Анализ крови мужские гормоны

Анализ крови мужские гормоны

В каких случаях мужчинам, желающим стать папами, показано гормональное обследование? Уровень каких гормонов определяет мужскую фертильность? Алексей ЧЕПУРИН, уролог-адролог Центров семейной медицины «Здравица», рассказывает о том как, когда, а главное — зачем мужчинам сдавать анализы на гормоны.

Когда мужчинам проводят гормональное обследование?

В случаях, когда пара более 12 месяцев не может зачать малыша, врачи рекомендуют супругам пройти обследования. Чаще за медицинской помощью обращаются женщины, однако важно понимать – даже наличие выявленной патологии у жены не исключает возможности проблем у мужа, а значит, обследование обязательно должны пройти оба супруга.

Первый анализ, который сдает мужчина, давно мечтающий об отцовстве, — спермограмма, определяющая количество и качество сперматозоидов. В случае неудовлетворительных результатов первой спермограммы обычно назначают еще один проверочный анализ. Если повторно сданный анализ вновь покажет сниженное количество сперматозоидов – это причина для проверки гормонального статуса мужчины.

Комментарий специалиста

Когда в двух повторно сданных спермограммах нет или очень мало сперматозоидов, необходимо начинать комплексное обследование, в состав которого входит и исследование гормонов.

Гормональные причины бесплодия

Комментарий специалиста

Основную роль играют мужские половые гормоны – андрогены. Андрогены образуются главным образом в яичках (95-98%) , гораздо меньшая часть (3-5%) – в надпочечниках.

К гормональным причинам, приводящим к снижению уровня общего тестостерона, и, соответственно, нарушениям сперматогенеза, могут относиться заболевания/поражения:

Головного мозга (гипоталамуса, гипофиза) – так называемый вторичный гипогонадизм, при котором наблюдаются очень низкие уровни ФСГ, ЛГ и общего тестостерона.

Яичек – первичный или тестикулярный гипогонадизм, при котором уровни ФСГ и ЛГ очень высокие, а уровень тестостерона низкий или близкий к нормальным значениям.

Таким образом, в состав гормонального анализа обязательно войдут тестостерон, ФСГ И ЛГ (и некоторые другие гормоны, о которых подробнее будет рассказано ниже). Разберемся подробнее с каждым из этих показателей.

Тестостерон

Самый главный мужской половой гормон (андроген) – тестостерон. Он отвечает за формирование облика мужчины: способствует развитию полового члена и мошонки, участвует в процессе образования сперматозоидов. Рост волос на теле по мужскому типу и низкий голос – тоже подарок мужчинам от тестостерона. Еще этот гормон повышает плотность костей, сжигает жиры и увеличивает мышечную массу, ускоряя синтез белка, из которого состоят мышцы. В зоне «ответственности» тестостерона — стимуляция выработки инсулина, регулировка секреции сальных желез.

Также тестостерон известен тем, что усиливает половое влечение и стимулирует агрессивное поведение.

При высоком уровне тестостерона не редкость:

сильные вспышки агрессии;

избыток волос на теле;

гнойная угревая сыпь.

Недостаток тестостерона (гипогонадизм) может стать причиной снижения фертильности.

Возможные симптомы низкого уровня тестостерона:

снижение мышечной массы,

ожирение в области живота,

Сочетание этих симптомов и сложностей с зачатием – повод для обращения к врачу и проверки уровня тестостерона.

Комментарий специалиста

Главный из андрогенов – тестостерон. Один из его эффектов – это поддержание нормального производства и созревания сперматозоидов – сперматогенез. Тестостерон в крови находится в нескольких формах: свободный тестостерон, связанный с альбумином (белком крови) тестостерон, и тестостерон, связанный с ГсПГ (глобулин связывающий половой стероид или секс-связывающий стероид). Связанный с ГсПГ тестостерон неактивен; свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином – активные, их называют биоактивными формами тестостерона. Совокупность всех трех форм тестостерона называется общим тестостероном. Норма уровня общего тестостерона у мужчин составляет 12-33 нМоль/мл. Снижение уровня общего тестостерона ниже 12 нМоль/л приводит к состоянию, которое называется гипогонадизм.

