Что значит хлор в анализе крови

Что значит хлор в анализе крови

Натрий и хлор являются осмотическими силами организма. Эти вещества, как и глюкоза, создают условия для поддержания на необходимом уровне осмолярности биологических жидкостей (плазмы в частности).

Если их показатели повышены, то это не причина для беспокойства. Однако поводом обращения к врачу за консультацией данное явление считается. Потому что изменение уровня макроэлементов нередко говорит о патологиях внутренних органов. Каких именно? Об этом следует рассказать более подробно.

Анионы данного вещества входят в состав практически всех жидкостей организма. Больше всего их в межклеточной и в крови. Главная задача хлора – удержание кислотно-щелочного равновесия.

Также он входит в состав желудочного сока, являющегося необходимым для переваривания пищи. Его кислота уничтожает микроорганизмы патогенного происхождения и выводит их из организма.

Еще хлор способствует снятию отеков, стабилизации артериального давления, нормальной работе печени. В сыворотке здорового человека в норме содержится такое количество вещества, которое получается из расчета 30 ммоль/кг. В крови — от 97 до 108 ммоль/л.

Повышенный хлор в крови является нормой для младенцев, возраст которых составляет до 6 недель. У них этот показатель может достигать 116 ммоль/л. Затем он немного понижается. Но все равно вплоть до года жизни уровень хлора варьируется от 95 до 115 ммоль/л.

И такой показатель сохраняется приблизительно до 15 лет. После преодоления этого возрастного рубежа концентрация элемента в сыворотке приближается к «взрослой» норме.

В других случаях повышенный хлор в крови не является нормой. Если уровень макроэлемента не соответствует стандартным показателям, на что у врача подозрение может возникнуть даже после общего анализа крови, пациенту нужно будет сдать свой биоматериал для выяснения данных о его макроэлементном составе.

Причины этого явления могут быть разными. Многие из них носят временный характер, а потому медикаментозного лечения не требуют. Но другие должны быть подвергнуты скорейшей терапии.

Следует знать, что у повышенного хлора в крови как у явления есть название – гиперхлоремия. Данный диагноз ставится в том случае, если показатель у взрослого человека составляет более 108 ммоль/л. Основных причин две:

  • Обезвоживание.
  • Метаболический ацидоз. Так называется смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону кислотности.

Изменение количества хлора в крови чревато нарушением равновесия в системах организма, а также развитием патологических процессов.

Обезвоживание является опасным сигналом. Если у человека наблюдается рвота, диарея, потеря жидкости при ожогах, или у него просто нарушен водный режим – относительной гиперхлоремии не избежать.

А метаболический ацидоз возникает из-за того, что органические кислоты недостаточно окисляются. И, как следствие, не полностью выводятся из организма. На данную проблему обычно указывает низкий уровень бикарбоната и соответствующее значение рН крови.

Есть и другие причины повышенного хлора в крови. Например, сбои в работе выделительной системы. Из-за поражения почек или почечной недостаточности нередко возникает нарушение водно-солевого баланса. Это приводит к абсолютной гиперхлоремии – сильному повышению концентрации данного вещества в крови. Также это нередко возникает из-за тяжелых нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Еще причинами повышенного содержания хлора в крови являются:

  • Синдром и болезнь Кушинга. Это нейроэндокринный недуг, для которого характерна повышенная выработка гормонов коры надпочечников.
  • Несахарный диабет (мочеизнурение).
  • Уретеросигмостомия.
  • Лечение медикаментами, введение физраствора в больших количествах.
  • Высокая температура, из-за которой происходит потоотделение, а соответственно, и обезвоживание.
  • Тепловое воздействие, излишне интенсивные нагрузки.
  • Высокий уровень натрия в крови.
  • Диабетическая кома.
  • Чрезмерное потребление соли.
  • Диабет.
  • Лечение гормонами, диуретиками, кортикостероидами.
  • Голод из-за недоедания или расстройств пищеварения.
  • Болезнь Аддисона. Проявляется в недостаточной выработке надпочечниками гормонов.

Еще одной частой причиной является химиотерапия. Люди, вынужденные ее проходить, сталкиваются с проблемами работы почек. Это один из побочных эффектов. А когда работа почек нарушается, они теряют способность поддерживать в норме баланс электролитов.

Именно поэтому пациенты, проходящие химиотерапию, должны регулярно сдавать анализы.

Итак, что значит повышенный хлор в крови – ясно. Но по каким признакам можно определить, что содержание данного вещества отдалилось от нормы? На это указывают следующие симптомы:

  • Высокое артериальное давление.
  • Нерегулярный сердечный ритм.
  • Задержка жидкости.
  • Подергивания, спазмы, мышечная слабость.
  • Судороги.
  • Изменения в характере.
  • Трудности, возникающие с концентрацией внимания.
  • Покалывание в теле или онемение.

То, насколько сильно будут проявляться симптомы, зависит от иммунитета человека, его питания, а также от того, принимает ли он какие-либо препараты.

Признаки дисбаланса электролитов и гиперхлоремии очень похожи. Поэтому диагностировать данный синдром, учитывая лишь симптомы, сложно. Для этого нужно отправляться к врачу.

Как уже было сказано выше, диагноз гиперхлоремии практически всегда требует дополнительного обследования. Врач должен понять, по какой причине возникло данное явление. Это необходимо для назначения компетентного лечения.

Какие процедуры помогут определить, что хлор повышен? Анализ крови. Он же определит и то, имеются ли у человека проблемы, связанные с печенью или почками.

Также пациенту понадобится предоставить доктору информацию касательно своего рациона и перечислить принимаемые препараты, даже БАДы и травяные добавки. Нередко именно из-за употребляемых лекарств изменяется уровень хлора.

Оно неспецифично, а потому особых трудностей не составляет. Вот что включает в себя терапия:

  • Прием лекарственных средств, направленных на предотвращение диареи, рвоты и тошноты.
  • Смену препаратов. Это в том случае, если в них заключается причина дисбаланса.
  • Обязательно употребление 3 литров чистой воды в сутки.
  • При необходимости — получение внутривенных жидкостей.
  • Соблюдение сбалансированной диеты.
  • Лечение психических заболеваний, если они являются причиной расстройства пищеварения.
  • Отказ от аспирина, кофе и алкоголя.
  • Контроль уровня глюкозы.

Нормализовать количество хлора в крови не сложно. А вот предотвратить гиперхлоремию непросто. Особенно если ее спровоцировала болезнь Аддисона.

Чтобы нормализовать уровень хлора, нужно скорректировать свое питание. Повышенное количество данного элемента содержится в таких продуктах:

  • Бобовые.
  • Хлеб.
  • Жирная рыба. Это тунец, сазан, зубатка, карась, скумбрия.
  • Свиное сердце, индейка, говяжьи почки.
  • Яйца.
  • Кефир, творог, сгущенное молоко.
  • Рисовая и гречневая крупы.

