Анализ крови современный бланк

Анализ крови современный бланк

  1. Оценка состояния красной крови

  • Количество эритроцитов и содержание гемоглобина.

  • Цветовой показатель: 0,86–1,05 – нормохромия эритроцитов; менее 0,86 – гипохромия (олигохромия) эритроцитов; более 1,1 – гиперхромия эритроцитов.

  • Количество ретикулоцитов: 5–10:1000 – в пределах нормы, менее 4:1000 – ретикулопения – свидетельствует об угнетении эритропоэза (гипорегенераторная анемия), более 10:1000 – ретикулоцитоз – свидетельствует об активном эритропоэзе (гиперрегенераторная анемия), отсутствие ретикулоцитов – арегенераторная.

  • Морфологическая характеристика эритроцитов: размер, окраска, форма. Появление в крови нормобластов, эритробластов, мегалобластов, эритроцитов с тельцами Жолли и кольцами Кебота, свидетельствуют о патологических процессах в эритропоэзе.

  • Осмотическая резистентность эритроцитов.

Нормальная

(min) начало гемолиза 0,46 – 0,42% раствор NaCl

(max) конец гемолиза 0,36 – 0,3% раствор NaCl

Осмотическая резистентность снижена при гемолитических анемиях

(min) начало гемолиза 0,7 – 0,54% раствор NaCl

(max) конец гемолиза 0,44 – 0,4% раствор NaCl

  1. Оценка состояния белой крови

менее 4*109/л – лейкопения

более 9*109/л – лейкоцитоз

Нейтрофильный сдвиг влево – это повышение в периферической крови числа палочкоядерных нейтрофилов и (реже) появление в небольшом количестве незрелых гранулоцитов (метамиелоцитов, миелоцитов).

Нейтрофильный сдвиг вправо– это увеличение в периферической крови числа зрелых сегментоядерных нейтрофилов, появление гиперсегментированных и уменьшение или исчезновение палочкоядерных нейтрофилов.

Эозинофилия – Э>5% (при аллергической реакции)

Лимфоцитоз – увеличение абсолютного количества лимфоцитов.

Лимфопения – снижение абсолютного количества лимфоцитов (при угнетении лимфопоэза).

  1. Оценка свертывающей системы крови

  • Клеточные факторы свертывания – тромбоциты: (180–320)*109/л – норма, более 320*109/л – тромбоцитоз, менее 180*109/л – тромбоцитопения

  • Плазменные факторы свертывания крови — время свертывания крови на стекле: — норма начала наступления свертывания на 4 — 5 минуте, гиперкоагуляция – менее 4 минут, гипокоагуляция более 6 минут.

  • Сосудистая система гемостаза – время кровотечения из мочки уха в пробе Дуке: норма – 2 – 4 минуты, гиперкоагуляция — менее 2 минут, гипокоагуляция – более 6 минут.

  1. Оценка СОЭ:

Норма у муж. 3 – 10 мм/ч

у жен. 4 – 15 мм/ч

более этого – увеличение СОЭ, менее этого – снижение СОЭ.

Примеры клинических анализов крови

  1. В предложенных анализах крови выявить патологию

  2. Дать определение отклонению от нормы

  3. О каком процессе можно думать при данном анализе крови?

Задача №1.

Иванова О.В., 40 лет

Эритроциты

Гемоглобин

Цв.

Показа

тель

Ретикулоциты

Тромбоциты

4,7*10/12/л

140г/л

0,9

7:1000

300*10/9/л

Лейко

циты

Базофи

лы

Эозино

филы

Нейтрофилы

миэл. юные

Палоч.

Сегмен

тоядер.

Лимфо

циты

Моно

Циты

8*10/9/л

0%

1%

3%

62%

30%

7%

Анизоцитоз ________________ Осмотич. резистент. эрит.____________

Пойкилоцитоз ______________ __________________________

Нормобласты _____________ Проба Дуке 1мин. 45 сек.

СОЭ 9 мм / чСвертыв. кровиНачало__4 мин.Конец4 мин. 50 сек.

