Анализ крови урологический

Анализ крови урологический

В статье рассмотрим, какие анализы у уролога мужчинам нужно сдавать.

Уролог относится к списку врачей, визит к которым очень часто пациенты откладывают под надуманными предлогами. Правда, многие патологии в запущенной форме могут повлечь за собой крайне опасные последствия, а вместе с тем тяжело лечатся, в связи с этим идти к врачу все же приходится. Далее выясним, какие анализы у уролога мужчинам нужно сдавать.

Особенности осмотра такого органа, как простата, вытекают из ее положения. Как общеизвестно, предстательная железа расположена в малом тазу у мужчин. Она с одной стороны прилегает непосредственно к прямой кишке, с другой – находится рядом с мочевым пузырем. Уролог может предложить мужчине в ходе осмотра опереться, к примеру, на кушетку, наклониться вниз, или же полностью лечь. От пациента в процессе исследования потребуется только расслабление мышц промежности, чтобы осмотр никаких неприятных ощущений не причинил.

К сожалению, осмотр простаты может оказаться весьма болезненным, правда, лишь в том случае, когда у больного имеется простатит, который находится в острой форме. В случае его отсутствия каких-либо болевых ощущений можно вообще не опасаться. Специалист надевает перчатки и далее вводит палец, предварительно смазанный вазелином, непосредственно в район прямой кишки. Стоит также отметить, что безболезненно можно пройти такой осмотр только у опытного уролога. Помимо визита к врачу необходима сдача анализов у уролога мужчинам.

Пациентам, посещающим кабинет уролога, в первую очередь, как правило, назначают следующие анализы:

  • Сдача общего исследования мочи и крови.
  • Выполнение биохимического кровяного анализа.
  • Проведение бактериального посева.
  • Сдача полимеразной цепной реакции.
  • Проведение исследования мазка на инфекции.

К анализам на урологию мужчинам нужно тщательно подготовиться. Помимо гигиенических процедур в отношении половых органов потребуется:

  • Полностью отказаться от половых контактов в течение двух суток непосредственно до того, как пройти врачебный осмотр.
  • Проведение очистительной клизмы. Очистить кишку пациентам потребуется для того, чтобы доктор смог выполнить пальцевое обследование простаты. Вовсе не стоит пугаться, а кроме того, стесняться эрекции, возникающей во время подобного обследования, так как подобная реакция является вполне нормальной. Хуже будет в том случае, если эрекции не возникнет вовсе. Очистительную клизму также можно заменять приемом слабительных препаратов накануне.

Далее выясним, как проводится исследование мочи.

1,5 литра являются суточной нормой мочи у мужчин. Отклонение в любую сторону может указывать на присутствие тех или иных проблем в мочеполовой системе. В процессе анализа на урологию у мужчин изучается кислотность биоматериала наряду с цветом мочи, содержанием веществ. В ходе исследования выявляют острый или хронический воспалительный процесс.

Не все знают, какие анализы нужны для уролога мужчине. Наиболее информативной выступает утренняя порция. В ней лучше всего проявляются различные соли с бактериями и прочее. За одни сутки до исследования надо отказываться от острой и соленой еды, а кроме того, от спиртного и пищевых продуктов, которые влияют на цвет мочи (речь идет о моркови, свекле). Перед сбором очень важно провести туалет половых органов.

Еще с какими анализами идти к урологу мужчине?

В рамках этого исследования анализируется содержание лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина. Дается оценка отклонению от нормы с учетом возраста. Анализ может выявить хроническое воспаление наряду с инфекциями, анемией, опухолевыми процессами и кровотечениями. Кровь берут из безымянного пальца либо также забор осуществляется из вены натощак. В рамках подготовки за двое суток надо отказаться от жирного питания. Непосредственно перед сдачей материала (за четыре-пять часов) надо потреблять только простую воду.

Проведение этого анализа у мужчин для уролога позволяет определить креатинин. Данный показатель в ответе за функционирование почек. Биохимический анализ назначают в целях диагностики гломерулонефрита, пиелонефрита и прочих недугов почек. С его помощью обнаруживают камни, а кроме того, опухоли в мочевом пузыре, аденому простаты и так далее. Кровь берут в утреннее время, делается это преимущественно из вены и всегда только натощак. В рамках подготовки перед сдачей биологического материала разрешают только воду (четыре-пять часов). Нельзя жевать жвачку, чистить зубы.

Бактериальный посев используют для диагностики урологического инфекционного заболевания. Понадобится утренняя самая первая порция мочи, которая обязательно должна быть средней. То есть поначалу пациент мочится в унитаз, а далее непосредственно в стерильную емкость, а потом завершает процедуру как обычно. В рамках подготовки обязательны предварительные гигиенические меры половых органов. Следует придерживаться тех же правил, что и в процессе сдачи общего мочевого анализа для посещения уролога мужчиной.

Анализ мазка является видом исследования, в ходе которого собранный биологический материал помещается тонким слоем непосредственно на стекло и рассматривается под микроскопом. Мазок бывает нативным, то естьк когда он не подвергается какой-либо обработке, и окрашенным. Он может быть исследован под обычным электронным или световым микроскопом. У мужчин этот биологический материал берут из мочеиспускательного канала. Порой в списке исследований его, собственно, и называют уретральным мазком.

Данное исследование из уретры у мужчин назначают в рамках урологического осмотра, при наличии явных признаков урогенитальных инфекций, на фоне вялотекущего воспалительного заболевания половой системы или же в случаях, когда болезнь была выявлена непосредственно после обследовании партнерши. Приведем список возможных показаний к назначению такого анализа на скрытую инфекцию у мужчин:

  • Наличие выделений из уретры.
  • Боли при мочеиспускании либо после его совершения.
  • Возникновение отечности и красноты половых органов.
  • Появление высыпаний наряду с частыми позывами в туалет.
  • Присутствие любых воспалительных заболеваний мочеполовой системы (будь то уретрит наряду с простатитом, везикулитом и так далее).
  • Возникновение подозрения на любые инфекции (к примеру, на гонорею, на наличие микоплазмоза, хламидиоза, трихомониаза и тому подобное).
  • Фактор бесплодия.
  • В рамках профилактического обследования.
  • В случае выявления инфекций у партнерши.

Сдавать такой анализ мужчине лучше не самостоятельно, а сделать это по направлению доктора.

Какие анализы нужно сдать для уролога мужчинам, можно уточнить на первом приеме.

Имеется два основных вида анализов для мужчин: это, прежде всего, общий мазок на флору наряду с исследованием на половую инфекцию. В первом случае доктором забирается материал посредством специального зонда, делается мазок на предметном стекле. Далее его, как правило, окрашивают, рассматривая под микроскопом. Такой биологический материал позволяет определять количество лейкоцитов наряду с наличием разных бактерий, внутриклеточных паразитов, грибов и простейших.

Анализов для уролога на инфекции мужчинам не стоит бояться.

Непосредственно сам мазок не дает возможности точно определять вид бактерий, потому что многие из них под микроскопом выглядят одинаково. К примеру, под таинственным определением кокковой флоры может скрываться стрептококк, стафилококк, либо большое число прочих видов микроскопических организмов. Чтобы провести более конкретное и подробное исследование, берется анализ на инфекции.

Биоматериал на наличие скрытого инфицирования не является мазком в прямом смысле. Врачом забирается отделяемое уретры приблизительно таким же образом, но далее полученный материал помещается в стерильную питательную среду, после чего он отправляется на исследование. Исследование проводится методом полимеразных цепных реакций. Оно позволяет выявлять даже небольшое число ДНК возбудителей в биологическом материале.

В том случае, если мужчина выступает бессимптомным носителем, инфекция у него будет найдена тоже. Исследование на инфекции бывает количественным и качественным. В первом случае врачи просто напишут положительный или отрицательный результат: то есть о том, что у пациента была найдена инфекция либо нет. Во второй ситуации определяется еще и количество возбудителя.

Непосредственно перед взятием биологического материала врач попросит мужчину провести гигиену наружных половых органов. То есть с водой и мылом убрать всю лишнюю микрофлору с поверхности головки члена. После этого орган протирается физиологическим стерильным раствором и подсушивается салфеткой. Отныне в мазок точно не проникнут микроскопические организмы с поверхности кожного покрова.

Взятие биоматериала из уретры проводят посредством специального инструмента. Он осторожно вводится в уретру на расстояние всего нескольких сантиметров. Пара-тройка вращательных движений дает возможность на зонд собрать достаточное количество материала для проведения необходимого исследования. Как сообщают некоторые лаборатории в отношении правил по забору материала, движения должны быть достаточно нежными, но при этом интенсивными.

Зонд осторожно извлекается, а полученный материал наносится на предметное чистое стекло. В таком виде мазок отправляется непосредственно в лабораторию. В том случае, если анализ берется на половые инфекции, то собранный биоматериал помещается в специальный стерильный контейнер, в котором находится транспортная среда.

Многих мужчин перед проведением сдачи этого анализа волнует вопрос о том, больно ли забирается мазок из уретры. Во время процедуры, как сообщают сами пациенты, ощущения, как правило, далеко не самые приятные, но вполне терпимые. Во многом это может зависеть от квалификации доктора, от применяемых инструментов и от того, какое по силе имеется воспаление в уретре. Разумеется, при уретрите будет намного больнее, чем в рамках профилактического осмотра, так как слизистая уже повреждена.

После взятия биологического материала из уретры пару суток могут возникать те или иные неприятные ощущения во время мочеиспусканий, начиная от жжения и незначительного дискомфорта, заканчивая сильной болью. В рамках взятия биоматериала на слизистой возникает раздражение. Когда моча проникает в такие микроскопические повреждения, то появляется боль. Из-за дискомфорта некоторые стараются пить меньше, чтобы реже в туалет ходить. Но стоит отметить, что это неправильная тактика. Чем более концентрированная моча формируется, тем в большей степени она раздражает слизистую. Теперь мы знаем, какие анализы назначает уролог мужчинам.

Для общего мазка медицинское исследование занимает, как правило, около трех дней. За это время биоматериал доставляется непосредственно в лабораторию, окрашивается и исследуется под микроскопом. В результатах обычно указывается количество эпителиальных клеток наряду с лейкоцитами, слизью, кокками, а также любыми выявленными посторонними клетками. Нормальными считают следующие показатели:

  • Лейкоциты от нуля до пяти в поле зрения.
  • Эпителиальные элементы от пяти до десяти.
  • Умеренное количество слизи.
  • Трихомонады с гонококками отсутствуют.

При любом несоответствии норме речь идет о наличии инфекции. Для мужчин взятие мазка из уретры всегда является крайне неприятной, но необходимой частью диагностики инфекции и урологического заболевания. Только такое исследование поможет медику поставить диагноз, выявив скрытую патологию и подобрав лечение. А чтобы пройти такой анализ как можно менее болезненно, достаточно просто выбрать современную исследовательскую лабораторию с квалифицированным врачом.