Скорректировать уровень хлора в организме с помощью питания можно. Стоит употреблять больше орехов, яблок, овощных блюд. Следует включить в рацион пшенную и овсяную кашу, салаты, супы с птицей. Также надо отказаться от соли, алкоголя, кофе. Пить только свежевыжатые соки и воду, которая хлором не обработана.

Это, как можно догадаться по названию, название состояния, при котором в крови содержится много натрия. Оно также встречается часто.

Если в крови повышен натрий, и хлор также находится вне пределов нормы. Данный элемент тоже отвечает за удержание в организме воды и поддержание электролитного баланса. Также он участвует в работе мышечной и нервной системы.

Норма этого вещества составляет 135–150 ммоль/л у взрослого человека. Порядка 85 % его содержится в крови и лимфе.

Если в крови повышены натрий и хлор, то клетки теряют воду, вследствие чего их объем уменьшается. Это чревато внутримозговыми кровоизлияниями. Развивается понос, начинается интенсивное потоотделение, а в кровяном русле увеличивается количество жидкости.

В том случае, если количество катионов (натрия в частности) увеличивается до 180 ммоль/л, возможна кома, даже летальный исход.

Если говорить о менее страшных последствиях, то следует выделить нарушение работы почечных нефронов и секреции вазопрессина, повышенное давление, отеки (в том числе и мозга) и инсульты.

Именно поэтому не надо игнорировать симптомы, даже те, которые кажутся незначительными. Чем раньше будет определена проблема и назначено лечение, тем лучше.

источник

Хлор в организме человека в основном сконцентрирован в крови и тканевой жидкости. Человек получает его из пищи, так как сам он в организме не продуцируется, как и любой другой элемент.

Сам хлор — это ядовитый, желто — зеленый, удушливый газ с резким запахом. Его вдыхание может привести к отеку легких и даже к смерти. Но соединения элементов с хлороводородной кислотой — хлориды — прочные вещества, хорошо растворимые в воде. Одним из таких веществ является хлорид натрия, или обычная поваренная соль. В нашей крови концентрация хлорида натрия, диссоциированного на ионы, составляет постоянную величину — 0,85%. Такая концентрация называется изотонической. Если норма хлора в крови повышена, это является сигналом для проведения обследования с целью выявления вызвавших подъем заболеваний.

Хлориды в крови, когда они находятся в норме, участвуют во многих процессах, необходимых для полноценной жизнедеятельности человеческого организма. Этот элемент обеспечивает:

  • поддержание нормального уровня жидкости в организме;
  • поддержание нормального осмотического давления внеклеточной жидкости;
  • образование желудочного (пищеварительного) сока;
  • поддержание кислотно-основного равновесия;
  • обезвреживание болезнетворных бактерий.

Когда повышен хлор в крови для этого могут иметь место различные причины. Все они разделяются на 2 большие категории – относительные и абсолютные. К относительным причинам повышенного хлора относятся:

  • обезвоживание,
  • повышенная вязкость крови,
  • неправильное питание,
  • повышенное тромбообразование.

Дефицит жидкости в организме ставится на первое место причин повышения хлоридов в крови. Обезвоживание может развиваться как из-за недостаточного употребления воды, так и из-за приёма мочегонных препаратов, дисбактериоза, длительного интенсивного поноса и обильной рвоты. При недостаточности жидкости организм теряет возможность выводить излишки вещества с потом или мочой и поэтому уровень его при необходимости не может быть понижен естественным путём.

Известно, что с интенсивной и многократной рвотой хлора теряется больше, чем с поносом. Так развивается гипохлоремия.

Абсолютными причинами того, что уровень хлора в крови повышен, являются:

  • нефрит,
  • нефроз,
  • нефросклероз,
  • нарушение процессов метаболизма,
  • метаболический ацидоз,
  • чрезмерно сильное и очень частое дыхание,
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы,
  • почечная недостаточность,
  • болезнь Кушинга,
  • несахарный диабет,
  • отравление ацетилсалициловой кислотой,
  • уретросигмостомия,
  • применение ингибиторов карбангидразы (Диакарб).

Группа называется абсолютной, так как всегда при всех вышеперечисленных заболеваниях и состояниях хлориды в крови повышены.

Когда расшифровывают анализ крови, исходят из принятых норм, чтобы определить, есть ли отклонение от них или нет. Нормальной концентрацией элемента по возрастам считается:

Первые 2 месяца после рождения от 97 до 117 ммоль/л
Детский возраст от 2 месяцев до 1 года от 94 до 114 ммоль/л
Детский возраст от 1 года до 15 лет от 95 до 109 ммоль/л
Лица старше 15 лет от 96 до 106 ммоль/л

Показатель у женщин и мужчин одинаков и потому разделения по половой принадлежности не делают. Для установления уровня хлора в организме, помимо анализа крови, иногда также проводят анализ мочи, а в некоторых случаях проводят и оба анализа вместе для получения максимально точной картины.

Симптомы повышенного содержания хлора в крови появляются только в том случае, если его уровень повышается стремительно по причине обильного поступления вещества в организм в количестве более 15 г за сутки. Явление это называется гиперхлоремия. Такое состояние имеет следующие симптомы:

  • частое обильное мочеиспускание,
  • обильный пот,
  • непроходящая жажда,
  • боль в почках слабой и средней интенсивности.

При наличии такой симптоматики, нужно срочно сдать анализ крови на неорганические ионы: натрий, калий, хлор, кислотно — основное состояние, или рН крови. В случае тяжелого состояния лаборатория выполняет по cito сразу несколько анализов.

Так как хлор поступает в организм извне, то для того чтобы не увеличить его уровень до опасных значений, не следует в большом количестве употреблять продукты богатые им. К ним относятся:

  • гречневая крупа;
  • рисовая крупа;
  • горох;
  • яйца,
  • жирная морская рыба;
  • карась.

Также, говоря о том, как понизить уровень хлоридов в крови при помощи питания, следует отметить, что поваренная и морская соли задерживают в организме жидкость и препятствуют своевременному выделению хлора, из-за чего его нормальная концентрация в организме оказывается превышена.Особенно необходимо следить за питанием лицам, имеющим предрасполагающие факторы для высокого содержания в крови данного вещества.

Для того чтобы определить повышенный или пониженный хлор в крови, ее берут из вены на локтевом сгибе или внутренней стороне запястья. Выбор остаётся за медсестрой, проводящей анализ, и зависит от доступности вены. Кровь при помощи специального шприца или тонкой иглы и пробирки берут после антисептической обработки кожи в области прокола. Вся процедура забора материала занимает 2-3 минуты. Забор производят натощак в период с 8 утра до 12 дня.

