитов) — Обычно, когда данный показатель выше нормы, показывает, что в теле организма происходит воспалительный процесс. Лейкоцитов довольно много, и они начинают прикрепляться к эритроцитам и тянуть их на дно, из-за чего скорость оседания повышается. в 25-30 % случаев, когда СОЭ повышено означает, что в теле есть раковые образования.
    • Любое изменение количества лейкоцитов при онкологии — тут есть два варианта. Если их очень мало, то в этом случае нарушены органы, которые их вырабатывают и есть подозрение на онкологию в области костного мозга. При повышенной концентрации, также может указывать на злокачественную опухоль, так как лейкоциты начинают бороться с ее антителами.
    • Снижение гемоглобина — обычно при этом снижается количество тромбоцитов. Тогда кровь свертывается плохо, и это указывается на лейкемию. Гемоглобин помогает доставлять кислород клеткам организма, и когда его меньше, то и кислорода поступает в клетки недостаточно, из-за чего возникают некоторые проблемы.
    • Большое количество незрелых клеток — как уже понятно из названия, эти клетки не развиты до полноценной здоровой клетки. Например, когда они только рождаются, они довольно большие, а после этого они должны приобрести нормальный размер, но проблема недоразвитых клеток в том, что живут они очень мало и потом быстро погибают.
    • Уменьшается количество и других клеток.
    • Много зернистых и не зрелых лейкоцитов.
    • Лимфоцитоз — огромное количество лимфоцитов и лимфы в крови.

    Биохимический анализ крови при онкологии более точный и способен указать на тип пораженных тканей. Общую формулу крови изучают на баланс химических веществ в крови, и в случае любых отклонений указывает на определенный пораженный орган.

    Что показывает тест?

    • Если показатели крови АЛТ, АСТ превышают допустимую норму, то это означает различные воспалительные процессы и злокачественную опухоль в печени.
    • При повышении общего белка в крови и в моче, может также показывать на рак.
    • Повышенное содержание мочевины, креатинина обычно происходит из-за распада белковых веществ. Так происходит, когда опухоль разрушает близлежащие ткани.
    • Уровень холестерина падает при поражении печени.

    ПРИМЕЧЕНИЕ! Данный анализ не показывают онкологию на сто процентов, но он может выявить пораженные органы: опухолью, инфекцией, бактериями, паразитами и т.д. Обычно при каких-либо отклонениях врач назначает дополнительное обследования и анализы, в том числе и на онкомаркеры.

    Данный анализ наиболее точный среди предложенных, и врач может понять, какой именно орган и как сильно поражен раковыми клетками. Метод основывается на длительных и скрупулезных исследованиях злокачественных клеток разных тканей.

    Как определить онкологию через специфические маркеры? Как мы все знаем, в организме существует большое количество органов, и каждый из них состоит из своих особенных клеток.

    Когда происходит мутация и появляется злокачественное образование, сама опухоль, как и любое живое существо, вырабатывает в кровь различные продукты жизнедеятельности, белки и антигены. Именно эти продукты и называют онкомаркеры, а по составу и типу самого маркера можно определить от какого он органа.

    Эти анализы чаще назначают уже при лечении рака, когда нужно следить за развитием опухоли.

    Какие онкомаркеры бывают?

    Онкомаркер Возможная зона заражения
    СА 125 Эндометрий матки и яичника имеет утолщение. Может быть из-за воспаления. Может указывать на новообразование молочной железы. Уровень повышается в момент беременности и менструации.
    СА 19-9 Поджелудочная железа, желчный пузырь, желудок, прямая и толстая кишка.
    Б-2-МГ Может быть при почечной недостаточности или воспалении в той же области.
    СА 15-3 Развитие злокачественной опухоли молочной железы. Показатель может повышаться вовремя беременности.
    НСЕ Нейробластома или рак кожи.
    ХГЧ Рак мочевого пузыря.
    ХГЧ+АФП У мужчин — рак яичка.
    СА 242 Показывает то же самое, что и СА 19-9, но есть небольшой плюс, что с помощью него можно определить раковое образование на любых стадиях рака.
    СА 72-4 Рак груди молочной железы.
    CYFRA 21-1 Рак легкого и мочевого пузыря.
    ПСА У мужчин — предстательная железа.
    АФП Рак печени или цирроз. Повышен у алкоголиков.
    Антиген РЭА Печень, мочевой пузырь, кишечник, шейка матки, аденома простаты, дыхательные органы.
    НЕ4 Высокое содержания этого антигена говорит о наличии рака в яичниках.

    Покажет ли этот анализ стопроцентный рак? Нет, но доля вероятности гораздо выше чем у предыдущих вариантов. Вы должны понимать, что на дисбаланс веществ или на увеличение количества каких-то онкомаркеров может влиять большое количество факторов. Общие исследования и симптомы пациента, а также дополнительная диагностика с помощью МРТ и КТ даст больше информации вашему врачу.

    ПРИМЕЧАНИЕ! Хоть маркеров существует огромное количество, но к сожалению не все органы можно выявить с помощью данного анализа. К примеру рак мозга на данный момент таким способом не диагностировать.

    Как показывает практика, многие пациенты делают грубые ошибки, перед тем как сдают анализы, а позже результаты получаются неточными и с отклонениями. Из-за чего врач может поставить неправильный первичный диагноз на основе расшифровки клинического анализа и биохимии крови.

    Каким правилам нужно придерживаться?

