Биохимический анализ крови alt что это означает

Биохимический анализ крови alt что это означает

Данные АЛТ и АСТ в анализе крови

Content 07.03.2017 Биохимический Анализ Крови

Анализ крови является важным диагностическим критерием, по его результатам врач может сказать многое не только об общем состоянии пациента, но и о здоровье конкретных органов. В частности, биохимический анализ может рассказать о печени, если внимательно рассмотреть его параметры AST и ALT. Остановимся на них подробнее.

Аспартат­амино­трансфераза

Вещество представляет собой фермент, способствующий транспорту аминокислоты внутри организма человека. AST (синонимы АСТ, АсАТ) присутствует в клетках всего организма, но больше всего его наблюдается в печени и сердце, чуть меньше в мышечной ткани, почках, селезёнке и поджелудочной железе. В функции фермента входит также участие в процессах выработки жёлчи, производства необходимых белковых структур, преобразования питательных веществ, расщепления токсических соединений. Норма состояния крови предусматривает минимальное количество фермента в кровотоке, при изменении уровня можно предположить наличие серьёзной патологии. Изменение значения АсАТ отмечаются раньше, чем специфические симптомы заболеваний.

Повышение показателя

Повышенный уровень АСТ наблюдается у человека если присутствуют следующие явления:

  • Патологии печени (от гепатита до цирроза и рака);
  • Нарушения в работе сердца (инфаркт, сбой сердечного ритма);
  • Тромбоз крупных сосудов;
  • Появления участков некротизации (гангрена);
  • Травмы (механическое повреждение мышц), ожоги.

Причины невысокого увеличения АСТ могут указывать на значительную физическую нагрузку или наличие недавнего инъекционного введения или перорального употребления лекарственного средства, вакцины или витаминов.

Снижение показателя

Диагностическое значение имеет не только повышенный уровень AST, но и его снижение. В качестве наиболее частой причины состояния называют разрывы печени, но возможно колебание значения в меньшую сторону при беременности или недостатке витамина В6, который участвует в транспорте аспартата.

Нормальное значение

Норма уровня АсАТ отличается в зависимости от методики исследования. Результаты, полученные при различных способах определения нельзя сопоставлять между собой. Обратите внимание, что тест-система указывается лабораторией в бланке анализа. Это также значит, что в каждой лаборатории свои референсные значения, которые могут отличаться от норм, принятых в других лабораториях.

Результат AU 680

Для детей младше месячного возраста норма АсАТ составляет 25–75 единиц на литр. У более взрослых пациентов (до 14 лет) за среднестатистическим диапазоном является 15–60.

У взрослых мужчин и женщин норма отличается: Для мужчин – 0–50.

Для женщин – 0–45.

Результат Cobas 8000

Показатель АсАТ также пересчитывается на один литр крови и измеряется в условных единицах:

Возраст Верхняя граница нормы АСТ / АсАТ / AST по системе Cobas 8000
до 1 года 58
1–4 года 59
5–7 лет 48
8–13 лет 44
14–18 лет 39
Взрослые мужчины 39
Взрослые женщины 32

Аланин­амино­трансфераза

ALT (синонимы АЛТ, АлАТ), так же как и АСТ, является ферментом, но аланин­амино­трансфераза отвечает за передвижение аминокислоты аланина от одной клетки к другой. Благодаря ферменту центральная нервная система получает энергию для своей работы, происходит укрепление иммунитета, осуществляется нормализация обменных процессов. Вещество участвует в процессах формирования лимфоцитов. В норме АЛТ в крови присутствует в малом количестве. Наибольшая концентрация фермента наблюдается в тканях печени и сердца, чуть меньше – в почках, мышцах, селезёнке, лёгких и поджелудочной железе. Изменение содержания АлАТ в крови наблюдается при серьёзных заболеваниях, но также может быть вариантом нормального состояния.

Повышение показателя

При биохимическом исследовании крови АлАТ может быть повышен в результате следующих патологий:

  • Повреждения печени и желчевыводящих путей (гепатиты, цирроз, рак, непроходимость);
  • Интоксикации (алкогольная, химическая);
  • Заболевания сердца и сосудов (ишемия, инфаркт, миокардит);
  • Болезни крови;
  • Травмы и ожоги.

Показатель ALT может повышаться после принятия лекарственных препаратов, употребления жирной пищи или фастфуда, внутримышечных инъекций.