Полученную кровь центрифугируют, для отделения плазмы. Необходимо это для того, чтобы получить сыворотку крови. Выделяют хлор именно в сыворотке при помощи специальных составов. Затем определяют количество хлоридов. По результатам анализа может быть назначено дополнительное обследование или же лечение, если причина патологического нарушения в составе крови известна.

Для того чтобы не исказить результат исследования, важно правильно подготовиться к забору материла. За 12 часов до сдачи биологического материала следует отказаться от приёма пищи, а за 8 часов до анализа – от воды. Связано это с тем, что в противном случае есть риск значительного понижения или повышения хлоридов в составе крови. За 24 часа до сдачи материала нельзя принимать алкоголь и курить, так как это значительно изменит картину крови.

Без острой необходимости перед анализом не следует употреблять и определённые лекарственные препараты. Под запрет попадают:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства,
  • мочегонные средства,
  • гормональные препараты.

Если по жизненным показаниями отказаться от их употребления невозможно, в обязательном порядке следует проинформировать об этом медсестру, берущую материал. В этом случае при определении реального уровня хлора в крови будет учтена возможная погрешность.

источник

  • Хлор является одним из важных анионом во внеклеточном пространстве (в крови).
  • Уровень аниона хлора зависит от концентрации натрия в крови. Оба электролита изменяются параллельно при многих патологических состояниях. Единственным исключением является потеря хлора при продолжительной рвоте, при этом наблюдается значительная разница в концентрации обоих электролитов.
  • Хлор поддерживает осмотическое равновесие, баланс воды в организме, активирует амилазу, а также участвует в образовании кислоты желудочного сока. Он выводится из организма в основном через почки (90%), а также с потом и калом.
  • Подозрение на нарушени обмета хлора в крови при метаболическом ацидозе или метаболическом алкалозе.
  • Диагностика гипонатриемии (низкий натрий) или гипернатриемии (высокий натрий).
  • Дифференциальная диагностика отеков.
  • Мониториг состояния пациентов реанимаций.
  • Хлор необходим для расчета анионного интервала (промежутока) в крови или в моче, а также для определения разницы сильных ионов в растворе (SID см. ниже).
  • Потенциометрическое определение хлора с ионоселективными электродами.
  • Фотометрическое определение.
  • Реакция с тиоцианат ртути.
  • Единицы измерения — ммоль/л.
  • Референсные значения заимствованы с Thomas L. Labor und Diagnose 2012.
    Возраст ммоль/л 1 г. до 18 л. 95-105
    Хлор в моче
    Суточная моча (24 часа) 95-237 ммоль/24 часа
    Утренняя или спонтанная моча 54-158 ммоль/л

Указанные границы нормы могут отличаться от таковых Вашей лаборатории.
Поэтому, ориентируйтесь на нормы, указанные на бланке анализов.
д. = дней после рождения; м. = месяц; л. = лет.

  • Хлор принадлежит к сильным ионам также как натрий, калий, кальций, магнезий.
  • SID это разница между сильными катионами (в основном натрий и калий) минус сильные анионы (в основном хлора).
  • C увеличением SID наблюдается также повышение рН реакции сыворотки/плазмы крови.
  • Снижение SID за счет повышении хлора в крвои наблюдается при метаболическом ацидозе.
  • Высокая потеря хлора способствует развитию метаболическом алкалоза.
  • SID в плазме/сыворотке крови составляет в норме 40-42 ммоль/л. Расчет производят по следующей формуле

S >

  • SID также можно измерить в моче (по такой же формуле, что в крови), например, для дифференциальной диагностике заболеваний, связанных с низким SID в крови и параллельным метаболическим ацидозом.
    • SID >0 встречается при почечном тубулярном ацидозе.
    • SID 0 в моче
      • Почечный тубулярный ацидоз 1-го и 4-го типов.
    • SID
    • Кетоацидоз, лактат-ацидоз.
    • Почечный тубулярный ацидоз 2-го типа.
    • Потеря аниона бикарбоната (HCO3-) при диареях.
    • Введение аммония хлорида, аргинина или лизина гидрохлорида с медицинской целью.
    • Гиперхлоремический метаболический ацидоз может развиваться при парентеральном питании, если вводят растворы аминокислот, в которых неорганических катионов больше, чем органических анионов.
    • Уретросигмоидостомия. Высокое содержание хлорида в моче вытесняет бикарбонат из кишечника.
  • источник

    • Роль калия в организме человека
    • Причины высокого калия плазмы крови
    • Проявления заболевания и диагностические методы
    • Терапевтическая тактика

    Состояние организма, при котором калий в крови превышает 5,3 ммоль/л называется гиперкалиемией. Эта патология встречается у десятой части пациентов, госпитализируемых в стационары медицинских учреждений. В большинстве случаев патологическое состояние развивается у больных с недостаточной функцией мочевыделительной системы. В последние годы заболевание выявляется у людей, которые постоянно принимают лекарственные препараты от гипертонии, влияющие на ангиотензин-рениновую систему.

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

    Калий представляет собой положительно заряженный катион, выполняющий свои функции в тесной взаимосвязи с натрием. Высокая концентрация иона содержится внутри клетки (до 150 ммоль/л), в отличие от натрия, который в большом количестве находится в межклеточном пространстве. Это позволяет создавать мембранный потенциал путем работы калий-натриевой помпы (насоса), что создает благоприятные условия для сокращения мышечных волокон и проведения нервного импульса. Кроме того, катион принимает участие в активации ферментов, поддержании водно-солевого равновесия, формирует кислотно-основной баланс.

    В процессе транспорта калия в организме и поддержания адекватной концентрации принимают участие несколько физиологических механизмов. Основную роль играет выведение катиона почками под действием гормона надпочечников альдостерона. При этом активное вещество влияет на повышение натрия крови путем обратного всасывания почечными канальцами и помогает снизить концентрацию калия посредством выведения его с мочой.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Выделяют ложное и истинное повышение содержания калия в крови. В первом случае псевдопатологические показатели появляются при массивном выходе катиона из клеток, что связано с нарушением техники забора крови:

    • длительное сжатие плеча жгутом (более 2-3 минут);
    • забор крови из вены после введения препаратов калия;
    • неправильное хранение биологического материала;
    • повышение уровня тромбоцитов и лейкоцитов;
    • травмирование тканей вены при проведении анализа;
    • наследственная патология, при которой постоянно повышен уровень калия в крови.

    В случае сомнительных результатов исследования назначают повторный забор биологического материала для уточнения диагноза.

    Факторы, вызывающие истинное повышение катиона в крови, связаны с патологией внутренних органов и влиянием внешних причин.