    1. За две, три недели нужно отказаться от приема любых лекарственных препаратов.
    2. За 2 — 3 дня не употреблять: жареную, жирную, высококалорийную еду и алкоголь.
    3. Понятно дело, что полностью отказаться от курения у многих и не получится, но хотя бы денек можно и не покурить. В противном случае анализ будет не точный, и вам снова придется его пересдавать — решать вам!
    4. Если вы недавно проходили какие обследования у другого врача, то стоит подождать пару дней.
    5. Обычно кровь сдают в утренние часы, чтобы пациент был голодным. Мы же советуем не есть 10 — 12 часов до анализов. Не нужно вставать ночью и пить сладкую воду, а тем более есть. Пейте обычную кипяченую, чистую воду.

    Может ли анализ показать неверный результат?

    К сожалению, но даже при соблюдении всех правил перед сдачей анализов, может привести к ложному результату. Обычно врач в таком случае назначает повторную сдачу через определенное время.

    Может ли анализ указать на доброкачественную или злокачественную опухоль? Да может, но степень точности не такая как, на биопсии.

    На самом деле до сих пор так и не ясно, почему у здоровых людей появляются злокачественные опухоли. Есть только несколько выявленных факторов, которые могут влиять на риск возникновения рака:

    • Как показывает статистика, но светлокожие люди, болеют такими заболеваниями чаще чем темнокожие. Возможно это как-то связано с расовой генетикой и предрасположенностью.
    • Неправильное питание, длительные голодовки, нехватка в организме каких-либо витаминов или веществ.
    • Лишний вес и ожирение.
    • Курение, табачный дым.
    • Генетика. К сожалению, но есть люди, которые предрасположены к тому или иному виду рака.
    • Экология и радиационный фон. В местах и городах, где все плохо с этими вещами — люди болеют раком чаще.
    • Ультрафиолетовое излучение.

    При подозрении на рак вы можете сразу сдавать анализы крови.

    1. Резкая потеря веса и аппетита.
    2. Любые, даже мелкие, раны долго не заживают. Кровь плохо сворачивается при кровотечении.
    3. Есть кровь в моче и кале.
    4. Родимое пятно изменяется в форме или растет.
    5. Длительный сухой кашель, который ничем не лечится.
    6. Какая-то болезнь долгое время не проходит.
    7. Сильное снижение иммунитета, постоянный простуды.
    8. Вы стали странно чувствовать вкус.
    9. Изменилось восприятие запахов.
    10. Сильный упадок сил, постоянная усталость.

    СОВЕТ! Чтобы выявить рак на ранних стадиях, мы советуем вам 1 раз в год проводить биохимический и общий анализ крови. Для людей с предрасположенностью к какому-то определенному заболеванию делать это чаще, плюс МРТ и КТ обследование нужных органов.

    Как диагностируют рак другими способами? Как вы понимаете, с помощью анализов, можно выявить очаг возгорания, но не главную причину. Так что после анализов крови, пациентов обычно отправляют на другую диагностику карциномы. Обычно это МРТ, КТ, МСКТ и эндоскопическая диагностика. У женщин также: маммография, флюорограмма, взятие анализа и мазка с внутренней части влагалища

    ПРИМЕЧАНИЕ! Только после комплекса исследований и анализов, можно выявить точный диагноз!

    источник

    Гистология – это достаточно зрелая наука о структуре, состоянии и развитии тканей, в том числе входящих в состав щитовидной железы.

    Еще до изобретения микроскопа медицина имела достаточно серьезный багаж знаний о строении и развитии тканей органов человека.

    С изобретением микроскопа гистология быстро шагнула вперед.

    Прогресс в развитии микроскопической техники стал стимулом для развития гистологических исследований, породив еще одну науку — цитологию, позволяющую изучать ткани на клеточном уровне.

    Гистология вносит существенный вклад в диагностику, а успех в лечении кисты или узла щитовидки, как известно, неразрывно связан с точным определением диагноза.

    Особенно эта связь актуальна в отношении злокачественных опухолей, при которых от скорости выявления патологии напрямую зависит жизнь пациента.

    К счастью, биопсия с гистологическим или с цитологическим исследованием однозначно выявляет рак.

    Сложно переоценить значение гистологических исследований при определении диагноза и лечении заболеваний щитовидной железы.

    Биопсия с гистологическим исследованием всегда назначается при обнаружении узлов и кист щитовидной железы, если они крупнее 1 см в диаметре.

    Только после проведения данного исследования лечащий врач может понять природу новообразования и принять решение о необходимости проведения операции.

    Гистология позволяет выяснить

    , является узел или киста злокачественными или нет.

    Именно с развитием гистологии количество операций по удалению у пациентов образований сократилось в десятки раз.

    До того, как данный анализ стал таким популярным у медиков, операции проводились почти каждому пациенту, у которого при пальпации либо на УЗИ выявлены какие либо образования.

    Удалялись практически все узлы, киста, вне зависимости от того злокачественные они или доброкачественные.

    Оправданность большинства таких операций можно поставить под сомнение.

    Но гистологический анализ полезен не только при первичной диагностике.

    Во время операции гистология дает быстрый ответ, где раковое образование, которое необходимо удалить, а где доброкачественное.

    Так же после операции не обойтись без гистологии, для определения все ли злокачественные опухоли удалены и есть ли показания к проведению повторной операции.

    Материал для гистологического анализа называют гистологический препарат.

    Это тонкий срез ткани изучаемого биологического объекта, который по своей толщине дает возможность изучить его в проходящем свете микроскопа.

    Вот так выглядит ткань здоровой щитовидки при разном увеличении под микроскопом:

    Гистологический препарат для определения качества опухоли щитовидной железы берут путем проведения тонкоигольной аспирационной биопсии.

    Прокол кисты проводится под контролем УЗИ. Сам процесс забора материала практически безболезненный и занимает от 2 до 5 секунд.