ФСГ и ЛГ

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны играют одинаково важные роли и в женской и в мужской репродуктивной системе. У женщин эти гормоны регулируют менструальный цикл, отвечают за созревание фолликулов и запуск овуляции.

У мужчины ФСГ и ЛГ «командуют» такими важными процессами, как синтез тестостерона и сперматогенез.

Комментарий специалиста

В яичках у мужчин есть два вида клеток: клетки Сертоли и клетки Лейдига. В клетках Лейдига происходит синтез мужских половых гормонов, в клетках Сертоли – сперматозоидов. Эти процессы регулируются гормонами гипофиза, расположенного в головном мозге: фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

ФСГ – это основной регулятор сперматогенеза, уровень его в крови показывает, сохранена ли функция яичек производить нормальные сперматозоиды.

ЛГ – это основной и единственный стимулятор производства и секреции тестостерона в клетках Лейдига яичек.

Какие еще гормоны влияют на мужскую фертильность?

Важно понимать, что мужском (как и в женском) организме все гормоны связаны между собой, поэтому существенное изменение гормонального статуса, сбои в работе некоторых органов могут оказывать существенное влияние на ключевые для мужской фертильности показатели.

Комментарий специалиста

Существует также ряд заболеваний, приводящих к снижению уровня общего тестостерона за счет изменения уровня других гормонов.

Гормон гипофиза пролактин воздействует вместе с ЛГ на клетки Лейдига и участвует в процессе сперматогенеза. При повышении его уровня в крови – так называемом синдроме гиперпролактинемии – происходит подавление выработки тестостерона и, соответственно, сперматогенеза.

Другой гормон гипофиза – тиреотропный гормон ТТГ – в норме активатор синтеза пролактина. При некоторых заболеваниях щитовидной железы может повышаться уровень пролактина, и как следствие, снижаться уровень общего тестостерона.

Гормон эстрадиол, который синтезируется в яичках и в жировой ткани, участвует в регуляции синтеза ФСГ и ЛГ, и в норме также необходим для нормального созревания сперматозоидов. Повышение уровня эстрадиола в крови – гиперэстрогенемия, приводит к снижению синтеза ФСГ и ЛГ. Гиперэстрогенемия возможна при заболеваних яичек и при ожирении.

ГсПГ – это белок глобулин, который образуется в печени, и при некоторых заболеваниях и состояниях, сопровождающися поражением печени, может происходить снижение уровня ГсПГ, и, соответственно, уровня общего тестостерона. Происходит это также при сахарном диабете второго типа и при ожирении.

Кроме того при ожирении происходит снижение чувствительности клеток к тестостерону, а также снижается синтез ЛГ в гипофизе. В жировой ткани содержится фермент ароматаза, за счет которой тестостерон превращается в эстрадиол, и, как следствие, уровень общего тестостерона снижается.

Порядок гормонального обследования мужчин при бесплодии

Итак, для того чтобы получить достоверную картину о мужском гормональном статусе при подозрении на бесплодие необходимо проверить не только уровень андрогенов, но и целого ряда других гормонов.

Комментарий специалиста

В состав стандартного гормонального исследования при подозрении на бесплодие входит определение уровня следующих гормонов:

  1. общий тестостерон (при необходимости можно рассчитать и свободный),
  2. ФСГ,
  3. ЛГ,
  4. пролактин,
  5. эстрадиол,
  6. ТТГ,
  7. ГсПГ.

Как сдавать анализ на гормоны

Уровень гормонов утром достигает максимальных значений, а к вечеру начинает снижаться, кроме того на результаты анализов могут влиять стрессы, недосып и переутомление. Поэтому при сдаче анализов на мужские половые гормоны важно соблюдать определенные правила.