    1. Поступление с пищей большого количества продуктов, содержащих калий. Сухофрукты, орехи, патока, цветная капуста, грибы, бананы способны повысить содержание его внутри организма. Обязательным условием для развития патологического состояния является нарушение выделительной функции почек.
    2. Значительный выход калия из клеток. Причиной такого перераспределения иона может стать низкий инсулин в плазме, повышение концентрации глюкозы в крови, закисление межклеточной жидкости (ацидоз). Обширные ожоги, распад опухолевых образований, массивное повреждение мышечных волокон (краш-синдром) приводят к нарушению метаболических процессов с повышением содержания калия во внеклеточной жидкости.
    3. Низкое выделение катиона с мочой. Основным фактором этого процесса считается патология почек, протекающая с недостаточностью выделительной функции. Также к факторам риска развития патологии относят недостаточность коры надпочечников, системные болезни (амилоидоз, красная волчанка), диабетическая нефропатия, применение противовоспалительных препаратов (НПВС).
    4. Прием некоторых лекарственных веществ. Повышение содержания калия в крови могут вызвать назначение калийсберегающих диуретиков (спиронолоктон, триамтерен), вещества с большой концентрацией катиона (растительные сборы из одуванчика, молочая, крапивы). На повышение уровня иона вне клеток влияют медикаменты, нарушающие его транспорт через клеточную мембрану (маннитол, бета-блокаторы, сердечные гликозиды). Также гиперкалиемию формируют вещества, способные понизить выделение альдостерона (гепарин, блокаторы АПФ, противогрибковые средства).

    Половая принадлежность не влияет на частоту развития патологии, высокий уровень катиона одинаково встречается как у мужчин, так и у женщин.

    Клинические симптомы патологического процесса выявляются обычно при тяжелой степени заболевания, когда анализ крови на калий показывает содержание выше 7 ммоль/л. На этой стадии больные отмечают слабость в мышцах конечностей, невозможность полноценно передвигаться. Наблюдается покалывание, онемение, ползание мурашек (парастезии) в пальцах рук и ног.

    Со стороны нервной системы отмечают заторможенность, нарушение реакции на внешние раздражители, ухудшение ментальной деятельности. В тяжелых случаях возникает нарушение сознания. Патологическое изменение работы сердца проявляется повышением или понижением артериального давления, чувством сердцебиения и нехватки воздуха. Часто формируются нарушения сердечного ритма, такие как пароксизмальная желудочковая тахикардия, асистолия, фибрилляция желудочков. Эти патологические состояние нередко приводит к летальному исходу.

    К диагностическим методам выявления заболевания относится:

    • содержание калия в сыворотке крови – норма – 3,3-5,3 ммоль/л, при гиперкалиемии катион повышен;
    • концентрация калия в моче – показатели катиона ниже 30 ммоль/л;
    • электрокардиография (ЭКГ) – увеличение амплитуды зубца Т, удлинение желудочкового комплекса, слияние комплексов и зубцов с образованием синусоиды на пленке.

    При выявлении тяжелого нарушения ритма проводят экспресс-тест на определение катиона в сыворотке крови и приступают к лечебным мероприятиям по результатам анализа.

    Тяжелое течение гиперкалиемии может вызвать опасное для жизни состояние – остановку сердечной и дыхательной деятельности. Поэтому комплексные лечебные мероприятия должны начинаться сразу после установки диагноза и определения концентрации катиона в крови. К основным терапевтическим мероприятиям относятся следующие назначения:

    • антагонисты калия – глюконат кальция вводят внутривенно под контролем показателей сердечной деятельности на кардиографе;
    • инсулин с раствором глюкозы – смесь препаратов вводят внутривенно, что перераспределяет катион внутрь клеток и приводит к снижению его в плазме крови;
    • тиазидные диуретики – внутривенные инфузии фуросемида способствуют выведению калия с мочой;
    • диализ – очищение крови путем применения специального аппарата, назначается при тяжелом течении патологического процесса;
    • ионнообменные смолы и слабительные средства – способствуют задержке катиона в кишечнике и выведению его с каловыми массами;
    • бета-миметики – сальбутамол перемещает ионы калия внутрь клеток;
    • бикарбонат – нормализует рН крови, нивелирует ацидоз в организме.

    Необходимо проводить терапию основного заболевания, снизить дозировку или отменить лекарственные вещества, вызвавшие патологию. Рекомендуют диету, которая исключает продукты с большой концентрацией катиона.

    Состояние с высоким содержанием калия крови необходимо выявлять на ранних стадиях развития болезни. Своевременная терапия позволит избежать возникновения тяжелых осложнений со стороны дыхательной и сердечной системы. Необходимо помнить, что гиперкалиемия может вызвать опасные для жизни состояния, требующие медицинского вмешательства в условиях реанимации.

    • 1 Нормы давления
    • 2 Почему давление ниже нормы?
      • 2.1 Причины изолированного АД
      • 2.2 Факторы риска
    • 3 Основные симптомы
    • 4 В чем опасность давления 110?
    • 5 Особенности при беременности
    • 6 Что делать, чтобы поднялось ДАД?
    • 7 Понижено систолическое АД, а диастолическое в норме
    • 8 Что влияет на показатели?
    • 9 Лечение патологии

    Если давление 110 на 70, это еще не повод паниковать и диагностировать гипотонию. Нередко такие показатели являются индивидуальной нормой для пациента и при этом он чувствует себя хорошо и бодро. Если же пониженное давление проявляется вялостью, плохим самочувствием, слабостью и другими нарушениями, тогда следует обратиться к врачу и повысить АД с помощью медикаментов или, применяя другие способы.

    У каждого человека есть индивидуальное рабочее давление, при котором он чувствует себя хорошо и может нормально работать. При этом нормальное давление — 120 на 80 мм рт. ст. В таблице рассмотрены основные показатели нормы и допустимые отклонения от нее:

    Систолическое АД (мм рт. ст.)

    Незначительное понижение нормы 110 75 Нормальное АД 120 80 Допустимое повышение нормы 130 85

    Причиной снижения давления могут стать внешние факторы.

    Если артериальное давление упало до 110 на 85 или немного ниже, это еще не повод бить тревогу. Сперва следует выяснить первопричины отклонения, и если будет необходимость, то пропить медикаменты, повышающие давление. Основными источниками пониженного давления являются:

    Дисбаланс между верхним и нижним давлением может сигнализировать о почечных заболеваниях.

    Нередко наблюдается изолированное диастолическое давление 110 на 90, при котором разница между нижним и верхним отличается всего на 20 единиц. Такое состояние тоже не считается нормой и возникает по таким причинам:

    Если верхнее давление в норме 110—120 мм рт. ст., а нижнее или выше или ниже допустимого показателя, тогда возможно возникновение патологических симптомов. Некоторые пациенты остро ощущают перепады АД, у других же присутствует 1—2 незначительных симптома, которые после устранения провоцирующего фактора пропадают. Выделяют такие признаки ненормального АД:

    Практически всегда организм реагирует головными болями на изменения артериального давления.

