Анализ крови с вены на сахар

Анализ крови с вены на сахар

Измерение уровня глюкозы в крови, также известное как самоконтроль уровня глюкозы в крови, – это способ проверить, сколько глюкозы (сахара) содержится в крови пациента с сахарным диабетом, с помощью глюкометра в любое время и в любом месте.

Нормальные значения

Нормальные значения уровня глюкозы в крови для лиц без сахарного диабета и женщин не в период беременности1:

Натощак

Менее
6,1 ммоль/л

Через 2 часа
после еды

Менее
7,8 ммоль/л

Важно знать

Для людей с сахарным диабетом правильнее говорить не о нормальных значениях сахара крови, а о целевом диапазоне. Задача пациента – следить за тем, чтобы уровень глюкозы в крови был всегда в пределах его целевого диапазона.

Бывает, что люди с сахарным диабетом считают, что высокий сахар можно почувствовать, и пренебрегают измерением уровня глюкозы с помощью глюкометра. Но организм привыкает к высоким показаниям сахара крови, и опасный уровень можно просто не заметить. Поэтому нельзя полагаться на свои ощущения.

Для того чтобы зафиксировать отклонение от целевого диапазона и не допустить развития необратимых осложнений сахарного диабета, надо каждый день измерять уровень глюкозы в крови.

Новые глюкометры серии OneTouch Select® Plus позволяют быстро и точно измерить уровень глюкозы в крови. К тому же они имеют цветовые подсказки, которые помогают с первого взгляда понять, находится ли сахар крови в пределах целевого диапазона.

Все очень просто:

Чтобы узнать свой целевой диапазон, обратитесь к лечащему врачу. Он подскажет верхнюю и нижнюю границы диапазона, которые подходят именно вам. Эти значения можно легко настроить в глюкометрах OneTouch Select® Plus и OneTouch Select Plus Flex®.

Важно понимать, что просто измерения уровня глюкозы недостаточно для управления диабетом. Надо предпринимать действия при пониженном или повышенном значении.

Гликированный гемоглобин

Как врач проверяет кровь: анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)

Показатель гликированного гемоглобина позволяет провести измерение уровня сахара в крови и оценить средний его показатель за последние 2-3 месяца.

Данный анализ проводится при сахарном диабете 1 и 2 типа. Он показывает, насколько организм пациента с сахарным диабетом отвечает назначенному режиму терапии, и, при необходимости, позволяет этот режим корректировать. Ниже размещена таблица, с помощью которой можно определить индивидуальные показатели.

Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии по HbA1c:

Наличие тяжелых макрососудистых
осложнений и/или риска тяжелой
гипогликемии
Возраст
Молодой Средний Пожилой и/или
ОПЖ < 5 лет
Нет < 6.5 % < 7.0 % < 7.5 %
Есть < 7.0% < 7.5% < 8.0 %

Связь между HbA1c и средним уровнем глюкозы в крови2

Соответствие HbA1c среднесуточному уровню глюкозы плазмы (ССГП) за последние 3 мес.

HbA1c,
%
ССПГ,
ммоль/л
HbA1c,
%
ССПГ,
ммоль/л
HbA1c,
%
ССПГ,
ммоль/л
HbA1c,
%
ССПГ,
ммоль/л
4 3.8 8 10.2 12 16.5 16 22.9
4.5 4.6 8.5 11.0 12.5 17.3 16.5 23.7
5 5.4 9 11.8 13 18.1 17 24.5
5.5 6.2 9.5 12.6 13.5 18.9 17.5 25.3
6 7.0 10 13.4 14 19.7 18 26.1
6.5 7.8 10.5 14.2 14.5 20.5 18.5 26.9
7 8.6 11 14.9 15 21.3 19 27.7
7.5 9.4 11.5 15.7 15.5 22.1 19.5 28.5

Когда измерять?

Результаты анализа HbA1c не могут прогнозировать ежедневные изменения, которые происходят в организме в зависимости от режима питания или физической активности. Поэтому глюкометр – одно из лучших решений для регулярного контроля колебаний уровня глюкозы в крови, зависящих от питания и физической активности. Использование глюкометра позволит провести измерение глюкозы в крови, немедленно отреагировать на изменения и, при необходимости, привести уровень глюкозы в пределы индивидуального целевого значения. Врач также будет опираться на результаты измерений уровня глюкозы в крови, полученные с помощью глюкометра, чтобы оценить эффективность терапии.

Для того чтобы не забывать о том, когда нужно узнать уровень сахара в крови, за чем нужно следить, чтобы каждый день успешно контролировать показатели, можно воспользоваться этой простой таблицей.

