Анализ крови с формулой у детей норма и расшифровка результатов

Анализ крови с формулой у детей норма и расшифровка результатов

Что такое общий анализ крови?

Общий (клинический) анализ крови — это один из первых анализов, с которым ребенок встретится еще до года. Хотя не каждый малыш спокойно даст уколоть себе палец, регулярно сдавать развернутый анализ крови необходимо, чтобы своевременно выявить отклонения, которые без своевременного лечения могут привести к серьезным последствиям.

Для этого анализа необходима капиллярная кровь, которую получают, проколов скарификатором кожу пучки пальца ребенка. Затем несколько капель крови наносят на предметное стекло для последующего изучения форменных элементов крови под микроскопом и, выдавливая кровь из пальца, набирают ее в просвет тонкой капиллярной трубочки с миллиметровыми делениями, которую затем устанавливают вертикально. Также небольшое количество крови помещают в маленькую пробирку для измерения гемоглобина.

Если вместо капиллярной крови из пальца для исследования берут кровь из вены, то результаты анализа могут существенно отличаться от нормы, что увеличивает вероятность ложной интерпретации полученных значений.

Как проводится расшифровка анализа крови у детей?

Для того, чтобы верно интерпретировать полученные результаты, нужно разобраться в самих показателях этого анализа. Первое, на что нужно обратить внимание, это:

  • уровень гемоглобина (Hb);
  • количество эритроцитов (RBC);
  • количество лейкоцитов (WBC).

Гемоглобин — это железосодержащий белок, который отвечает за доставку к клеткам нашего организма кислорода и удаление из венозной крови углекислого газа. Если гемоглобина в организме достаточно, то перенос кислорода от легких к клеткам происходит хорошо, и ребенок полон энергии. При низких значениях гемоглобина организм начинает испытывать кислородное голодание, проявляющееся головной болью, общей слабостью и снижением иммунитета.

На самом деле существует несколько разновидностей гемоглобина, которые отличаются друг от друга способностью удерживать при себе и отдавать окружающим тканям кислород. У взрослых обнаруживается преимущественно Hb А, а у плода — Hb F. После рождения Hb F уничтожается и постепенно заменяется Hb А. Это приводит к тому, что наиболее высокие показатели гемоглобина отмечаются именно сразу после родов (180–240 г/л), а затем он снижается, достигая постоянных цифр к 6¬-му месяцу и составляя 110–140 г/л (последующие колебания уровня гемоглобина незначительны).

Количество эритроцитов и лейкоцитов в момент рождения ребенка составляет эритроцитысоответственно 4,3–7,6х1012 и 8,5–24,5х109. По мере возраста количество эритроцитов уменьшается, достигая в полгода 3,5–4,8, а у подростков 3,5–4,7 х1012. Лейкоциты также неуклонно снижаются, достигая в подростковом возрасте 4,5–10 х109.

Эритроциты представляют собой красные тельца крови. Именно в них находится гемоглобин, переносящий кислород. В крови присутствует небольшое количество незрелых эритроцитов, которые раньше времени покинули костный мозг — ретикулоцитов, в норме не превышающих 3–12% в 7–12 лет. Если при изучении эритроцитов под микроскопом лаборант обнаруживает эритроциты разного размера, то это анизоцитоз в общем анализе крови. Это явление наблюдается при анемиях и патологических изменениях в костном мозге.

Лейкоциты — это клетки иммунной системы, активно борющиеся с инфекцией. Их количество возрастает при инфекционных заболеваниях. Снижение гемоглобина называется анемией, она может развиваться вследствие недостатка железа в крови или появиться в результате угнетения работы костного мозга (при этом соответственно уменьшается количество эритроцитов, лейкоцитов).

СОЭ (ESR)

СОЭ — скорость оседания эритроцитов, рассчитывается с помощью вертикально поставленного капилляра, когда через час после сдачи анализа фиксируют, на сколько миллиметров осели вниз эритроциты в плазме крови под действием силы тяжести. Нормы анализа крови у детей по СОЭ от 2–4 мм/ час у новорожденных до 4–12 мм/час, начиная с конца первого года жизни. СОЭ увеличивается во время заболеваний воспалительной природы: инфекционных, ревматических и т.п.

Лейкоцитарная формула крови

Лейкоцитарная формула крови — это количество различных клеток иммунной системы, находящихся в периферической крови:

  1. Нейтрофилы защищают организм, поглощая и переваривая чужеродные клетки. Их количество увеличивается при воспалении, лейкозах, укусах насекомых.
  2. Базофилы — это еще одна разновидность лейкоцитов, участвующих в иммунном ответе организма. Их количество повышается при лейкозах, гипотиреозе, аллергических реакциях, некоторых анемиях.
  3. Эозинофилы относятся к клеткам, которые способны поглощать различные иммунные комплексы. Их уровень повышается в случае аллергии, паразитарных заболеваниях, некоторых аутоиммунных болезнях (например, ревматоидном артрите), пузырчатке, онкогематологии.
  4. Моноциты поглощают и растворяют вредные микроорганизмы. Повышаются при вирусной инфекции, туберкулезе, лейкозе, малярии.
  5. Лимфоциты активно борются с инфекцией, вырабатывая антитела и уничтожая измененные клетки организма, в том числе и раковые. Их количество увеличивают инфекционные заболевания, аллергия, лейкозы, голодание.

Если показатели крови незначительно отклоняются от нормы, то это еще не плохой анализ: возможно, следует через некоторое время просто пересдать кровь повторно.

Анализ — это не диагноз

При интерпретации результатов развернутого анализа крови следует помнить о том, что это еще не диагноз. Он лишь отражает картину изменения формулы крови, но не дает ответ на вопрос, почему это произошло.

Врач, расшифровывая и интерпретируя данные, сопоставляет различные факты, исследует клиническую картину заболевания, проводит углубленное обследование, чтобы объяснить выявленные изменения в полученном анализе.

Даже такие понятия, как «анемия», «анизоцитоз», «пойкилоцитоз», «микросфероцитоз» лишь описывают увиденную лаборантом микроскопическую картину крови, но не дают однозначных ответов, почему это произошло. Следует помнить также о том, что показатели крови могут меняться, если ребенок расстроен, находится в стрессовом состоянии, испытывает сильную жажду или просто напуган.



Источник: infmedserv.ru


Добавить комментарий