Комментарий специалиста

  • Все гормоны надо сдавать натощак, в промежуток между 7 и 11 часами утра, когда их уровень в крови самый высокий.
  • Желательно накануне избегать физических и эмоциональных переутомлений, это тоже может повлиять на уровень гормонов в крови.
  • В идеале, при обнаружении изменений уровня того или иного гормона, исследование желательно повторить.

Важная информация? Поделись ею в социальных сетячх, кому-то обязательно пригодится!

Яички, яичники и надпочечники образуют тестостерон, он является основным мужским половым гормоном (андрогеном). Его уровень важно определять не только у мужчин, но и у женщин.

Большая часть гормона тестостерона в крови связана со специфическим белком, а только 3% циркулирует в свободной форме. Именно эта часть отвечает за:

  • формирование половых органов у плода мужского пола;
  • появление волос на теле и лице у мальчиков в подростковом периоде, развитие мышц, низкий тембр голоса;
  • образование сперматозоидов, эрекцию и половое влечение у мужчин зрелого возраста.

Из тестостерона образуются женские половые гормоны. В женском организме также обнаружена защитная роль тестостерона в отношении риска развития болезней сосудов, остеопороза, мышечной слабости и анемии.

Дигидротестостерон обладает мощным андрогенным действием. Несмотря на низкое содержание в крови, реализует все основные эффекты тестостерона. Регулирует половое поведение, физическое развитие в подростковом периоде. Этот гормон стимулирует рост тканей предстательной железы. При его повышении у мужчин и женщин появляется облысение.

Дегидроэпиандростерон-сульфат в основном продуцируют надпочечники под действием стимулирующих сигналов гипофиза. Сам гормон слабый, но из него образуется андростендион, дигидротестостерон и тестостерон, эстрадиол.

Повышается у подростков, остается максимальным в детородный период, затем снижается. При изменении его уровня в крови запаздывает половое развитие или отмечается раннее созревание детей. У женщин возникают признаки роста волос по мужскому типу, сбой менструального цикла при увеличении синтеза.

Андростендион у мужчин практически весь образуется яичками, а у женщин в равных количествах его продуцируют надпочечники и яичники. Из него синтезируются женские и мужские половые гормоны. Максимальный уровень отмечается с 7 до 30 лет. Отвечает за появление вторичных половых признаков, характерных для мужского пола.

Исследование гормонов из группы андрогенов показано, если:

  • неоднозначные признаки пола у новорожденных;
  • ранее половое созревание – появление вторичных признаков до 10 лет либо запаздывание – отсутствие у 16-летних подростков;
  • бесплодие у обоих полов;
  • у мужчин слабая эрекция и либидо, подозрение на недоразвитие половых органов, после 50 лет при признаках мужского климакса;
  • у женщин для установления причин избыточного роста волос на теле и лице, угревой сыпи, нарушения менструального цикла, отсутствия месячных, при поликистозе яичников, фибромиоме матки, маточных кровотечениях неясного происхождения, невынашивании беременности, несоответствии размеров матки норме;
  • выявление опухолей, продуцирующих стероидные гормоны.

Дигидротестостерон определяют при увеличении предстательной железы. Дегидроэпиандростерон-сульфат помогает в выявлении гормонально активных опухолей надпочечников, гиперплазии их коркового слоя.

Общими правилами для подготовки к анализам на гормоны являются:

  • консультация с врачом по поводу отмены препаратов (за 3-5 дней), которые могут повлиять на результат диагностики, в том числе и противозачаточных таблеток;
  • выбор дня менструального цикла для женщин (андростендион, тестостерон на 2-4 день, дегидроэпиандростерон – 7 или 21);
  • сдача крови после 8-10 часового перерыва в приемах пищи;
  • за сутки до анализа рекомендуется обычное питание, но с исключением алкоголя и жирных мясных блюд;
  • спортивные тренировки в день обследования запрещены, избегать стрессовых ситуаций;
  • за час не разрешается курить.