Снижение показателя

В биохимическом анализе крови может наблюдаться снижение показателя АлАТ, это свидетельствует о недостатке витамина В6, участвующего в транспорте аланина, или тяжёлых патологиях печени: циррозе, некрозе и других.

Нормальное значение

Как и АСТ, АЛТ в крови определяют несколькими методами, лаборатория указывает его в бланке результата анализа. Исследования, выполненные по разным методикам, нельзя сопоставлять между собой.

Результат AU 680

У детей младше месячного возраста норма АлАТ составляет 13–45 единиц из расчёта на литр крови.

У детей старше одного месяца и взрослых нормальные значения ALT колеблются в зависимости от пола:

  • Мужчины – от 0 до 50 единиц;
  • Женщины – от 0 до 35 единиц.
Результат Cobas 8000

Согласно этой тестовой системе значение нормы показателя зависит от возраста человека и его половой принадлежности:

Возраст Верхняя граница нормы АЛТ / АлАТ / ALT по Cobas 8000
до 1 года 56
1–7 лет 29
8–18 лет 37
Взрослые мужчины 41
Взрослые женщины 33

Все значения указываются в единицах на 1 литр крови.

Когда назначается исследование

Врач может назначить биохимический анализ для изучения уровня ферментов AST и ALT если есть признаки поражения печени или при некоторых факторах, способных повлиять на её работу.

Частые симптомы патологии печени:

  • Утрата аппетита;
  • Случаи рвоты;
  • Присутствие чувства тошноты;
  • Болевой синдром в животе;
  • Светлая окраска каловых масс;
  • Тёмная окраска мочи;
  • Желтоватый оттенок белков глаз или кожных покровов;
  • Наличие зуда;
  • Общая слабость;
  • Повышенная утомляемость.

Факторы риска поражения печени:

  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Гепатит или перенесённая желтуха;
  • Наличие патологии печени у близких родственников;
  • Приём потенциально токсичных лекарственных средств (анаболические стероиды; противовоспалительные, противотуберкулёзные, противогрибковые медикаменты; антибиотики и другие);
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение.

Анализ на АсАТ и АлАТ ферменты может проводиться для оценки эффективности лечения (если повышенный уровень постепенно снижается – диагностируют положительный эффект от медикаментозной терапии).

Особенности диагностики

В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз.

Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит в острой фазе, превышение коэффициентом отметки 0,83 свидетельствует о тяжёлом течении заболевания.

Если уровень АСТ намного превышает уровень АЛТ (соотношение АсАТ/АлАТ намного больше 1), то в качестве причины таких изменений может выступать алкогольный гепатит, повреждение мышц или цирроз.

Для исключения ошибки врач должен оценить также другие показатели крови (в случае патологии печени это билирубин­амино­трансферазная диссоциация). Если отмечается повышенный уровень билирубина на фоне снижения уровня рассматриваемых ферментов, то предполагается острая форма печёночной недостаточности или подпеченочная желтуха.

Правила сдачи биохимического анализа крови

Несоблюдение правил подготовки к анализу может привести к получению заведомо ложных результатов, что повлечёт необходимость дополнительного обследования и долгой процедуры уточнения диагноза. Подготовка включает несколько основных пунктов:

  1. Сдача материала проводится натощак в утренние часы;
  2. Исключить жирную, острую пищу, алкоголь и фастфуд накануне перед сдачей крови;
  3. Не курить за полчаса до процедуры;
  4. Исключить физическую и эмоциональную нагрузку накануне вечером и утром перед забором крови;
  5. Не следует сдавать материал сразу после рентгенографии, флюорографии, физио­терапевтических процедур, ультразвукового или ректального исследования;
  6. Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, витаминах, биологически активных добавках и прививках перед назначением биохимического исследования.

Диагностика заболеваний по результатам анализа крови – сложные процесс, требующий наличия соответствующих знаний, поэтому расшифровку результатов необходимо доверить квалифицированным врачам.

prokrov.ru

Проведение биохимический анализ крови АЛТ: что это такое? Норма и отклонения по результатам исследования

Биохимические анализы крови на сегодняшний день являются одним из самых эффективных вспомогательных методов медицинской диагностики. Почему? Их преимущество в том, что они позволяют определить состояние внутренних органов человека в очень короткий срок.

А для проведения этих анализов нужно лишь небольшое количество крови, взятой из вены. Диагностика происходит за счёт измерения количества конкретного компонента в собранном биоматериале.