    Одинаковую опасность представляют показатели АД 110 на 65 и 120 на 100. В таблице приведены наиболее вероятные осложнения повышенного и пониженного диастолического давления:

    Незначительные скачки давления в беременных женщин считается нормой.

    На протяжении всего периода вынашивания ребенка у женщины отмечаются скачки АД. Если при этом женщина чувствует себя хорошо и результаты анализов говорят о нормальном внутриутробном развитии плода, значит нет повода волноваться. У беременной женщины давление 110 на 60 нередко отмечается в первом триместре, что связано с плохим самочувствием женщины, гормональной перестройкой и токсикозом. Ко второму триместру показатели АД, как правило, нормализуются. Если же этого не произошло и у женщины в положении отмечается постоянно заниженные или завышенные показатели АД — это означает, что внутренние органы неправильно работают и необходимо срочно обратиться к врачу.

    Самостоятельно лечить гипертонию или гипотонию во время беременности категорически запрещено.

    Лечение гипотонии не так эффективно помогает, если при этом не регулируется образ жизни пациента. Для повышения показателей АД требуется сменить малоподвижный образ жизни более активным. Больному следует больше гулять, делать несложные упражнения. Ночной сон должен быть полноценным и составлять 8—9 часов. Отбой должен быть не позже 23:00, чтобы организм мог нормально восстановиться к следующему дню. Хорошее воздействие на организм оказывает смена обстановки. Рекомендуются также такие мероприятия для поднятия ДАД:

    • ходить на расслабляющий массаж;
    • почаще посещать бассейн;
    • ежегодно отправляться в санаторий.

    Снижение сердечного давления может возникнуть в результате психоэмоционального перенапряжения.

    Низкое систолическое и нормальное диастолическое давление отмечается в редких случаях. Преимущественно такое состояние вызвано стрессом, переутомлением, перевозбуждением и другими психоэмоциональными факторами. После устранения первопричины понижения систолического АД, состояние нормализуется. Если же отмечается постоянно низкое систолическое АД при нормальном ДАД, тогда следует проконсультироваться у врача. Такое состояние может свидетельствовать о серьезных отклонениях в организме.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Работа сердца. Давление может быть нестабильным из-за нарушенной способности сердца сокращаться с должной частотой, чтобы кровь могла равномерно поступать в сосуды.
    • Реология крови. Особое внимание уделяется реологическим свойствам крови: более густой крови тяжело передвигаться по сосудам. У пациентов с сахарным диабетом или повышенной свертываемостью кровь медленнее продвигается по сосудам.
    • Физические свойства сосудов. Учитывается сосудистая эластичность. У людей в возрасте из-за изношенности сосудов возникают проблемы с АД, поскольку сосуды не могут вовремя справиться с нагрузкой.
    • ЖВС. Наличие патологических состояний со стороны желез внутренней секреции.

    Чтобы нормализовать показатели АД, необходимо применять комплексную терапию. Врачи рекомендуют принимать лекарственные препараты, которые стимулируют работу ЦНС. Можно выпить «Секуринин» или «Коразол». Помимо этого, следует сбалансировать питание, нормализовать режим дня и максимально ограничить себя от переживаний и стрессов. Пациенту рекомендуются пешие прогулки на свежем воздухе, легкие физические нагрузки. Благотворно влияют физиопроцедуры, которые включают массаж, криотерапию, рефлексотерапию и магнитотерапию.

    Высокое «нижнее» давление может быть связано с нарушением в работе почек. Если есть отклонения в их функционировании, развивается отечность разной степени, повышается диастолическое давление, а кожный покров вокруг глаз темнеет.

    В таких случаях специалисты рекомендуют прием диуретиков — препаратов, которые обладают мочегонным действием. Часто применяется и дает отличный результат, выводя лишнюю жидкость, лекарственное средство Амилорид.

    Медикамент представляет собой диуретик, обладающий калийсберегающим эффектом. Оказывает мочегонное воздействие, однако главная задача препарата — это влияние на почечные канальцы, а также на их дистальную область.

    Амилорид — препарат белого цвета с горьким привкусом. Выпускается в таблетированной форме с дозировкой 2,5 и 5 мг и упакован по 10 пилюль в блистере. Хранить лекарство необходимо в темном сухом месте. В случае попадания на него воды таблетки крошатся и теряют лечебные свойства.

    Таблетки имеют активный компонент — амилорид, а также дополнительные вещества — гидрохлоротиазид и гидрокарбонат.

    Данное лекарство имеет в своем составе одноименное действующее вещество. Оно, проникая в кровоток, способствует тому, что натрий и хлор расщепляются и выводятся из организма. Так как названные микроэлементы довольно часто вызывают скачки кровяного давления, то необходима индивидуальная коррекция их количества.

    Что касается калия и магния, то они сохраняются и не выводятся. Амилорид, наоборот, способствует их накоплению. В этом и заключается лечебное воздействие, которое создает мочегонное средство, имеющее калийсберегающие характеристики.

    Амилорид начинает активное воздействие на организм через 120 минут после применения разовой дозы. Сохраняется такое влияние на протяжении 24 часов.

    Действующее вещество усваивается и почками, и печенью, выводится с мочой, сохраняя свою структуру.

    Прямыми показаниями к использованию Амилорида служат следующие заболевания:

    1. Отечность, вызванная различными причинами (к примеру, сердечной недостаточностью хронического типа, циррозом печени, нефротическим синдромом);
    2. Гипертоническая болезнь.

    Инструкция по применению Амилорида гласит, что препарат запрещается применять при таких заболеваниях и состояниях:

    • Индивидуальная невосприимчивость компонентов лекарства;
    • Повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия);
    • Нарушения деятельности почек;
    • Почечная кома;
    • Беременность, кормление грудью;
    • Детский возраст.

    К наиболее распространенным нежелательным последствиям относится такие:

    • Тошнота и рвота;
    • Снижение показателей кровяного давления;
    • Головокружения.

    К нечасто встречающимся нежелательным последствиям относятся такие состояния:

    1. Нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта;
    2. Проявления аллергии (в частности, появляется сыпь на коже).

    Если же нежелательные проявления развиваются после каждого приема препарата, то Амилорид лучше всего заменить аналогом, который подбирает доктор. Нельзя совмещать прием Амилорида и других калийсберегающих медикаментов.

    Перед тем, как начать лечение Амилоридом, доктор может назначить чистку мочевыводящих путей. Больному рекомендуется выполнять все предписания специалиста и не заниматься самолечением.