Максимальные показатели мужских половых гормонов обнаруживают в репродуктивном периоде, то есть с 18 до 40 лет.

Название гормона и единица измерения

Норма для мужчин

Норма для женщин

Тестостерон свободный, пг/мл

Стоит напомнить, что гормональный сбой может привести к тяжелым последствия, вплоть до необратимого нарушения функций эндокринной и репродуктивной системы, вот почему так важно сдать вовремя анализ на гормоны у мужчин. Ведь отклонение показателей от нормы может привести к нарушению полового созревания, развитию бесплодия или снижению потенции. Сегодня попробуем разобраться в роли гормонов в мужском организме, а также приведем список анализов на гормоны, которые обычно назначает врач-андролог или другие специалисты.

Значение гормонального фона для мужского организма

Прежде чем поговорить о самом медицинском исследовании, напомним о мужских гормонах и их роль в развитии репродуктивной функции любого представителя сильного пола. Итак, за репродуктивную функцию и потенцию мужчины отвечают андрогены, по своему типу они являются стероидными. Однако андрогены вырабатываются и женской половой системой, воспроизводятся яичниками, правда, в микроколичествах, у мужчин же секреция идет с помощью желез половой системы (яичек).

Тестостерон — основной мужской гормон, начинает вырабатываться еще в утробе матери (на 8-й неделе развития плода), в период увеличения концентрации выработке тестостерона начинается внутриутробное развитие мужских половых органов. В момент развития мужчины наибольшая выработка данного гормона приходит на подростковый возраст, увеличение секреции ведет к росту яичек, развитии семенных канальцев и, соответственно, воспроизводству сперматозоидов. В пубертатный период меняется и внешний вид подростков: активно растет волосяной покров, грубеет голос, сальные железы начинают усиленно работать, кожа становится жирной, появляются угри. В это же время под действием андрогенов развивается и тело юноши, увеличивается мышечная масса, крепчает торс.

Период подросткового развития характеризуется колебанием гормонального фона, по окончании данного возраста резких скачков гормонов не наблюдается.

Если у мужчины продолжает увеличиваться выработка андрогенов, тогда у него появляются залысины, а выпадение волос концентрируется в теменной части головы.

Стоит отметить, что гормональный дисбаланс — основная причина болезни аденомы простаты, что может привести к онкологическим заболеваниям предстательной железы. В престарелом возрасте резко сокращается выработка андрогенов, вследствие чего уменьшается мышечная масса, снижается половая активность.

А недостаточная секреция у половозрелого мужчины ведет к снижению либидо и появлению вторичных половых признаков. Так какие же анализы необходимо сдать?

В чем заключается суть исследования

Гормональный статус представляет собой медицинское исследование, при котором изучается репродуктивная функция мужчины. В большинстве случаев данный анализ назначается при неудовлетворительной спермограмме: либо плохое качество сперматозоидов, либо их небольшое количество. Данный тест исследует все процессы, которые происходят на уровне гормональной системы у мужчин, изучаются такие гормоны как:

  • пролактин;
  • общий тестостерон;
  • свободный тестостерон;
  • ЛГ;
  • ФСГ;
  • ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).

Итак, рассмотрим подробно указанные тесты и нормы показателей.

Тестостерон

К самому главному мужскому гормону относят тестостерон, который подразделяется на два типа: связанный и активный, причем активный гормон составляет 2%. Если говорить о них отдельно, то активный проникает в любые клетки без препятствий, связанному же для перемещения необходимы белки, которые служат для него своеобразным транспортом.

Известно, что мужские гормоны активнее всего вырабатываются в осенний период, в течении дня их секреция на пике утром, вечером выработка снижается.

Тестостерон начинает вырабатываться в пубертатный период, примерно с 13-летнего возраста.

Нормальный уровень данного гормона в репродуктивном возрасте — 300-1000 нг/л, после 50 лет секреция тестостерона снижается вполовину.

