Анализ на гемосиндром откуда кровь берут

Анализ на гемосиндром откуда кровь берут


Артикул Наименование услуги Стоимость услуг (р.)
Клиника в Красногорске
272220 Плазминоген 640
272200 Комплекс Коагулограмма: АЧТВ, Тромбиновое время, Протромбиновое время, Протромбиновый индекс, Фибрин 1370
272201 Время кровотечения 250
272202 Время свертывания 250
272203 АЧТВ 230
272204 Тромбиновое время 330
272205 Протромбиновое время, Протромбиновый индекс 370
272206 Фибриноген 250
272207 Фибринолитическая активность 230
272208 D-димер 1270
272209 РФМК (растворимые фибринмономерные комплексы) НЕ ДЕЛАЕМ. 270
272210 МНО (+ протромбиновые время и индекс) 420
272211 Активированное время рекальцификации плазмы (АВР) 270
272212 Антитромбин III 690
272213 Определение волчаночного антикоагулянта (ВА) 760
272215 Протеин S 1560
272216 Протеин С 1390
272218 Фактор VIII 840
272219 Фактор Виллебранда 1180

Гемостазиограмма (анализ крови на гемосиндром) – оценка способности крови к свертыванию.

Гемостазиограмма — это целая группа исследований, направленных на определение свертываемости крови. При проведении этого анализа оценивают:

  1. Время свертываемости крови
  2. Время длительности кровотечения (или скорость свертывания)
  3. Протромбиновый тест
  4. Определение волчаночных антикоагулянтов
  5. Исследование других компонентов системы свертываемости крови

Очень часто гемостазиограмма (коагулограмма) назначается в период беременности. В этот период любые (даже самые незначительные) отклонения от нормальных показателей могут привести к неожиданным, не всегда приятным последствием. Согласованная работа свертывающей и противосвертывающей систем крови обеспечивает нормальное функционирование кровеносной системы.

При повышении активности свертывающей системы появляется опасность образования тромбов, из-за повышенной густоты крови. Если активизируется противосвертывающая система, кровь становится слишком жидкой, что может привести к кровотечениям.

При сдаче анализа оцениваются основные параметры:

  • Уровень фибриногена (основа кровяного сгустка) – влияет на скорость оседания эритроцитов. Если уровень фибриногена повышается, то и СОЭ тоже становится выше. В течение беременности уровень фибриногена увеличивается по физиологическим причинам, достигая значения 6 г/л.
  • Оценка активированного частичного тромбопластинового времени (свертываемость крови). Нормальный показатель — от 24 до 35 секунд.
  • ü В норме в крови не должно быть волчаночного антикоагулянта.
  • Оценка тромбинового времени (время свертывания крови на последнем этапе). Нормальный показатель — от 10 до 18 секунд.
  • Определение активности протромбинового комплекса исследуемой плазмы в отношении с измеренным контрольным протромбиновым временем.

Гемостазиограмма проводится несколько раз за беременность для своевременного выявления и корректировки нарушения согласованной работы свертывающей и противосвертывающей систем крови. Необходимо назначение анализа дополнительно при:

  1. Нескольких замерших беременностях или выкидышах в анамнезе.
  2. При появлении раннего и позднего гестозов, симптомами которых являются повышенное значение цифр АД, наличие отеков и/или белка в моче.
  3. При гипертонусе матки (угроза выкидыша).

Кроме беременности коагулограмма назначается:

  • При ишемической болезни сердца, инфаркте.
  • При варикозном расширении вен.
  • При хронических заболеваниях печени.
  • При нарушениях острых и хронических мозгового кровообращения.
  • При тромбозе и тромбоэмболии.
  • При подготовке к операции и в постоперативном периоде.
  • При гемофилии, тромбоцитопенической формуле, повышенной кровоточивости, многочисленных гематомах.

Материалом для исследования служит венозная кровь. Перед забором крови необходимо, чтобы последний прием пищи был примерно за 8-10 часов до сдачи крови.

Нет определенных противопоказаний к сдаче крови для гемостазиограммы. Побочных эффектов нет.

источник

Одним из обязательных анализов, который женщина должна сдать в течении беременности является гемостазиограмма или коагулограмма. Данное исследование дает возможность определить способность крови свертываться. Этот показатель крайне важен для прогнозирования течения беременности и выбора способа родоразрешения.

Он обеспечивает сохранение крови в жидком состоянии и препятствует возникновению процесса тромбообразования.

Однако наряду с этим гемостаз отвечает за остановку кровотечений.

  • Фибринолиз – процесс расщепления тромба после восстановления поврежденной сосудистой стенки,
  • Свертывание крови или коагуляционный гемостаз – нити белка фибрина буквально закупоривают собой поврежденный участок сосуда и останавливают кровотечение,
  • Сосудисто-тромбоцитарный – поврежденный участок сосуда закрывается тромбоцитами.

Необходимо отметить ,что в ситуации повреждения сосуда и начала кровотечения срабатывают сразу все виды гемостаза.

  1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.
  2. Коагуляционный гемостаз.
  3. Фибринолиз.

Те, кто находится в счастливом ожидании малыша впервые, часто не знают, что это такое и даже несколько пугаются данного назначения.

Для чего же назначается анализ гемостазиограмма? Обязательно один раз в триместр женщина должна сдать кровь на данное исследование.

Оно дает возможность определить наличие гипо- или гиперкоагуляции.

  • Гипокоагуляция — это низкий уровень свертываемости крови,
  • Гиперкоагуляция – повышенная способность крови к свертыванию.

Если показатели состояния крови в норме, дополнительные исследования не назначаются.

В ситуации, когда обнаружены отклонения от нормы или женщина находится в группе риска, врач обязательно назначит дополнительные анализы.

  • Женщины, страдающие варикозным расширением вен,
  • Беременные, у которых были предшествующие операции,
  • Женщины, у которых выявлены заболевания печени,
  • Беременные с нарушением работы иммунной системы.

Во время беременности показатели свертываемости крови играют очень важную роль.

Отклонения от нормальных значений сигнализируют о вероятности выкидыша, начала процесса родов раньше срока. Иногда о патологиях в развитии головного мозга ребенка.

В медицинской и акушерской практике в частности существует 2 понятия: гемостазиограмма и коагулограмма.

В чем же разница этих анализов? Это два названия одного и того же анализа по определению свертываемости крови.

В норме данный анализ крови проводится 1 раз в триместр. Первый раз сдать кровь придется сразу после постановки на учет. Второй примерно в 20 недель и третий после 30 недель (но не позднее 36).