Мы рассмотрели, какие анализы выписывает уролог мужчинам.

источник

Уролог – доктор, специализирующийся на болезнях мочеиспускательной системы. В основном к этому врачу обращаются представители сильного пола. Однако и женщина может прийти на прием, если ее беспокоят урологические проблемы.

Доктор на приеме работает по классической схеме: собирает у пациента анамнез, уточняет жалобы, проводит осмотр. В конечном итоге назначает анализы, прежде чем поставить диагноз и подобрать лечение.

Какие анализы нужны урологу для постановки верного диагноза, часто интересуются пациенты, и когда стоит посетить этого медицинского работника.

Как подготовиться к исследованиям, и какие анализы могут браться у женщины, если она обращается к урологу?

К сожалению, далеко не все люди знают сегодня, на чем конкретно специализируются врачи-урологи. Принято считать, что к подобному доктору обращается мужчина. Если у него есть проблемы с мочеиспусканием или подозрение на заражение инфекцией, передающейся половым путем. Однако все не так просто.

Уролог – доктор, который также занимается выявлением, лечением и профилактикой заболеваний, поражающих мочевой пузырь, почки, яички, половой член в целом.

Естественно, обращаются к врачу и женщины, у которых есть проблемы с мочеиспусканием, мочевым пузырем или почками. Отдельно также выделяется специальность уролога-андролога. Он специализируется на решении проблем с предстательной железой, бесплодием, нарушениями эрекции. Обратиться к доктору рекомендуется, если:

  • появились болевые ощущения, сопровождающие акты мочеиспускания;
  • из половых путей выделяются подозрительные субстанции с примесью крови, гноя и других субстратов, которые в норме должны отсутствовать;
  • у женщин появились сбои в менструальном цикле;
  • ощущаются боли в области живота или поясницы, которые могут иррадиировать в различные участки тела;
  • мужчина теряет половую силу, страдает от наступления слишком быстрых или, напротив, слишком медленных оргазмов;
  • половые контакты стали причинять неприятные ощущения представителю любого пола и др.

Появление любого из симптомов или сразу целого комплекса – весомый повод для того, чтобы посетить уролога. Правда, как показывает практика, женщина с подобными симптомами предпочитает обращаться к гинекологу. Это не ошибка.

Гинеколог при необходимости сможет направить пациентку к урологу.

Многие пациенты задаются вопросом о том, какие анализы для мужчин назначаются чаще всего. В большинстве случаев доктор самостоятельно определяет оптимальный круг исследований. Ориентируясь на жалобы конкретного пациента и результаты осмотра.

Самостоятельно, без предварительной консультации проходить какие-либо исследования не рекомендуется. Почему так, часто интересуются пациенты. Дело в том, что человеку без медицинского образования сложно понять, какие анализы будут информативны в том или ином случае. Сделать это может только грамотный доктор.

Анализ мочи является одним из первых, которые рекомендуется пройти пациенту, обратившемуся к урологу. Объясняется это тем, что моча является прямым продуктом работы мочеполовой сферы. А значит, она способна указать на наличие множества отклонений. Подготовка к исследованию простая. Рекомендуется:

  • приобрести специальную стерильную емкость;
  • не совершать тщательный туалет половых органов перед тем, как собирать биоматериал;
  • первую порцию мочи слить в унитаз, а затем, задержав на несколько секунд мочеиспускание, подставить емкость и наполнить ее;
  • последнюю порцию также рекомендуется слить в унитаз;
  • биоматериал передают врачу как можно скорее.

Распространенная ошибка многих пациентов – привозить готовый анализ в стеклянной банке или любой другой емкости, найденной дома. Это неверное решение, которое искажает результаты исследования.

Доктор, получив биологический материал, сначала оценивает цвет и запах, а также прозрачность.

Затем с помощью специальных инструментов оценивается количество различных клеток. Что позволяет определить, например, наличие воспалительного процесса в организме.

Общее исследование крови – еще один анализ, без которого редко обходится посещение любого врача. Чтобы получить общие сведенья о состоянии крови, ее забор производят из пальца. Эта процедура знакома всем с детства. Правила подготовки стандартные:

  • необходимо посетить больницу в утреннее время;
  • рекомендуется исключить стрессы за несколько суток до исследования;
  • стоит отказаться от утреннего приема пищи;
  • необходимо в течение пары дней перед исследованием придерживаться легкой диеты.

Для уролога стандартный анализ крови играет роль в первую очередь в том случае, если он берется у ребенка. У детей показатели нормы сильно отличаются от взрослых, что дает большой простор для диагностики. Если речь идет о взрослом мужчине, ему, скорее всего, порекомендуют сдать биохимию крови. Правила подготовки к этому исследованию стандартные, но кровь будет взята у пациента не из пальца, а из вены.

В биохимии определяют глюкозу, билирубин, холестерин и ряд других важных показателей. По ним доктор может судить о течении различных неблагоприятных процессов в организме человека. Также кровь может быть отправлена на исследование на гормоны. Его выполнять рекомендуют в том случае, если у представителя сильного пола есть признаки избытка или недостатка того или иного гормона.

Важно помнить о том, что для достоверной оценки уровня гормонов рекомендуется явиться в больницу к 6-7 утра. Так как в этот период концентрация биологически активных веществ максимальна.

Часто врачи-урологи, подозревая у пациента проблемы с почками, а не с мочевым пузырем или уретрой, назначают больному анализы, называемые почечными пробами. Суть исследования проста, с его помощью оценивается состав мочи.

В первую очередь уделяется внимание двум таким показателям, как креатинин и мочевина. Именно эти два продукта выводятся почками из организма в первую очередь. Их снижение или повышение может указать на наличие проблем.

Процедура сбора биологического материала для почечных проб не из приятных. Пациенту придется перенести постановку уретрального катетера.

Он необходим, чтобы собрать биологический материал сначала от одной почки, а затем от другой. Интервал забора материала составляет в среднем полчаса, но может и увеличиваться при необходимости.

Пациентам при подобном исследовании важно заранее уведомлять доктора, если они принимают какие-то специальные лекарства. Ведь прием некоторых препаратов может сказываться на работе почек, как в положительную, так и в отрицательную сторону. И эту погрешность необходимо учитывать. Отклонения в почечной пробе позволяют выявить опасное для жизни и здоровья состояние – почечную недостаточность.

Многие врачи, специализирующиеся на урологии, назначают своим пациентам исследование, называемое мазком из уретры. При этом анализе необходимо получить биологический материал непосредственно из мочеиспускательного канала. Из-за строения этой структуры для мужчин процедура весьма неприятна.

Мужчине в уретру вставляется тонкая трубка, через которую и получают необходимый для исследования материал. Подготовка к мазку довольно проста:

  • рекомендуется на несколько дней отказаться от секса;
  • стоит придерживаться простой диеты;
  • перед сдачей анализа не проводят туалет половых органов с помощью антисептиков;
  • отказываются от приема антибиотиков заранее под медицинским контролем;
  • пока биологический материал не будет получен, не мочатся (в среднем 2-3 часа).

В дальнейшем мазок может исследоваться по-разному. Чаще всего его изучают под микроскопом, высеивают на специальные питательные среды, проводят ПЦР и ИФА. В каждом конкретном случае выбор способа оценки производится индивидуально. С помощью оценки мазка удается диагностировать половые инфекции, такие как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, сифилис и др. Вирусные заболевания типа герпеса и ВПЧ также подвергаются подобной диагностике.

Посещение уролога при необходимости может включать в себя дополнительные анализы и инструментальные исследования. Если сделал уролог анализ мочи, крови, мазка, но результаты оказались неудовлетворительными? Или данных для постановки диагноза недостаточно, тогда возможно назначение других способов диагностики.

У мужчины помимо крови и мочи для анализа могут браться сперма, секрет предстательной железы. В этих биологических жидкостях также могут обнаруживаться возбудители, которые запустили патологические процессы в организме. В связи с этим представителю сильного пола может потребоваться подготовка к пальцевому ректальному исследованию. Именно с его помощью доктор получит для исследования секрет простаты. Также могут назначаться инструментальные исследования.

Нередко выполняют УЗИ органов малого таза. Это позволяет оценить структуру, местоположение и размеры мочевого пузыря, почек. Нередко проводят УЗИ яичек, чтобы оценить их структуру и работоспособность. Если есть подозрение на наличие ревматического поражения, доктор порекомендует выполнение ревмопроб. Также может быть назначен анализ на онкомаркеры, если есть подозрение на злокачественные процессы в организме.

Нередко женщины, которые довольно редко обращаются к урологам, задаются вопросом о том, какие анализы может порекомендовать доктор для них. Как и в случае с мужчинами, многое зависит от клинической картины и результатов осмотра. Однако, в большинстве своем список анализов стандартен.

У женщин, как и у мужчин, берутся общие анализы мочи и крови, исследуется при необходимости уровень гормонов. Отличается технология взятия мазка.

Для представительниц прекрасного пола процедура безболезненная, проводится на гинекологическом кресле.

Но методы оценки биологического материала используют те же. Естественно, у женщины не получится взять для анализа секрет простаты или сперму. Но мазок у них берется из трех областей мочеполовой системы, в отличие от мужчин.

Инструментальные методики, а особенно УЗИ также часто используются в диагностическом поиске.

Врач-уролог – доктор, чья полноценная работа без проведения анализов невозможно. Объясняется это тем, что урологические заболевания имеют сходные клинические симптомы. Из-за чего отличить их друг от друга довольно сложно.

Опытный доктор всегда сможет подобрать пациенту оптимальный спектр анализов. Это поможет поставить правильный диагноз и выбрать лучшие средства для лечения!

источник

Что проверяет уролог? Этот вопрос часто задают пациенты, которым предстоит впервые пройти обследование у данного медицинского специалиста. Причем большинство людей ошибочно считают, что уролог – сугубо мужской врач.

Но этот доктор занимается лечением патологий мочевыделительной системы не только у мужчин, но и у представительниц слабого пола. Таким образом, возникает вопрос, что проверяет уролог у женщин, какие болезни он лечит у мужчин, и как подготовиться к консультации у данного врача?

Урологическое обследование мужчин включает в себя широкий спектр медицинских услуг. При это пациентам обоих полов необходимо знать, что понятие «урология» является собирательным. То есть, оно более емкое, и включает несколько специализаций. Так, урологи делятся на:

  • урологов-андрологов;
  • урогинекологов;
  • детских урологов;
  • онкоурологов;
  • фтизиурологов;
  • гериатроческих урологов (специалистов, занимающихся лечением урологических патологий у пожилых пациентов).

Как видно, урология – весьма обширное понятие. Поэтому чтобы понять, что нужно на прием к урологу мужчине или женщине, важно установить цель посещения данного специалиста, и определиться с его специализацией.