В группу анализов на биохимию входит довольно часто назначаемый врачами анализ крови на уровень АЛТ.

Что такое АЛТ анализ?

Для начала давайте разберёмся, что кроется под аббревиатурой “АЛТ”. Иными словами, АЛТ – это фермент аланинаминотрансфераза, который образуется внутри кровяных клеток.

Основными функциями этого фермента являются: участие в аминокислотном обмене, регулирование обмена сахаров, контроль иммунитета и процесса вырабатывания лимфоцитов. Наибольшее количество аланинаминотрансферазы содержится в клетках печени, чуть меньше – в почках, сердце, поджелудочной железе, селезёнке и мускулах скелета.

АЛТ анализ – это лабораторное исследование, которое определяет состояние печени, почек, селезёнки, поджелудочной железы, сердца и мышц скелета.

Однако достаточно часто его назначают не только для выявления патологий этих органов, но и больным с уже установленным диагнозом (вирусными заболеваниями печени) для определения эффективности выбранного лечения. А ещё этот вид биохимического анализа крови обязательно сдают все потенциальные доноры крови.

Как и все анализы крови, анализ на уровень АЛТ сдают утром, с 8 до 10 часов (время зависит от лаборатории). За 8 часов перед сдачей крови нельзя принимать пищу, употреблять спиртные напитки, выполнять тяжёлые физические нагрузки. За 30 минут до сдачи крови запрещено курить.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание

Задуматься о сдаче АЛТ анализа нужно при возникновении следующих тревожных симптомов:

  • Если у вас есть наследственная предрасположенность к болезням печени.
  • Злоупотребление алкоголем на протяжении долгого времени.
  • Наличие лишнего веса или диабета.
  • При частой тошноте, рвоте, отсутствии аппетита, изменении цвета кала, белков глаз и кожи.

Расшифровка

Разные медицинские лаборатории используют своё оборудование для проведения этого анализа, поэтому значения показателей АЛТ анализа из разных клиник могут незначительно отличаться. Исходя из этого факта, расшифровку результата анализа АЛТ фермента необходимо доверить специалисту.

Но если у вас уже есть результат готового анализа, и вы хотите побыстрее расшифровать его, то это можно сделать и самостоятельно. Для этого вам нужно знать норму содержания фермента аланинаминотрансферазы в крови здорового человека.

Норма АЛТ

В норме АЛТ фермента в крови содержится совсем небольшое количество. Однако, если произошло повреждение органов, клетки которых содержат этот фермент, то происходит активный выброс аланинаминотрансферазы в кровоток и, соответственно, уровень АЛТ значительно повышается. Это и позволяет определить наличие той или иной патологии.

Уровень аланинаминотрансферазы чаще всего измеряют в количестве единиц на 1 литр. Нормы содержания этого фермента отличаются у пациентов разного пола и возраста.

1. У взрослых нормы АЛТ следующие:

  • Мужчины:
  • Женщины:

2. У детей норма напрямую зависит от возраста ребёнка:

  • У новорожденных норма АЛТ составляет:
  • У детей, которым от 5 дней до полугода:
  • Если возраст ребёнка полгода – год:
  • Если ребёнку от года до 3 лет:
  • Ребёнку 3-6 лет:
  • От 6 до 12 лет:
  • У мальчиков от 12 до 18 лет норма:

Важно! При сдаче крови для анализа следует учитывать, что на результат могут оказать влияние чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации, приём алкоголя, наркотических веществ, противозачаточных таблеток, Аспирина, Парацетамола, Варфарина, Валерианы и препаратов, содержащих в своём составе эхинацею.

Если АЛТ повышен больше, чем в 5 раз, то это может быть сигналом о наличии таких патологий и заболеваний, как:

  • Вирусный гепатит в острой форме (повышение в 20 – 50 раз).
  • Онкология печени.
  • Процесс разрушения мышц скелета (повышение в 8 раз).
  • Цирроз печени.
  • Инфаркт Миокарда (повышение в 5 раз).
  • Острая форма воспаления поджелудочной железы (Панкреатит, повышение в 5 раз).

Повышение уровня фермента аланинаминотрансфераза является важной причиной для направления больного на прохождение дополнительных диагностических процедур в целях подтверждения диагноза и назначения пациенту соответствующего лечения.

После проведения терапии уровень этого фермента в крови измеряется ещё раз. Если человек здоров, то результат анализа покажет содержание АЛТ в норме. Также уровень АЛТ зачастую бывает незначительно повышен у беременных женщин в 1 или последнем триместре беременности (гестоз), что не является патологией.

