Анализ крови на сахар норма у взрослого

Анализ крови на сахар норма у взрослого

Для восстановления полноценной картины при течении сахарного диабета больные сдают дополнительный анализ на гликированный гемоглобин. Исследование дает информацию о том, какое содержание глюкозы в крови в среднем было за последние три месяца. Если у пациента доктор заподозрил наличие диабета, он назначает сдать анализ на гликированный сахар. Показатель этот более информативный, чем стандартный анализ на сахар.

Что такое гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин (иначе гликированный сахар) — это показатель, который определяется биохимическим путем, показывает содержание сахара за крайние три месяца, благодаря чему доктор легко видит клиническую картину болезни при сахарном диабете. Если сравнить тесты на толерантность или обычные анализы на глюкозу крови, то такой анализ более информативный. Показатели позволяют начать своевременную и оперативную терапию. Это, в свою очередь, дает положительные результаты и улучшает качество жизни больного. Представляя, что же такое гликированный сахар, необходимо выяснить его нормы. Также нужно понять, что делать в случаях, если показатели завышены либо занижены.

Анализ на гликированный сахар

Диабетикам сдавать такой анализ необходимо четыре раза в год (или раз за три месяца). В этот промежуток времени оценивается уровень сахара крови, а также его динамика. Анализ на гликированный сахар как сдавать в идеале? Лучше всего утром, на голодный желудок. Если в анамнезе у пациента значится переливание крови или за последний период была значительная кровопотеря, то результаты могут быть недостоверными. В таких случаях организму требуется время на восстановление — как минимум три месяца.

Каждый доктор советует своим пациентам сдавать анализы на гликированный гемоглобин в одной и той же лаборатории. В каждом подобном заведении существует своя разбежка в показателях. В принципе, она незначительна, но в постановке окончательного диагноза может сыграть определённую роль.

Повышенный сахар не всегда сразу же оказывает отрицательное воздействие на самочувствие, поэтому невозможно сразу установить картину диабета. По этой причине анализ на гликированный сахар хотя бы иногда необходимо сдавать всем, кто следит за собственным здоровьем.

Достоинства исследования

При сахарном диабете данное исследование имеет ряд достоинств в сравнении с обычным биохимическим анализом:

  • В принципе, анализ можно сделать в любое время суток, даже после еды. Хотя на голодный желудок показатели будут несколько точнее.
  • Именно этот метод предоставляет возможность получить полную картину и распознать самые начальные этапы заболевания сахарным диабетом. Соответственно, принять необходимые меры.
  • Не требуется особой подготовки к проведению анализа на гликированный сахар, забор крови может произойти в любое время, в самые короткие сроки.
  • Данный метод дает 100%-е представление о том, страдает ли пациент сахарным диабетом, даже на самых ранних стадиях.
  • Физическое или эмоциональное состояние пациента никаким образом не влияет на точность результата анализа.
  • Перед проведением процедуры забора крови нет необходимости отказываться от приема нужных медикаментозных препаратов, которые принимаются на постоянной основе.

Все вышеперечисленное указывает на то, что данный анализ не требует особой подготовки, дает максимально точную картину заболевания. При этом исключаются все факторы, влияющие на показания.

Недостатки

Если говорить о недостатках анализа на гликированный сахар, то, к сожалению, они тоже имеются. Вот самые основные:

  • В сравнении с обычным анализом на сахар крови, данное исследование стоит в разы дороже.
  • Результаты могут давать неточные показатели у больных, страдающих гемоглобинопатией и анемией.
  • Не во всех регионах в лабораториях проводят данный анализ, поэтому не всем жителям страны он доступен.
  • Результаты исследования могут быть сниженными после приема высокой дозы витаминов Е или С.
  • Если у пациента повышен уровень гормонов щитовидки, то даже при условии, что уровень глюкозы крови будет в норме, результат на гликированный гемоглобин может оказаться завышенным.

Факторы, влияющие на результат

Для расшифровки анализов много времени не потребуется. И все же, так как технологии определения уровня сахара различаются, лучше осуществить анализ пару раз.

Если определяется норма гликированного сахара у диабетиков, то стоит заметить, что у двух разных человек при одинаковой величине глюкозы показатели гликированного сахара могут различаться на один процент.

В некоторых ситуациях анализ может выдавать ложные результаты (погрешность до 1 %), если понижен или повышен фетальный гемоглобин.

Многочисленные научные исследования выявили ряд причин, которые могут влиять на результаты анализа гликированного сахара:

  • Масса тела пациента.
  • Возрастная группа.
  • Телосложение.