    Если пациент принимает какие-либо другие препараты, он должен сообщить об этом врачу, так как диуретические средства быстрее их выводят. Специалист подберет альтернативный препарат или какой-либо отменит.

    Дозировка препарата подбирается сугубо индивидуально и зависит от характера протекания заболевания, выраженности симптомов и особенностей организма. В основном первоначальная доза при лечении повышенного артериального давления составляет от 1/2 до 1 таблетки на протяжении суток.

    При достижении желаемого результата дозировка составляет 1/2 таблетки ежедневно или через день. Все зависит от симптомов заболевания. Далее врач вносит коррективы в терапию. Инструкция предупреждает, что суточная доза не должна быть больше 40 мг.

    Продолжительность лечения для каждого пациента индивидуальная. Однако чаще всего лекарство применяется до тех пор, пока полностью исчезнет симптоматика гипертонии, а также появится устойчивый положительный результат.

    Необходимо знать, что медикамент вызывает привыкание. Именно поэтому при лечении повышенного кровяного давления, которое носит хронический характер, препарат не стоит принимать более полугода.

    Амилорид при отеках рекомендуется принимать в начальной дозировке по 1 таблетке. В зависимости от того, насколько выражены проявления заболевания, в течение суток можно применять до 4 таблеток. Дозировку назначает только специалист.

    Нельзя резко прекращать терапию препаратом Амилорид даже при достижении желаемого результата. Следует постепенно снижать дозировку и осуществлять поддерживающую терапию, принимая препарат через сутки — трое.

    Чтобы лечение принесло желаемый результат, необходимо знать, как Амилорид взаимодействует с другими медикаментозными средствами. Рассмотрим это подробнее.

    1. Если одновременно осуществляется терапия ингибиторами АПФ (включая каптоприл, эналаприл), то увеличивается риск возникновения гиперкалиемии. Связано это с тем, что ингибиторы АПФ влияют на количество альдостерона, уменьшая его, что вызывает в организме задержку калия.
    2. Вывод калия значительно уменьшается, если одновременно принимается Амилорид и «петлевые» или тиазидные диуретики, а также другие мочегонные средства, способные вызывать гипокалиемию.
    3. Если совместно с Амилоридом принимаются препараты калия, заменители соли, биологически активные добавки к пище, которые содержат калий, или другие калийсберегающие мочегонные средства, то может возникнуть тяжелая гиперкалиемия, которая угрожает жизни пациента.
    4. Если одновременно осуществляется лечение Амилоридом и Хинидином, то эффективность последнего снижается.
    5. Риск возникновения гиперкалиемии возрастает при сочетании Амилорида и Кандесартана, Эпросартана, Лозартана, Телмисартана, Валсартана.
    6. Сочетание Амилорида и Амоксициллина влечет за собой несущественное уменьшение абсорбции последнего из желудочно-кишечного тракта.
    7. Если пациент страдает нарушением работы почек, то применение Дигоксина и Амилорида провоцирует увеличение количества первого в плазме крови.
    8. Одновременное применение антибиотиков препятствует всасыванию диуретика.

    Если у больного отмечаются систематические проблемы с кровяным давлением или наблюдается отечность, а применение Амилорида по каким-либо причинам противопоказано, то следует прибегнуть к аналогам Амилорида. Такие препараты могут заменить лекарственное средство и оказать лечебный эффект.

    Речь идет о таких медикаментах, как:

    • Модуретик;
    • Амилоретик;
    • Диурсан;
    • Амитрид;
    • Тиалорид;
    • Экодурекс;
    • Маннит;
    • Фрусемен;
    • Риампуркомпозитум;
    • Спиронолактон.

    Данный лекарственный препарат люди применяют достаточно часто. Приобрести его можно без рецепта в любой аптеке. Ценовой диапазон находится в пределах 210 — 355 рублей. Все зависит от дозировки лекарства и ценовой политики аптечных сетей.

    Амилорид – эффективное калийсберегающее мочегонное средство, которое дает хороший эффект. Но его прием, дозировку и длительность терапии должен назначать и контролировать специалист. Избегайте самолечения, чтобы не навредить себе. Будьте здоровы!

    источник

    Хлор находится во всех жидкостях в организме, в том числе в крови. Главной функцией вещества является поддержание правильной кислотности. Также вещество необходимо для переваривания пищи, так как входит в состав сока, вырабатываемого желудком. Важен хлор для сохранения нормального кровяного давления в организме и предупреждения развития отеков. Без присутствия элемента не будет и здоровой работы печени, так как он участвует в процессе удаления вредных веществ из организма, связывая их в межклеточном пространстве, в которое они переходят из клеток, преодолевая мембрану.

    Показатель вещества изменяется по возрасту человека. Разделения в зависимости от пола нет, так как гормональный фон или особенности физиологии не влияют на объемы хлора. При расшифровке результатов анализа крови на хлор используется таблица, в которой отражены верхние и нижние границы нормы. Результат выше или ниже их является поводом для полноценного обследования.

    1. С рождения и до 2 месяцев — 97-117 ммоль/л.
    2. С 2 месяцев до 12 месяцев — 94-114 ммоль/л.
    3. С 12 месяцев до 15 лет — 95-109 ммоль/л.
    4. С 15 лет — 96-106 ммоль/л.

    Для определения уровня вещества в организме не редко проводится исследование не только крови, а также мочи. Это позволяет получить максимум данных о состоянии человека.

    Повышенная концентрация хлора в крови называется гиперхлоремия. Это состояние обычно развивается в том случае, если в рационе человека присутствуют в чрезмерном количестве продукты, обогащенные данным элементом, или принимаются препараты с ним без врачебного контроля и предписания. Также причиной нарушения картины крови могут стать заболевания мочевыделительной системы и обезвоживание.

    Основными проявлениями данного нарушения являются:

    • учащенное мочеиспускание;
    • постоянное чувство жажды;
    • боли в почках слабой или умеренной интенсивности;
    • сильная потливость.

    У человека иногда наблюдается и пониженный уровень хлора. Это состояние также может указывать на опасные патологии. Чаще всего причиной такого явления оказываются патологии желудочно-кишечного тракта воспалительной природы. Полная точная картина дефицита хлора в организме человека пока не определена, но в качестве наиболее характерных проявлений состоянии выделяют:

    • тяжелое истощение, приводящее к анорексии;
    • недостаточное количество позывов на дефекацию;
    • потеря волос;
    • утрата зубов (в особенно тяжелых случаях);
    • отеки;
    • постоянные выраженные скачки кровяного давления;
    • алкалоз.

    При появлении хотя бы части симптомов нарушения обязательно требуется пройти обследование, включающее выявление уровня хлора в крови.