Теперь рассмотрим случаи повышения уровня тестостерона в крови. Напомним, что за производство андрогена отвечает эндокринная система, а именно гипофиз. Существует несколько причин того, что гипофиз вырабатывает слишком большое количество мужского гормона:

  • повышенные физические нагрузки;
  • онкологические заболевания эндокринной системы;
  • генетические патологии;
  • синдром Иценко-Кушинга.

Повышенный уровень тестостерона может привести к следующим последствиям для здоровья мужчины:

  • появление угрей на коже;
  • бесплодие;
  • апноэ;
  • тромбоз вен;
  • онкологические заболевания простаты;
  • повышенное рост волос на коже.

У некоторых мужчин, наоборот, может наблюдаться пониженный уровень данных гормонов, к основным причинам относят следующие:

  • патология функций гипофиза и питоталамуса;
  • аномалия яичек;
  • болезнь Альцгеймера;
  • избыточный вес;
  • чрезмерное курение;
  • употребление стероидов.

Самым явным признаком пониженного тестостерона является женский тип фигуры, чаще всего недостаточная выработка гормона ведет к бесплодию, поэтому тест на определения уровня мужского гормона так важен. Анализ крови на тестостерона сдается в первой половине дня натощак, за 10-12 часов нельзя есть и пить, также стоит воздержаться от чрезмерный эмоциональных и физических нагрузок.

ФСГ и ЛГ

Чаще всего анализ на ФСГ назначают при задержке полового развития у молодых людей, снижении либидо, бесплодии. Фолликулостимулирующий гормон контролирует формирование семенных трубочек, по которым проходит сперма.

Повышенный уровень данного гормона говорит о наличие у мужчины заболеваний почек, опухолей в гипофизе, либо патологии репродуктивной мужской функции. Чаще всего ФСГ повышают с помощью приема некоторых препаратов или методом лучевой терапии. Снижение уровня выработки происходит у мужчин с ожирением и патологией функции гипофиза. Нормальные показатели при анализе — от 2 до 11 мЕд/л.

Лютеинизирующий гормон контролирует активность выработки тестостерона, и, соответственно, возможность к зачатию ребенка. Секреция данного гормона всегда на одном уровне, норма при тесте на ЛГ — от 2 до 9 мЕд/л. В пожилом возрасте выработка данного гормон происходит активнее, пониженный уровень говорит о патологии функции гипофиза и некоторых болезнях почек.

Пролактин

Пролактин в основном влияет на репродуктивную функцию мужчины, также гормон влияет на контроль веса и проявление вторичных половых признаков. При анализе на пролактин нормой считаются показатели от 50 до 400 мЕд/л.

Основной список причин повышения пролактина:

  • проблемы со сном;
  • стресс;
  • сильные физические и эмоциональные нагрузки непосредственно перед сдачей теста на гормон;
  • патология щитовидной железы;
  • употребление спиртных напитков и наркотиков;
  • лечение антидепрессантами.

К основной причине снижения уровня пролактина относят дисфункция гипофиза. Поэтому перед сдачей данного анализа должно быть меньше эмоций, физических нагрузок, запрещено курить и пить алкоголь.

И в заключении, небольшая таблица нормальных показателей:

Показатель Норма
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 2-11 мЕд/л
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 2-9 мЕд/л
Пролактин 50-400 мЕд/л
Тестостерон 300-1000 нг/л
Прогестерон 0,7—4,3 нмоль/л

Как часто необходимо сдавать тест, чтобы узнать уровень гормонов в крови? Чаще всего данные анализы проводят подросткам в период полового созревания, т.к. именно в этом возрасте важно контролировать гормональный фон и вовремя предпринять меры по его восстановлению. Мужчины зрелого возраста обычно сдают тест на определения скрытых патологий в период планирования отцовства. Если вам важно свое здоровье, и вы планируете зачатие, то необходимо сдать анализы на гормоны у мужчин.



Источник: varikocele.com


Добавить комментарий