Есть и другие причины, влияющие на достоверность результата. Хотя анализ возможен в любых ситуациях, для получение более достоверной картины лучше проводить его на голодный желудок, исключая физическую активность.

Норма гликированного сахара

Таблица гликированного сахара поможет оценить результат анализа и сделать определенные выводы.

Нормальный углеводный обмен в организме. Нулевая возможность развития сахарного диабета.

Показатель немного завышен. Рекомендуется оздоровительная диета.

Высока возможность развития сахарного диабета. Рекомендуется строжайшая диета и сбалансированные физические нагрузки.

Наличие заболевания. Чтобы подтвердить диагноз, назначается ряд дополнительных исследований.

Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете

В 2011 году Всемирной организацией здравоохранения был утвержден порог гликированного гемоглобина в отметку 6,5 % для установления у пациента наличия сахарного диабета. Если заболевание уже было установлено раннее, то норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете (6,5 %) позволяет контролировать эффективность лечения, наличие рисков развития различных осложнений, а также правильность определения дозировок инсулина и других медикаментов

Завышение нормы гликированного сахара у диабетиков указывает на то, что цифры сахара в крови часто дают высокие скачки. Это выказывает, что больной не всегда правильно принимает лекарства либо лечение назначено неправильно, в организме присутствуют патологические процессы, которые тесно связаны с углеводным обменом. Если количество гликированного гемоглобина у больного постоянно повышено, необходимо сдать стандартные анализы на глюкозу крови, протестировать уровень до и после употребления пищи.

Завышенные показатели гликированного гемоглобина подтверждают картину, что цифры сахара крови часто повышались и держались на таком уровне длительное время.

Необходимость анализа

Диабетики должны регулярно сдавать гликированный анализ крови на сахар. Это необходимо делать для постоянного контроля за состоянием организма.

При сахарном диабете первого типа этот анализ крайне необходимо делать не менее четырех раз, при сахарном диабете второго типа – не меньше двух раз.

Некоторые больные сознательно пропускают этот анализ, панически боясь выявить у себя превышенные показатели. Кто-то просто ленится сдавать анализ и без должного внимания относится к собственному здоровью. Этого категорически нельзя делать. Своевременное выявление причин завышенного показателя дает возможность скорректировать лечение и обеспечить пациенту комфортное качество жизни.

Во время беременности женщинам необходимо проходить данное исследование. Заниженные показатели приводят к задержке в развитии плода. Может даже произойти прерывание беременности. В данном случае ситуация требует строгого контроля.

У детей завышенные показатели на протяжении длительного времени также очень опасны. Если показатель превышен на 10 процентов, ни в коем случае нельзя резко снижать уровень. Резкий скачок вниз может привести к нарушению зрительных функций, снижению зрения и впоследствии даже полной его потере. Снижать показатель необходимо постепенно, на 1 процент в год.

Для поддержания нормального показателя гликированного гемоглобина нужно постоянно следить за уровнем сахара, вовремя обращаться к доктору, проходить обследования.

Последствия повышенного показателя

Уровни гликированного сахара должны быть на постоянном контроле. Если на протяжении долгого времени показатель завышен, то это приводит к следующим осложнениям:

  • Патологии сосудов и сердца.
  • Гемоглобин не справляется с транспортной функцией по доставке кислорода, как следствие, происходит гипоксия органов и тканей.
  • Зрение ухудшается.
  • Нехватка железа.
  • Диабет.
  • Гипергликемия.
  • Полинейропатия.
  • Почечная недостаточность.
  • У беременных риск рождения слишком крупного или мертвого плода.
  • У детей возможно проявление неинсулинзависимого диабета.

Последствия пониженного показателя

Если гликированный сахар в крови очень низкий, то вероятны риски возникновения следующих негативных последствий:

  • Перенасыщение лекарственными средствами, которые понижают уровень сахара.
  • Частые кровотечения.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Постоянная потребность в переливании крови.
  • Пациент длительное время должен соблюдать низкоуглеводную диету.
  • Гемолитическая анемия.
  • Возможно развитие редких заболеваний, таких как болезнь Герса, болезнь фон Гирке, непереносимость фруктозы.
  • У беременных возможно рождение мертвого ребенка либо преждевременные роды.