Подготовка к анализу включает в себя следующие мероприятия:

  1. Отказ от еды минимум за 8 часов до процедуры (кровь сдается исключительно натощак).
  2. Необходимо отказаться от таких напитков как чай, кофе ,соки, компоты и прочее. Пить можно чистую воду.
  3. Если женщина курит, то перед процедурой лучше воздержаться от этого (минимум за полчаса).
  4. Очень важно сохранять спокойное состояние.
  5. Перед процедурой необходимо хорошо выспаться.
  • Резус-конфликт матери и ребенка,
  • Наличие сосудистых заболеваний у женщины, в том числе и варикозное расширение вен,
  • Наличие заболеваний печени,
  • Патологии в работе иммунной системы,
  • Если женщина подвергалась оперативному вмешательству.

Так же анализ может быть расширенным в случаях:

  • Наличие многоплодной беременности,
  • Предшествующие выкидыши и замершие беременности,
  • Бесплодие,
  • Гестоз,
  • Заболевания крови.

Отдельно стоит рассмотреть случай наличия резус-конфликта у матери и плода. Сразу после рождения у ребенка также берут анализ на гемосиндром.

Надо понимать, что это необходимая мера, которая позволить сразу определить состояние ребенка.

  • Содержание белка фибриногена,
  • Тромбопластиновое время,
  • Тромбиновое время,
  • Отсутствие в составе волчаночного антикоагулянта,
  • Активность протромбинового комплекса.

Белок фибриноген участвует в формирования кровяного сгустка , который в свою очередь предотвращает кровотечение.

Тромбопластиновое время фиксирует временной промежуток и скорость образования сгустка.

Окончание формирования сгустка описывается тромбиновым временем.

После проведения анализа в обменную карту беременной вклеивается бланк с буквенными аббревиатурами и цифровыми значениями.

Содержание протромбина в крови может быть как повышенным, так и пониженным.

В том и другом случае это свидетельствует о возможных патологиях течения беременности.

  • Повышенной вероятности возникновения тромбов,
  • Недостаток витамина К.

Повышенным считается значение выше 142%.

  • Низкой свертываемости крови,
  • Вероятности развития геморрагического диатеза у ребенка.

Недостаток характеризуется значением ниже 78%.

Причины пониженного протромбина

  • Неправильная работа печени,
  • Недостаток витамина К.

МНО или международное нормализованное отношение. Этот показатель рассматривается совместно с количеством протромбина. Он характеризует скорость формирования сгустка крови.

Если данный показатель ниже нормы, то это говорит о том, что у женщины повышенная вероятность развития тромбов. Если значение выше нормы то возрастает риск развития кровотечений.

АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время

Для того, чтобы определить этот показатель к плазме крови добавляют специальный реактив, провоцирующий свертывание.

Засекается время, за которое он формируется.

При низком значении ( 21 секунда и больше) данной характеристики врач делает вывод о повышенной вероятности кровотечения. При высоком о развитии тромбоза (менее 16 секунд).

Повышенное содержание фибриногена возникает при:

  • Гормональном дисбалансе,
  • Недавнем оперативном вмешательстве,
  • Воспалительном процессе в организме,
  • Нарушении работы щитовидной железы,
  • Патологии белкового обмена.

Пониженное содержание фибриногена возникает при:

  • Токсикозе,
  • Послеродовых осложнениях,
  • Лейкозе,
  • Патологиях работы сердца,
  • Неправильной работе печени.

Повышение показателя возникает при:

  • Низком содержании белка фибриногена в крови,
  • Заболеваниях печени,
  • Повышение содержания билирубина в крови.

Снижение показателя возникает при высоком содержании белка фибриногена.

Эти показатели рассматриваются в плановой коагулограмме.

*Стоимость анализа крови приведена без учета стоимости взятия биоматериала.

Сдать анализ. Медицинская лаборатория Гемотест выполняет исследование крови на СОЭ, ретикулоциты, общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой и без (венозная и капиллярная кровь).

Общий клинический анализ крови — это обязательное исследование крови, которое в первую очередь назначает лечащий врач. В целях профилактики данное исследование крови можно сдать и самостоятельно. В Лаборатории Гемотест выполняется как расширенный анализ крови, так и Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (код по бланку 3.1.1.).

По результатам определяется:

  • концентрация гемоглобина,
  • количество и объем эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов,
  • величина гематокрита,
  • средняя ширина распределения и объем эритроцитов (MCV),
  • средняя концентрация и объем гемоглобина в эритроцитах (MCH),
  • цветовой показатель (ЦП).

Клинический анализ крови позволяет оценить общее состояние кроветворной системы, диагностировать аутоиммунные и анемичные состояния, установить наличие воспалительного процесса. Практически все изменения в организме тут же отражаются на качественном и количественном составе крови. Именно поэтому общий анализ крови или, как его еще принято называть, клинический анализ крови играет такую огромную роль в диагностике большинства заболеваний и мониторинге их течения.

Накануне анализа крови откажитесь от жирной, тяжелой пищи, алкоголя и физических нагрузок. Взятие биоматериала производится натощак, с 8 до 11 часов утра. Воду пить можно. Нежелательно сдавать общий анализ крови на фоне приема лекарств, если от них нельзя отказаться, обязательно сообщите об этом врачу. Подробные рекомендации о том, как подготовиться к сдаче анализа крови, представлены на сайте в разделе «Подготовка к исследованиям крови».

Наряду с основными параметрами клинического анализа крови выявляются следующие значения:

  • процентное содержание эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов, незрелых гранулоцитов, нейтрофилов и нормобластов,
  • индекс молодых форм эритроцитов (ретикулоцитов), с определением фракций и содержанием гемоглобина.

Взятие биоматериала для расширенного общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами (код по бланку 3.4.) производится только из венозной крови, натощак. Накануне исключите жирные блюда. При необходимости можно сдать анализ крови днем или вечером, но не ранее чем через 4-5 часов после приема пищи.

При исследованиях крови на лейкограмму (код по бланку 3.5.1.) в мазках биоматериала подсчитываются нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты и базофилы. Формула имеет большое значение в диагностике инфекционных, гематологических и воспалительных заболеваний. В ряде случаев именно этот анализ крови помогает вовремя выявить серьезные патологии.

За 1-2 дня до анализа крови исключите из рациона жиры, минимум за 4-5 часов до сдачи анализов крови откажитесь от пищи. Лучше сдавать натощак, с утра.

По результатам анализов крови на ретикулоциты (код по бланку 3.6.1.) можно судить о способности костного мозга к регенерации и воспроизведению эритроцитов. Показаниями к исследованию являются диагностика метастаз, гипоксий, анемий, оценка гемопоэза, мониторинг терапии Т-супрессорами.