    При помощи шприца объемом 10 или 20 мл с ультратонкой иголкой врач делает прокол в область щитовидной железы и изымает необходимое количество материала для исследования.

    Сразу после этого пациент может вернуться к обычной жизни, ТАБ редко продолжается больше 30-60 минут.

    Непосредственно гистологическое исследование препарата может проводиться двумя методами: традиционный и ускоренный.

    Традиционный метод обычно используется при плановой биопсии, когда сиюминутное изучение материала не требуется.

    При таком методе образцы тканей заливают парафином, и после застывания нарезает на тонкие пластины, а после подвергают окрашиванию.

    Ускоренный метод в основном практикуется в ходе операции, когда необходимо принять срочное решение о дальнейших действиях.

    В этом случае материал замораживают, так же разрезают на тончайшие пластины и изучают под микроскопом.

    Такая ситуация может возникнуть, если в процессе удаления кисты оказалось, что поражение охватило большую площадь или имеет признаки злокачественной опухоли.

    Безусловно, расшифровкой результатов гистологического исследования должен заниматься только врач.

    Но, большинство пациентов желают все знать и разбираться в нюансах своей болезни.

    Порой неправильное толкование медицинских формулировок приводят человека к неврозу и депрессии.

    Поэтому, прежде чем начинать паниковать, необходимо понять, что означает тот или иной термин, который указан в результатах анализа.

    Как только гистологическое исследование проведено и результат уже на руках, можно перейти к расшифровке:

    Если пишут словосочетание «узловой зоб», это значит, что есть возможность утверждать: образование в щитовидке доброкачественное и не опасно. Точность такого заключения — 98%. Если в заключении сказано «коллоид» или использован термин «фолликулярный эпителий» — это говорит о доброкачественности с вероятностью 95%. Возможные интерпретации – «узел с симптомами пролиферации фолликулярного эпителия и атипии» или «трудности с дифференцированием аденомы и карциномы», тут речь идет о фолликулярной неоплазии. Эта патология позволяет подозревать злокачественное новообразование с вероятностью 50%. Если пишут «нельзя исключить злокачественность» это свидетельствует о наличии раковых клеток с вероятностью в 70%. При 90% вероятности карциномы пишут — «подозрение на карциному». Если в анализе указано слово «карцинома», то это уже тревожный знак, так как результат говорит о практически стопроцентной злокачественности узла, и операция неизбежна.

    Какая бы формулировка не звучала, в любом случае точный диагноз может определить только лечащий врач, после комплексного обследования.

    Поэтому, даже при плохом прогнозе гистологического исследования не стоит самостоятельно устанавливать себе диагноз, поскольку вероятность ошибочного результата всегда имеет место быть.

    На чистоту проведенного исследования, безусловно, может влиять человеческий фактор – профессионализм специалиста, производившего забор препарата для исследования, и уровень знаний специалиста, проводившего непосредственно само гистологическое исследование.

    Кроме того, правильный результат напрямую зависит от хранения полученного материала, от его количества и качества, а также строгого соблюдения всех норм стерильности и санитарии.

    Если после проведения гистологического исследования остались вопросы или, учитывая другие составляющие,диагноз ставиться под сомнение, то лучше провести анализ повторно.

    ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯКОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯЛАЗЕРНАЯ МЕДИЦИНАХИРУРГИЯ СЕРДЦАМАММОЛОГИЯ• Молочные железы — развитие• Молочные железы — строение• Женская грудь — форма• Эстетическая хирургия — маммопластика• Увеличение груди• Уменьшение груди• Подтяжка груди• Увеличение груди неоперативными методами• Мастопатия — классификация• Мастопатия — причины• Мастопатия — диагностика• Мастопатия — симптомы• Мастопатия — биопсия• Мастопатия — лечение• Мастопатия — профилактика• Фиброаденома — диагностика, лечение• Киста молочной железы — лечение• Лактоцеле — диагностика, лечение• Внутрипротоковая папиллома — диагностика, лечение • Выделения из соска — причины• Молочные железы — аденоз• Мастит• Мастит — лечение• Молочные железы — масталгия• Рак груди — факторы риска• Молочные железы — риск развития нового рака• Рак груди — индивидуальные факторы риска• Эстрогены — воздействие• Рак груди — наследственные причины• Рак груди — виды• Воспалительный рак груди — проявления, диагностика • Воспалительный рак груди — лечение• Метастатический рак• Метастатический рак — лечение• Рак груди — стадии развития• Протоковый рак груди• Протоковый рак груди — дифференцировка клеток• Протоковый рак груди — классификация• Протоковый рак груди — особенности• Протоковый рак груди — выбор метода лечения• Протоковый рак груди — лучевая терапия• Протоковый рак груди — хирургические вмешательства• Протоковый рак груди — удаление лимфоузлов• Протоковый рак груди — после лечения• Лобулярная карцинома in situ груди• Лобулярная карцинома in situ — исследования• Рак груди — диагностика• Размер опухоли• Сцинтиграфия• Диагностика рака груди — цифровой томосинтез• Молочные железы — УЗИ• Молочные железы — компьютерная томография• Молочные железы — ПЭТ• Молочные железы — МРТ• Молочные железы — протоковый лаваж• Рак груди — анализы крови• Молочные железы — самообследование• Молочные железы — маммография• Маммография — виды• Маммография — скрининговая• Молочные железы — биопсия• Рецидив и метастазы рака груди — биопсия• Рак груди — иммунитет• Иммунная система — антитела, лейкоциты• Иммунный ответ организма• Антираковая вакцина — РЕСАН• Рак груди — таргет-терапия• Пути усиления иммунной системы при раке груди• Рак груди — боль• Боль — после операции• Боль — после облучения• Боль — при химиотерапии• Боль — при метастазах в костную ткань• Боль — мышечная и нервная• Рак груди — обезболивающие средства• Метастазы рака груди — обезболивающие средства• Метастазы рака груди — специфические боли• Побочные эффекты обезболивающих средств• Рак груди — поражение лимфоузлов• Удаление лимфоузлов — лимфаденэктомия• Лимфаденэктомия — подмышечная• Удаление сигнальных лимфоузлов• Лимфаденэктомия — осложнения• Лимфедема• Лимфедема — жизнь с лимфедемой• Лимфедема — упражнения• Лимфедема — мануальный лимфодренаж• Лимфедема — компрессионный бандаж• Лимфедема — лечение• Лимфедема — профилактика• Беременность и рак груди• Рак груди и климакс• Противораковое лечение и климакс• Химиотерапия и климакс• Климакс — приливы• Приливы при климаксе — методы борьбы• Приливы при климаксе — медикаментозное лечение• Климакс и остеопороз• Остеопороз — методы укрепления костной ткани• Страх и статистика• Рак груди — метастазы• Метастазы — спинной мозг• Метастазы — головной мозг• Метастазы — кости• Метастазы рака груди — другие органы• Рак груди — гормонотерапия• Гормонотерапия — эффективность• Гормонотерапия — выбор типа• Гормонотерапия — методы• Гормонотерапия — смена препаратов• Гормонотерапия — выбор метода• Гормонотерапия — адъювантная и неоадъювантная• Гормонотерапия — порядок назначения• Гормонотерапия — менопаузальный статус пациентки• Гормонотерапия и тип заболевания• Гормонотерапия — рекомендации• Гормонотерапия — препараты• Фемара, аромазин• Аримидекс (анастрозол) • Тамоксифен• Эвиста, фарестон• Препарат группы ERD — фаслодекс• Фемара — результаты исследования• Препараты — СМЭР• Гормонотерапия — побочные эффекты• Ингибиторы ароматазы — побочные эффекты• Тамоксифен — побочные эффекты• Побочные эффекты со стороны органов и систем• Рак груди — методы прекращения выработки эстрогенов• Яичники — медикаментозное воздействие• Яичники — удаление• Рак груди — лучевая терапия• Лучевая терапия — важно знать• Лучевая терапия — сеанс симуляции• Лучевая терапия — внешнее облучение• Лучевая терапия — внутреннее облучение• Лучевая терапия — после операций• Лучевая терапия — выбор схемы лечения• Лучевая терапия — эффективность• Лучевая терапия — кожные реакции• Лучевая терапия — уход за кожей• Лучевая терапия — побочные эффекты• Рак груди — химиотерапия• Химиотерапия — показания к назначению• Химиотерапия и гормональная терапия• Химиотерапия — методы• Химиотерапия — планирование• Химиотерапия и физические упражнения• Химиотерапия — схемы• Химиотерапия — неэффективна• Химиотерапия — метастазы рака груди• Химиотерапия — побочные эффекты• Химиотерапия и тошнота• Химиотерапия — побочные эффекты со стороны ЖКТ• Химиотерапия — волосы, кожа• Химиотерапия — свертываемость крови• Химиотерапия — анемия, утомляемость• Химиотерапия — инфекционные осложнения• Химиотерапия — слизистая полости рта• Химиотерапия — функция яичников• Химиотерапия — память, внимание • Химиотерапия — лейкемия• Химиотерапия — препараты• Химиотерапия — тамоксифен• Химиотерапия — пожилые пациентки• Химиотерапия — невласта• Химиотерапия — таксотер, абраксан• Рак груди — оперативное лечение• Оперативное лечение — принятие решения• Оперативное лечение — осложнения• Гистология• Рак груди — послеоперационная терапия• Послеоперационная терапия — физкультура• Оперативное лечение — лампэктомия• Лампэктомия — методика проведения• Лампэктомия — противопоказания• Лампэктомия или мастэктомия• Мастэктомия — превентивная• Мастэктомия — билатеральная• Мастэктомия — сохранение соска, ареолы• Рак груди — лечение герцептином• Герцептин — специфичность действия• Герцептин и химиотерапия• Герцептин и химиотерапия — клиническое исследование• Герцептин — тесты• Герцептин — побочное действие на сердце• Герцептин — побочное действие на легкие• Тайкерб• Авастин — лечение рака груди• Сочетанное применение авастина и таксола• Рак груди — рецидив• Рак груди — местный рецидив после лампэктомии и облучения• Рак груди — местный рецидив после мастэктомии• Рак груди — рецидив в лимфоузлах• Рецидив рака груди — течение• Рецидив рака груди — в молочной железе и грудной стенке• Молочные железы — восстановительные операции• Реконструкция молочной железы — собственными тканями• Молочные железы — имплантаты• Молочные железы — протезирование• Восстановительные операции — осложнения• Рак груди — профилактика• Относительный и абсолютный риск развития рака груди• Снижение риска — тубовариэктомия• Рак грудной железы у мужчин• Рак грудной железы у мужчин — симптомы, диагностика• Рак грудной железы у мужчин — стадии• Рак грудной железы у мужчин — методы лечения• Рак грудной железы у мужчин — химиотерапия• Рак грудной железы у мужчин — облучение• Рак грудной железы у мужчин — оперативное лечениеГИНЕКОЛОГИЯАНДРОЛОГИЯЛОР БОЛЕЗНИОРТОПЕДИЯФЛЕБОЛОГИЯОНКОЛОГИЯБЕСПЛОДИЕ

    После выполнения операции удалённые ткани и органы отправляют на исследование под микроскопом. Задача такого исследования – определить, какой патологический процесс в них происходил.