    Нарушения картины крови в течение длительного времени приводит к негативным последствиям для организма. У больного могут развиваться такие нарушения: тяжелая форма анемии, опасные скачки давления, общая интоксикация организма, сбои в работе желудка, сопровождающиеся сильными болями.

    В тяжелых случаях для жизни человека, страдающего от нарушений уровня хлора, может возникать опасность. При этом в обязательном порядке назначается госпитализация и проводятся мероприятия для нормализации состояния. Терапия осуществляется направленная на нормализацию уровня хлора и симптоматическая для предупреждения ухудшения состояния.

    Анализ для определения уровня хлора в крови обязательно назначается, если у человека отмечаются симптомы переизбытка или недостатка вещества. Также процедура проводится в следующих случаях:

    • оценка обмена микроэлементов в организме;
    • диагностика патологий почек;
    • парентеральное питание у пациентов отделения интенсивной терапии;
    • повышенный уровень калия в организме;
    • выявление причины судорог и обмороков;
    • внутривенные вливания в течение длительного времени;
    • длительные понос и рвота, которые сопровождаются дыхательными нарушениями.

    У беременных женщин анализ крови на хлор входит в комплексное обследование для определения общего состояния.

    Правильная подготовка к анализу требуется для получения достоверных данных исследования крови. Главными этапами подготовки являются:

    • отказ от приема пищи за 12 часов до сдачи материала;
    • отказ от курения за 2-3 часа до сдачи крови;
    • консультация с врачом относительно возможности приема лекарственных препаратов перед анализом.

    Если имеются хронические патологии, необходимо предварительно сообщить об этом врачу.

    Расшифровкой результатов анализа занимается лечащий врач. В лаборатории дают только заключение, в котором фиксируют все определенные в ходе исследования крови показатели. Для их расшифровки применяется таблица, в которой отражены границы нормы — верхние и нижние.

    источник

    Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

    © При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

    Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

    Натрий и хлор в крови, наряду с глюкозой и другими активными в этом плане веществами, составляют осмотические силы организма, которые создают условия для поддержания на уровне нормальных значений осмолярности биологических жидкостей и, главным образом – плазмы.

    Если натрий в организме представляет собой главный внеклеточный катион (Na + ), то хлор в крови является основным внеклеточным анионом, называемым хлорид-ионом (Cl – ), который компенсирует воздействие этого катиона (Na + ) и других положительно заряженных ионов, присутствующих в клеточном содержимом и внеклеточном пространстве (плазма, лимфатическая жидкость, ликвор). За счет этого Cl оказывает содействие в сохранении кислотно-щелочного равновесия в сыворотке крови и в остальных биологических жидкостях.

    Чаще всего данный химический элемент можно найти в тканях и органах в связанном состоянии (с катионами калия – КCl, магния – MgCl2, кальция – CaCl2), однако первое место среди солей, образованных хлором и прочими элементами, принадлежит известной всем соли, которую мы называем: «натрий хлор или хлорид натрия (NaCl)», а в быту – «поваренная соль».

    Ввиду того, что хлор в организме преимущественно «тянется» за катионами натрия (особенно) и калия, его количество напрямую коррелирует с содержанием данных элементов в крови.

    Содержание хлора в крови, главным образом, определяет уровень бикарбоната, повышение концентрации которого приводит к снижению значений хлорид-иона. В организме общая концентрация элемента приближается к 18,3 г, что составляет 2400 ммоль хлоридов, в крови норма обычно определяется значениями от 97,0 до 108,0 ммоль/л. Основная часть анионов Cl сосредоточена в межклеточном пространстве, в клетках их содержание в несколько раз меньше.

    В некоторых источниках и в разных лабораториях можно встретить отличные от приведенных количественных значений показатели, например, в рамках 95,0 – 110 ммоль/л хлоридов в крови. Норма их в лимфатической жидкости вообще заметно отклоняется от указанных границ и показывает колебания от 92 до 141 ммоль/л. (вариации нижних и верхних пределов нормальных значений зависят от методов проведения анализа и характеристик используемых реагентов).

    Как и другие элементы периодической системы Д. И. Менделеева, присутствующие в организме в виде положительно (катионы) или отрицательно (анионы) заряженных ионов, хлор в крови может несколько менять свои цифровые показатели в зависимости от прожитых дней или лет (хотя, кстати, совсем незначительно).

    Возраст Хлориды в крови, норма в ммоль/л
    Дети до 1,5 месяцев жизни 96,0 – 116,0
    Дети до года 95,0 – 115,0
    От года до 15 лет 95,0 – 110,0
    Взрослые, независимо от пола 97,0 – 108,0

    Для проведения лабораторного теста (содержание хлора в крови) достаточно выделить 1 мл сыворотки. Между тем, и здесь следует напомнить читателю о существовании референсных показателей, поэтому уровень хлоридов в крови, норма которых определена в рамках 97,0 – 108,0 ммоль/л, в иных лабораториях может несколько отличаться от приведенных значений.

    Учитывая, что описываемый химический элемент занят решением важных задач, организм почувствует, когда повышен хлор в крови или его уровень недопустимо понижен. Колебания в ту или иную сторону от обозначенных границ непременно скажутся на состоянии здоровья человека. Нормальное содержание хлоридов необходимо для обеспечения полноценной деятельности многих систем:

    • Наличествуя во всех видах тканей и в любом органе человеческого тела, хлор принимает непосредственное участие во многих физических процессах и химических реакциях, является основным элементом водно-солевого обмена, где он «работает» совместно с калием (К + ) и натрием (Na + ). Для установления водно-солевого баланса хлор «следит», чтобы объем имеющейся жидкости не переполнял тело человека и, вместе с тем, чтобы оно не страдало от недостатка воды, то есть, обеспечивает определенное постоянство. За счет подобной работы уходит отечность, в том числе, возникшая по причине сердечной патологии, приходит в норму артериальное давление;
    • Незаменимый для живого организма анион хлора (Cl – ) поддерживает кислотно-основной баланс (плазма ↔ эритроциты). Будучи осмотически активным веществом, хлор регулирует осмотическое равновесие (кровь ↔ ткани), которое обеспечивает выведение лишней жидкости (воды) и лишних солей, в основном, конечно, натрий хлора (NaCl), а также удерживает и перераспределяет их, если в этом есть необходимость. Благодаря таким способностям хлора, достигается постоянство осмотического давления в организме;
    • Улучшая функциональные возможности органов детоксикации (печень), хлор участвует в удалении из организма уже ненужных, отработанных, продуктов (шлаков), а также помогает выводить из межклеточной жидкости мочевину;
    • Известно каждому участие этого элемента в процессе переваривания пищи в желудке, ведь Cl вместе с водородом (Н) образует соляную кислоту (НCl), которая, в свою очередь, является главным компонентом желудочного сока. Кроме этого, хлор стимулирует аппетит, повышает продукцию панкреатического фермента амилазы.