Рекомендации те же, что и для общего анализа крови – отказ от пищи как минимум за 4-5 часов до исследования, исключение жирных продуктов, алкоголя и больших нагрузок. Общие правила применимы ко всем анализам, но стоит обратить внимание, что для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

По общему анализу крови определяется большинство специфических параметров. СОЭ относится к неспецифическим показателям, зависящим от изменения белкового состава биоматериала, формы и объема эритроцитов. Увеличение СОЭ (код по бланку 3.3.1.) характерно при развивающихся воспалительных процессах, аллергии, коллагенозов, новообразований, для беременности. Снижение – показатель неэффективного гемопоэза, вирусного гепатита, нарушенного гемостаза.

Анализ крови на СОЭ проводится натощак. За один-два дня исключите все жареное, жирное, откажитесь от алкоголя и, по возможности, от приема лекарств.

Выбирая, где сдать анализ крови в Москве и других городах России, не забывайте, что методы и сроки исследований в разных клиниках могут отличаться. Чтобы получить общий анализ крови с корректным результатом уже на следующий день, обращайтесь в лабораторные отделения медицинской лаборатории Гемотест.

Анализ крови – это самый простой способ диагностики во время беременности. Изменение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, соотношение их различных видов, уровня гемоглобина, а также скорости оседания эритроцитов в крови позволяет судить о благополучии или неблагополучии в организме будущей мамы.

Общий анализ крови

Общий анализ крови во время беременности показывает наличие у будущей мамы воспалительного процесса в ее организме, даже если отсутствуют клинические проявления. Ранняя диагностика позволяет вылечить болезнь еще до того момента, когда она успеет повлиять на ребенка.

Общий анализ крови выявляет заболевание крови, анемию (малокровие), которая является частым спутником беременности. Анемия вызывает кислородное голодание плода и отставание его развития. При своевременном лечении анемии можно сохранить хорошее самочувствие и здоровье будущей маме и малышу.

Общий анализ крови указывает на аллергическую реакцию, даже на заражение глистами.

Общий анализ крови может охарактеризовать свертывающую способность крови, что очень важно для профилактики большой кровопотери при родах. Как говорится, кто предупрежден, тот вооружен.

Общий анализ крови берется из пальца утром натощак. Врачи рекомендуют для более точного результата исследования, накануне вечером воздержаться от жирной пищи, которая влияет на количество лейкоцитов. Исказить картину результатов может сильный стресс или ссора, даже если вы поругались с кем-то незнакомым по пути в поликлинику.

Первый раз общий анализ крови берется на втором месяце беременности, дальше – раз в месяц до родов, если не понадобится чаще.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови позволяет оценить работу большинства внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы и пр. Также биохимический анализ крови показывает, каких микроэлементов не достает в организме женщины. Биохимия помогает выявить имеющиеся нарушения в работе внутренних органов, даже если внешне они еще никак не проявились. Биохимический анализ показывает изменения в крови, при том, что сам орган может еще и не пострадал, а нарушения носят лишь функциональный характер.

Данный анализ крови делают в начале беременности, когда женщина становится на учет в консультации. Повторно биохимию крови делается в 30 недель беременности, при необходимости — чаще. Набор исследований определяет ведущий врач. Кровь на биохимию берется из вены утром и обязательно натощак. Постарайтесь также ужин перенести на несколько часов пораньше. После последнего приема пищи должно пройти не меньше 12 часов.

Анализ крови на сахар

Анализ крови на сахар дает возможность выявить скрыто протекающий сахарный диабет. Во время беременности поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин, очень сильно трудится. Если поджелудочная железа не будет справляться с возросшими требованиями, связанными с беременностью, то уровень глюкозы в крови повысится. Клинические признаки сахарного диабета — сильная жажда, повышенное мочеотделение, кожный зуд. Анализ крови на сахар берется в самом начале беременности, при постановке на учет и на 30-й неделе.

Анализ крови на сахар берется из пальца утром натощак, или из вены вместе с забором крови для каких-то других анализов.

Анализ крови на гемосиндром

Анализ крови на гемосиндром позволяет оценить способность крови к свертыванию. Гемостазиограмма состоит из целой группы исследований — определения протромбинового индекса, определения время свертывания крови и время кровотечения. Все это очень важно знать в преддверии родов. Анализ крови на свертываемость делается в самом начале беременности, вместе с остальными анализами, которые сдаются при постановке беременной на учет в женской консультации. Повторяют этот анализ в 30 недель.

Анализ крови на АФП, ХГЧ

Анализ крови на АФП, ХГЧ, РАРР-А помогает определить степень риска рождения малыша с синдромом Дауна.

Этот анализ сдается с 10 по 14 неделю беременности или между 16 и 20 неделями беременности.

Проводя анализ крови данного анализа следует учитывать, что в другие временные промежутки, то есть в другие сроки беременности результат анализа интерпретировать, и он теряет информативность. Получить максимально достоверную информацию значения биохимических маркеров помогает анализирование посредством специальной компьютерной программы.

При этом, отклонения в уровнях биохимических маркеров не дают 100% гарантии, что плод болен. Это только повод для дальнейшего обследования и проведения дородового изучения хромосом плода.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Анализы по крови считаются самым простым способом, с помощью которого можно обследовать беременную женщину. По крови анализируют изменение количества ее составляющих, соотношение различных их видов, насколько быстро оседают эритроциты в крови, уровень гемоглобина. По данным показателям делается заключение о том, в каком состоянии находится организм беременной.

В результате проведения общего анализа крови определяется наличие воспалительных процессов, несмотря на то, что нет никаких другим симптомов. Если сделать анализ вовремя, то можно устранить заболевание еще до того, как оно окажет влияние на плод. Кроме того, по этому анализу можно узнать о таком заболевании, как малокровие, с которым часто сталкиваются беременные. Как следствие, ребенок может отставать в развитии, у него может быть кислородное голодание. Если вовремя поставить диагноз, то сохранить здоровье и хорошее самочувствие беременной женщине и ее ребенку вполне возможно.

При проведении биохимии крови у беременной определяется, правильно ли работают такие внутренние органы, как почки, поджелудочная железа, печень и другие. Кроме того, каких микроэлементов в организме не хватает. При помощи анализа можно без явных признаков выявить нарушения в работе внутренних органов. Биохимию крови сдают первый раз в то время, когда беременная становится на учет, а затем на сроке беременности 30 недель. Если есть показания, то такой анализ могут назначить и раньше. Анализ сдается в утреннее время натощак из вены.

Рекомендуется накануне сдачи анализа поужинать раньше обычного. Это необходимо для того, чтобы от приема пищи до сдачи анализа прошло хотя бы 12 часов.

При помощи анализ крови на сахар определяется сахарный диабет в организме беременной. Это связано с тем, что при беременности нагрузка на поджелудочную железу увеличивается, а железа выделяет инсулин. В том случае, если поджелудочная железа не может справиться с такой нагрузкой, уровень содержания глюкозы возрастает. Признаками сахарного диабета считается зуд на кожных покровах, постоянная потребность в питье, частые позывы к мочеиспусканию. Такой анализ назначается, как только беременная становится на учет. Анализ сдается из пальца натощак. Могут его взять и из вены, если делают нескольких анализов по одному забору крови.