    Иногда исследование проводят прямо во время онкологической операции — так называемое, срочное гистологическое исследование. Это исследование направлено только на подтверждение или исключение злокачественного процесса (рака) прямо во время операции – когда от этого может зависеть объём операции (например, если после секторальной резекции молочной железы при срочном исследовании обнаружили рак – необходимо расширять объём операции до радикального вмешательства – выполнять удаление груди или орган-сберегающую операцию).

    Срочному исследованию подвергают и удалённый сторожевой лимфатический узел: его специально находят и удаляют при раке молочной железы. Считается, что лимфа с метастазами оттекает от опухоли в этот узел, и если в данном узле метастазы не выявлены, то удалять все остальные лимфатические узлы из подмышки, из под лопатки и из под ключицы у данного пациента становится нецелесообразным – в них тоже не будет метастазов. В результате такую операцию (без полной лимфаденэктомии) пациент перенесёт легче, быстрее выпишется домой, у него будет меньше вероятность отёка руки.

    Также во время срочного гистологического исследования могут быть оценены края иссечения злокачественной опухоли при раке молочной железы и выполнении операции по сохранению груди – для определения, что граница иссечения не прошла по опухоли. Для того чтобы гистолог чётко мог ответить в каком крае резекции обнаружен опухолевый рост – во время операции удалённые с опухолью ткани молочной железы специально маркируются хирургом. При этом если гистолог обнаруживает опухолевые клетки в границе резекции – хирург может сразу же иссечь указанный край «с запасом» и тем самым избежать повторной операции.

    После операции выполняется заключительное гистологическое исследование. При этом гистолог отвечает не только на вопрос: «Рак ли это?» От него Ваш врач ждёт детального описания патологического процесса – какая степень злокачественности опухоли, куда она прорастала, были ли признаки эмболизации опухолью её сосудов (когда опухоль прорастает в кровеносный или лимфатический сосуд – больше шансов, что эти опухолевые клетки-эмболы могли бы оторваться с током крови или лимфы и быть унесёнными от опухоли в другие органы; такие случаи требуют более пристального внимания со стороны Вашего врача при планировании последующего лечения и наблюдения). Исследованию также подвергаются удалённые лимфатические узлы – наличие или отсутствие в них метастазов тоже говорит о возможных рисках возврата болезни, позволяет правильно спланировать тактику последующего адьювантного лечения пациента и наблюдения за ним.

    Есть ещё ряд составляющих полноценного гистологического исследования, которые имеют значение в лечении больных. Так, например, при выполнении орган-сохранной операции (радикальной секторальной резекции), предпринятой по поводу рака молочной железы, немаловажными являются данные не только о том, что опухоль удалена, но и насколько широко это выполнено. Важно не только исследовать под микроскопом саму опухоль, но и наружные края удалённой части молочной железы вокруг неё (чтобы убедиться, что разрез не прошёл по опухолевой ткани, или отсутствует внутрипротоковый компонент распространения рака). Немаловажным является и измерение ширины краёв резекции – какая толщина здоровой ткани молочной железы удалёна вокруг опухоли (хирурги стремятся соблюдать 10мм ширину края резекции). Для того чтобы гистолог чётко мог ответить в каком крае резекции обнаружен опухолевый рост (если такое случается) – во время операции удалённые с опухолью ткани молочной железы должны быть промаркированы хирургом. При этом если гистолог обнаруживает опухолевые клетки в границе резекции – требуется повторная операция. По статистике в странах, где данная методика педантично соблюдается, частота повторных операций по вышеуказанным причинам достигает 6 %.

    Для подготовки грамотного специалиста-гистолога требуется не менее 10-15 лет (после института). Хороших специалистов в городе остались единицы (как правило — пенсионеры). Сегодня в государственных учреждениях отмечается колоссальная неукомплектованность штата данными кадрами. Все работают с переработкой и совмещением (желающих работать на вакантных ставках просто нет). Рутинно качественно выполнять все необходимые гистологические исследования и в надлежащие сроки для оставшихся специалистов – невозможно физически. Врачам лечебных отделений (и их пациентам) часто приходится довольствоваться тем, что сделано, не претендуя на «высший пилотаж» от гистолога. Информированный же пациент может при необходимости обсудить указанные нюансы с врачом-гистологом самостоятельно.

    Иммуногистохимическое исследование.

    Очень важным моментом изучения свойств опухоли является иммуногистохимическое исследование. Его результаты говорят к чему она чувствительна. Сегодня именно по результатам этого исследования строится вся тактика лечения пациентов с раком молочной железы (определение в опухоли эстрогеновых — ER и прогестиновых — PR рецепторов, HER2/neu экспрессия, Ki-67).

    Своим пациентам я рутинно определяю тактику лечения по результатам указанных иммуногистохимических тестов с 2000 года. Тогда для этого мне пришлось искать специалистов, способных выполнять указанные исследования опухоли и специально договариваться с ними. (Для сведения, в НИИ Онкологии им. Н.Н. Петрова и Городском клиническом онкологическом диспансере Санкт-Петербурга данные исследования всем больным раком молочной железы рутинно стали выполнять несколькими годами позднее).

    Молекулярно-генетические исследования

    Данные исследования подвергают анализу генетический материал пациента или самой опухоли.

    Мутированные гены BRCA1 и BRCA2.