Понижение АЛТ фермента может быть связано с нехваткой в организме витамина В6 (человек страдает от бессонницы и слабости, становится раздражительным) и при серьёзных заболеваниях печени: цирроз и некроз.

Теперь вы знаете, что представляет собой исследование крови на содержание АЛТ, и умеете расшифровывать его результат. Однако ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не пытайтесь снизить уровень этого фермента самостоятельно. Обязательно обратитесь к врачу и покажите ему ваши результаты. Только квалифицированный специалист может назначить вам наиболее подходящее и эффективное лечение.

загрузка…

medickon.com

АЛТ анализ крови

Аланинаминотрансфераза (или АЛТ) — фермент печени, являющийся непосредственным участникам обмена аминокислот. Наибольшая активность данного фермента наблюдается в почках и печени. В сердце и скелетной мускулатуре АЛТ значительно меньше.

Так как АЛТ — клеточный фермент, то у здорового человека в сыворотке его количество незначительно. При этом у женщин активность АЛТ несколько ниже, чем у мужчин: 31 и 41 Ед/л в норме. Однако при разрушении, например, клеток печени, АЛТ попадает в кровь, тогда результаты анализа крови на АЛТ покажут высокий уровень фермента.

В случае развития вирусного гепатита активность АЛТ возрастает прямо пропорционально тяжести течения болезни: чем сложнее ситуация, тем выше уровень АЛТ. В особенно тяжелых случаях заболевания АЛТ анализ крови может показать увеличение уровня фермента более чем в пять раз. Что характерно по данному анализу можно выявить заболевание еще тогда, когда первые симптомы отсутствуют, либо когда заболевание вообще протекает бессимптомно.

Благоприятная динамика состояния пациента подразумевает постепенное возвращение уровня АЛТ к нормальным показателям (обычно в течение нескольких недель). Если же активность падает быстро, но при этом прогрессирует гипербилирубинемия прогноз плохой.

Повышение аланинаминотрансферазы может свидетельствовать о приближении инфаркта миокарда. Вместе с другим ферментом — АСТ (аспартатаминотрансфераза), можно довольно точно оценить состояние больного и сложность течения заболевания. В этом случае используется коэффициент Ритиса, который является отношением активности АСТ к АЛТ. Нормальное значение этого показателя – от 0,91 до 1,75. При вирусном гепатите значение коэффициента снижается, при остром инфаркте – резко возрастает.

Уровень аланинаминотрансферазы повышается при таких заболеваниях:

  • цирроз печени;
  • рак печени;
  • вирусный гепатит;
  • хронический алкоголизм;
  • желтуха;
  • поражения печени (токсические, медикаментозные);
  • панкреатит;
  • миокардит;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • травмы и некрозы скелетных тканей;
  • ожоги;
  • шок.

АЛТ анализ крови понижается при:

  • дефиците витамина B6;
  • тяжелых поражениях печени (циррозе или обширном некрозе).

В последнем случае снижение уровня фермента наблюдается из-за разрушения клеток, вырабатывающих АЛТ.

www.infmedserv.ru

Анализ крови на АЛТ – показания и расшифровка

Анализ крови на АЛТ – исследование, которое назначается при заболеваниях скелетной мускулатуры, миокарда, печени. АЛТ (аланинаминотрансфераза) представляет собой специальный фермент, который занимается расщеплением кетокислоты и аминокислоты. Данный фермент относится к аминотрансферазам (основные компоненты белкового метаболизма в организме человека). Максимальная активность АЛТ наблюдается в почках, печени, мышечной ткани, сердце и поджелудочной железе. Если данные органы подвергаются разрушению, то из разрушенных клеток начинает выделяться большое количество АЛТ, в результате чего концентрация этого фермента повышается. Так как аланинаминотрансфераза является клеточным ферментом, то в сыворотке крови у здорового человека ее количество минимальное. Высокий уровень аланинаминотрансферазы может быть спровоцирован различными причинами, к примеру, наркотиками, вирусами гепатита С, токсинами, алкоголем и проч.

Показания

Биохимический анализ крови на АЛТ назначается с целью диагностики при множестве заболеваний скелетной мускулатуры, миокарда и печени. Дабы результаты данного исследования были максимально правдивыми, данную процедуру нужно осуществлять в утреннее время, на голодный желудок. Кровь для анализа, как правило, берется из вены.