Этот анализ позволяет хорошо ли сворачивается кровь. Во время анализа определяется протромбиновый индекс, время кровотечения и свертывания крови. Очень важно знать такую информацию перед родами. Такой анализ сдается авначала беременности, когда беременная становится на учет.

Такой анализ позволяет определить, есть ли риск рождения малыша с таким заболеванием, как синдром Дауна. Его сдают беременные на сроке 10-14 недель или 16-20 недель, начиная с первого дня последней менструации. Такой период для сдачи анализа обусловлен тем, что в другие сроки результаты анализа тяжело поддаются расшифровке. Для того чтобы получить достоверную информацию, значения биохимических маркеров анализируют при помощи специальной компьютерной программы. Она позволяет с максимальной точностью рассчитать, какова вероятность рождения малыша с этим заболеванием.

Если при анализе выявлены отклонения от норм биохимических маркеров, то это еще не значит, что плод уже имеет заболевание. Это знак того, что нужно дальше проходить обследование и изучать хромосомы плода.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Чтобы избежать ошибок при расшифровке, к забору крови следует соответствующим образом подготовиться. Важно знать, натощак (на голодный желудок) или нет сдавать общий анализ крови из пальца, можно ли и в каких случаях разрешено кушать перед сдачей, есть ли возможность пить или нужно обязательно терпеть всю ночь и утро.

Правила подготовки заключаются в следующем:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Биологический материал сдается рано утром на голодный желудок (последний прием пищи должен осуществляться за 8-12 часов до сдачи крови). Исключение составляют случаи, когда имеется подозрение на острое заболевание, требующее неотложной помощи. Умеренное потребление питьевой воды разрешено, но сладких напитков, чая и кофе следует избегать.
  • За сутки до посещения лаборатории лучше отказаться от жирной, тяжелой пищи, приема алкоголя, курения, активных занятий спортом и других воздействий на организм (например, посещение сауны).
  • Гемоглобин. Сложное белковое соединение, выполняющее функцию доставки кислорода из легких в другие ткани и органы.
  • Эритроциты. Красные клетки крови, содержащие в своем составе гемоглобин, которые отвечают за газообмен в тканях.
  • Цветовой показатель в общем анализе крови. Маркер степени насыщения клеток крови гемоглобином.
  • Гематокрит. Соотношение объема образца крови к объему, которое в нем занимают эритроциты (измеряется в процентах).
  • Тромбоциты. Частицы крови, роль которых заключается в обеспечении процесса свертываемости крови.
  • Лейкоциты. Белые тельца, призванные защищать организм от вирусов и бактерий.
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Для определения параметра измеряется скорость разделения биологического материала на эритроциты и жидкую часть, то есть плазму – при нарушениях она кровяные клетки теряют электрический заряд, поэтому оседают медленнее или быстрее.
  • Лейкоцитарная формула. Расчет количества клеток, представляющих собой разновидности лейкоцитов (эозонофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты и т.д.).

О том, что значат разные показатели, чем отличается общий анализ от биохимии и как расшифровывают результаты врачи, смотрите на видео:

Интерпретация результатов общего анализа крови зависит от ряда факторов, включая пол и возраст пациента, так как у детей, женщин и мужчин нормальные показатели в силу физиологических особенностей существенно отличаются друг от друга.

В этой таблице представлены нормы показателей общего клинического анализа крови у взрослых для правильной расшифровки результатов:

В таблице ниже представлены нормы показателей расширенного общего анализа крови общий у детей, расшифровка результатов проводится в соответствии с этими данными:

О нормах у детей и показателях, указанных на бланках для сдачи крови, смотрите на видео:

Зная, что входит в развернутый общий клинический анализ крови и как расшифровать нормальные показатели у взрослого и ребенка, можно предположить возможный диагноз. Однако важно помнить, что точное назначение может сделать ТОЛЬКО врач!

Причины повышения: сахарный или несахарный диабет, обезвоживание организма вследствие диспептических расстройств, отравления, нарушения работы почек и других факторов. Нарушения системы кроветворения.

Причины снижения: врожденные или приобретенные нарушения кроветворения (лейкозы, анемия), недостаток питательных веществ в организме, сильная кровопотеря.

Причины повышения. Обезвоживание организма, болезни крови, дыхательная и сердечная недостаточность, стеноз почечной артерии.

Причины снижения. Неправильное питание с ограниченным количеством витаминов и белков, лейкозы, обильная кровопотеря, нарушения выработки ферментов, участвующих в процессе кроветворения.

Причины повышения. Нарушения правил подготовки к анализу, беременность, воспалительные процессы, постоперационный период, онкологические болезни, масштабные повреждения мягких тканей, ревматизм.

Причины снижения. Вирусные и инфекционные болезни, некоторые виды лейкоза, ревматические заболевания, гиповитаминоз, прием некоторых препаратов.

Причины повышения. Обезвоживание, эритремия, диабет, дыхательная или сердечная недостаточность.

Причины снижения. Малокровие, почечная недостаточность, беременность.

Причины повышения. Повышенное число в общем анализе крови бывает при воспалительных процессах, разных видах анемий (в том числе, железодефицитной), после удаления селезенки, при злокачественных опухолях, в постоперационный период.

Причины снижения. Врожденные заболевания кроветворения, бактериальные и вирусные инфекции, аутоиммунные нарушения, переливания крови, тромбоз почечных вен, сердечная недостаточность, глубокая недоношенность у новорожденных.

Причины повышения. Физиологические факторы (менструации, беременность), воспалительные, бактериальные и вирусные заболевания, нарушения работы сердечной мышцы, злокачественные опухоли, аутоиммунные нарушения, болезни почек, травмы.

Причины снижения. Выздоровление после недавнего заболевания, истощение организма, гипергликемия, истощение нервной системы, нарушенная свертываемость крови, черепно-мозговые травмы. Кроме того, СОЭ обычно понижено у новорожденных.

Этот параметр меняется преимущественно при инфекционных заболеваниях, заражениях организма паразитами, заболеваниях крови, аутоиммунных нарушениях, болезнях ЖКТ и других патологических состояниях.

  • Гемоглобин. Уровень гемоглобина отражает насыщение клеток кислородом. Низкие цифры означают, что ткани, в том числе и миокард, испытывают кислородное голодание, на фоне чего развивается ишемия, которая может привести к инфаркту миокарда.
  • Лейкоциты. Лейкоцитоз, или увеличение количества белых кровяных телец в общем анализе крови может наблюдаться в течение первых суток при инфаркте миокарда, а также при сердечной аневризме и остром перикардите. Многие специалисты утверждают, что между количеством лейкоцитов и размерами поражения сердечной мышцы существует прямая связь.