Когда измерять На что обращать внимание
Утром, сразу после пробуждения, до приема пищи Как организм/препарат регулировал уровень глюкозы в крови в течение ночи?
Перед каждым приемом пищи
  • Как выбор пищи и размера порции влияет на уровень глюкозы в крови?
  • При инъекции пищевого (короткого/ультракороткого) инсулина необходимо проверить, была ли адекватной доза этого инсулина, введенная перед предыдущим приемом пищи.
  • Как корректировать питание и размер порции в дальнейшем?
Через два часа после приема пищи
  • Вернулся ли уровень глюкозы в крови к целевому показателю после еды?
  • При инъекции пищевого (короткого/ультракороткого) инсулина необходимо проверить, была ли адекватной доза этого инсулина, введенная перед приемом пищи?
  • Как выбор пищи и размера порции влияет на уровень глюкозы в крови?
До физической активности
  • Нужно ли перекусить перед началом физической активности?
  • Можно ли заниматься физической активностью или стоит ее отложить?
Во время физической активности и после нее
  • Как физическая активность повлияла на уровень глюкозы в крови?
  • Имеет ли физическая активность отсроченное воздействие на уровень глюкозы в крови?
  • Есть ли гипогликемия?
При плохом самочувствии или стрессе Влияет ли недомогание или уровень стресса на содержание глюкозы в крови?
Перед сном Нужно ли перекусить перед сном?
Ночью (в 3 часа) Есть ли ночная гипогликемия?
В любое другое время по рекомендации врача Насколько хорошо работает назначенная терапия?
Перед вождением автомобиля Уровень глюкозы в крови соответствует значениям, безопасным для вождения?

Когда требуется измерять уровень глюкозы в крови чаще обычного:

  • при заболевании, стрессе;
  • при нарушении самочувствия;
  • при корректировке терапии (например, меняют дозу вашего препарата или назначают новый);
  • при подозрении на ночную гипогликемию (в 3 часа ночи);
  • при вождении автомобиля;
  • при занятиях спортом;
  • при включении в рацион новых продуктов питания;
  • при изменении режима дня;
  • при пониженном уровне сахара в крови – гипогликемии.

Гипогликемия означает «пониженный уровень глюкозы в крови», который может наступить в любое время суток. При гипогликемии организм испытывает нехватку глюкозы, которую он может использовать в качестве источника энергии. Гипогликемии соответствует уровень глюкозы в крови ниже 3,9 ммоль/л.

Признаки и симптомы гипогликемии:

  • резко наступившая выраженная слабость;
  • потливость;
  • головокружение;
  • дрожь в руках или ощущение внутренней дрожи;
  • бледность;
  • двоение и потемнение в глазах;
  • беспокойство, неспособность сосредоточиться, страх;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство голода.

Что делать при низком уровне глюкозы в крови:

  1. Измерьте уровень глюкозы в крови. Если он менее 3,9 ммоль/л, то воспользуйтесь правилом 15/15:
    — примите 15 г быстрых углеводов, например стакан фруктового сока, 3-4 чайных ложки (1 столовую) растворенного в воде сахара или 5-6 леденцов;
    — или примите таблетки глюкозы (убедитесь, что на этикетке указано содержание в них 15 г глюкозы);
    — подождите 15 минут и вновь проведите анализ крови на глюкозу.
  2. Если уровень глюкозы в крови по-прежнему низкий:
    — принять 15 г глюкозы и подождать 15 минут до следующего измерения уровня глюкозы в крови; проведите анализ крови на сахар столько раз, сколько потребуется, пока показатели не достигнут допустимого значения.
  3. Подумайте, с чем было связано появление гипогликемии.
  4. Не пропускайте следующий прием пищи, чтобы снова не спровоцировать снижение уровня глюкозы в крови.
  5. Если симптомы не проходят, необходимо связаться с лечащим врачом.

Высокий уровень глюкозы в крови – гипергликемия

Уровень глюкозы в крови повышается, когда питание, уровень активности и терапия плохо сбалансированы: слишком много сахаросодержащей пищи, недостаточная физическая активность или эффективность (доза) препарата. Также гипергликемия может наступить при стрессе. Помните, что при высоком содержании глюкозы в крови риск заражения инфекцией также повышается.

Признаки и симптомы гипергликемии

Гипергликемия, или повышенный уровень глюкозы в крови, является признаком диабета, поэтому симптомы гипергликемии и диабета совпадают.

Постоянное
чувство голода

Внезапная
потеря веса

Запах кетоновых тел
(в острых случаях)

Липкая
моча

Учащенное
мочеиспускание

Аномальная жажда
и сухость во рту

Плохое
заживление ран

Зуд кожи

Нехватка энергии
и крайняя усталость

Что делать при повышенном уровне глюкозы в крови:

  • свяжитесь с врачом, чтобы узнать, не требуется ли изменение терапии;
  • регулярно проводите анализ крови на сахар;
  • пейте больше воды, чтобы вывести с мочой избыток глюкозы из крови;
  • займитесь умеренной физической активностью, если уровень глюкозы в крови не превышает 14-15 ммоль/л;
  • воздержитесь от физической активности, если уровень глюкозы в крови превышает 14-15 ммоль/л, а в моче присутствуют кетоновые тела;
  • при последующих приемах пищи уменьшите порцию (уменьшите количество сахаросодержащей и калорийной пищи).

Визит к врачу

Регистрируйте результаты измерений уровня глюкозы в крови:

Ведите дневник самоконтроля — вносите в него все результаты глюкозы в крови.

Берите дневник самоконтроля с собой на прием к врачу — это поможет составить правильный план лечения.

Информация носит рекомендательный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Перед тем как следовать той или иной рекомендации, обязательно необходима консультация лечащего врача.

1 IDF Diabetes Atlas (7th Ed.) (2015). Brussels, Belgium: International Diabetes Federation.

2 Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой. 7-й выпуск. М.: УП ПРИНТ (2015), с. 13.



Источник: svami.onetouch.ru


Добавить комментарий