Но если не альтернативы (а во многих поликлиниках в маленьких городах ее действительно нет),

Обследование у уролога в обязательном порядке сдают при подозрении на:

  • цистит (подробнее об анализе при этом заболевании тут);
  • уретрит;
  • мочекаменную болезнь;
  • почечные патологии (пиелонефрит — ссылка на статью, нефрит и пр.);
  • заболевания предстательной железы у мужчин;
  • болезни надпочечников.

Урологическое обследование женщин и мужчин проводится при бесплодии, а также при инфекциях мочеполовой сферы. В этом случае требуется комплексное взаимодействие уролога и гинеколога или уролога и андролог (если нет возможности обратиться к урогинекологу или уроандрологу).

Что нужно иметь с собой на прием к урологу женщинам, и как подготовиться к консультации мужчинам? Рассмотрим обе ситуации по отдельности.

Обследование у уролога для мужчин не требует особой подготовки. На первичном приеме врач назначит лабораторные анализы, и именно к ним нужно будет тщательно подготовиться.

Если врачом будет проведен осмотр половых органов и уретры, то, помимо гигиенических процедур, пациенту необходимо:

  1. За 1 – 2 суток отказаться от половых контактов. Это особенно необходимо в том случае, когда для мужчин будет назначен ряд анализов для дальнейшего обследования у уролога.
  2. Накануне приема иногда может понадобиться проведение клизмирования для очищения кишечника. Это особенно важно в том случае, когда речь заходит о необходимости исследования предстательную железу. А такое обследование проводится только через прямую кишку. Поэтому перед походом к урологу для мужчины рекомендовано проведение клизмирования либо посредством использования спринцовки, либо за счет применения специальной микроклизмы, которую можно приобрести в аптеке.

Вот и все особенности подготовки. Какие анализы берет уролог у мужчин, решает сам врач непосредственно во время приема. Все зависит от предварительного диагноза и жалоб пациента.

В отличие от подготовки к походу к урологу мужчине, женщинам нужно готовиться более тщательно. Точнее, так, как перед приемом у гинеколога.

Осмотр у уролога пациенток слабого пола происходит тоже на гинекологическом кресле. Ввиду этого женщине нужно приобрести стерильную пеленку для осмотра.

Нельзя перед осмотром спринцеваться или пользоваться вагинальными суппозиториями. Также не стоит обрабатывать половые органы антисептическими растворами – Фурацилином или Хлоргексидином. Анализы в урологии зачастую проводятся с целью выявления инфекций, а вышеприведенные манипуляции могут смазать клиническую картину заболевания.

Какие анализы назначает мужчинам и женщинам уролог? В большинстве случаев лабораторные исследования одинаковы для обоих полов, поэтому рассмотрим их детальнее.

Урологические анализы для мужчин начинаются со сдачи урины для исследования. Это важный показатель работы почек, состояния здоровья мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, как у представителей мужского, так и женского пола.

Что оценивается в ходе исследования? Важными критериями являются цвет, консистенция, кислотность урины и наличие или отсутствие в ней примесей и посторонних включений. Опасными признаками являются присутствие в биологической жидкости сахара, белка и крови.

Анализ крови на инфекции у мужчин играет не меньшую роль, чем исследование урины. Наличие воспаления подтверждает повышение уровней лейкоцитов, изменение ЛФ, показателей эритроцитов, эозинофилов, гемоглобина, тромбоцитов, СОЭ и пр.

Расшифровка результатов проводится с учетом возраста и пола пациента. Но в большинстве лабораторий на бланках указываются границы нормы для каждого пола с учетом используемой технологии исследования.

Какие анализы надо сдать мужчине на инфекции? При подозрении на мочеполовые инфекционные заболевания обязательной манипуляцией является проведение бактериологического исследования на патогенную микрофлору. А выполнить его можно только при условии забора мазка из уретры.

Мужской анализ на инфекции помогает выявить стафилококковую, стрептококковую инфекцию, а также возбудителей ЗППП. Результаты бактериологического исследования можно получить только спустя 5 – 7 дней.

Биохимическое исследование крови – один из важнейших анализов на инфекции у мужчин. Речь идет не только о сдаче венозной крови на сифилис, но также об определении уровня билирубина, общего протеина и его фракций, холестерина, сахара. Любые отклонения от общепринятых норм могут указывать на развитие воспалительных – инфекционных и неинфекционных – болезней мочеполовой сферы.

Многие пациенты ошибочно полагают, что ревмопробы может назначить только врач-ревматолог. На самом деле это исследование может быть порекомендовано и другими специалистами. Ревматизм – патология, при которой поражается сердце, почки и другие органы и системы.

Анализы – ревмопробы – у уролога у мужчин особенно важны для определения показателей серомукоидов и АСЛ-О (антистрептолизина О). Но и другие критерии данного исследования играют немаловажную роль. Это:

Как правило, ревмопробы проводятся в комплексе с другими лабораторными и инструментальными диагностическими процедурами.

Основной целью такого анализа является оценка функционирования почек. Исследование проводится за счет забора венозной крови. Важными критериями теста является определение уровней креатинина, мочевины, мочевой кислоты, индикана, пуринового состояния. В совокупности эти элементы формируют такой важный показатель, как остаточный (внебелковый) азот.

В норме его показатели должны находиться в пределах 20 – 40 мг%. А вот если во время теста было выявлено, что уровень данного показателя достигает 200 – 300 мг%, это может говорить о тяжелом течении почечной недостаточности.

Как видно, мужские анализы у уролога важны для оценки функционирования мочевыделительной системы. Почки – важнейший парной орган, отвечающий за очистку всего организма от токсических и вредных веществ.

Для оценки их состояния пациенты обоих полов направляются к урологу, который проводит первичный осмотр, назначает ряд необходимых исследований и, при необходимости, делает назначения относительно дальнейших терапевтических мероприятий.

источник

Моча – это биологическая жидкость, в в составе которой из организма человека выделяются конечные продукты жизнедеятельности организма.

Ее условно делят на первичную (образуется путем фильтрации в клубочках из плазмы крови) и вторичную (образуемую при реабсорбции в почечных канальцах воды, необходимых метаболитов и других растворенных веществ).

Нарушение работы этой системы влечет за собой характерные изменения нормальных показателей ОАМ. Таким образом, анализ может показать:

  1. 1 Отклонения в обмене веществ;
  2. 2 Признаки инфицирования мочевыводящих путей;
  3. 3 Эффективность лечения и диеты;
  4. 4 Динамику выздоровления.

Человек может обратиться в лабораторию для проведения анализа мочи по собственной инициативе, если заметит резкие изменения ее физических характеристик. Но чаще направление пациент получает от специалиста в поликлинике, он же потом расшифровывает полученные результаты.

ОАМ входит в список базовых исследований при профилактических осмотрах населения, диспансеризации, его назначают при обращении за медицинской помощью к специалисту, при ведении беременности, при госпитализации и в некоторых других случаях.

Общий анализ мочи состоит из последовательного изучения:

  1. 1 Физических характеристик образца;
  2. 2 Химического состава;
  3. 3 Микроскопического исследования осадка.

Перед сдачей материала на общий (клинический) анализ проконсультируйтесь с врачом о возможном временном прекращении приема некоторых фармацевтических препаратов. Например, мочегонные препараты перестают пить за 48 часов до забора образца.

За день до забора биоматериала откажитесь от продуктов с высоким содержанием пигментов, алкоголя, жирной, копченой пищи, занятий сексом, избыточных физических и психоэмоциональных нагрузок. Все это может исказить результаты ОАМ.

Для анализа собирают утреннюю порцию мочи, оптимально среднюю ее часть. Перед забором пациенту необходимо произвести туалет наружных половых органов (ванна, душ, влажные салфетки).

После начала мочеиспускания первую порцию лучше спустить в туалет, среднюю порцию собрать в чистую стерильную посуду (оптимально в стерильную, аптечную тару). Минимальный объем мочи, необходимой для исследования, равен 50 мл. На аптечном стаканчике имеется метка, до уровня которой желательно наполнить тару.

У детей раннего возраста часто затруднительно собрать мочу для анализа. Поэтому при сборе можно использовать небольшие хитрости:

  1. 1 Купить в аптеке специальные мягкие полиэтиленовые контейнеры с липким краем. Не всем детям нравится эта процедура, но для кого-то это приемлемо.
  2. 2 Перед забором отнести малыша в ванную и включить ему воду. Ребенка до года перед этим можно покормить грудью, малыша постарше напоить. Мочеиспускание у малышей привязано к кормлениям, поэтому задачу можно облегчить.
  3. 3 Некоторые дети писают за несколько раз с интервалами между пописами в 10-15 минут. Для сбора материала у таких малышей лучше приготовить несколько контейнеров, чтобы была возможность собрать капельки в разную посуду, не испачкав ее при манипуляциях.
  4. 4 Перед процедурой можно сделать мягкий, поглаживающий массаж внизу живота, в области мочевого пузыря.
  • Назначение. 1-1.5 литра – суточная норма мочи у человека. Отклонение в любую сторону указывает на присутствие проблем в мочеполовой системе. Изучается кислотность, цвет мочи, содержание веществ. В процессе анализа выявляются острые или хронические воспалительные процессы.
  • Методика забора. Наиболее информативна утренняя порция мочи. В ней лучше проявляются соли, бактерии и прочее.
  • Подготовка. За сутки до исследования нужно отказаться от соленой и острой еды, спиртного, пищевых продуктов, влияющих на цвет мочи (морковь, свекла). Перед сбором обязателен туалет половых органов.
  • Назначение. Исследуется содержание лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина. Анализируются отклонения от нормы с учетом пола и возраста. Анализ выявляет хроническое воспаление, инфекции, анемию, опухолевые процессы и кровотечения.
  • Методика забора. Кровь берется из безымянного пальца или вены днем или вечером натощак.
  • Подготовка. За 2 суток следует отказаться от жирной пищи. Непосредственно перед взятием материала (за 4-5 часов) можно употреблять только простую воду.
  • Назначение. Его проведение позволяет исследовать креатинин, этот показатель отвечает за функцию почек. Биохимический анализ назначается для диагностики пиелонефрита, гломерулонефрита и прочих болезней почек. С его помощью обнаруживаются камни, опухоли мочевого пузыря, аденома простаты.
  • Методика забора. Кровь берется в утреннее время из вены, всегда натощак.
  • Подготовка. Перед сдачей материала разрешается только вода (4-5 часов). Нельзя жевать резинку, чистить зубы.