Тромбоциты. Эти клетки принимают участие в остановке кровотечений.

Повышение их количества часто ведет к формированию крупных тромбов и более серьезным последствиям (например, тромбоэмболии легочной артерии).

  • Гематокрит. По цифрам гематокрита, уровню гемоглобина и количеству эритроцитов можно с большой вероятностью говорить о наличии у пациента анемии. При низких показателях и аневризме сердца или аорты в анамнезе можно с большой вероятностью говорить о разрыве аневризмы.
  • СОЭ. При острых повреждениях миокарда СОЭ начинает возрастать на протяжении первых двух суток, и впоследствии сохраняет высокие значения 3-4 недели и более. Следует также учитывать исходное значение показателя, так как возможно его повышение за счет сопутствующих заболеваний. Также этот показатель может повышаться при сердечной аневризме и остром перикардите.
  • Лейкоцитарная формула. Изменения лейкоцитарной формулы происходят при наличии воспалительных процессов в организме, а также при остром инфаркте.
  • Напоследок нужно отметить, что при наличии каких-либо симптомов сердечно-сосудистых нарушений общий анализ крови представляет собой очень важный фактор. В комплексе с другими методами исследования он дает возможность быстро поставить пациенту диагноз и назначить соответствующую терапию.

    В заключение предлагаем посмотреть видео о сдаче анализа у детей:

    Высокое артериальное давление достаточно распространенная проблема, особенно среди женщин и мужчин старше 40 лет. Как заболевание повышенное давление проявляется медленно.

    Симптомы начинаются со слабости, головокружения, нарушения сна, быстрой утомляемости, онемения пальцев рук, приливов.

    Эта стадия продолжается в течение нескольких лет подряд, но пациент может ее игнорировать, списывая симптоматику на банальное переутомление.

    На следующем этапе в организме пациента начинаются опасные изменения, которые затрагивают почки, сердце и головной мозг. Если в это время не предпринять серьезных действий, не заниматься лечением, высокое давление станет причиной опасных последствий, вплоть до:

    • инфаркта миокарда;
    • инсульта;
    • летального исхода.

    На сегодня гипертоническую болезнь выявляют у многих пациентов, но к ней, к сожалению, не принято относиться серьезно. Как показывает медицинская статистика, примерно 40% людей страдают от высокого давления и это число неуклонно растет.

    Существует 2 вида гипертонии: гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия. В первом случае пациент страдает хроническим заболеванием сердца и сосудов.

    Причины скачков уровня артериального давления – это в первую очередь стресс и постоянные нервные переживания. Чем больше человек переживает, нервничает, тем выше риск повышения давления.

    Помимо этого, гипертоническая болезнь развивается у пациентов с генетической предрасположенностью к ней, особенно если более трех близких родственников уже болеют гипертонией. При условии своевременного лечения:

    1. заболевание можно контролировать;
    2. вероятность опасных осложнений существенно снижается.

    Бывает, что перепады давления случаются у абсолютно здорового человека. Однако при этом АД не достигает кризисных отметок и не несет никакой опасности для здоровья и жизни. Но все равно не помешает сдать анализы для исключения проблем.

    Очень часто причиной высокого артериального давления становится работа, требующая постоянной сосредоточенности и эмоционального напряжения. А еще гипертонией страдают люди:

    • кто ранее перенес сотрясение мозга;
    • мало двигаются;
    • имеют вредные привычки.

    Если пациент ведет малоподвижный образ жизни, с течением времени у него диагностируют атеросклероз. При сильных спазмах сосудов нарушается доступ крови к жизненно важным органам. Когда на стенках сосудов есть бляшки, сильный спазм может спровоцировать инфаркт, инсульт. Поэтому сдавать анализы нужно даже в целях профилактики заболевания.

    У женщин причинами проблем с давлением станет гормональная перестройка организма во время климакса.

    Другими предпосылками высокого артериального давления станет употребление чрезмерно большого объема кухонной соли, болезненное пристрастие к алкогольным напиткам, кофеину, курению.

    Не последнюю роль в формировании патологии отведено избыточной массе тела. Чем больше лишних килограммов, тем выше риск гипертонии.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Для выявления гипертонической болезни применяется клиническое и лабораторное обследование организма. Для начала нужно пройти первичный прием у терапевта, доктора-кардиолога, который проведет визуальный осмотр пациента, изучит документацию, историю болезни.

    После этого требуется сдать анализы, поскольку они помогут подтвердить гипертонию или выявить другие причины высокого артериального давления. Важно пройти электрокардиографию (ЭКГ), процедура позволяет выявить осложнение гипертонии, например, инфаркт миокарда или стенокардию. К

    роме этого ЭКГ поможет определить текущую стадию заболевания и назначить адекватную терапию.

    Дополнительно проводят УЗИ сердца, какое установит наличие:

    • структурных аномалий;
    • изменений клапанов;
    • пороков развития.

    Для гипертоника крайне важно знать степень гипертрофии левого желудочка, наличие или отсутствие диастолической дисфункции. Исследование также способствует определению стадии патологии сердца и сосудов.

    Исследование жесткости сосудистых стенок, степени их поражения атеросклерозом поможет выявить компьютерная сфигмоманометрия. Аппарат оценит возраст судов, просчитает вероятность сердечно-сосудистых катастроф, поможет скорректировать лечение.

    Для определения насыщенности крови кислородом проводят пульсоксиметрию. Это обследование необходимо для выявления так называемых синих пороков сердца.

    При гипертонической болезни проводят лабораторные исследования и анализы:

    1. анализ мочи (белок, плотность, эритроциты, глюкоза);
    2. общеклинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоцитарная формула);
    3. биохимический анализ крови (креатинин, калий, кальций, мочевая кислота, холестерин, глюкоза).

    Названные биохимические показатели необходимы для определения точной причины высокого давления, степени поражения органов-мишеней, контроля безопасности медикаментов, отслеживания динамики заболевания.

    Электрокардиография – это метод регистрации токов, которые возникают в сердце. Снятие данных электрокардиограммы процедура достаточно простая, поэтому такие анализы делают в любом лечебном учреждении, карете скорой медицинской помощи или даже в домашних условиях.

    Основные показатели, позволяющие оценить ЭКГ:

    1. функции приводящей системы;
    2. определение ритма сердечной деятельности;
    3. диагностика степени увеличения отделов сердца;
    4. оценка состояния коронарного кровоснабжения;
    5. выявление поражения сердечной мышцы, ее глубины и времени возникновения.

    При повышении артериального давления сократительные функции сердца на ЭКГ будут видны лишь косвенно.

    Для проведения процедуры пациенту необходимо раздеться до пояса и оголить голени. В идеале при гипертонической болезни исследование проводят не раньше, чем спустя 2 часа после приема пищи и после 15 минут отдыха. Электрокардиограмму записывают, когда пациент находится в горизонтальном положении.