Задача №2.

Алексеева А.М., 53 года

Эритроциты

Гемоглобин

Цв.

Показа

тель

Ретикулоциты

Тромбоциты

3,9*10/12/л

140г/л

1,0

6:1000

230*10/9/л

Лейко

циты

Базофи

лы

Эозино

филы

Нейтрофилы

миэл. юные

Палоч.

Сегмен

Тоядер.

Лимфо

циты

Моно

Циты

6,5*10/9/л

1%

20%

4%

60%

25%

8%

Анизоцитоз ________________ Осмотич. резистент. эрит.____________

Пойкилоцитоз ______________ __________________________

Нормобласты _____________ Проба Дуке 1мин. 50 сек.

СОЭ 10 мм / чСвертыв. кровиНачало__5 мин.Конец 5 мин. 50 сек.

Горелов А.Л., 26 лет

Эритроциты

Гемоглобин

Цв.

Показа

тель

Ретикулоциты

Тромбоциты

9*10/12/л

210г/л

0,86

12:1000

270*10/9/л

Лейко

циты

Базофи

лы

Эозино

филы

Нейтрофилы

миэл. юные

Палоч.

Сегмен

Тоядер.

Лимфо

циты

Моно

Циты

8*10/9/л

0%

3%

5%

64%

32%

5%

Анизоцитоз ________________ Осмотич. резистент. эрит.____________

Пойкилоцитоз ______________ __________________________

Нормобласты _____________ Проба Дуке 1мин. 30 сек.

СОЭ 1 мм / чСвертыв. кровиНачало__4 мин.20сек.Конец4 мин. 45сек.

Задача №4.

Зайцев А.В., 35 лет

Эритроциты

Гемоглобин

Цв.

Показа

тель

Ретикулоциты

Тромбоциты

4,8*10/12/л

150г/л

1,0

7:1000

220*10/9/л

Лейко

циты

Базофи

лы

Эозино

филы

Нейтрофилы

миэл. юные

Палоч.

Сегмен

Тоядер.

Лимфо

циты

Моно

Циты

29,5*10/9/л

0%

0%

20%

66%

8%

1%

Анизоцитоз ________________ Осмотич. резистент. эрит.____________

Пойкилоцитоз ______________ __________________________

Нормобласты _____________ Проба Дуке

СОЭ 25 мм / чСвертыв. кровиНачало Конец

Токсическая зернистость нейтрофилов +++

Задача №5.

Соболев А. К., 67 лет

Эритроциты

Гемоглобин

Цв.

Показа

тель

Ретикуло

циты

Тромбоциты

3,9*10/12/л

150г/л

1,1

5 : 1000

230*10/9/л

Лейко

циты

Базофи

лы

Эозино

филы

Нейтрофилы

миэл. юные

Палоч.

Сегмен

Тоядер.

Лимфо

циты

Моно

Циты

1,0*10/9/л

1%

2%

80%

16%

4%

Анизоцитоз ________________ Осмотич. резистент. эрит.____________

Пойкилоцитоз ______________ __________________________

Нормобласты _____________ Проба Дуке

СОЭ 12 мм / чСвертыв. крови

Гиперсегментоз нейтрофилов ++

Задача №6.

Корытов С.Н., 40 лет

Эритроциты

Гемоглобин

Цв.

Показа

тель

Ретикулоциты

Тромбоциты

2,9*10/12/л

80г/л

0,8

2 : 1000

280 * 10/9/л

Лейко

циты

Базофи

лы

Эозино

филы

Нейтрофилы

миэл. юные

Палоч.

Сегмен

Тоядер.

Лимфо

циты

Моно

Циты

4,5*10/9/л

0%

2%

10%

59%

33%

7%

Анизоцитоз _++ Осмотич. резистент. эрит.____________

Пойкилоцитоз ++

Микроцитоз ++ Проба Дуке 2мин. 50 сек.

СОЭ1 9 мм / чСвертыв. кровиНачало__7 мин.10сек.Конец 8 мин.



Источник: studfile.net


Добавить комментарий