При сборе материала для клинического анализа мочи не рекомендуется:

  1. 1 Использовать необработанную посуду, содержимое горшка, подгузника, пеленки, полиэтиленовый пакет. Такой анализ называют «грязным», он не пригоден для оценки состояния мочевыделительной системы.
  2. 2 Использовать для анализа несвежую, постоявшую более 3 часов или стоявшую в холодильнике без специального консерванта мочу.
  3. 3 Собирать материал для ОАМ после дефекации, во время менструации или после полового акта.
  4. 4 Собирать материал для исследования во время острых воспалительных заболеваний половой системы, кожи вокруг уретры и влагалища (об этом необходимо предупредить врача заранее). Чисто собрать такой анализ не получится.
  5. 5 Не используйте мочевой катетер, если в нем нет острой необходимости (рак простаты, аденома предстательной железы, лежачий тяжелобольной и другие ситуации, которые оговариваются лечащим врачом). При постановке катетера в домашних условиях высок риск вторичного инфицирования.

В таблице, расположенной ниже, представлены основные показатели, их нормы и расшифровка. Клинический анализ мочи у женщин практически не отличается от такового у мужчин, за исключением некоторых параметров. Эти небольшие нюансы отмечены в таблице.

Показатель Расшифровка Норма
BLd Эритроциты 2-3 в поле зрения у женщин (сокращенно — п/з) / Единичные у мужчин
LEU Лейкоциты 3-6 в п/з у женщин / До 3 — у мужчин
Hb Гемоглобин Отсутствует (иногда пишут аббревиатуру neg — негативно)
BIL Билирубин Отсутствует (neg)
UBG Уробилиноген 5-10 мг/л
PRO Белок Отсутствует или до 0,03 г/л
NIT Нитриты Отсутствует
GLU Глюкоза Отсутствует
KET Кетоновые тела Отсутствует
pH Кислотность 5-6
SG Плотность 1012-1025
COLOR Цвет Светло-желтый

При оценке общего количества выделяемой мочи необходимо учитывать возможные особенности рациона каждого пациента. У взрослого человека, который придерживается нормального питания, суточный диурез находится в рамках от 800 до 1500 мл.

Диурез напрямую зависит от объема выпитой жидкости. Обычно из организма выводится 60-80% употребленного за день. Нормальное соотношение дневного диуреза к ночному — 3:1 или 4:1.

Состояние, для которого характерно повышение выделения мочи (больше, чем 2000 мл в сутки), называется полиурия.

Подобное явление наблюдается в норме:

  1. 1 При большом количестве выпитого за прошедший день;
  2. 2 При нервном возбуждении или перенапряжении.

Полиурия может наблюдаться при следующих патологических состояниях:

  1. 1 Заболевания почек (ХПН, стадия разрешения острой почечной недостаточности);
  2. 2 Купирование отеков, например на фоне диуретиков;
  3. 3 Несахарный и сахарный диабет;
  4. 4 Нефропатии (амилоидоз, миеломная болезнь, саркоидоз);
  5. 5 Прием некоторых лекарственных средств.

Обратное состояние называют олигурией. При олигурии в сутки выделяется менее 500 мл мочи.

Физиологически может наступать при:

  1. 1 Уменьшении потребления жидкости;
  2. 2 Потере жидкости вместе с потом в жару;
  3. 3 Значительных физических нагрузках.

Отмечается при следующих патологиях:

  1. 1 Сердечная декомпенсация;
  2. 2 Отравления;
  3. 3 Обильные потери воды организмом (например, во время профузных поносов, рвоты);
  4. 4 Ожоги;
  5. 5 Шоковые состояния;
  6. 6 Лихорадка любого генеза;
  7. 7 Поражение почек инфекционного, аутоиммунного и токсического генеза.

Анурия – состояние, при котором выделение мочи полностью прекращается. Анурия характерна для:

  1. 1 Начальной стадии острой почечной недостаточности;
  2. 2 Острой кровопотери;
  3. 3 Неукротимой рвоты;
  4. 4 Камней в мочевыводящих путях с обтурацией просвета;
  5. 5 Онкологических заболеваний, сопровождающихся обтурацией и сдавлением мочеточников.

Никтурия – состояние, при котором ночной диурез заметно преобладает над дневным. Никтурия характерна для:

  1. 1 Несахарного и сахарного диабета;
  2. 2 Многих заболеваний почек;
  3. 3 ДГПЖ .

Помимо суточного количества мочи обращают внимание на частоту мочеиспусканий. В норме этот процесс совершается человеком 4-5 раз в течение дня.

Поллакиурия характеризуется частыми походами в туалет. Наблюдается при:

  1. 1 Большом количестве выпитой жидкости;
  2. 2 Мочевой инфекции.

Олакиурия – состояние, обратное вышеописанному. Характерна для:

  1. 1 Малого поступления жидкости в организм;
  2. 2 Нервно-рефлекторных нарушений.

Странгурия – болезненное мочеиспускание.

Дизурия – расстройство мочеиспускания, сочетающее в себе такие симптомы, как изменение объема мочи, частоты и появление болевых ощущений. Обычно она сопровождает воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Является непосредственным отображением концентрации. У здорового человека допускаются отклонения в окраске от соломенно-желтой до янтарной.

Так же влияние на цвет мочи оказывают особые вещества, основой которых являются пигменты крови. Темно-желтый цвет наблюдается в том случае, когда количество красящих веществ, растворенных в ней, значительно превышает норму. Свойственно таким состояниям:

  1. 1 Отеки;
  2. 2 Рвота;
  3. 4 Ожоги;
  4. 4 Застойная почка;
  5. 5 Поносы.

Если содержание пигментных веществ минимально – оттенок будет более бледным. Наблюдается при:

  1. 1 Сахарном диабете;
  2. 2 Несахарном диабете.

Темно-бурую окраску объясняют повышением уровня уробилиногена. Является диагностическим критерием гемолитической анемии. Темно-бурой может стать моча при приеме сульфаниламидов.

Темный, практический черный цвет может сказать о нескольких состояниях:

  1. 1 Алкаптонурия (за счет гомогентизиновой кислоты);
  2. 2 Острая гемолитическая почка;
  3. 3 Меланосаркома (приобретает такой оттенок благодаря наличию меланина).

Красной моча становится, если в ней содержится свежая кровь или красные пигменты. Это возможно при:

  1. 1 Инфаркте почки;
  2. 2 Почечной недостаточности;
  3. 3 Повреждение и травма мочевыводящих путей;
  4. 4 Прием некоторых препаратов (например, рифампицина, адриамицина, фенитоина).

Вид «мясных помоев» объясняется наличием измененной крови, что характерно для острого гломерулонефрита.

Зеленовато-бурый оттенок (сравнивают с цветом пива) проявляется, если в мочу попали билирубин и уробилиноген. Это отклонение от нормы часто свидетельствует о паренхиматозной желтухе.

Если же оттенок скорее зеленовато-желтый, что может свидетельствовать о наличии одного билирубина, и считается симптомом механической желтухи.

В норме моча является прозрачной. Однако при наличии патологических компонентов и примесей (белков, лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, бактерий, солей) она может быть мутноватой, мутной и мутно-молочной.

Предварительно можно провести несколько манипуляций, чтобы сузить круг возможных веществ, из которых состоит осадок, до определенных солей.

Когда при нагревании пробирка с исследуемым материалом вновь становится прозрачной, можно сделать вывод, что в ней находились ураты.

Если то же произойдет при контакте с уксусной кислотой, можно предположить наличие в образце фосфатов. Если при смешивании с соляной кислотой наблюдается идентичный эффект, то в моче имеются оксалаты кальция.

Для более точных данных производят микроскопию осадка.

Запах мочи обычно специфический, нерезкий. Аммиачный запах может появиться в том случае, если имеет место бактериальное обсеменение образца. Фруктовый запах (гниющих яблок) считается показателем наличия кетоновых тел.

Этот показатель считается очень важным, так как по нему судят о концентрационной функции почек, ее способности к разведению.

Измерение проводят, используя специально предназначенный прибор – урометр. При исследовании внимание в первую очередь обращают на содержание электролитов и мочевины, а не на вещества с большим молекулярным весом (белки, глюкоза и т.д.).

Гиперстенурия – показатель выше нормы. Ее причиной могут быть:

  1. 1 Токсикоз беременных;
  2. 2 Прогрессирующие отеки;
  3. 3 Нефротический синдром;
  4. 4 Сахарный диабет;
  5. 5 Использование рентгенконтрастных веществ.

Гипостенурия — снижение удельного веса. Наблюдается при следующих состояниях:

  1. 1 Злокачественная гипертензия;
  2. 2 Хроническая почечная недостаточность;
  3. 3 Несахарный диабет;
  4. 4 Поражение канальцев почек.

Изостенурия – состояние, при котором плотность мочи равняется плотности плазмы крови (в пределах 1010-1011).

Это вторая группа показателей мочи, характеризующая состояние здоровья пациента.

В норме рН мочи колеблется в пределах 5-7. Кислая реакция (pH

источник

Урологические анализы для мужчин необходимы урологу, для выявления патологий в мужском организме. Мочеполовая сфера, самая уязвимая область в организме современного человека. Уролог, это не только мужской врач, к нему также обращаются женщины со своими проблемами. Какие заболевания входят в спектр профессиональных обязанностей уролога. И какие анализы требуется, чтобы определить заболевание?

Заболевания мочеполовой сферы, довольно частое заболевание, которым страдают молодые люди. Есть специальная наука, занимающаяся исследованием в мочеполовой сфере. Раз есть область изучения, значит и есть врач, который сможет помочь и избавит от различных патологий. Уролог – это специалист в области мочеполовой сферы.

Многие люди ошибочно думают, что к урологу обращаются мужчины, когда у них возникают проблемы с мочеиспусканием, и инфекциями, передающимися половым путем. На самом деле врач занимается лечение различных заболеваний, связанных с мочевым пузырем, предстательной железы, яичек, полового члена, мочеиспускательного канала.

В данный момент современная урология включает в себя широкий спектр услуг – уриногинекологию, детскую урологию. В зависимости от проблемы, которая возникла у человека, обращаются к врачу и мужчины и женщины. Чаще всего к специалисту идут на прием с такими проблемами:

  • Для профилактического осмотра или медосмотра при устройстве на работу.
  • С симптомами, свидетельствующими о заболеваниях мочеполовой сферы.
  • При возникновении проблем с зачатием.

А также поход к урологу требуется, когда у человека присутствуют явные признаки нездоровья и мучают болевые ощущения:

  • Заболевания почек, сопровождающиеся коликами.
  • Зуд и болевые ощущения вовремя мочеиспускания.
  • Боли в поясничной области.
  • Недержание мочи.
  • Частые позывы.
  • Гной или кровь в моче.

Все эти проблемы в состоянии решить уролог, но для этого естественно одних жалоб и осмотра недостаточно. Врач назначает анализы, которые помогут выявить причину патологии.

Для того чтобы выявить клиническую картину патологии, уролог назначает целый ряд анализов, и только на основании них будет делаться заключение, ставиться диагноз и назначаться лечение.