    Для получения данных на нижнюю часть голеней и предплечий накладывают салфетки, смоченные в воде, а поверх них располагают металлические пластины электродов. Места, где наложены электроды, предварительно обезжиривают спиртом. Данная процедура помогает улучшить качество ЭКГ, снизить количество наводных токов.

    Обследование проводят при спокойном дыхании, а в каждом ответвлении отмечают не меньше 4 сердечных циклов. При гипертонической болезни электроды накладывают в определенном порядке, причем каждый из них имеет свой цвет:

    • красный – правая рука;
    • желтый – левая рука;
    • зеленый – левая нога;
    • черный – правая нога.

    ЭКГ состоит из интервалов и зубцов, то есть промежутков между зубцами. Во время расшифровки кардиограммы гипертоника доктор оценит форму, величину каждого из зубцов, интервалов. Потребуется установить стабильность, точность повторения.

    Следует сказать, что данное обследование при повышенном артериальном давлении имеет ряд недостатков. Так, диагностика является кратковременной и не в состоянии зафиксировать патологии с нестабильной кардиографической картиной. Когда нарушение временное и не дает о себе знать при записи ЭКГ, выявить его не получится.

    Электрокардиограмма не отобразит сердечную гемодинамику, не покажет наличие шумов в сердце, пороки развития. Для диагностики названных патологических состояний потребуется пройти дополнительное ультразвуковое исследование (УЗИ).

    При всей высокой ценности оценку данных нужно проводить с обязательным учетом всех клинических показателей, поскольку разные патологические процессы могут иметь много сходных изменений.

    Несмотря на утверждение, что не нужно готовиться к проведению электрокардиографии, опытные медики настоятельно рекомендуют подойти к процедуре серьезно. Суть манипуляции в оценке работы сердечной мышцы при обычных условиях. По этой причине крайне важно перед кардиограммой:

    • не нервничать;
    • не испытывать усталость;
    • хорошо высыпаться;
    • отказаться от физической нагрузки.

    Помимо этого нельзя перегружать пищеварительный тракт, лучше всего проходить диагностику на голодный желудок. Если процедура проводится после плотного обеда, данные могут быть не точные.

    Еще одна рекомендация – при наличии повышенного артериального давления и гипертонии в день исследования нужно отказаться от употребления большого количества жидкости. Переизбыток воды негативно скажется на работе сердечной мышцы.

    Категорически запрещено в день манипуляции употреблять натуральный кофе, крепкий черный чай, энергетические напитки, поскольку кофеин быстро стимулирует повышение сердечной активности. В результате анализы будут необъективными, потребуется их повторять.

    Утром перед электрокардиограммой показано принять душ, но без гигиенических средств. Гели и мыло создадут на поверхности кожи масляную пленку, серьезно ухудшающую контакт электродов с покровами гипертоника.

    При постоянном повышении артериального давления и гипертонической болезни есть высокий риск поражения важных органов, а в первую очередь:

    Такие проблемы могут стать причиной летального исхода, если пациент при повышении артериального давления игнорирует лечение, в неполной мере выполняет предписания доктора, не сдает необходимые анализы.

    Говоря о сердце, чаще всего развиваются болезни: ишемия, атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда.

    Нужно отметить, что длительно повышенное артериальное давление может стать причиной сердечной недостаточности, диффузного кардиосклероза. Грозными осложнениями патологии станут тяжелые поражения головного мозга, почек. В основе болезни прогрессирующее сужение сосудов, постоянное повышение артериального давления.

    При гипертонической болезни имеют место необратимые склеротические изменения в почках, когда формируются так называемые сморщенные почки. Органы не могут нормально выполнять свои функции, пациент страдает от хронической почечной недостаточности разной степени.

    Если нет контроля артериального давления, больной не сдает необходимые анализы:

    • происходит раннее поражение органов;
    • без возможности компенсировать их функции.

    Какое бы ни было АД, его всегда необходимо контролировать. Для предупреждения гипертонии и артериальной гипертензии показаны регулярные физические нагрузки, которые помогут поддерживать сосуды в тонусе.

    Другой рекомендацией станет поддержание оптимального веса, поскольку ожирение может приводить не только к гипертонии, но и ишемической болезни сердца.

    Пациенту нужно полностью отказаться от курения, какое провоцирует сужение кровеносных сосудов. Чтобы избежать перенапряжения и скачков АД, рекомендовано соблюдать распорядок дня, правильно чередуя работу и отдых.

    Когда трудовая деятельность человека связана с чрезмерными физическими нагрузками, пациенту нужно отдыхать в спокойной обстановке.

    1. сдавать анализы крови на уровень сахара;
    2. измерять артериальное давление;
    3. делать ЭКГ сердца.

    Измерения кровяного давления и электрокардиограмму в наши дни можно проводить просто в домашних условиях. Это позволит следить за малейшими изменениями в организме и выявить развитие опасных заболеваний, а гипертонической болезни в том числе. Познавательное видео в этой статье поможет вам понять, что делать при и против гипертонии.

    источник

    Коагулограмма (иначе гемостазиограмма) – это особое исследование, которое показывает, насколько хорошо или плохо происходит свертывание крови человек.

    Этот анализ играет очень важную роль в определении состояния человека. Его показатели помогают предугадать, как пройдет операция или роды, выживет ли пациент, можно ли остановить кровотечение раненного.

    Правда, не все доктора владеют умением читать коагулограмму. Однако, порой, именно это исследование может спасти жизнь человеку.

    Кровь – это особая жидкость, которая обладает свойством не только циркулировать по сосудам, но и образовывать плотные сгустки (тромбы). Это качество позволяет ей закрывать бреши в средних и мелких артериях и венах, порой даже незаметно для человека. Сохранение жидкого состояния и свертываемость крови регулируется системой гемостаза. Свертывающая система или система гемостаза состоит из трех компонентов:

    • клетки сосудов , а конкретно внутренний слой (эндотелий) – при повреждении или разрыве стенки сосуда из эндотелиальных клеток выделяется целый ряд биологически активных веществ (оксид азота, простациклин, тромбомодулин), которые запускают тромбообразование;
    • тромбоциты – это кровяные пластинки, которые первыми устремляются к месту повреждения. Они склеиваются между собой и пытаются закрыть ранение (образуя первичную гемостатическую пробку). Если тромбоциты не могут остановить кровотечение, включаются плазменные факторы свертывания крови;
    • плазменные факторы – в систему гемостаза входит 15 факторов (многие являются ферментами), которые вследствие ряда химических реакций образуют плотный фибриновый сгусток, окончательно останавливающий кровотечение.