    Исходя из функциональных обязанностей описываемого химического элемента, можно сделать вывод, что всякие отклонения от нормы (недостаточное количество или повышенный хлор в крови) будут сопровождаться неприятностями для всего организма.

    Состояние, когда хлориды в крови повышены, называют гиперхлоремией и формируется оно, в первую очередь, в результате нарушения водно-солевого равновесия (в условиях явного дефицита воды). Причинами развития подобного дисбаланса могут стать:

    1. Нехватка воды и появление признаков обезвоживания из-за того, что в силу разных обстоятельств организм не может получить ее для удовлетворения собственных потребностей;
    2. Потеря воды при осуществлении дыхательного процесса в экстремальных условиях (гипервентиляция, развитие гипокапнии, сдвиг водородного показателя – рН, в щелочную сторону) либо при неконтролируемом испарении в случае обширных ожогов;
    3. Патология выделительной системы (острая почечная недостаточность – ОПН, поражение почечной паренхимы и клубочкового аппарата различного происхождения – нефропатия, воспалительные процессы, локализованные в почках);
    4. Глубокие расстройства функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы;
    5. Несахарное мочеизнурение;
    6. Излишнее присутствие поваренной соли в пищевом рационе;
    7. Введение большого количества натрий хлора другим путем (не через ЖКТ) – почки, конечно, выведут лишний натрий, однако с хлором справиться не смогут.

    Гиперхлоремию легко узнать по ее основным симптомам:

    • Выраженная отечность лица и конечностей;
    • Повышенное артериальное давление;
    • Постоянное желание пить;
    • Преследующее чувство тревоги и нервозности;
    • Тремор рук.

    Гипохлоремией называют состояние, когда уровень хлора в крови понижен. В качестве основной причины развития подобного состояния выступает избыток жидкости (воды) в организме или неконтролируемый уход данного химического элемента, что может случиться при различных обстоятельствах:

    1. Бессолевой диете (отсутствие в рационе натрий хлора) или недостаточном употреблении в пищу поваренной соли;
    2. Избыточном потреблении жидкостей;
    3. Уходе хлорид-ионов в «третьи» пространства (полости, подкожно-жировая клетчатка) с накоплением там воды и развитием отеков;
    4. Гиповентиляции (в плазме повышается уровень бикарбонатов, что там же влечет снижение концентрации Cl и уменьшение выделения его с мочой);
    5. Гиперсекреции желудочного сока (более 2 литров) – хлор покидает организм;
    6. Многократной рвоте, которая чаще всего является следствием стеноза привратника (продвижение желудочного содержимого в кишечник становится настоящей проблемой);
    7. Непрекращающейся в течение длительного времени диареи;
    8. Потере содержимого тонкого кишечника через кишечный свищ (фистулу);
    9. Кетоацидозе при сахарном диабете (накопление сильных органических кислот приводит к тому, что фосфат-ионы (РО4 3− ) и сульфат-ионы (SO4 2− ) начинают вытеснять ионы хлора (Cl − ) и гидрокарбоната (НСО3 − );
    10. Воспалительных процессах, затрагивающих поджелудочную железу, желудок, 12-перстную кишку (прободные язвы);
    11. Молочнокислой коме (лактатацидозе), когда молочная кислота начинает направляться в ткани и безмерно накапливаться там;
    12. Нарушении продукции в надпочечниках гормонов, которые обеспечивают контроль за соблюдением водно-электролитного равновесия;
    13. Воспалении легких;
    14. Серьезных инфекционных процессах;
    15. Необдуманном использовании диуретиков;
    16. Гипергидрозе;
    17. Беременности (не всегда, но часто – преимущественно, с середины II триместра, то есть, во второй половине).

    Вряд ли можно рассчитывать на прилив сил и хорошее настроение при гипохлоремии. Мышечная слабость, одышка, обморочные состояния, а также такие неприятные явления, как разрушение и расшатывание зубов, выпадение волос, не позволят спокойно жить, учиться и работать.

    Потреблению хлора, в отличие от других элементов, специалистами как-то не определено, однако в ЖКТ он попадает с продуктами питания, поэтому, используя при приготовлении пищи поваренную соль, человек незаметно для себя обеспечивает запасами хлора свой организм. Другое дело – бессолевая диета, в таких случаях почувствуется и недостаток натрия, и уровень хлора будет понижен.

    Почти полное всасывание натрий хлора происходит в тонком кишечнике. Анион хлора там окончательно покидает молекулу поваренной соли. Затем (через многократную реабсорбцию) он уходит, чтобы равномерно рассредоточиться в жидкостях, заполняющих межклеточное пространство.

    Выводится хлор, подобно другим элементам, в основном, через почки (за сутки удаляется 141 – 310 ммоль Cl). Правда, некоторое количество его покидает организм через кожу при потоотделении, однако оно настолько малό, что его не особо берут во внимание.

    Исследование хлоридов в моче только в иных случаях может иметь клиническое значение (когда анализ рассматривается вкупе с другими показателями) и оказаться полезным лабораторным тестом, предоставляющим информацию об уровне Cl в органах и тканях.

    Уровень хлора в моче может быть понижен, если его концентрация в крови оказалась меньше, чем 95 ммоль/л.

    Причиной повышения хлора в моче могут стать некоторые патологические состояния:

    • Болезнь Аддисона (кстати, в данной ситуации, хотя хлориды в моче имеют тенденцию к повышению, в крови отмечается как раз-таки невысокий уровень элемента);
    • Обезвоживание;
    • Голодная диета;
    • Прием мочегонных средств;
    • Отравление препаратами салициловой кислоты.

    Вместе с тем, все же следует учитывать тот факт, что в железах слизистой желудка и костях скелета концентрация данного элемента на несколько порядков превосходит таковую в сыворотке, моче либо в других биологических жидкостях.

    Пациент, которому предписано регулярно следить за уровнем электролитов в сыворотке крови, должен знать, что данный показатель может зависеть от некоторых факторов, например:

    1. Подавляющее большинство медикаментозных средств оказывает определенное влияние на кислотно-основное состояние, что, скорее всего, будет отражаться на результатах анализов;
    2. Концентрация электролитов в крови склонна менять свои значения в течение суток, поскольку находится в зависимости от количества жидкости, выпитой за этот промежуток времени, температуры окружающей среды (потоотделение способствует выведению воды и микроэлементов из организма), физического напряжения и, конечно, режима и рациона питания.

    Расшифровкой результатов проведенных лабораторных тестов занимается врач, который, помимо данных анализов, берет в расчет клинические проявления и другие исследования (инструментальные, к примеру).

    источник

    5



    Источник: art-mylife.ru


    Добавить комментарий