    Некоторые случаи рака молочной железы и яичников обусловлены генетически. Иными словами, предрасположенность к болезни такая пациентка могла получить по наследству. Анализ крови на носительство этих генов показан:

    Пациенткам с билатеральным и/или мультифокальным раком молочной железы

    Если были случаи рака молочной железы и/или яичников у кровных родственников пациентки, в том числе мужчин — больных раком грудной железы, либо у неё ранее

    Если заболевание возникло в пременопаузу

    Пациенткам с трижды негативным раком молочной железы (HER-2/neu «нет» или «1+», а эстрогеновые и прогестиновые рецепторы отрицательные)

    Пациенткам с медулярной карциномой молочной железы.

    Если будет выявлена генетическая природа заболевания, то необходимо провести аналогичное исследование и у кровных родственниц пациентки. Полученные данные позволят сформировать индивидуальный план профилактических мероприятий для них.

    Организовать данный вид обследований в Санкт-Петербурге возможно, но полисом ОМС он не гарантирован.

    ONCOTYPEDX, MAMMAPRINT

    Тесты Oncotype DX и MammaPrint – это анализ опухолевой ткани рака молочной железы на молекулярном уровне. Этот анализ даёт информацию об индивидуальных свойствах опухоли. Для анализа Oncotype DX пригодна фиксированная опухоль и её парафиновые блоки, тогда как для MammaPrint необходим срез только что удалённой опухоли. В России ни одна технология не используется. Организовать данный вид обследований в Санкт-Петербурге возможно, но полисом ОМС или ДМС они не гарантированы.

    В наших условиях более удобна технология Oncotype DX (на анализ можно отправить обычные парафиновые блоки).

    Анализ Oncotype DX позволяет индивидуально оценить риски возврата болезни не по стандартным критериям (размер опухоли, степень её дифференцировки, поражённость лимфатических узлов), а по её генетическим свойствам. Такая информация позволяет врачу индивидуализировать тактику лечения каждого пациента (назначить или отказаться от применения химиотерапии в пользу гормонотерапии или наоборот).

    Тест Oncotype DX оправдан:

    с эстроген-положительными рецепторами опухоли (ER+); не поражёнными метастазами лимфатическими узлами (No); отрицательными рецепторы эпидермального фактора роста (Her2/neu «–» или «1+»); стадией рака молочной железы I, II и (иногда) IIIа – для пост- и пременопаузальных пациенток. с незначительным поражением лимфатических узлов; с эстроген или прогестин-положительными рецепторами опухоли (PR+ и/илиER+); отрицательными рецепторами эпидермального фактора роста (Her2/neu «–» или «1+») – для постменопаузальных пациенток.

    Тест доказал свою эффективность

    в предсказании потенциальной пользы от планируемой адьювантной химиотерапии. вероятности рецидива при планируемой гормонотерапии.

    При дуктальной карциноме in situ (DCIS) и инвазивном раке молочной железы результат теста Oncotype DX предстаёт в виде шкалы с баллами, где отмечается риск местного рецидива (чем меньше балл, тем ниже риски). Исходя из этого, иногда можно отказаться от запланированной по традиционным канонам химиотерапии или наоборот назначить её пациентке, когда ей планировалось проведение только гормонотерапии. Низкий балл теста демонстрирует невысокую перспективу от добавления химиотерапии к гормональному лечению конкретного больного, тогда как высокое значение счёта Oncotype DX говорит о потенциальных преимуществах химиотерапии.

    По результатам теста Oncotype DX у 37% оперированных пациенток с раком молочной железы традиционное последующее запланированное лечение было изменено (на основании персонифицированных данных о биологических свойствах опухоли).

    На сегодняшний день тест Oncotype DX был выполнен более чем 230000 пациентам и заказан более 10000 врачами из 60 стран (при раке молочной железы и толстой кишки). Его рекомендуют к использованию American Society of Clinical Oncology® (ASCO®) and the National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®).

    В современном мире существует такое заболевание, которое не так уж легко победить, особенно если обнаружено оно не на начальной стадии — это рак. Его лечат разными способами, одним из которых является оперативное вмешательство. И вот когда кажется, что болезнь ушла, и все позади, она неожиданно возвращается. Почему происходят рецидивы рака после операции, каковы симптомы и как предупредить возвращение болезни, поговорим далее.

    Рецидив онкологии — это возращение злокачественного заболевания после периода ремиссии.

    Принято различать рецидив всего онкологического заболевания и опухоли.

    Причиной рецидива новообразования может стать активизация раковых клеток, которые остались после лечения и оперативного вмешательства и некоторое время бездействовали. Это может быть достаточно продолжительный период времени.

    Считается, что заболевание вновь дало о себе знать, если появляются метастазы через определенный промежуток времени после того, как опухоль была удалена. Они могут быть обнаружены не только в зоне опухоли, но и в тканях, в отдаленных органах, лимфатических узлах.

    То, что рецидив не случится после выздоровления, никто не может гарантировать. Но существуют факторы, которые могут помочь определить врачу вероятность возникновения возвращения болезни и поставить об этом в известность пациента.

    Выделим несколько факторов, от которых будет зависеть возникновение повторного злокачественного процесса:

    • Где расположена опухоль. Если это рак кожи на первой стадии, то повторное возвращение болезни практически исключено, а вот рецидив рака молочной железы внутреннего квадранта или онкологии прямой кишки более вероятен.
    • На какой стадии находится заболевание. Так, на ранних этапах заболевания, когда злокачественные клетки не проникли через тканевой барьер и не распространились по кровеносной и лимфатической системе, возможно полное излечение без рецидивов заболевания.
    • Каково гистологическое строение новообразования. Опухоли поверхностные, как правило, не образуют повторного злокачественного образования. А инфильтративный рак часто имеет рецидивы даже после оперативного вмешательства.
    • Какой метод и объем лечения были использованы. Самым эффективным считается комбинированный метод терапии. Он дает более высокий процент излечения.
    • Каков возраст пациента. Известно, что рецидив рака в молодом возрасте — явление очень редкое, чего нельзя сказать о людях более старшей возрастной категории. Также известно, что вторичная раковая опухоль растет очень быстро и агрессивно.