    Особенностью факторов свертывания является то, что практически все они образуются в печени при участии витамина К. Гемостаз человека также контролируется противосвертывающей и фибринолитической системами. Главной их функцией является предотвращение самопроизвольного тромбообразования.

    • общая оценка состояния системы гемостаза;
    • плановое исследование перед операциями;
    • самостоятельные роды или кесарево сечение;
    • тяжело протекающие гестозы;
    • контроль терапии антикоагулянтами непрямого действия (аспирин, варфарин, трентал), препаратами гепарина (клексан, фраксипарин);
    • диагностика геморрагических патологий (гемофилий, тромбоцитопатий и тромбоцитопений, болезни Виллебранта);
    • варикозная болезнь вен нижних конечностей (см. лечение варикоза в домашних условиях);
    • при высоком риске тромбообразования (мерцательная аритмия, ишемическая болезнь сердца);
    • определение ДВС-синдрома;
    • прием оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, анаболиков;
    • хронические заболевания печени (цирроз);
    • острые воспалительные процессы в организме;
    • диагностика различных тромбозов – сосудов нижних конечностей, кишечника, ишемического инсульта, тромбоэмболии легочной артерии.
    • материал забирается строго натощак, желательно, чтоб предыдущий прием пищи был не менее 12 часов назад;
    • накануне рекомендуется не принимать в пищу острые, жирные, копченые продукты, алкоголь;
    • перед забором материала запрещается курить;
    • желательно прекратить прием антикоагулянтов прямого и непрямого действия, так как их наличие в крови может исказить показатели коагулограммы;
    • если же прием таких медикаментов является жизненно важным для пациента, необходимо обязательно предупредить врача-лаборанта, который будет рассматривать анализ.
    • забор материала производится сухим стерильным шприцом или системой вакуумного взятия крови «Vacutainer»;
    • взятие крови должно осуществляться иглой с широким просветом без применения жгута;
    • пункция вены должна быть атравматичной, иначе в пробирку попадет много тканевого тромбопластина, который исказит результаты;
    • лаборант наполняет материалом 2 пробирки, при этом на обследование отправляет только вторую;
    • пробирка должна содержать специальный коагулянт (цитрат натрия).

    Данное исследование можно провести в любой частной или государственной клинике или лаборатории, которая обладает необходимыми реагентами. Гемостазиограмма является сложным в выполнении анализом и требует достаточной квалификации врачей-лаборантов. Стоимость обследования варьирует от 1000 до 3000 рублей, цена зависит от количества определяемых факторов.

    Для получения результатов исследования врач-лаборант обычно проводит ряд химических реакций, которые требуют определенного времени. Занимает это обычно 1-2 рабочих суток. Одно многое зависит также и от загруженности лаборатории, наличия реагентов, работы курьера.

    Время свертывания крови
    • По Ли-Уайту
    • По Масс и Магро
    • 5-10 минут;
    • 8-12 минут.
    Время кровотечения
    • По Дюку
    • По Айви
    • По Шитиковой
    • 2-4 минуты;
    • До 8 минут;
    • До 4х минут;
    Показатель анализа Его обозначение Норма
    Протромбиновое время по Квику ПВ 11-15 сек
    МНО (Международное Нормализованное Отношение) INR 0,82-1,18
    Активированное Частичное (парциальное) Тромбопластиновое время АЧТВ 22,5-35,5 сек
    Активированное Время рекальцификации АВР 81-127 сек
    Протромбиновый индекс ПТИ 73-122%
    Тромбиновое время ТВ 14-21 сек
    Растворимые фибрин-мономерные комплексы РФМК 0,355-0,479 ЕД
    Антитромбин III АТ III 75,8-125,6%
    D-димер 250,10-500,55 нг/мл
    Фибриноген 2,7-4,013 г

    ПВ – это время формирования тромбинового сгустка, если добавить в плазму кальций и тромбопластин. Показатель отражает 1 и 2 фазу плазменного свертывания и активность работы 2,5,7 и 10 факторов. Нормы протромбинового времени (ПВ) в разном возрасте:

    • Новорожденные недоношенные дети – 14-19 сек;
    • Новорожденные доношенные дети – 13-17 сек;
    • Дети младшего возраста – 13-16 сек;
    • Дети старшего возраста – 12-16 сек;
    • Взрослые – 11-15 сек.

    Терапия антикоагулянтами считается действенной, если ПВ увеличивается хотя бы в 1.5-2 раза.

    МНО или протромбиновый коэффициент – это отношение ПВ больного в ПВ контрольной пробирки. Данный показатель ввела Всемирная организация здоровья в 1983 году для упорядочения работы лабораторий, так как каждая лаборатория использует различные реагенты-тромбопластины. Главная цель определения МНО – контроль приема больными непрямых антикоагулянтов.

    Причины изменения показателей ПВ и МНО:

    Повышается Снижается
    • дефицит факторов свертывания крови;
    • дефицит витамина К (колиты, энтероколиты);
    • лечение антикоагулянтами непрямого действия (варфарин, неодикумарин, синкумар);
    • лечение гепарином и его низкомолекулярными аналогами (фленокс, клексан).
    • поражение печени (цирроз, хронический гепатит);
    • тромбоз сосудов;
    • повышенная свертываемость у женщин во время беременности и в период родов.

    Тромбиновое время показывает конечный этап гемостаза. ТВ характеризует отрезок времени, требуемый для формирования сгустка фибрина в плазме, если добавить к ней тромбин. Определяется всегда вместе с АЧТВ и ПВ для контроля фибринолитической и гепаринотерапии, диагностики врожденных патологий фибриногена.

    Какие болезни влияют на тромбиновое время?

    Заболевания, удлиняющие тромбиновое время Заболевания, укорачивающие тромбиновое время
    • уменьшение концентрации фибриногена (ниже 0,5 г/л) или полное его отсутствие;
    • острый фибринолиз;
    • ДВС-синдром;
    • терапия фибринолитическими препаратами (стрептокиназа, урокиназа);
    • аутоиммунные патологии (образование антител к тромбину);
    • хронические заболевания печени (цирроз, гепатиты).
    • лечение гепарином и ингибиторами полимеризации фибрина;
    • 1я стадия ДВС-синдрома.

    Фибриноген – это первый фактор свертывания крови. Данный белок образуется в печени и под действие фактора Хагемана превращается в нерастворимый фибрин. Фибриноген относится к белкам острой фазы, его концентрация повышается в плазме при инфекциях, травмах, стрессах.

    Почему изменяется уровень фибриногена в крови?