Уролог в состоянии выявить проблемы в мочеполовой сфере как женщин, так и мужчин. Хотя и бытует мнение, что это мужской врач, женщины часто обращаются, особенно когда признаки циститы налицо. Кроме этого к нему часто обращаются мужчины и женщины с такими проблемами:

  • Хламидиоз.
  • Герпес половых органов.
  • Грибковая инфекция.
  • Вагинальный дисбактериоз.
  • Поражение половых органов внутриклеточным паразитом (уреаплазмоз)
  • Гонорея.

Во всех случаях для установления более точного диагноза, уролог назначает ряд исследования и анализов. Конечно, всё зависит от индивидуального случая, но есть определенные урологические исследования, которые требует сдать уролог:

  • Общий анализ мочи, крови.
  • УЗИ.
  • Биохимический анализ.
  • Онкомаркеры.
  • МРТ.
  • Бак посев.
  • Ревмопробы.

источник

Анализы уролога помогают врачу этой специальности оценить состояние здоровья пациента и поставить диагноз.

Доктора этой области полагают, что мочеполовая сфера является очень уязвимой к заболеваниям бактериального и иного происхождения в организме человека. Это мнение вполне оправдано.

Часто специализированные исследования помогают понять, какова природа болезни и подобрать терапию, способную уничтожить болезнь.

Какие исследования выполняются чаще всего и какова стоимость вмешательств – этот вопрос звучит среди пациентов клиник не раз.

Когда пойти к врачу?

Многие люди совершенно не знают, при каких симптомах сдают анализы урологу. Ведь далеко не все в жизни сталкивались с проблемами в мочеполовой сфере.

И, столкнувшись с ними впервые, оказываются в тупике. Особенно часто это происходит с представителями сильного пола.

Большинство пациентов вообще ошибочно считают, что уролог – врач только мужской. И заниматься он способен только проблемами мужчин с мочеиспусканием.

На самом же деле в компетенцию этого доктора входят также болезни мочевого пузыря, иногда почек, мочеиспускательного канала, яичек. Сегодня отдельно врачи занимаются также женщинами и детьми, если в этом возникает необходимость.

Обратиться к медику стоит в следующих случаях:

  • в моче появились гнойные или кровавые примеси
  • есть жалобы на дискомфорт во время облегчения мочевого пузыря (например, боли, зуд, жжение)
  • есть болезненность в области поясницы
  • позывы на мочеиспускание стали слишком частыми или, напротив, до безобразия редки
  • развилось недержание мочи

Какие анализы надо сдать урологу при тех или иных симптомах, решит уже сам врач. После того, как осмотрит пациента и оценит его общее состояние.

Это еще один популярный вопрос. Чтобы точно установить, в чем причина болезни, врач назначит широкий спектр исследований.

Любой диагноз медицинским работником этой специализации ставится только после того, как будут получены объективные данные о состоянии здоровья пациента.

Выбор оптимальных исследований базируется на жалобах, которые предъявляет пациент, а также на данных анамнеза. В некоторых случаях та или иная диагностика бывает неэффективна. И врач должен предвидеть это и не назначать лишние обследования.

Анализ мочи для уролога является одним из важнейших способов понять, что именно не так в организме обратившегося к нему пациента.

Клинический или, как его еще называют, общий анализ мочи – это способ определить примерный круг диагностического поиска.

Так как он явно укажет, есть ли в организме какие-либо проблемы. При данном методе диагностики оценивается не только цвет и запах выделений из мочевого пузыря.

Обязательно выполняется микроскопическое исследование. При микроскопии обращают внимание на наличие лейкоцитов, которые свидетельствуют о воспалении, а также на эритроциты и тканевые клетки. Превышение определенных значений по этим показателям натолкнет врача на мысль о конкретном заболевании.

В список входит также клинический или общий анализ крови. Как и в случае исследования мочи, этот метод позволяет описать круг диагностического поиска. Хотя, конечно, он далеко не всегда способен указать на наличие конкретного заболевания.

При оценке итогов необходимо учитывать не только то, вписываются ли результаты в референсные значения. Но и не забывать о поле пациента, его возрасте. Эти показатели также могут влиять на состав крови, довольно сильно его изменяя.

Если их не учесть, выводы могут оказаться неверными.

Как берет анализы уролог, если необходимо исследовать кровь? Пациенту рекомендуется прийти в кабинет в утреннее время. При этом завтракать не рекомендуется, чтобы результаты были наиболее точными. После того, как кровь будет получена, ограничения на потребление еды и пищи снимаются.

Биохимическая оценка крови – еще один важный для врача-уролога анализ. В ходе этого исследования узнают количество глюкозы, билирубина, холестерина и ряда других важных показателей кровеносной системы. Отклонение в них может говорить о том, что у пациента есть проблемы с почками или с выведением мочи.

Важным показателем для врача, занимающегося лечением мочеполовой системы, являются данные о мочевине в плазме крови. На основании этого показателя он может судить о том, как у пациента работают почки. И нет ли каких-либо отклонений от нормы.

Важно помнить о том, что анализы на прием к урологу лучше приносить из того диагностического центра, который порекомендует он сам.

Дело в том, что в разных центрах используется разная аппаратура и референсные значения, из-за чего результаты не всегда идентичны. Чтобы учесть эти особенности, расшифровку лучше всего доверить лечащему врачу.

Исследование на различные патологии соединительной ткани – масштабный анализ, который показан не всем пациентам. Этот диагностический метод способен показать, нет ли у пациента каких-либо аутоиммунных заболеваний. С его же помощью удается часто диагностировать различные онкологические патологии на самых ранних этапах их развития.

Важно помнить, что ревматические пробы могут быть показателем не только заболеваний мочеполовой системы.

Этот метод используют для диагностики системных аутоиммунных болезней, инфаркта миокарда.

Уролог может использовать биохимию почек для оценки работы этих органов.

Для этого пациенту рекомендуется постановка катетера в каждый мочеточник, чтобы собрать мочу из каждого органа в отдельности, а не из обоих вместе. Из показателей обращают внимание на креатинин, мочевину. Если есть отклонения, значит можно предположить почечную недостаточность или склонность к ее развитию со временем.

Какие еще анализы сдают мужчины у уролога – распространенный вопрос у представителей мужского пола.

Вариантов, позволяющих удачно провести диагностический поиск, довольно много. Например, врач назначит мазок из уретры, а также посев содержимого. Это нужно, чтобы определить наличие в выделениях микроорганизмов. Оценивается их количество и патогенность. И, исходя из полученных данных, врач делает выводы о том, могут ли они быть причиной появления тех или иных симптомов.

Если инфекция сложно поддается диагностики или имеет вирусную природу, возможно назначение ПЦР крови. Это исследование позволяет выявить даже небольшого числа патогенных вирусов или бактерий в организме.

Это животрепещущий вопрос.

Стоимость зависит от конкретного типа исследования, а также от клиники, в которой выполняется диагностика. Так, например, анализ мочи общего типа может стоить от 700 рублей и более. А комплексная диагностика различных инфекций может стоить и больше 10 тысяч рублей. То, какие анализы сдают урологу, зависит непосредственно от предполагаемого заболевания.

Врач подбирает каждому пациенту индивидуальный спектр исследований, прикладывая усилия, чтобы выявить патологию и успешно ее купировать. Без своевременной диагностики лечение невозможно!

Если вам нужно пройти обследование у уролога, обращайтесь к грамотным врачам.

источник

Врач-уролог является узкопрофильным специалистом, занимающимся диагностикой и лечением заболеваний, поражающих разные отделы и составляющие мочеполовой системы человека.

Мочеполовая система человека состоит из:

  • почек;
  • мочеточников;
  • мочевого пузыря;
  • уретры;
  • парауретральных желез;
  • бульбоуретральных (Куперовых) желез;
  • предстательной железы;
  • семенных пузырьков;
  • семенных протоков;
  • полового члена;
  • семенников (яичек);
  • придатков семенников и др.

Кроме того, в сферу деятельности врача-уролога входят некоторые заболевания надпочечников. Данные органы не участвуют непосредственно в образовании мочи, однако воздействуют на механизм формирования полового влечения (либидо) посредством синтеза многочисленных гормонов.

Также следует отметить, что данная специальность в некоторых случаях может разделяться на ряд более узконаправленных специальностей, таких как уролог-сексолог (сексопатолог), педиатр-уролог (детский уролог), уролог-онколог и др.

Уролог-сексолог (андролог) специализируется преимущественно на лечении состояний, проявляющихся невозможностью совершения полового акта по причине недостаточной эрекции или, наоборот, преждевременного семяизвержения. Детский уролог занимается преимущественно лечением врожденных и приобретенных патологий органов мочеполовой системы у детей. Именно этот специалист производит хирургические операции на мочеполовом тракте у детей самых разных возрастов от новорожденных до почти совершеннолетних. Уролог-онколог специализируется на лечении злокачественных новообразований органов мочеполовой системы. В его арсенале присутствуют как бесконтактные методы лечения (химиотерапия, радиотерапия), так и многочисленные хирургические методики.

Врач-уролог занимается лечением органов мочеполовой системы. Заболевания данной системы могут поражать как один орган, так и несколько одновременно. Также следует понимать, что заболевания мочеполовой системы причиняют не только физические страдания, но во многих случаях еще и душевные, поскольку они связаны с невозможностью человека реализовать себя в половом аспекте жизни. Это, в свою очередь, часто становится причиной хронического стресса и даже патологического изменения личности.

Врач-уролог занимается лечением следующих заболеваний:

  • простатит;
  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • везикулит;
  • фуникулит;
  • колликулит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • поликистоз почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • энурез;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • фимоз;
  • баланопостит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • водянка оболочек яичка;
  • паховая грыжа;
  • возрастное снижение уровня тестостерона;
  • эректильная дисфункция;
  • преждевременная эякуляция;
  • травматические повреждения органов мочеполовой системы;
  • болезнь Пейрони;
  • злокачественные опухоли органов мочеполовой системы;
  • проблемы мужского бесплодия;
  • специфические (невенерические) инфекции мочеполовой системы;
  • крипторхизм;
  • гипогонадизм;
  • определенные внешние дефекты половых органов и др.

Простатит – является воспалением предстательной железы (орган, вырабатывающий жидкость, являющуюся составной частью спермы).

Уретрит – воспаление уретры – терминального отдела мочеполового тракта.

Аденома простаты – доброкачественная опухоль, произрастающая из железистой ткани предстательной железы.

Везикулит – воспаление семенных пузырьков (орган, вырабатывающий секрет богатый фруктозой, которая поддерживает жизнеспособность сперматозоидов после семяизвержения).

Фуникулит – представляет собой воспаление семенных канатиков (мягкие парные тяжи, проходящие через паховый канал и состоящие из семявыносящего протока, артерий, вен, лимфатических сосудов и нервов яичка и его придатка с каждой стороны).