Лечение

Если результаты анализов на гликированный сахар показали завышенные или заниженные показатели, в первую очередь необходимо обратиться к доктору. Только врач сможет правильно установить диагноз и назначить требуемый курс лечения. Обычно форма лечения включает в себя следующие пункты:

  • Правильное сбалансированное питание.
  • Разработанные необходимые физические нагрузки.
  • Подходящие лекарственные препараты.

Что касается питания, то здесь существуют особо важные рекомендации:

  • Преобладание в рационе фруктов и овощей. Это поможет держать уровень сахара в норме.
  • Для диабетиков полезна клетчатка (бананы, бобовые).
  • Нежирное молоко и йогурт, кальций и витамин D укрепят костную систему. Особенно касается это диабетиков 2-го типа.
  • Орехи, мясо рыбы. Омега-3 регулирует уровень глюкозы, снижая сопротивление инсулину.

Категорически запрещается к употреблению:

  • Жареная пища.
  • Фастфуд.
  • Шоколад.
  • Газированные напитки.

Все это приводит к резким скачкам уровня глюкозы в анализах.

Аэробные физические нагрузки быстро снижают уровень сахара, поэтому они рекомендуются всем людям, не только больным. Эмоциональное состояние также очень важно и играет немаловажную роль в нормализации показателей анализов.

В любом случае не впадайте в панику после получения результатов на гликированный сахар. На показатели влияет множество факторов. Причины повышения или снижения уровня может объяснить только доктор.

Гликированный гемоглобин играет важную роль в диагностике сахарного диабета. Благодаря ему, обнаружить болезнь можно на ранних стадиях ее развития. Это дает возможность своевременно начать лечение.

За уровнем данного показателя следят, чтобы оценить эффективность проводимой терапии. Но мало кто знает, что это такое.

Знакомимся с гликированным гемоглобином

Гемоглобин является составляющей эритроцитов — кровяных телец, отвечающих за транспортировку кислорода и углекислого газа. Когда сахар проникает через мембрану эритроцитов, происходит реакция. Аминокислоты и сахар взаимодействуют. Результатом этой реакции и является гликированный гемоглобин.

Внутри эритроцитов гемоглобин стабилен, поэтому уровень этого показателя постоянный довольно длительное время (до 120 дней). На протяжении 4 месяцев эритроциты выполняют свою работу. По истечении этого периода они разрушаются в красной пульпе селезенки. Вместе с ними процесс распада претерпевают гликогемоглобин и его свободная форма. После этого билирубин (конечный продукт распада гемоглобина) и глюкоза не связываются.

Гликозилированная форма является важным показателем и у больных диабетом, и у здоровых людей. Отличие только в концентрации.

Какую роль играет в диагностике

Существует несколько форм гликированного гемоглобина:

В медицинской практике чаще всего фигурирует последний тип. Правильность протекания процесса углеводного обмена — вот что показывает гликированный гемоглобин. Его концентрация будет высокой, если уровень сахара больше нормы.

Значение HbA1c измеряется в процентах. Высчитывается показатель в процентном отношении к общему объему гемоглобина.

Анализ крови на гликированный гемоглобин необходим при подозрении на наличие диабета и прослеживании реакции организма на лечение от этого заболевания. Он весьма точен. По процентному уровню можно судить о сахаре в крови за последние 3 месяца.

Эндокринологи успешно используют данный показатель при диагностировании скрытых форм диабета, когда явных симптомов заболевания еще нет.

Этот показатель используют и как маркер, определяющий людей, входящих в зону риска по развитию осложнений при диабете. В таблице приведены показатели по возрастным категориям, на которые ориентируются специалисты.

Возможность развития гипогликемии (дефицита глюкозы) на фоне диабета

Стандартные анализы существенно проигрывают на его фоне. Анализ на HbA1c более информативен и удобен.

Норма для женщин

Каждая женщина должна уделять внимание уровню гликированного гемоглобина в организме. Значительные отклонения от принятых норм (таблица ниже) — говорит о следующих сбоях:

  1. Диабете различной формы.
  2. Дефиците железа.
  3. Почечной недостаточности.
  4. Слабых стенках сосудов.
  5. Последствиях хирургического вмешательства.

Норма у женщин должна быть в пределах этих значений:

Возрастная группа (лет)

Если было обнаружено несоответствие указанным показателям, то необходимо пройти обследование, что поможет выявить причины изменения уровня глюкозы.

Нормативы для мужчин

У мужчин этот показатель выше женской. Норма по возрасту указана в таблице:

Возрастная группа (лет)

В отличие от женщин, представителям сильного пола данное исследование необходимо проходить регулярно. Особенно это касается мужчин старше 40 лет.