    Увеличение содержания Уменьшение содержания
    • тяжелые воспалительные патологии (пиелонефрит, перитонит, пневмония);
    • инфаркт миокарда;
    • системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ, системная склеродермия);
    • злокачественные опухоли (особенно в легких);
    • беременность;
    • ожоги, ожоговая болезнь;
    • после оперативных вмешательств;
    • амилоидоз;
    • менструация;
    • лечение гепарином и его низкомолекулярными аналогами, эстрогенами, прием пероральных контрацептивов.
    • врожденный и наследственный дефицит;
    • ДВС-синдром;
    • патологии печени (алкогольная болезнь печени, цирроз);
    • лейкозы, апластическое поражение красного костного мозга;
    • рак простаты с метастазами;
    • состояние после кровотечения;
    • терапия анаболиками, андрогенами, барбитуратами, рыбьим жиром, вальпроевой кислотой, ингибиторами полимеризации фибрина;
    • отравление гепарином (это острое состояние лечится антидотом фибрина — протамином).

    РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы) являются промежуточными продуктами распада фибринового сгустка вследствие фибринолиза. РФМК очень быстро выводится из плазмы крови, показатель очень тяжело определить. Диагностическое значение его состоит в ранней диагностике ДВС-синдрома. Также РФМК увеличивается при:

    • тромбозах различной локализации (тромбоэмболия легочной артерии, глубоких вен конечностей);
    • в послеоперационном периоде;
    • осложнении беременности (преэклампсия, гестозы);
    • острой и хронической почечной недостаточности;
    • сепсисе;
    • шоках;
    • системных патологиях соединительной ткани и другие.

    Антитромбин III – это физиологический антикоагулянт. По структуре он является гликопротеидом, который ингибирует тромбин и ряд факторов свертывания (9,10,12). Основное место синтеза его – клетки печени. Показатели антитромбина III в разном возрасте:

    • Новорожденные – 40-80%
    • Дети до 10 лет – 60-100%
    • Дети от 10 до 16 лет – 80-120%
    • Взрослые – 75-125%.

    Почему изменяется его содержание в крови?

    Повышение уровня Снижение уровня
    • тяжелые воспалительные патологии (пиелонефрит, перитонит, пневмония);
    • острое поражение печени (гепатит);
    • недостаток витамина К;
    • лечение глюкокортикостероидами, анаболиками.
    • врожденный и наследственный дефицит;
    • хронические патологии печени (алкогольная болезнь печени, цирроз);
    • ДВС-синдром;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • последний триместр беременности;
    • тромбозы и тромбоэмболии;
    • сепсис;
    • лечение гепарином и ингибиторами полимеризации фибрина;

    D-димер – это остаток расщепленных нитей фибрина. Данный показатель отражает как работу системы свертывания (если в крови много D-димера, значит, расщепилось много фибрина), так и функцию противосвертывающей системы. В крови показатель содержится около 6 часов после образования, поэтому материал нужно сразу исследовать в лаборатории.

    Диагностическое значение имеет только повышение уровня показателя, которое встречается при:

    • тромбозе и тромбоэмболии артерий и вен;
    • заболеваниях печени;
    • обширных гематомах;
    • ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда;
    • в послеоперационном периоде;
    • длительном курении;
    • ДВС-синдроме;
    • серопозитивном ревматоидном артрите.

    Методика определения: медицинской иглой или скарификатором прокалывает мочку уха. После чего засекаем время, пока кровь не остановится. Врачи оценивают только удлинение показателя, так как его укорочение говорит о неправильно проведенном исследовании. Время кровотечения удлиняется из-за:

    • недостатка тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
    • гемофилии А, В и С;
    • поражение печени алкоголем;
    • геморрагические лихорадки (Крым-Конго, лихорадка Эбола, с почечным синдромом);
    • тромбоцитопении и тромбоцитопатии;
    • передозировка антикоагулянтами непрямого действия и противосвертывающими препаратами.

    Данное исследование показывает время, необходимое для образования сгустка крови. Метод очень прост в выполнении: производится забор крови из вены. Материал выливается в сухую, стерильную пробирку. Засекается время, пока не появится видимый глазу кровяной сгусток. При нарушении системы гемостаза время свертывания может укорачиваться и удлиняться. При некоторых патологических состояниях (ДВС-синдром, гемофилии) сгусток может вообще не образовываться.

    Удлинение времени кровотечения Укорочение времени кровотечения
    • тяжелые воспалительные патологии (пиелонефрит, перитонит, пневмония);
    • поздние стадии ДВС-синдрома;
    • системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка);
    • гемофилии;
    • злокачественные опухоли;
    • отравление фосфором и его соединениями;
    • беременность;
    • ожоги, ожоговая болезнь;
    • передозировка антикоагулянтами непрямого действия и противосвертывающими препаратами;
    • хронические патологии печени (алкогольная болезнь печени, цирроз);
    • анафилактический шок;
    • микседема;
    • ранние стадии ДВС-синдрома;
    • геморрагический шок.

    Во время беременности в организме женщины происходят колоссальные изменения, которые касаются всех систем, в том числе и системы гемостаза. Эти изменения обусловлены появлением дополнительного круга кровообращения (маточно-плацентарного) и изменением гормонального статуса (превалирование прогестерона над эстрогенами).

    В период вынашивания ребенка повышается активность факторов свертывания, особенно 7,8,10 и фибриногена. Происходит откладывание фрагментов фибрина на стенках сосудов плацентарно-маточной системы. Подавляется система фибринолиза. Таким образом организм женщины пытается подстраховаться в случае возникновения маточного кровотечения и выкидыша, препятствует отслойки плаценты и образованию внутрисосудистых тромбов.

    Показатель 1 триместр 2 триместр 3 триместр
    Фибриноген, г/л 2,91-3,11 3,03-3,46 4,42-5,12
    АЧТВ, с 35,7-41,2 33,6-37,4 36,9-39,6
    АВР, с 60,1-72,6 56,7-67,8 48,2-55,3
    Протромбиновый индекс, % 85,4-90,1 91,2-100,4 105,8-110,6
    РФМК, ЕД 78-130 85-135 90-140
    Антитромбин III, г/л 0,222 0,176 0,155
    Тромбоциты, *10 9 /л 301-317 273-298 242-263

    При патологической беременности (ранние и поздние гестозы) происходят нарушения в регуляции свертывания крови. Укорачивается жизнь тромбоцитов, повышается фибринолитическая активность. Если женщина не обращается к врачу и не проводится лечение гестозов, возникает очень грозное осложнение – ДВС-синдром.

    ДВС-синдром или синдром внутрисосудистого диссеминированного свертывания состоит из 3х этапов:

    • гиперкоагуляция – образование множества мелких тромбов, нарушение циркуляции крови между матерью и плодом;
    • гипокоагуляция – со временем факторы свертывания истощаются в крови, тромбы распадаются;
    • акоагуляция – отсутствие свертывания крови, возникают маточное кровотечение, которое угрожает жизни матери, плод в большинстве случаев погибает.

    источник

    5



    Источник: art-mylife.ru


    Добавить комментарий