Повышенный уровень АЛТ отмечается при таких патологических состояниях, как: рак печени, цирроз печени, желтуха, панкреатит, вирусный гепатит, медикаментозные и токсические поражения печени, хронический алкоголизм, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, миокардит, шок, ожоги, некрозы и травмы скелетных тканей.

Низкое содержание аланинаминотрансферазы в сыворотке крови наблюдается при тяжелых поражениях печени и дефиците витамина В6.

Следует отметить тот факт, что нормальный показатель АЛТ не во всех случаях исключает патологию печени.

Основными показаниями к биохимическому анализу крови на аланинаминотрансферазу являются:

  • диагностика болезней печени;
  • обследование доноров;
  • наблюдение за терапией и динамикой вирусных гепатитов;
  • дифференциальная диагностика недугов поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • дифференциальная диагностика между печеночной и гемолитической желтухой.

Расшифровка

Расшифровкой анализа крови на АЛТ имеет право заниматься только опытный врач-лаборант. Нормой считаются следующие показатели данного фермента:

  • у мужчин – до 41 Ед/л;
  • у женщин – до 31 Ед/л.

Повышенный уровень аланинаминотрансферазы в крови наблюдается при таких патологических процессах, как:

  • Токсические и вирусные гепатиты. Концентрация АТЛ при этих заболеваниях в двадцать-сто раз превышает норму. Анализ крови на АЛТ приблизительно через три недели от начала этих болезней показывает нормализацию данного фермента. Хронические персистирующие гепатиты также сопровождаются повышением уровня аланинаминотрансферазы.
  • Печеночные метастазы. В этом случае отмечается умеренный рост АЛТ в крови. Что касается первичных опухолей, то заметных изменений не наблюдается.
  • Обструктивная желтуха. При механической (обструктивной) желтухе повышение уровня аланинаминотрансферазы в сыворотке крови может быть поздним и незначительным. Заметный и быстрый рост АЛТ (выше 600 Ед/л) с последующим спонтанным снижением отмечается на протяжении 12-72 часов от начала болезни.
  • Цирроз печени. При этом заболевании значения АЛТ, как правило, нормальные либо умеренно повышенные (1-5 кратное превышение нормальных показателей).
  • Стеатоз печени. Концентрация аланинаминотрансферазы при данном заболевании возрастает в два-три раза.
  • Умеренный рост вышеуказанного фермента в крови наблюдается при остром панкреатите, тяжелом гестозе 2 триместра беременности, миокардите, инфаркте миокарда, инфекционном мононуклеозе, состоянии шока, алкогольном гепатите, миодистрофии, миозите, тяжелых ожогах, сердечной недостаточности, а также, при остром лимфобластном лейкозе.

Снижение уровня АЛТ в сыворотке крови отмечается при следующих заболеваниях:

  • опухоли различного происхождения;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • алкогольный гепатит;
  • жировая инфильтрация печени;
  • печеночные метастазы;
  • цирроз печени;
  • дефицит пиридоксальфосфата (употребление алкоголя, недостаточное питание).

Повышенная и пониженная АЛТ

Повышение концентрации АТЛ в крови могут спровоцировать следующие факторы:

  • Рабдомиолиз (тяжелое заболевание, которое характеризуется быстрым повреждением скелетных мышц, а также, появлением в крови миоглобина).
  • Травмы мышц.
  • Дерматомиозит (воспалительное заболевание мышц, которое характеризуется поражением гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры с расстройством двигательной функции).
  • Полимиозит (системная воспалительная болезнь мышечной ткани конечностей, характеризующаяся болевым синдромом, прогрессирующей слабостью и атрофией пораженных мышц).
  • Ожирение.
  • Внутримышечные инъекции.
  • Медикаментозные средства (холестатики, эстрогены, анаболические стероиды, оральные контрацептивы, никотиновая кислота, метилдопа, метохифуоран, меркаптопурин, ингибиторы МАО, соли железа, этанол, метотрексат, сульфаниламиды, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин, клотримазол, кларитромицин, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины и проч.).

Понижают уровень аланинаминотрансферазы в крови такие лекарственные препараты, как: циклоспорин, аспирин, интерферон, фенотиазины и др. Помимо этого, снижение концентрации АЛТ наблюдается также при беременности.

dolgojit.net



Источник: www.medhelp-home.ru


Добавить комментарий