Быстрый набор веса может означать, что у человека начал развиваться сахарный диабет. Обращение к специалисту при первых симптомах помогает диагностировать заболевание на ранних стадиях, что означает своевременное и успешное лечение.

Детские нормы

У здорового ребенка уровень «сахарного соединения» равен показателям взрослого человека: 4,5–6%. Если же в детском возрасте был диагностирован диабет, то ведется жесткий контроль соответствия стандартным показателям. Так, норма у детей, страдающих этим заболеванием без риска осложнений, составляет 6,5% (7,2 ммоль/л глюкозы). Показатель на уровне 7% говорит о возможности развития гипогликемии.

У подростков-диабетиков общая картина протекания заболевания может быть скрытой. Такой вариант возможен, если анализ они сдавали утром натощак.

Нормы для беременных женщин

В период беременности женский организм претерпевает множество изменений. Это сказывается и на уровне глюкозы. Поэтому норма при беременности у женщины несколько иная, чем при обычном ее состоянии:

  1. В молодом возрасте она составляет 6,5%.
  2. Среднему соответствует показатель 7%.
  3. У «пожилых» беременных значение должно быть не меньше 7,5%.

Гликированный гемоглобин, норма при беременности должны проверяться каждые 1,5 месяцев. Так как по этому анализу определяют, как развивается и чувствует себя будущий малыш. Отклонения от стандартов негативно отражаются на состоянии не только «пузожителя», но и его мамы:

  • Показатель ниже нормы свидетельствует о недостаточном уровне железа и может привести к торможению развития плода. Необходимо пересмотреть образ жизни, есть больше сезонных фруктов и овощей.
  • Высокий уровень «сахарного» гемоглобина свидетельствует о том, что малыш, скорее всего, будет крупным (от 4 кг). А значит, роды будут тяжелыми.

В любом случае для правильного внесения корректировок необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Нормативы для больных сахарным диабетом

Анализ на гликированный гемоглобин сдают при диагностике, когда пациент уже знает о своем заболевании. Цели назначения исследования:

  • Лучший контроль уровня глюкозы в крови.
  • Коррекция дозировки сахароснижающих препаратов.

Норма при сахарном диабете составляет примерно 8%. Поддержание такого высокого уровня обусловлено привыканием организма. Если показатель резко понизится, это может спровоцировать развитие гипогликемического состояния. Особенно это касается людей в возрасте. Молодому поколению необходимо стремиться к отметке 6,5%, это предупредит появление осложнений.

Средний возрастная группа (%)

Пожилой возраст и ожидаемая продолжительность жизни Просмотров: 187108

Гликемический профиль — анализ, позволяющий оценить изменение уровня глюкозы в течение суток. За основу исследования берут результаты глюкометрии. Анализ проводится, чтобы скорректировать дозу вводимого инсулина и контролировать общее состояние диабетика.

Показания для гликемического анализа

Глюкоза активизирует метаболические процессы, обеспечивает нормальную работу организма. Содержание сахара в крови постоянно меняется. На показатель влияют количество потребленных углеводов, функциональность поджелудочной железы, выработка других гормонов. Важный фактор – физические и умственные нагрузки.

Для контроля постоянных колебаний уровня сахара в крови нужна систематическая оценка гликемического профиля. Анализ позволяет отслеживать динамику уровня глюкозы путем сопоставления полученных данных. Тест проводится глюкометром в домашних условиях с учетом специальных рекомендаций.

Показания для гликемического анализа:

  • подозрение на сахарный диабет;
  • диагностированная болезнь 1 или 2 типа;
  • инсулиновая терапия;
  • коррекция дозировки сахароснижающих препаратов;
  • подозрение на повышенный сахар при беременности;
  • коррекция рациона при диабете;
  • наличие глюкозы в моче.

Частота исследования устанавливается индивидуально и зависит от характера болезни. В среднем при диабете 2 типа данный анализ проводится 1 раз в месяц. При приеме сахароснижающих препаратов гликемический профиль нужно проводить не реже 1 раза в неделю. При инсулинозависимом диабете назначают укороченный анализ каждые 7 дней и полный развернутый тест 1 раз в месяц.