    Одним из методов лечения онкологического заболевания является оперативное удаление злокачественной опухоли. Однако даже после такого вмешательства и проведения курса химиотерапии возможен рецидив патологии. Причины возвращения болезни можно назвать следующие:

    • Одной из причин является не до конца удаленные раковые клетки при оперативном вмешательстве. Это возможно из-за того, что они начали образовываться не в одном, а в нескольких местах пораженного органа.
    • Проведение неполноценного лечения или использование неэффективных методов.
    • Тяжелые физические нагрузки.
    • Травмы прооперированной части тела.
    • Употребление наркотических препаратов, курение и пристрастие к крепким алкогольным напиткам.
    • Хронические патологии.
    • Инфекционные заболевания.
    • Сбои в работе эндокринной системы.

    Рецидив на начальной стадии протекает практически бессимптомно, но одним из проявлений является определение на месте оперативного вмешательства узловатых образований патологических тканей. Поэтому необходимо проходить регулярные обследования, так как симптомы на ранней стадии минимальны.

    Для того чтобы определить, насколько увеличились патологические образования, врачи могут назначить следующие анализы:

    • Рентгенологическое обследование.
    • Ультразвуковое обследование.
    • Лабораторные анализы.
    • Биопсия патологических тканей.

    Рецидив злокачественного новообразования не всегда происходит в том месте, где оно было выявлено первый раз и удалено.

    Где чаще всего обнаруживается повторное развитие опухоли:

    • Местный рецидив. Рак появляется в тех же тканях или очень близко к ним расположенных. При этом процесс не распространился на близлежащие органы и ткани.
    • Региональный рецидив. Злокачественные клетки обнаружены в лимфатических узлах и тканях поблизости от места удаления ракового образования.
    • Отдаленный рецидив. Патологические изменения обнаружены в отдаленных районах от основного первичного рака.

    Рассмотрим симптомы рецидива рака некоторых заболеваний.

    Даже 100-процентное излечение не гарантирует того, что заболевание больше не вернется. Если перенесено оперативное вмешательство по поводу рака яичников, то есть некоторая вероятность, что может произойти рецидив рака яичников.

    Для своевременного обнаружения следует обратить внимание на следующие симптомы:

    • Недомогание и слабость проявляются все чаще.
    • В нижней части живота присутствует чувство боли и тяжести.
    • Быстрая усталость.
    • Наблюдается нарушение менструального цикла.
    • Появляются сбои в работе органов малого таза.
    • Нарушение мочеиспускания и дефекации.
    • Появляется метастатический плеврит или асцит.

    Как говорилось ранее, первые симптомы повторного возвращения болезни настолько ничтожны, что можно даже не обратить на это внимания. Однако необходимо знать, какие могут быть симптомы, если это рецидив рака матки:

    • Упадок сил, апатия.
    • Головокружения.
    • Диспепсические расстройства.
    • Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
    • Периодические боли в пояснице и малом тазу, усиливающиеся по ночам.
    • Сукровичные или водянистые выделения.

    Выделим несколько общих признаков, которые характерны для рецидива онкологического заболевания:

    • Постоянное чувство усталости.
    • Головные боли, головокружения.
    • Расстройство работы системы пищеварения.
    • Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря.
    • Уплотнения или новообразования в любых частях тела.
    • Необычные выделения или кровотечения.
    • Частые боли.
    • Изменение размеров и характера родинок, родимых пятен.
    • Постоянный кашель или охриплость голоса.

    Хочется еще раз отметить, что чаще всего рецидивы рака на начальных стадиях проходят не очень заметно для больных. Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у специалистов и сдавать анализы на раковые клетки.

    В настоящее время медицина успешно борется с раком на первых стадиях, и лечение рецидива на начальной стадии может дать человеку больше шансов на выздоровление.

    Рецидив после удаления рака может быть ранним и поздним. Ранний рецидив происходит спустя 2-4 месяца после операции, а поздний — спустя 2-4 года и более.

    Ученые выяснили, что после операции раковые клетки начинают активно прогрессировать через 4-6 месяцев, поэтому целесообразно проводить специфическую терапию сразу же, как только были обнаружены первичные признаки онкологии в прооперированном органе.

    В чем заключается противораковая терапия:

    • Оперативное вмешательство. Иссечение злокачественного образования, если опухолевые клетки не проникли в другие ткани.
    • Лучевая терапия.
    • Химиотерапия.
    • Лечение с применением иммунотерапии.
    • Учитывая вид и стадию рака, проводят радиочастотную абляцию, криодеструкцию или гормональную терапию.

    Как правило, используется не один метод лечения, а несколько, что дает хорошие результаты. Часто применяют химиотерапию вместе с лучевой терапией.

    Хочется отметить, что рецидивы рака, как правило, не могут лечиться с применение тех же методов и препаратов, которые были использованы при терапии первичного образования. Злокачественные клетки могут иметь устойчивость к химиотерапии, поэтому использовать ее при рецидиве уже нельзя.

    Лучевая терапия применяется в том случае, если опухоль не может быть удалена хирургическим путем, и уже образовались метастазы. А также этот вид лечения является дополнительным к проведению химиотерапии.