Колликулит – представляет собой воспаление семенного бугорка (небольшое возвышение, расположенное в канале простатической части уретры, вокруг которого находятся выходные отверстия семявыносящего протока).

Пиелонефрит – воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почки, а также части ее паренхимы.

Гломерулонефрит – воспалительное поражение гломерулярного аппарата почек (как правило, поражаются обе почки).

Нефроптоз – патологическое состояние, проявляющееся опущением почки ниже ее физиологического ложа.

Гидронефроз – патологическое изменение почки, заключающееся в увеличении объема чашечно-лоханочной системы и истончении ее паренхимы. Данное изменение развивается на протяжении длительного времени в результате нарушения оттока мочи.

Поликистоз почек – врожденное генетическое заболевание, характеризующееся прогрессирующей почечной недостаточностью по причине роста количества и суммарного объема кист в почках и уменьшения количества функциональной почечной ткани.

Мочекаменная болезнь – заболевание, проявляющееся формированием различных типов конкрементов (камней) в чашечно-лоханочной системе почек.

Энурез – развивающееся по многочисленным причинам недержание мочи.

Нейрогенный мочевой пузырь – является патологическим состоянием, вызванным нарушением работы нервных центров, ответственных за иннервацию мочевого пузыря, в результате чего функционирование последнего не поддается волевому контролю.

Цистит – является воспалением мочевого пузыря.

Камни мочевого пузыря – патологическое состояние, характеризующееся постепенным формированием в мочевом пузыре конкрементов (камней) или попаданием их в его полость из вышерасположенных отделов мочеполового тракта. Как правило, камни мочевого пузыря часто вызывают развитие цистита.

Фимоз – является патологическим состоянием, при котором происходит сужение крайней плоти, покрывающей головку полового члена. В зависимости от выраженности фимоза может отмечаться болезненность при эрекции (возбуждение полового члена), а также задержка мочеиспускания.

Баланопостит – воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

Орхит – воспаление семенника (яичка – парного органа, в котором происходит рост и созревание сперматозоидов, а также осуществляется синтез мужских половых гормонов).

Эпидидимит – воспаление придатка яичка (парного органа, примыкающего к яичку, в котором происходит созревание и накопление сперматозоидов).

«Острая мошонка» – ряд патологических состояний, способных привести к быстрому некрозу или нагноению анатомических структур, находящихся в мошонке (перекрут яичка, орхит, орхоэпидидимит и др.). При данных состояниях показана экстренная хирургическая помощь.

Водянка оболочек яичка (гидроцеле) – патологическое состояние, характеризующееся накоплением серозной жидкости между оболочками яичка.

Паховая грыжа – перемещение органов брюшной полости в полость мошонки через дефект брюшины в области пахового канала.

Возрастное снижение уровня тестостерона – физиологический процесс инволюции яичек, при котором интенсивность выделения ими тестостерона, ответственного за возникновение полового влечения, уменьшается.

Эректильная дисфункция – патологическое состояние, характеризующееся невозможностью совершения полового акта из-за недостаточного возбуждения полового члена.

Преждевременная эякуляция (семяизвержение) – семяизвержение, происходящее до начала полового акта или в первые его секунды. При такой патологии ни партнер, ни партнерша не получают нормальной физиологической и психологической разрядки, которая обычно происходит после завершения полового акта.

Травматические повреждения органов мочеполовой системы – различные состояния, характеризующиеся нарушением анатомической целостности органов мочеполовой системы, возникшие в результате влияния травматических факторов. Также уролог занимается лечением осложнений травматических повреждений, таких как стриктуры (сужения) уретры, искривление полового члена и др.

Болезнь Пейрони – патологическое искривление полового члена, особенно заметное во время его эрекции, которая часто является болезненной.

Злокачественные опухоли органов мочеполовой системы – злокачественные новообразования органов мочеполовой системы, склонные к быстрому и бесконтрольному росту и приводящие в конечном итоге к гибели организма.

Проблемы мужского бесплодия – ряд состояний как физиопатологических, так и нервно-психических, по причине которых мужчина не в состоянии зачать потомство (нарушения качественного и количественного состава спермы, гормональный дисбаланс, фобии, навязчивые идеи, стрессы и др.).

Специфические (невенерические) инфекции мочеполовой системы (туберкулез, шистосомоз и др.) – ряд заболеваний инфекционного и паразитарного характера, поражающих ткани органов мочеполовой системы человека.

Крипторхизм – патологическое состояние, характеризующееся нарушением процесса опущения яичек в мошонку в процессе внутриутробного роста плода.

Гипогонадизм – патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием яичек и отсутствием вторичных половых признаков.

Внешние дефекты половых органов – субъективное чувство недовольства размерами или формой наружных половых органов.

Помимо вышеперечисленных заболеваний урологи могут участвовать во врачебных консилиумах по вопросу лечения заболеваний, не относящихся к мочеполовой системе. В число таких заболеваний входит сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гинекологическая патология, неврологические заболевания, дерматовенерологические заболевания и др.

Присутствие уролога или нефролога на консилиуме крайне желательно, если у больного диагностирована та или иная степень хронической почечной недостаточности. Это связано с необходимостью пересчета доз и режима приема препаратов для лечения любого другого заболевания, в связи с замедленным их выведением из организма.

Как правило, причиной, заставляющей обращаться к врачу-урологу, является определенный симптом, вызывающий тревогу пациента. Его появление может быть спонтанным или чаще связанным с определенными факторами быта, рода деятельности или образом жизни человека. При обнаружении непонятного симптома пациент обычно строит предположения о том заболевании, частью которого он является, а также о дополнительных методах диагностики, позволяющих подтвердить или опровергнуть его догадку. Для облегчения данной задачи ниже приведена таблица, описывающая связь между симптомами, заболеваниями и методами их диагностики.