Как подготовиться

Для получения точных результатов важно подготовиться к проведению гликемического анализа. Подготовка включает в себя соблюдение определенного режима в течение нескольких суток. За 2 дня до сдачи крови откажитесь от курения, исключите чрезмерные физические, умственные и эмоциональные нагрузки. Воздерживайтесь от употребления алкоголя, газированных сладких напитков и крепкого кофе. Если вы соблюдаете специальную диету, не меняйте ее перед исследованием. Тем, кто не придерживается диетического питания, за 1–2 суток нужно исключить из меню жирные, сахаросодержащие и мучные продукты.

За сутки до гликемического профиля отмените кортикостероидные, контрацептивные и мочегонные средства. Если нет возможности прекратить прием лекарственных препаратов, следует учитывать их воздействие при расшифровке анализа.

Первый забор крови производится натощак. За 8–10 часов откажитесь от приема пищи. Утром можно выпить немного воды. Запрещается чистить зубы пастой, в составе которой есть сахар.

Проведение теста

Для гликемического анализа вам потребуются точный глюкометр, несколько одноразовых ланцетов и тестовых полосок. Вести учет показателей можно в специальном дневнике диабетика. С помощью этих данных вы самостоятельно оцените динамику уровня глюкозы в крови и при необходимости запишетесь на прием к эндокринологу или диетологу.

Для составления гликемического профиля сдавать анализы нужно в следующей последовательности:

  1. утром натощак не позднее 11:00;
  2. перед приемом основного блюда;
  3. через 2 часа после каждого приема пищи;
  4. перед сном;
  5. в полночь;
  6. в 03:30 ночи.

Количество заборов крови и интервал между ними зависят от характера болезни и метода исследования. При укороченном тесте глюкометрию проводят 4 раза, при полном – от 6 до 8 раз в сутки.

Вымойте руки с мылом, лучше всего детским, под теплой проточной водой. Перед процедурой нельзя наносить на кожу крем или прочие косметические средства. Чтобы усилить кровоток, легко помассируйте выбранный участок или подержите руки возле источника тепла. Для анализа можно брать капиллярную или венозную кровь. Нельзя менять место забора крови в ходе исследования.

Продезинфицируйте кожу спиртовым раствором и подождите, пока он испарится. Вставьте одноразовую стерильную иглу в ручку-прокалыватель и сделайте прокол. Нельзя надавливать на палец для быстрого получения нужного объема материала. Нанесите кровь на тест-полоску и дождитесь результата. Данные внесите в дневник, записывая их последовательно.

Чтобы избежать искаженных результатов, перед каждым следующим анализом меняйте тестовую полоску и ланцет. В ходе исследования пользуйтесь одним и тем же глюкометром. При смене устройства результат может быть неточным. Каждый прибор имеет погрешность. Хотя она минимальная, общие показатели могут искажаться.

Расшифровка

На основе полученных сведений врач составляет медицинское заключение. Уровень сахара зависит от возраста, веса и индивидуальных особенностей организма.

Расшифровка гликемического профиля

Категория Норма (ммоль/л)
Новорожденные 2,2–3,3
Дети и взрослые 3,5–5,5
Беременные 5,9
Пожилые 4,5–64
СД 1 типа 10,1
СД 2 типа 5,9–8,3

Результат голодного теста, равный 5,7–7,0 ммоль/л, говорит о риске патологического состояния. Велика вероятность диабета при показателях первого анализа выше 7,1 ммоль/л. При исследовании венозной крови уровень глюкозы через 2 часа после еды не должен превышать 9 ммоль/л. В норме результат теста перед сном должен быть в пределах 6 ммоль/л.

Если показатели в норме, курс терапии и диету не изменяют. При повышенной или сниженной концентрации глюкозы в крови может требоваться увеличение или уменьшение дозы инсулина. Интервал между введением гормона корректируют, если это нужно. Нарушение гликемического профиля может указывать на необходимость снижения количества употребляемых углеводов.

При постановке диагноза и оценке состояния учитывается также глюкозурический профиль. Анализ включает исследование мочи на наличие в ней глюкозы. Обычно результат положительный, если уровень сахара в крови выше 8,9 ммоль/л. Если в урине отмечена глюкоза, понадобится дополнительное обследование – чтобы исключить почечную недостаточность, диабет или ферментную тубулопатию. Такой симптом может возникать у беременных или из-за чрезмерной любви к сладкому.

Гликемический профиль проводится, чтобы выявить целесообразность терапии, коррекции рациона или дозы инсулина. В зависимости от типа болезни назначают частоту и метод исследования. Полный тест позволит точно оценить динамику уровня глюкозы в крови. Это поможет контролировать состояние и предупредить осложнения у диабетиков.



Источник: doc-diabet.com


Добавить комментарий