    Чтобы не произошел рецидив после рака, необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

    • Постоянно наблюдаться у врача-онколога. Не реже чем 2 раза в год проходить медицинское обследование. Проводить лабораторные исследования, контролировать состояние лимфатических узлов, а также проводить осмотр на наличие уплотнений, новообразований.
    • Придерживаться здорового образа жизни. Не курить, не злоупотреблять крепкими спиртными напитками.
    • Соблюдать правильное питание. Рацион должен быть насыщенным и сбалансированным.
    • Принимать витамины и пищевые добавки рекомендуется, но только после консультации с врачом.
    • Рекомендованы умеренные физические нагрузки, занятия спортом. Правильное чередование труда и отдыха, активный образ жизни.

    Как известно, рецидивы рака происходят в более агрессивной и скоротечной форме. Чтобы этого не допустить, необходимо придерживаться советов врачей, вести здоровый образ жизни, а если все же посещает страх возвращения болезни, обратиться за психологической помощью.

    Точная постановка диагноза «рак» невозможна без проведения гистологического анализа.

    Гистологическое исследование опухолей является одним из самых достоверных и важных диагностических методов. Гистологическое исследование проводят врачи-патоморфологи, оценивая под микроскопом материал после биопсии (непосредственно фрагмент опухоли) или же операционный материал (удаленный орган или его часть). В дальнейшем при необходимости используются дополнительные методы исследования (иммуногистохимия (ИГХ) и молекулярные исследования).

    Данное исследование проводится как для выяснения происхождения опухоли, так и для определения стратегии будущего лечения. Вероятность назначения неправильного лечения велика при отсутствии информации о том, что из себя представляет обнаруженная опухоль. Нельзя ориентироваться лишь на клиническую картину, результаты методов визуализации (рентген, КТ, МРТ) или анализов крови. Зачастую онколог не знает, с чем имеет дело, и может лишь высказать свои предположения, поставив диагноз со знаком «?». Тогда и назначается биопсия с последующим морфологическим исследованием.

    Морфологическое исследование является заключительным этапом в диагностическом поиске и позволяет онкологам безошибочно выбирать между тем или иным курсом химиотерапии, или же совсем от нее отказаться в случае получения заключения о доброкачественном процессе.

    Кроме 100% точности диагноза, в отдельных случаях гистологическое исследование позволяет расширить, или же наоборот, ограничить объем хирургического вмешательства. Приведем несколько примеров.

    Опухоль молочной железы. Первая мысль, которая возникает у женщины – рак! Да, это возможно, но… Существует ряд оговорок. После какого метода исследования был выставлен диагноз? Если это цитологическое исследование (мазки), то есть высокая вероятность ошибочно выставленного диагноза. Это обусловлено тем, что даже «нормальные» клетки эпителия после нанесения на стекло (грубо говоря «размазывания») могут принимать атипичный вид и вводить цитолога в заблуждение. В таком случае просто необходимо гистологическое или иммуногистохимическое(ИГХ) исследование биоптата («кусочка опухоли») врачом-патологоанатомом, который достоверно выставит диагноз. Ведь вероятность того, что опухоль доброкачественная, также есть. В таком случае удалять всю молочную железу и калечить пациентку нет необходимости, а можно ограничиться лишь секторальной резекцией (удалить лишь пораженную часть железы). Или же в случае получения диагноза «лимфома» (такое тоже возможно), вообще не проводить оперативного вмешательства.

    Поражение желудка. Опять же, есть вероятность того, что это рак. Но также не исключена и лимфома. В ее случае нет необходимости удалять желудок, а можно ограничиться лишь химиотерапией.

    Все зависит, конечно, от качества материала, взятого для исследования и квалификации патоморфолога. Ни один диагноз опухоли, злокачественной или доброкачественной, не выставляется лишь одним врачом. В таких случаях принцип коллегиального просмотра очень важен. Минимум два мнения и четыре глаза. Ведь то, что видит один врач, может пропустить другой или не обратить на это внимания.

    Подводя резюме под вышесказанным, можно выделить несколько последовательных этапов до момента постановки правильного диагноза:

    — обращение пациента к клиническому врачу/онкологу;

    — полное и всестороннее обследование с выявлением опухолевого очага;

    — биопсия/удаление образования с его доставкой в лабораторию патоморфологии для морфологической диагностики;

    — вместе с материалом предоставляются как можно более полные клинические данные и результаты методов обследования.

    Как уже было сказано выше, финальной точкой в диагностическом поиске для клинических врачей является заключение патоморфолога.

    Зачем после операции делают гистологию, если перед операцией делают анализы? Например перед удалением полипа в матке делают онкоцитологию, кольпоскопию, а потом после операции гистологию? Для чего? Разве анализы неинформативны?

    Потому что до операции взяли кусочек,откуда смогли.А во время операции можно взять кусочки из любого подозрительного места,и из нескольких мест опухоли.

    Конечно нет, гистология очень важна, там рассмотрят клетки опухоли и станет понято, есть признаки злокачественного образованния или нет.

    Именно послеоперационный материал позволяет поставить точную гистологию, от которой напрямую зависит прогноз жизни методы лечения.

    Ну может потому,что онкоцитология и кольпоскопия — обследования шейки матки, а полип — образование в матке и они никак не пересекаются вообще?

    Странный вопрос. Как можно сравнивать анализы до операции с исследованием удаленной опухоли. Это разный уровень.

    не настолько информативны как гистология
    вы глупая что ли. Какое вам дело, ну ладно на здоровье плевать, но такое чувство что вы сами будете эту гистологию проводить

    Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
    Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

    Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
    на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

    Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

    Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
    информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

    Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    источник



    Источник: art-mylife.ru

    Читайте также

    Добавить комментарий