Симптом Механизм возникновения симптома Дополнительные исследования, необходимые для диагностики причины симптома Заболевание, о котором может свидетельствовать симптом
Острые боли при мочеиспускании в области полового члена Боль является следствием механического и химического раздражения болевых рецепторов, расположенных в мягких тканях уретры.
  • микробиологическое исследование выделений из уретры;
  • уретроскопия (если результаты первого анализа не выявляют патологии);
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови.
  • уретрит; баланопостит.
Тупые, стреляющие, тянущие боли при мочеиспускании в надлобковой области Воспалительные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря вызывают постоянные, тупые боли. Сокращение мочевого пузыря при мочеиспускании или его растяжение при длительном воздержании от мочеиспускания приводит к усилению болей и изменению их характера с тянущего на острый, стреляющий.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза, почек и мочеточников;
  • UBC-антиген (маркер рака мочевого пузыря);
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магниторезонансная томография);
  • цистоскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием тканей новообразования мочевого пузыря.
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • опухоль мочевого пузыря.
Острые или тупые боли в области половых органов Боли возникают вследствие механического и химического раздражения нервных окончаний, расположенных в мягких тканях половых органов.
  • УЗИ;
  • пункция мошонки с последующим микробиологическим и цитологическим исследованием содержимого (при гидроцеле);
  • опухолевые маркеры;
  • КТ;
  • МРТ.
  • баланопостит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • водянка оболочек яичка;
  • ущемленная паховая грыжа;
  • травматическое повреждение половых органов;
  • злокачественные опухоли половых органов.
Острые или тупые боли в промежности Боли являются признаком воздействия на болевые рецепторы, которое в большинстве случаев возникает в рамках воспалительного процесса.
  • УЗИ (предпочтительно трансректальное);
  • цитологическое исследование мочи и спермы;
  • уретроцистоскопия;
  • КТ;
  • МРТ;
  • онкомаркеры (UBC, PSA).
  • простатит;
  • уретрит;
  • везикулит;
  • фуникулит;
  • колликулит;
  • опухоль тазовых органов мочеполовой системы.
Острые или тупые боли в поясничной области Основной причиной болей является растяжение хорошо иннервированной соединительнотканной капсулы почек, которое может отмечаться при любом воспалительном процессе в данном органе, а также вследствие нарушения оттока мочи.
  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • проба Реберга;
  • проба Зимницкого;
  • КТ;
  • МРТ;
  • онкомаркеры.
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли почек.
Боли при эрекции без искривления полового члена Боли при эрекции могут возникать, когда крайняя плоть препятствует нормальному расправлению полового члена во время возбуждения (при фимозе) или при воспалительных изменениях некоторых анатомических составных данного органа.
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • онкомаркеры;
  • гистологический и цитологический анализ образца подозрительной ткани (при онкологических заболеваниях).
  • фимоз;
  • баланопостит;
  • опухоли полового члена (на крайних стадиях).
Боли при эрекции с искривлением полового члена Симптом возникает из-за формирования рубцов или спаек на соединительнотканной капсуле полового члена, что приводит к болезненному искривлению последнего во время эрекции.
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • онкомаркеры и гистологическое исследование биоптата (для дифференциальной диагностики со злокачественными процессами).
  • болезнь Пейрони.
Болезненное семяизвержение Боль возникает при сокращении воспаленных слизистых оболочек внутренних половых органов, которые, собственно, и выталкивают сперму наружу во время семяизвержения.
  • УЗИ (предпочтительно трансректальное);
  • спермограмма;
  • микробиологическое и цитологическое исследование выделений из уретры;
  • КТ;
  • МРТ.
  • острый простатит;
  • уретрит;
  • везикулит;
  • фуникулит;
  • колликулит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • злокачественные опухоли половых органов.
Замедленное
(проблематичное)
мочеиспускание (в том числе и по каплям)
Симптом наблюдается в результате возникновения механического препятствия на пути физиологического оттока мочи или в результате нарушения иннервации мочевого пузыря, создающего необходимое давление при мочеиспускании.
  • УЗИ (предпочтительно трансректальное);
  • КТ или МРТ головного и спинного мозга, а также органов малого таза;
  • уретроцистоскопия;
  • онкомаркеры;
  • гистологическое исследование подозрительных участков ткани.
  • хронический простатит;
  • аденома простаты;
  • нейрогенный мочевой пузырь (арефлекторный тип);
  • фимоз;
  • опухоль органов мочеполовой системы.
Частое мочеиспускание Причиной частого мочеиспускания чаще всего является воспалительный процесс, по причине которого увеличивается чувствительность слизистых оболочек мочевыделительной системы к растяжению, которое является сигналом к опорожнению мочевого пузыря. В более редких случаях частое мочеиспускание развивается из-за нарушения иннервации мочевого пузыря и его сфинктеров (мышца, регулирующая просвет начального отдела уретры).
  • УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря;
  • трансректальное УЗИ внутренних половых органов;
  • уретроцистоскопия;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • проба Реберга;
  • проба Зимницкого;
  • КТ или МРТ головного и спинного мозга, а также органов мочеполового тракта;
  • онкомаркеры;
  • гистологическое исследование подозрительных тканей.
  • простатит;
  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • колликулит;
  • пиелонефрит;
  • нефроптоз;
  • мочекаменная болезнь;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • фимоз (при крайних стадиях);
  • злокачественные опухоли органов мочеполовой системы.
Редкое мочеиспускание Причиной урежения мочеиспускания является снижение фильтрационной функции почек в связи с сокращением количества функционирующих нефронов (наименьшая структурно-функциональная единица почек).
  • общий анализ мочи и крови;
  • проба Реберга;
  • проба Нечипоренко;
  • проба Зимницкого;
  • УЗИ почек;
  • КТ и МРТ почек;
  • ретроградная уретеропиелография;
  • сцинтиграфия.
  • острый и хронический гломерулонефрит;
  • хронический пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • поликистоз почек.
Неконтролируемое мочеиспускание Симптом является следствием недоразвития или органического повреждения центров нервной системы, ответственных за контроль процесса мочеиспускания.
  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ или МРТ головного и спинного мозга (для исключения органических причин недержания мочи).
  • энурез;
  • нейрогенный мочевой пузырь.
Преимущественно ночное мочеиспускание
(никтурия)
Причиной заболевания является органическое поражение клубочкового аппарата обеих почек в рамках аутоиммунных механизмов или прямого токсического или инфекционного повреждения.
  • УЗИ почек;
  • общий анализ мочи и крови;
  • проба Реберга;
  • проба Зимницкого;
  • проба Нечипоренко.
  • гломерулонефрит.
Присутствие крови в моче
(микрогематурия и макрогематурия)
Попадание эритроцитов в мочу может происходить при нарушении фильтрационной функции почек, при нарушении целостности слизистых оболочек мочеполового тракта, а также при патологических процессах половых органов.
  • общий анализ крови и мочи;
  • трехстаканная проба;
  • УЗИ почек и мочеполового тракта;
  • рентгенография брюшной полости;
  • КТ и МРТ при подозрении на злокачественное новообразование.
  • простатит;
  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • колликулит;
  • фуникулит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • травматическое повреждение органов мочеполовой системы;
  • злокачественные опухоли мочеполовой системы.
Мутная моча, гной или хлопья в моче Появление гноя в моче объясняется наличием воспалительного процесса в мочевыводящем тракте.
  • общий анализ мочи и крови;
  • УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря;
  • проба Нечипоренко;
  • проба Реберга;
  • цитологическое и бактериологическое исследование отделяемого из уретры.
  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит.
Снижение полового влечения
(либидо)
Симптом может возникать как постоянно, так и временно. Постоянное снижение либидо чаще является физиологическим процессом инволюции яичек. Временное снижение либидо может развиваться как при заболеваниях мочеполовой системы, так и на фоне психологических расстройств.
  • исследование уровня тестостерона в крови и его метаболитов в моче;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • общий анализ мочи и крови;
  • онкомаркеры;
  • КТ;
  • МРТ;
  • консультация психолога.
  • возрастное снижение уровня тестостерона;
  • гипогонадизм;
  • хронический простатит, а также косвенно все острые и хронические заболевания мочеполовой сферы.
Слабая эрекция Слабая эрекция наблюдается при снижении концентрации тестостерона в крови, а также при некоторых психологических проблемах.
  • исследование уровня тестостерона в крови;
  • УЗИ органов мочеполовой системы.
  • эректильная дисфункция;
  • гипогонадизм;
  • хронический простатит;
  • возрастное снижение уровня тестостерона.
Раннее
(преждевременное)
семяизвержение
Преждевременное семяизвержение развивается чаще всего из-за неправильных психологических стереотипов. Реже причины могут иметь органический характер и зависеть от гормонального фона, нервно-психических и венерических заболеваний, а также от наследственной предрасположенности.
  • исследование гормонального фона (половые гормоны, гормоны щитовидной железы и др.);
  • консультация психолога или психиатра (при необходимости);
  • бактериологическое исследование мазка уретры.
  • преждевременная эякуляция.
Многочисленные неудачные попытки оплодотворения Причиной является, как правило, врожденное или приобретенное нарушение качественного или количественного состава спермы.
  • спермограмма;
  • УЗИ половых органов (предпочтительно трансректальное).
  • мужское бесплодие (олигоспермия, гипоспермия, азооспермия, астеноспермия, некроспермия, анизоспермия).
Отсутствие одного или обоих яичек в мошонке Причинами могут служить многочисленные причины, по которым одно или сразу оба яичка не опускаются в мошонку (механические препятствия, короткий семенной канатик, воспалительные заболевания и др.).
  • УЗИ половых органов, органов малого таза и брюшной полости;
  • КТ;
  • МРТ.
Боли, отек, покраснение и местная гипертермия
(локальное увеличение температуры тканей) половых органов у мужчин
Причиной данных симптомов является острый воспалительный процесс.
  • УЗИ половых органов (предпочтительно трансректальное), если причина не проясняется при визуальном осмотре;
  • общий анализ крови и мочи;
  • цитологическое и бактериологическое исследование выделений из уретры;
  • онкомаркеры;
  • КТ;
  • МРТ.
  • острый паренхиматозный простатит;
  • острый везикулит;
  • острый фуникулит;
  • баланопостит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • орхоэпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • опухоли половых органов (на поздних стадиях).
Увеличение паховых лимфатических узлов
(вместе с признаками воспаления половых органов и без них)
Паховые лимфатические узлы являются барьером к распространению инфекции и метастазов злокачественных опухолей из органов малого таза.
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • онкомаркеры;
  • гистологическое исследование подозрительных тканей;
  • цитологическое исследование выделений из уретры.
  • все воспалительные заболевания половых органов и органов других систем, расположенных в полости малого таза;
  • злокачественные новообразования половых органов и органов малого таза;
  • специфические инфекционные заболевания мочеполового тракта.
Язвочки на кожно-слизистых покровах половых органов у мужчин Тканевой дефект развивается в месте проникновения возбудителя сифилиса в организм. Чаще всего этим местом являются половые органы.
  • консультация дерматовенеролога;
  • микроскопическое исследование мазка со дна язвочки;
  • реакция микропреципитации (Вассермана).
  • сифилис (не входит в число заболеваний, лечением которых занимается уролог, тем не менее, часто пациенты по незнанию, в первую очередь, обращаются именно к этому специалисту).

Следует отметить, что вышеуказанная таблица предоставлена для ознакомления пациентов с возможными заболеваниями, которые могут проявляться тем или иным симптомом. Основываясь на приведенных данных нельзя самостоятельно ставить диагнозы и тем более начинать лечение. Полноценный процесс диагностики требует гораздо большего количества информации, которой владеет только квалифицированный специалист. Поэтому при возникновении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов рекомендуется как можно более раннее обращение к врачу-урологу.

Вид исследования Заболевания, выявляемые при помощи данного исследования Метод проведения исследования
Уретроскопия
  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • колликулит;
  • травматическое повреждение уретры и сфинктеров мочевого пузыря;
  • опухоли уретры, кавернозных тел и др.
В полость канала уретры вводится оптоволоконный проводник, на конце которого установлен объектив и приспособление для забора подозрительных тканей (биопсии).
Цистоскопия
  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • колликулит;
  • травматическое повреждение уретры и сфинктеров мочевого пузыря;
  • опухоли уретры и кавернозных тел;
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • опухоли мочевого пузыря и др.
Исследование аналогичное уретроскопии, за исключением более длинного оптоволоконного проводника, позволяющего исследовать не только мочевой пузырь, но еще и дистальную (конечную) часть мочеточников.
Хромоцистоскопия
  • мочекаменная болезнь, в частности, закупорка мочеточников конкрементами;
  • сужения и сдавления мочеточников;
  • почечная недостаточность.
При данном исследовании пациенту внутривенно вводится препарат, под названием индигокармин. Затем через уретру в мочевой пузырь вводят цистоскоп и через несколько минут наблюдают выделение препарата, окрашивающего мочу в синий цвет, из каждого из мочеточников. Если препарат не выделяется или выделяется с задержкой, то причину патологии следует искать в почке или мочеточнике с соответствующей стороны.
Пиелоскопия
  • мочекаменная болезнь почек;
  • стриктуры мочеточников;
  • гидронефроз и др.
Метод исследования заключается во введении в уретру, мочевой пузырь, мочеточник вплоть до лоханки почки тонкого оптоволоконного проводника, передающего визуальную информацию камере, установленной в основании прибора.
УЗИ органов малого таза, почек и мочеточников
(трансабдоминальное и трансректальное)
  • простатит;
  • аденома простаты;
  • везикулит;
  • фуникулит;
  • колликулит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • нейрогенный мочевой пузырь (методом исключения других патологий);
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • водянка оболочек яичка;
  • паховая грыжа;
  • травматические поражения органов мочеполовой системы.
На поверхность кожи наносится гель и прикладывается передатчик ультразвукового сигнала, который по совместительству является еще и приемником отраженных ультразвуковых волн. При трансректальном УЗИ передатчик помещается в ампулу прямой кишки. На экране аппарата появляется изображение внутренних структур, интенсивность которых зависит от плотности тканей, из которых они состоят.
Обзорная рентгенография брюшной полости
  • травматические повреждения органов мочеполовой системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • камни мочевого пузыря;
  • гидронефроз;
  • нефроптоз и др.
Обзорная рентгенография брюшной полости выполняется как любой другой рентгеновский снимок.
Экскреторная урография
  • мочекаменная болезнь;
  • злокачественные образования почек, мочеточников и мочевого пузыря;
  • сужения и компрессии мочеточников извне.
При данном исследовании пациенту внутривенно вводится контрастное вещество (урографин, ультравист), после чего, спустя приблизительно 20 минут, выполняется 2 — 3 снимка брюшной полости (с перерывом в 10 — 15 минут между ними), для того чтобы зафиксировать момент прохождения контраста по мочевыводящим путям.
Ретроградная уретеропиелография
  • мочекаменная болезнь;
  • злокачественные образования почек и мочеточников;
  • сужения и компрессии мочеточников извне.
При помощи цистоскопа контрастное вещество (ультравист, урографин) доставляется к устьям мочеточников, а затем под давлением поднимается по ним в чашечно-лоханочную систему почек. Когда наполнение становится максимальным, делают серию обзорных рентгеновских снимков. Обычно данный метод исследования более информативен, чем экскреторная урография за счет более качественного контрастирования полостей мочеполового тракта.
Антеградная пиелоуретерография
  • злокачественные опухоли мочевыводящей системы;
  • компрессия или стриктура мочеточников;
  • мочекаменная болезнь;
  • камни мочевого пузыря;
  • гидронефроз и др.
При данном исследовании в полость лоханки под контролем УЗИ чрескожно вводится контрастное вещество (урографин, ультравист). Через несколько секунд после начала подачи контраста делается несколько объемных рентгеновских снимков брюшной полости, на которых четко визуализируется чашечно-лоханочная система с мочеточником. Метод высокоинформативен, однако сопряжен с рисками серьезных осложнений.
Компьютерная томография органов мочеполовой системы
  • аденома простаты;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • камни мочевого пузыря;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • водянка оболочек яичка;
  • паховая грыжа;
  • травматические повреждения и злокачественные опухоли органов мочеполовой системы.
Данное инструментальное исследование основывается на серии рентгеновских снимков, скомбинированных при помощи компьютерных технологий для создания трехмерного изображения внутренних органов и анатомических образований. Наиболее четко при данном исследовании определяются плотные ткани (кости, конкременты). При использовании контрастных веществ удается значительно увеличить точность визуализации мягких тканей, в особенности опухолевых образований.
Магниторезонансная томография органов мочеполовой системы
  • аденома простаты;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • камни мочевого пузыря;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • водянка оболочек яичка;
  • паховая грыжа;
  • травматические повреждения органов мочеполовой системы;
  • злокачественные опухоли органов мочеполовой системы.
Данное исследование, как и предыдущее, является инструментальным, однако принцип его работы в корне отличается. Наиболее четко при МРТ визуализируются ткани, богатые ионами водорода, который в человеческом организме присутствует в наибольшем количестве в виде воды. Поэтому данный метод предпочтителен при подозрении на патологию мягких тканей.
Компьютерная томография головного и спинного мозга
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • эректильная дисфункция;
  • преждевременная эякуляция.
В редких случаях патология мочеполовой системы бывает обусловлена заболеваниями центральной нервной системы. Принцип проведения исследования аналогичен таковому при любой другой КТ, однако область его применения ограничивается головой и позвоночником.
Магниторезонансная томография головного и спинного мозга
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • эректильная дисфункция;
  • преждевременная эякуляция.
Данное исследование проводится, когда остальные причины описанных заболеваний были исключены при помощи других методов. Поскольку при помощи МРТ лучше выявляются структурные особенности нервных тканей, то в данном случае этот метод имеет некоторое преимущество перед КТ.
Сцинтиграфия
(радиоизотопное сканирование)
  • злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.
Данный метод основан на введении в организм исследуемого пациента радиофармпрепарата, который имеет сродство к тому или иному виду ткани. Затем пациент помещается в специальную камеру, в которой датчики улавливают особый вид излучения, формируемого радиофармпрепаратом при накоплении в том или ином органе или опухолевой ткани.
Пункция мошонки
  • водянка (гидропс) мошонки.
При помощи полой иглы в асептических условиях прокалывается кожа и оболочки мошонки и выпускается часть скопившейся жидкости. Данный метод является одновременно диагностическим и лечебным, поскольку полученная жидкость исследуется, а снижение давления в мошонке приводит к уменьшению болей и улучшению кровообращения.
Цистоманометрия
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • энурез.
Во время данного исследования в канал уретры вплоть до мочевого пузыря вводится катетер, через который мочевой пузырь сначала опорожняется, а затем в него вводится строго дозированное количество газа или теплой жидкости. При помощи датчика, установленного на катетере, отмечается давление, при котором возникают первые позывы к мочеиспусканию, и давление, при котором пациент не может больше сдерживаться. Впоследствии данные показатели сравниваются со значениями, принятыми за норму.
Урофлоуметрия
  • аденома простаты;
  • энурез;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • изменения формы уретры и др.
При данном исследовании мужчине необходимо помочиться в аппарат таким образом, каким он это делает постоянно. Впоследствии прибор выстраивает график, в котором учитывается скорость мочеиспускания и объем мочи поступавший в аппарат в каждую фазу процесса. По форме графика устанавливается диагноз.

В повседневной практике врач-уролог часто прибегает к назначению разнообразных лабораторных анализов, позволяющих проводить дифференциальную диагностику между клинически похожими заболеваниями и назначать лечение в зависимости от их тяжести.

Врач-уролог может назначить следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • определение в крови онкомаркеров (PSA, UBC);
  • исследование концентрации тестостерона в крови;
  • исследование концентрации метаболитов тестостерона в моче;
  • проба Зимницкого;
  • проба Реберга;
  • проба Нечипоренко;
  • трехстаканная проба;
  • микроскопическое исследование выделений уретры;
  • микробиологическое исследование (посев) выделений уретры;
  • цитологическое исследование выделений уретры;
  • определение в крови антишистосомозных антител;
  • исследование мочи и выделений из уретры на BAAR и методом GeneXpert TB;
  • гистологическое исследование подозрительных тканей (биоптата);
  • цитологическое исследование спермы;
  • спермограмма;
  • реакция микропреципитации (Вассермана) и др.

Целью общего анализа крови является первичная лабораторная диагностика любого заболевания. С его помощью часто удается определить, протекает ли в организме воспалительный процесс, какова его причина (вирусная, аллергическая, бактериальная), а также какова его интенсивность.

Для исследования используется венозная кровь, в количестве 5 — 10 мл. Снижение уровня эритроцитов (красных кровяных телец) и\или гемоглобина (белок, осуществляющий перенос газов в крови) может свидетельствовать о потере крови с мочой при гломерулонефрите, злокачественных опухолях, внутренних травматических повреждениях органов мочеполовой системы. Увеличение уровня эритроцитов и\или гемоглобина при заболеваниях мочеполовой системы практически никогда не встречается, за исключением случаев сочетанной патологии.

Рост числа лейкоцитов (белых кровяных телец) свидетельствует об активном воспалительном процессе. Если лейкоциты увеличены за счет фракции нейтрофилов, то воспаление считается бактериальным. Если увеличение числа лейкоцитов происходит преимущественно из-за фракции лимфоцитов, то воспаление является вирусным или аутоиммунным. Еще одним показателем интенсивности воспалительного процесса является скорость оседания эритроцитов, которая тем выше, чем выраженнее воспаление.
Увеличение или снижение уровня тромбоцитов (кровяных пластинок) при урологических заболеваниях само по себе малоинформативно, однако запредельные цифры могут натолкнуть на мысль о сочетанной патологии.

Вышеприведенные ориентиры правдивы по отношению к большинству заболеваний, однако существуют и исключения, одним из которых является туберкулез мочеполовой системы, который при общем анализе крови может демонстрировать диаметрально противоположные изменения.

Общий анализ мочи является обязательным методом исследования заболеваний мочеполовой системы. Для наиболее высокой его информативности перед забором мочи следует тщательно вымыть половые органы и собрать среднюю порцию первой утренней мочи в количестве не менее 100 мл.

В общем анализе мочи исследуются такие показатели как ее среда (кислая, нейтральная или щелочная), прозрачность, относительная плотность, содержание белка, а также количество и состав клеточных и внеклеточных включений.

В норме у мочи слабокислая среда. При большинстве бактериальных воспалительных заболеваний она смещается в сторону щелочной. Прозрачность мочи здорового человека должна соответствовать прозрачности воды. Если моча становится мутной, то это часто свидетельствует о значительном повышении в ней количества лейкоцитов и белка. Относительная плотность мочи должна находиться по разным источникам в пределах 1012 — 1028. Снижение данного показателя свидетельствует о слабой концентрационной способности почек, которая может наблюдаться при таких заболеваниях как пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз и др. Увеличение в моче количества белка также говорит о почечной патологии.

Еще одним из тревожных признаков является рост числа лейкоцитов в моче, который наблюдается при воспалительных процессах мочеполовой системы. Присутствие бактерий в моче является еще менее благоприятным признаком, свидетельствующим о том, что иммунная система плохо справляется с задачей. Эритроциты в моче могут появиться по разным причинам. Свежие неизмененные эритроциты встречаются при патологии простаты, уретры, семенных протоков и т. д. Выщелоченные эритроциты встречаются в моче, когда источник кровотечения находится в мочевом пузыре, мочеточниках или чашечно-лоханочной системе почек. Еще одной фракцией, встречающейся в моче при заболеваниях почек, являются цилиндры, по составу подразделяющиеся на эритроцитарные, зернистые, восковые, гиалиновые и др. Их появление в моче отмечается при разнообразных заболеваниях почечной паренхимы.

Помимо вышеперечисленных включений, в моче может присутствовать слизь, различные кристаллы и грибки. Нахождение слизи косвенно свидетельствует о воспалительном процессе. Кристаллы являются субстратом для формирования камней в мочеполовой системе, поэтому их обнаружение является ранним сигналом к началу лечения. Нахождение в моче грибов и их спор свидетельствует о грибковом поражении.

Под биохимическим анализом крови подразумевается ряд анализов, оценивающих состояние различных систем организма. Оценка функции мочеполовой системы осуществляется, исходя из таких показателей как уровень сывороточного креатинина и мочевины. Если данные показатели превышают нормальные значения, то делается вывод о недостаточной фильтрационной функции почек.

Помимо вышеперечисленных анализов часто назначаются исследования, определяющие выраженность воспалительного процесса в организме, такие как С-реактивный белок, тимоловая и сулемовая проба. Как правило, ни один биохимический анализ крови не обходится без исследования функции печени при помощи определения уровня билирубина и его фракций, а также уровня трансаминаз (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза). При некоторых заболеваниях, затрагивающих, в том числе и мочеполовой тракт, бывают необходимы анализы уровня общего белка в крови, а также основных его фракций. Исследование функции поджелудочной железы осуществляется путем определения уровня альфа-амилазы в крови.

Целью трехстаканной пробы является определение уровня, в котором протекает патологический процесс мочеполовой системы. Для данного исследования процесс мочеиспускания нужно условно разделить на три равные части и собрать мочу, соответственно, в три разные стерильные тары. Каждая проба подвергается общему анализу мочи или анализу мочи по Нечипоренко (более точные показания) после чего результаты сравниваются.

Наибольшее внимание при данной пробе обращают на количество лейкоцитов и эритроцитов. Если их повышение отмечается только в первой пробе, то вероятнее всего имеет место уретрит. Увеличение данных элементов только в третьей (последней) пробе свидетельствует о простатите, аденоме или аденокарциноме простаты. Увеличение уровня лейкоцитов и эритроцитов во всех трех пробах мочи отмечается при пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, мочекаменной болезни и др.

Данное исследование направлено на диагностику туберкулеза мочеполовой системы – достаточно редкой формы вторичного туберкулеза, однако не настолько редкой, чтобы списывать ее со счетов. Для исследования используется моча и выделения из уретры, предпочтительно в утреннее время, непосредственно после сна – такие пробы являются более информативными.

Метод определения BAAR заключается в посеве биологического материала и определении вида выросших колоний путем воздействия на них спирта и кислоты. Обычные бактерии при таком воздействии погибают, но микобактерии туберкулеза не погибают, чем и выдают свое присутствие.

Метод GeneXpert TB основан на определении участков генома микобактерии туберкулеза в исследуемом материале. Метод отличается крайне высокой чувствительностью и удобен в связи с тем, что результат можно получить уже через 4 часа после отправки проб мочи и выделений.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий