Анализ крови для кт

Анализ крови для кт

Единый центр записи на ПЭТ/КТ в городах РФ.
Платно или по ОМС (только в Москве).
Все виды: глюкоза, холин, метионин, галлий.

Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www.kt-pet.ru (далее – Администратор) и определяет порядок использования посетителями (далее — Посетитель) сайта www.kt-pet.ru, принадлежащего Администратору, и обработки, хранения и иного использования информации, получаемой Администратором от Посетителя на сайте Администратора. Администратор сайта может изменить в любой момент данное Пользовательское соглашение без уведомления Посетителя сайта.

  • Посетитель сайта, оставляя какую-либо информацию, относящуюся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу (далее — Персональные данные), подтверждает, что ознакомился с данным Пользовательским соглашением и согласен с ним.
  • В отношении всех сообщаемых Персональных данных Посетитель дает Администратору полное согласие на их обработку.
  • Администратор сайта гарантирует Посетителю, что обработка и хранение поступивших Персональных данных Посетителя будет осуществляться в соответствии с положениями Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
  • Посетитель сайта понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации, не имеющей никакого отношения к целям сайта, запрещено. Такой информацией может являться информация, касающаяся состояния здоровья, интимной жизни, национальности, религии, политических, философских и иных убеждений Посетителя, а равно и информация, которая является коммерческой, банковской и иной тайной Посетителя сайта.
  • Администратор гарантирует Посетителю, что использует Персональные данные, поступившие от Посетителя, исключительно в целях, ограниченных маркетинговыми, рекламными, информационными целями Администратора, а также для анализа и исследования Посетителей сайта, а также в целях предоставления ему товаров и услуг непосредственно находящихся, либо нет, на сайте Администратора.
  • Посетитель в соответствии с ч. 1 ст. 18 Федерального закона «О рекламе» дает Администратору свое согласие на получение сообщений рекламного характера по указанным контактным данным.
  • Посетитель самостоятельно несёт ответственность за нарушение законодательства при использовании сайта Администратора.
  • Администратор не несет никакой ответственности в случае нарушения законодательства Посетителем, в том числе, не гарантирует, что содержимое сайта соответствует целям Посетителя сайта.
  • Посетитель сайта несет самостоятельно ответственность в случае, если были нарушены права и законные интересы третьих лиц, при использовании сайта Администратора, Посетителем.
  • Администратор вправе запретить использование сайта Посетителю, если на то есть законные основания.

ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА ПЭТ/КТ
+7 (499) 753-77-85

Бесплатное ПЭТ/КТ по квоте (по ОМС) — делается только в Москве и только с глюкозой по направлению из онкодиспансера по месту жительства или от врача-онколога государственной больницы.

ПЭТ/КТ с глюкозой делается в 15 городах России на платной основе и СРОЧНО!

ПЭТ с холином делается только на платной основе. В трех городах: Москва, Санкт-Петербург, Уфа. Стоимость 45 000 — 85 000 рублей. Можно сделать СРОЧНО!

ПЭТ с галлием проводится Санкт-Петербурге и Екатеринбурге. По ОМС не делается, только на платной основе. Стоимость: 45 000 — 85 000 рублей. Можно сделать СРОЧНО!

ПЭТ с метионином делается только на платной основе и только в Санкт-Петербурге.

ПЭТ с тирозином делается только на платной основе и только в Уфе.

Помимо ПЭТ, всем нашим пациентам мы можем предложить эффективное лечение: пересмотр гистологии, лечение в ведущих клиниках Москвы и за границей.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

1. Первые упоминания о ПЭТ появились в 50-х годах XX века.

2. Уже в 1972 году этот вид диагностики получил широкое распространение в США.

3. В России первое обследование ПЭТ было проведено в 1997 году.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

4. Точность полученной при сканировании информации достигает 99%, тогда как при КТ и МРТ этот показатель в среднем составляет 70-85%.

5. В Европе лидер по ПЭТ/КТ исследованиям — Германия, где свыше 100 клиники имеет соответствующее оборудование, тогда как в России их число не превышает 30.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

6. Результаты ПЭТ/КТ используют три отрасли медицины — онкология, кардиология, неврология.

7. Доза радиации при ПЭТ/КТ обследовании не превышает облучения при обычном рентгене.

8. Некоторые виды ПЭТ/КТ в России не проводятся. Например, обследование с галлием 68.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

9. Диагностика ПЭТ/КТ выявляет опухоли на более ранних стадиях, чем КТ или МРТ, потому что метаболические нарушения можно зафиксировать тогда, когда структурные изменения еще отсутствуют.

10. В большинстве случаев информативность полученных снимков оказывается выше, чем у проведенной биопсии пораженного болезнью органа. Особенно это справедливо для обследования головного мозга с метионином.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

11. ПЭТ/КТ — единственная возможность обнаружить метастазы при онкологии. При обследованиях с помощью КТ и МРТ метастазы выглядят только как затемнения на снимках. Врач может лишь предполагать о наличии онко-маркеров, тогда как при ПЭТ/КТ удается «увидеть» метастазы, получить исчерпывающую информацию об их расположении и качестве.

12. Методика позволяет обнаружить патологии размером до 1 мм.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

13. В России ПЭТ/КТ есть только в 9 городах: Москве, Санкт-Петербурге, Воронеже, Екатеринбурге, Уфе, Курске, Орле, Тамбове, Липецке. Стоимость такого обследования в нашей стране намного дешевле, чем в Европе. Поэтому нет смысла ехать в Германию и Израиль где процедура стоит намного дороже.

14. с 2016 года в России ПЭТ КТ можно сделать бесплатно по полису ОМС. Для этого нужно получить соответствующее направление от врача и записаться на обследование в одной из клиник, где доступна эта услуга.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

15. После ПЭТ/КТ нет необходимости в других видах диагностики — обычно это исследование дает ответы на все вопросы.

16. Ошибки при ПЭТ/КТ связаны только с человеческим фактором: неверной трактовкой результатов, неправильной подготовкой к обследованию, нарушением технологии сканирования и др.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

17. Большинство опухолей активно питается глюкозой, поэтому для обследования чаще всего используют РФП 18F-фтордезоксиглюкозу — она накапливается в онкологическом очаге. Однако этот РФП не подходит для исследования головного мозга, который всегда активно поглощает это вещество.

18. Единственное абсолютное противопоказание для обследования — беременность. Остальные входят в разряд относительных.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

19. В некоторых случаях проводят ПЭТ/КТ с контрастом — помимо радиоферментов пациенту вводят контрастное йодсодержащее вещество, повышающее точность и информативность обследования.

20. От качества подготовки к ПЭТ/КТ зависит и точность полученных данных. Пациенту предписывают соблюдать специальную диету и не перенапрягаться за 2-3 дня до сканирования.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Перед каждым КТ-исследованием необходимо собрать полный анамнез, касающийся противопоказаний к применению контрастных препаратов и возможных реакций на них. Например, у больных с подозрением на нарушение функции почек необходимо определить содержание мочевины и креатинина в крови. Важно выяснить, имеются ли у пациента для сравнения предыдущие компьютерные томограммы. Также важна информация о предыдущих хирургических вмешательствах или о лучевой терапии в зоне предполагаемого исследования. Следует внимательно проанализировать все имеющие отношение к исследованию рентгенологические данные, как предыдущие, так и на текущий момент. В истории болезни пациента должна быть четко определена цель диагностического поиска, чтобы дифференциальная диагностика была наиболее достоверной.

За редким исключением (исследование костей, оценка переломов). КТ-исследования проводят с в/в введением йодсодержашего контрастного вещества. Поскольку контрастные препараты выделяются почками, они могут вызвать изменения почечной гемодинамики и токсическое повреждение канальцев. Поэтому для оценки функции почек перед компьютерной томографией измеряют уровень креатинина плазмы крови. При выявлении нарушения функции почек, контрастные препараты вводят лишь по очень узким показаниям. В этой ситуации следует использовать низкоосмолярные йодсодержащие контрастные вещества, поскольку они обладают очень низкой нефротоксичностью. Также важно обеспечить адекватную гидратацию пациента. Наконец, назначение ацетилцистеина в таблетках (Mucomyst) оказывает ренопротективное действие. Следует уделить особое внимание пациентам с сахарным диабетом, особенно получающим пероральный противодиабетический препарат метформин. У этих больных контрастные вещества может вызвать лактоацидоз, особенно при сопутствующем нарушении функции почек. Поэтому рекомендуется прекратить прием метформина в день исследования и последующие 48 часов, а возобновить прием только после оценки содержания креатинина для подтверждения стабильности функции почек. До последнего времени в ситуациях, когда было абсолютно необходимо введение контрастного вещества диализным больным, исследование планировалось таким образом, чтобы диализ следовал сразу за проведением КТ-исследования. Но последние наблюдения показали, что в неотложном диализе нет необходимости. Однако было замечено, что от циркуляции контраста в крови у таких больных может страдать остаточная функция почек. Во всем остальном циркуляция контрастного препарата в течение одного-двух дней до очередного сеанса диализа каких-либо осложнений не вызывает.

Исследование содержания креатинина в плазме — быстрое и недорогое исследование. Поэтому перестрахуйтесь и назначайте его перед каждым КТ-исследованием.

Обследование больного с гипертиреозом дорого и трудоемко. Тем не менее, лечащий врач должен исключить гипертиреоз. если перед КТ-исследованием с применением контрастного вещества заподозрит его клинически. В этом случае выполняют необходимые лабораторные исследования и сцинтиграфию. Во всех остальных ситуациях достаточно иметь пометку в истории болезни, что «клинических данных за гипертиреоз нет», или, что еще лучше, документальные результаты оценки функции щитовидной железы. Тогда рентгенолог может быть уверен, что пациент обследован. Обратите внимание, что в разных лабораториях показатели нормы могут отличаться. Выясните, какие единицы измерения и показатели нормы приняты в вашей лаборатории. В этом случае может быть устранен риск тиреотоксикоза из-за применения йодсодержащего контрастного препарата. Если планируется лечение гипертиреоза или рака щитовидной железы радиоактивным йодом, в/в использование контрастного вещества может привести к подавлению на несколько недель йодопоглощающей активности щитовидной железы. Полому терапия радиоактивным йодом должна быть на некоторое время отложена.

Нормальные уровни гормонов щитовидной железы

  • Тиреотропный гормон — 0.23-4.0 пг/мл
  • Общий тироксин — 45-115 нг/мл
  • Свободный тироксин — 8.0-20.0 пг/мл
  • Общий трийодтиронин — 0.8-1.8 нг/мл
  • Свободный трийодтиронин — 3.5-6.0 пг/мл

Побочные реакции при использовании контрастных веществ

После внедрения в клиническую практику неионных контрастных веществ с конца 70-х годов побочные реакции стали отмечаться довольно редко. Тем не менее, предыдущие реакции указывают на повышенный риск, и сбор анамнеза должен быть направлен на тщательное их выяснение. Любая реакция на контрастные вещества в анамнезе имеет большое значение. Если у пациента после предыдущего введения контрастного вещества наблюдались зуд или крапивница, перед исследованием желательно провести премедикацию. В случае падения артериального давления или коллапса контрастное вещество либо не применяется вообще, либо, при необходимости, еще раз тщательно взвешиваются клинические показания, и назначается соответствующая премедикация. Общее правило для пациентов, нуждающихся в премедикации — отказ от приема пищи за 6 часов до исследования. Это снизит риск аспирации в случае тяжелой анафилактической реакции, требующей интубации и искусственной вентиляции легких.

Премедикация (в анамнезе побочные реакции на контрастные вещества)

В случае легких побочных реакций обычно назначают 3 приема преднизолона внутрь по 50 мг за 13, 8 и 1 ч до исследования. Дополнительно, за 1 ч до процедуры, в/м вводят 50 мг антигистаминного препарата (например, димедрола). При этом могут возникнуть побочные эффекты в виде повышения внутриглазного давления и задержки мочеиспускания. К тому же, в течение 8 часов будут наблюдаться явления сонливости, поэтому на этот период пациенту следует воздержаться от вождения транспортного средства. При планировании амбулаторного КТ-исследования больного следует предупредить о возможной сонливости и временном ослаблении зрения, поэтому при возвращении домой может потребоваться сопровождение.

Пероральный прием кортикостероидов

Пациент принимает внутрь жидкий контрастный препарат натощак небольшими порциями в течение 30 — 60 минут до КТ-исследования. Этим достигается сплошное равномерное распределение кортикостероидов по ходу ЖКТ. Поэтому пациент должен прибыть не менее чем за час до исследования брюшной полости. Для того, чтобы рентгенологу легче было ориентироваться в выборе контрастного вещества. в заявке на КТ должно быть указано, планируется ли операция сразу после исследования, ести ли подозрение на перфорацию полого органа или наличие свища. В этих ситуациях вместо препарата, содержащего сульфат бария, необходимо использовать водорастворимое контрастное вещество (например, гастрографин). Если больному проводилось традиционное рентгенологическое исследование с бариевой взвесью (например, желудка, тонкой или толстой кишки, пассаж), то, по возможности, КТ брюшной полости следует отложить на 3 дня. На топограмме в этом случае обычно хорошо видны остатки бария по ходу кишечника, служащие причиной появления значительных артефактов при компьютерной томографии, что делает ее неинформативной. Поэтому последовательность диагностических манипуляций у пациентов с патологией органов брюшной полости должна быть тщательно распланирована.

Пациенты боятся вредного воздействия рентгеновского излучения при компьютерной томографии. Их беспокойство можно уменьшить, сравнив диагностическое рентгеновское излучение с естественным радиационным фоном. Естественно, у пациента должно сложиться впечатление, что к нему относятся серьезно и понимают его беспокойство. В противном случае доверие к врачу находится под угрозой.

Многим больным помогает знание того, что они могут общаться через переговорное устройство с рентгено-лаборантом в пультовой, и что исследование может быть приостановлено или прекращено в любой момент, если возникнет непредвиденная ситуация. Пациенты с клаустрофобией чувствуют себя более комфортно, если закрывают глаза во время сканирования. В очень редких случаях может понадобиться использование легких седативных препаратов.

Перед началом исследования пациента информируют о необходимости контроля дыхания. При традиционной компьютерной томографии больному объясняют, что перед каждым новым срезом необходимо вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. При спиральной компьютерной томографии требуется задержка дыхания на 20 — 30 секунд. Если пациент не сможет задержать дыхание, движения диафрагмы приведут к нечеткости изображения с явным ухудшением качества изображения. При исследовании шеи глотательные движения ухудшают качество изображения еще больше, чем дыхание.

Удаление металлических предметов

Естественно, перед исследованием головы и шеи, во избежание появления артефактов должны быть сняты ювелирные украшения и съемные зубные протезы. По этой же причине перед компьютерной томографией грудной или брюшной полости должна быть снята одежда с металлическими крючками, пуговицами и молниями.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

источник

Проводя диагностику заболеваний, медики назначают пациентам множество исследований и анализов, помогающих определить, чем именно болен пациент, и какое лечение выбрать для скорейшего избавления от болезни. Заподозрив нарушения работы почек и мочевыводящей системы, первым делом проводят биохимическое исследование, материалом для которого служит кровь, для выявления уровня креатинина. Множество пациентов, не сталкивающихся с заболеваниями почек и не являющихся спортсменами, не знают, что это такое креатинин в крови, о каких патологиях может свидетельствовать его концентрация, и какими бывают нормы креатинина у взрослых и детей.

Креатинин (он же КТ) это финальный продукт обмена белков, проходящего в организме человека при вырабатывании энергии. Не нужно его путать с таким веществом как креатин, который является кислотой, позволяющей восстанавливать молекулы аденозинтрифосфатной кислоты (АТФ), которые обеспечивают клетки необходимой энергией. КТ образуется в ходе отсоединения остатков молекул АТФ, задействованных в синтезе энергии, используемой для сокращения тканей мышц. Можно сказать, что креатинин синтезируется благодаря креатину.

Содержание креатинина в крови для конкретного человека величина постоянная, на изменения ее уровня не влияют пищевые предпочтения, интенсивность физической активности или ее отсутствие, время суток и другие сторонние факторы.

Креатинин образуется в мышцах, в ходе реакции креатина с АТФ, после чего выбрасывается в кровь. Если описывать процесс его синтеза полностью, то он начинается в почечной паренхиме, где креатин подвергается воздействию ферментов. Затем он метилируется в печени, после чего попадает в мышцы. В тканях мышц креатин подвергается воздействию фермента креатинкиназы (он же КФК), катализирующего реакцию креатина и АТФ, в итоге которой образуются аденозиндифосфат, креатинин, вода и энергия, необходимая для сокращения мышц.

Образовавшийся в мышечных тканях креатинин попадает в кровь, с ее помощью переносится в почки, откуда выводится вместе с мочой в результате процессов фильтрации. Поскольку очистительные процессы протекают в почках непрерывно, при отсутствии патологии почек уровень креатинина в крови значительно не изменяется.

Именно поэтому показатели уровня креатинина в крови позволяют нефрологам диагностировать заболевания почек.

Поскольку креатинин это продукт распада, выделяющийся при синтезе энергии, он не выполняет никаких функций. Для медиков увеличенный креатинин крови служит сигналом о нарушениях в работе почек. Однако на ранних стадиях заболеваний почек уровень креатинина повышается незначительно, поэтому специалисты-нефрологи часто назначают анализы мочи, а также исследования на мочевину.

Показатель нормы креатинина в крови различается в зависимости от пола и возраста пациента, а так же массы тела, особенно мышечной. Самый низкий уровень у детей, после идут показатели, нормальные для женщин, а затем у мужчин. Наиболее высокий уровень КТ для здорового человека характерен для обладающих большой мышечной массой мужчин.

При определении уровня КТ для слабого пола, важно учитывать возможную беременность пациентки. У будущих мам показатель выше, и он будет различаться в разные сроки беременности. Кроме этого периода, количество креатинина у дам может быть увеличено в случае приема специализированных препаратов, что чаще всего встречается у спортсменок-бодибилдеров.

Более низкий КТ у представительниц слабого пола обусловлен следующими факторами:

  • меньшее количество мышц
  • замедленный по сравнению с мужским обмен веществ
  • различия в диетах (для женщин характерно употребление продуктов питания с меньшим содержанием белков, а значит и КТ)
  • менее интенсивные физические нагрузки

Определения нормы количества КТ для детей, не достигших совершеннолетия, не существует как такового, его уровень у малышей зависит от их возраста и постоянно изменяется. Это объясняется тем, что при взрослении и росте у детей может резко увеличиваться мышечная масса. В некоторых случаях новорожденные дети имеют такой же уровень КТ, что и взрослые люди. Такое бывает при сложных родах, когда ребенок испытывает сильные нагрузки.

Для пожилых людей характерен понижений уровень КТ, который в зрелом возрасте не является показателем того, что почки работают с какими-либо нарушениями.

Пациентам, которых врачи направляют на биохимию крови, стоит знать, что показатели КТ могут отличаться по результатам исследований, проведенных в различных лабораториях, однако разница всегда пребывает в пределах установленных норм. Эта разница в результатах исследований обусловлена тем, что разные лаборатории, как коммерческие, так и государственные, расположенные в поликлиниках и больницах, используют разные химические реактивы, а иногда даже резные методики исследований крови. По этой причине, выдавая пациенту результаты его анализов, в бланках указывают границы норм, установленных для конкретной лаборатории.

Важно знать, что высокий креатинин у здорового человека может быть показан в результате анализа после употребления пациентом большого количества белковой пищи.

возраст пациента норма у мужчин (мг/л) норма у женщин (мг/л)
0 – 1 года 3 – 11 3 – 11
1 – 7 лет 2 – 5 2 – 5
7 – 14 лет 3 – 8 3 – 8
15 – 16 лет 5 – 11 5 – 11
Старше 16 лет 8,4 – 13,6 6,6 – 11,7

Помимо единицы измерения в виде миллиграмма на литр, возможно определение КТ в миллимолях на литр. Соответственно таблица норм будет выглядеть иначе.

возраст пациента норма у мужчин (ммоль/л) нормы у женщин (ммоль/л)
0 – 7 лет 45 – 105 45 – 105
7 – 16 лет 27 – 62 27 – 62
Старше 16 лет 74 – 110 44 – 80

Для того, чтобы выявить количество КТ, пациента направляют на биохимическое исследование крови.

Этот анализ назначается для определения нарушений в работе мочевыводящей системы и почек. Отличающийся от нормы в большую или меньшую сторону уровень КТ может говорить о целом ряде заболеваний.

Самыми распространенными показаниями к проведению анализа крови на количество КТ являются:

  • выявление почечной недостаточности или патологий мочевыводящей системы
  • диагностика почек в рамках общего обследования
  • выявление мочекаменной болезни
  • исследование биоматериалов потенциального донора
  • при показаниях к проведению гемодиализа
  • при наличии симптомов повышенного уровня КТ

Об увеличении количества креатинина в крови могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • частая тошнота
  • головная боль
  • проблемы с дыханием
  • снижение аппетита либо его отсутствие
  • утомляемость
  • бледный кожный покров
  • высокое давление
  • странный привкус
  • слабость

Несмотря на то, что эти симптомы сами по себе еще ни о чем не говорят, при наличии одного или нескольких из них лучший выход – консультация лечащего врача. Специалист назначит необходимые анализы, которые помогут диагностировать имеющееся заболевание.

На биохимию крови материал у пациента берется утром. Перед сдачей биоматериала нельзя есть в течение 12-14 часов. Больному разрешается пить негазированную воду без добавок и сахара.

В течение нескольких дней перед проведением исследования нужно уменьшить употребление белков, а также воздержаться от употребления алкоголя и содержащих кофеин напитков. Занятия спортом также не рекомендуются.

Кровь для исследования уровня КТ берется из вены. Непосредственно перед сдачей биоматериала необходимо расслабиться и посидеть в удобной позе в течение 15 минут. Результаты исследования крови на уровень креатинина обычно бывают готовы в день забора биоматериала.

Причины отклонения уровня креатинина в сторону увеличения бывают двух видов – патологическими и не связанными с патологиями.

На повышение уровня КТ в крови могут повлиять следующие факторы:

  • перенесенное хирургическое вмешательство
  • полученные травмы и ожоги. При получении травмы многие клетки начинают отмирать, что приводит к некрозу. Частицы отмерших клеток попадают в кровь, что объясняет повышение уровня КТ.
  • перенесенный инфаркт. При подобной болезни сердца погибает часть сердечной мышцы, что приводит к некрозу, вызывающему рост уровня креатинина.
  • употребление медикаментов противобактериального действия
  • преобладание белковой пищи, в частности мяса в рационе
  • детский возраст пациента и период его активного роста
  • стресс
  • период вынашивания ребенка
  • кормление грудью
  • Обезвоживание, при котором повышенный уровень КТ объясняется снижением объема крови, циркулирующей в организме. Скорость выработки КТ в данном случае не меняется.
  • чрезмерно строгая диета или долгое недоедание, в результате которых начинается мышечный распад
  • употребление стероидов и креатина спортсменами
  • прием нефротоксинов – барбитуратов, антибиотиков тетрациклического цикла, ртутных препаратов.
  • побочные действия медицинских препаратов
  • краш-синдром
  • лучевая болезнь

Патологические причины, вызывающие рост уровня КТ могут быть последствием следующих болезней:

  • почечная недостаточность, как острая, так и хроническая. Это синдром, возникающий при заболеваниях почек, вследствие которого значительно ухудшается фильтрация крови. При острой почечной недостаточности количество КТ возрастает резким скачком, что вызвано краткосрочным влиянием вызвавших его факторов. При хронической он растет медленно, поскольку нефроны отмирают постепенно, однако уровень КТ снижается постоянно, поскольку ткани почек не восстанавливаются.
  • сахарный диабет. Данное нарушение работы щитовидной железы не всегда приводит к росту уровня креатинина. Диабетическая нефропатия это осложнение при диабете, выражающееся в ухудшении клубочковой фильтрации, и чтобы его избежать, нужно тщательно отслеживать показатели глюкозы в крови. При диабете 2 типа необходимо регулярно проводить исследования уровня КТ, которые эндокринологи назначают диабетикам в обязательном порядке.
  • пиелонефрит. Это заболевание поражает почечную лоханку и изредка почечные канальцы. Причиной возникновения данного заболевания обычно служат бактерии, попадающие в почки через мочеполовую систему (ее нижний отдел) или же через кровь. Не всегда пиелонефрите сопровождается повышением уровня креатинина, что объясняется нарушениями оттока и накопления вторичной мочи, а не клубочковой фильтрации. Результаты исследований мочи покажут изменения уровня лейкоцитов и эритроцитов, а также наличие эпителиальных клеток и гнойных примесей. Если своевременно не начать лечение, работа почек будет нарушена полностью, что вызовет увеличение количества КТ.
  • онкология и химиотерапия. На поздних стадиях рака происходит дегенерация тканей мышц, и в кровь выбрасывается больше продуктов распада. Однако не в каждом случае онкологического заболевания у больного повышается уровень КТ, как и при химиотерапии. Если химиотерапия длится долго и часто повторяется – разрушается больше клеток и в кровь попадает увеличенное количество продуктов распада.
  • гепатиты различного типа. Гепатит – это заболевание, поражающие клетки печени, в результате чего нарушается процесс синтеза жизненно важных веществ, что приводит к нарушениям процессов клеточного обмена и фильтрации.
  • гломерулонефрит, поражающий клетки клубочков, что влияет на фильтрационные процессы. Гломерулонефрит обычно является последствием аутоимунных и инфекционных болезней или интоксикации организма.

Также рост уровня креатинина в крови может быть вызван такими заболеваниями как:

  • акромегалия
  • гигантизм
  • гангрена
  • тиреотоксикоз
  • перитонит
  • сердечная недостаточность
  • миозит
  • дистрофия мышечной ткани
  • гипертиреоз
  • нарушения работы щитовидной железы

По результатам биохимического исследования крови может быть выявлено как повышение, так и понижение уровня креатинина. Причем второе случается довольно редко. Снижение уровня КТ может быть вызвано как патологическими факторами, так и не связанными с патологиями.

На понижение количества КТ могут воздействовать:

  • вегетарианство или веганство
  • строгая диета
  • целебное голодание
  • снижение мышечной массы из-за низкой физической активности
  • обезвоживание

Также снижению уровня КТ способствуют:

  • онкология. На последних стадиях рака происходит атрофия мышц, вследствие чего снижается количество белка
  • отсутствие нижних конечностей. Из-за отсутствия физической активности и уменьшенного количества мышечной ткани
  • сердечная недостаточность. Если сердечная мышца сокращается слабо, количество креатинина снижается.
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта, в особенности кишечника. Если белок переваривается неправильно, то уровень КТ падает.
  • проблемы печени. Печень, которая не работает должным образом, синтезирует меньшее количество креатина, соответственно при его распаде образуется меньше креатинина.
  • истощение либо анорексия. При таких состояниях, организм не получает необходимые питательные вещества в нужном объеме, соответственно нарушаются процессы синтезирования.

К патологическим причинам понижения уровня креатинина относятся:

  • цирроз печени
  • наследственные заболевания, такие как Мышечная дистрофия Дюшенна-Беккера
  • непроходимость мочевыводящих путей
  • мышечная атрофия (возрастная)
  • отеки
  • истощение организма, как следствие тяжелых заболеваний внутренних органов

Не зная причины отклонения уровня КТ от нормы, не стоит пытаться самостоятельно на него воздействовать. Точно определить, что показывает результат анализа крови, может только врач. Важно знать, что изменение уровня КТ не является отдельным заболеванием.

В случае патологии это только симптом заболевания, которое нужно лечить.

Пытаясь самостоятельно стабилизировать количество креатинина, прибегая к лечению народными средствами, пациент может затруднить диагностику имеющего заболевания.

Для понижения уровня КТ необходимо придерживаться диеты, в рамках которой стоит отказаться от продуктов, в которых содержится много белка. Нужно будет отказаться от острого, соленого и пряного, а также сдобной выпечки и кофеина.

В таком случае нужно придется употреблять больше каш, бобовых, грибов, цитрусов, клубники, капусты, баклажанов и кабачков.

Обязательно увеличить количество выпиваемой негазированной воды и скорректировать физические нагрузки.

Лечащий врач для понижения уровня КТ может назначить ряд специализированных препаратов.

Если по итогам анализов, количество креатинина многократно превышает нормальный показатель, пациента направляют в стационар, где ему проводят гемодиализ.

Что повысить уровень КТ, особых усилий прилагать не нужно. Достаточно придерживаться простых правил:

  • ввести в распорядок дня физические упражнения для развития мышечной массы
  • придерживаться распорядка дня
  • уделять сну не менее 6-7 часов
  • выпивать один-два литра воды чистой негазированной воды
  • принимать витамины
  • употреблять больше белковой пищи

Мероприятия, направленные на стабилизацию уровня креатинина, служат профилактикой множества заболеваний и в целом оздоравливают организм.

  • придерживаться режима
  • уделять достаточно времени для отдыха и сна
  • не перенапрягаться физически
  • по возможности избегать стрессовых ситуаций
  • гулять
  • ввести в распорядок дня физические упражнения
  • нормализовать вес – в зависимости от надобности повысить или уменьшить
  • отслеживать состояние здоровья – регулярно проходить медицинские обследования, следить за давлением
  • минимизировать количество потребляемого алкоголя и по возможности отказаться от него совсем, как и от сигарет

Если внимательно следить за состоянием собственного здоровья, можно избежать множества проблем. Определение уровня креатинина помогает выявить ранние стадии различных заболеваний и приступить к их лечению. Своевременное врачебное вмешательство поможет нормализовать уровень КТ в организме и обеспечить пациенту здоровое будущее.

источник

КТ-обследования внутренних органов, сосудов распространены. Метод позволяет на ранних сроках выявлять небольшие патологические образования, но сопровождается радиацинным облучением. Для предотвращения осложнений разработаны медицинские критерии исследования. Вероятность побочных эффектов возрастает после применения контраста. Внутривенное введение йода провоцирует аллергию, обостряет почечную недостаточность.

Под КТ головного мозга с контрастом понимается специальная методика обследования при помощи послойного сканирования рентгеновским излучением. Благодаря КТ с контрастом удается получить максимально точное моделирование внутренней структуры тела в трехмерном пространстве после заполнения усиливающим веществом сосудов. Врач изучает состояние тканей, сосудов, органов как отдельно и целиком (после программной реконструкции). Обследование более специфично, информативно если сравнивать с рентгенографией.

Применение метода дает возможность отследить микроциркуляцию, визуализировать мягкие ткани, которые во время нативного сканирования не прослеживаются. Для снижения вероятности осложнений после томографии перед процедурой врач анализирует амбулаторную карту, изучает анализы, выясняет есть ли аллергия на йод, исключает противопоказания (сахарный диабет, бронхиальную астму).

Без провокационной пробы для здоровья опасна КТ мозга с контрастом, так как обследование может спровоцировать смертельные состояния (анафилактический шок, отек Квинке).

Не используется контраст при инфаркте миокарда, недостаточности печени, почек. Показания для исследования устанавливаются для каждого пациента индивидуально для снижения риска осложнений.

Перед контрастным сканированием потребуются биохимические анализы крови на:

После получения результатов планирует вид, режим исследования — КТ с контрастным веществом или нативный аналог.

Анализ назначается для оценки функции почек, мышечной системы. Важность изучения показателя заключается в выявлении его уровня. Концентрация соединения в крови напрямую зависит от степени повреждения почечной фильтрации. Креатин, вместе с другими органическими соединениями, составляет молекулу остаточного азота, образующего после переваривания белков. Как все небелковые части выводится через почки. Другие химические вещества, отражающие работу почек:

По их уровню определяется, насколько правильно протекает процесс мочевыделения. Что показывает можно ли проводить компьютерную томографию с использованием контраста и не возникнут ли осложнения у пациента.

При оценке функций почек берется за основу баланс между выработкой и выведением креатинина организмом. У здорового человека большая часть соединения выводится мочой, не происходит обратного всасывания. Физиологически с уриной удаляется 90% креатинина, прошедшего фильтацию через клубочки нефрона, остальные 10% не всасываясь секретируются канальцами.

Для проведения КТ с контрастом важно состояние почек. Малейшее отклонение от нормы усиливает вероятность побочных эффектов после введения йода. Определяется возможность компьютерного сканирования у пациентов с почечными болезнями по «свежему» анализу (за 1-2 дня до исследования). Уровень креатинина мочи и крови позволит определить, можно ли проводить КТ с использованием контраста или лучше отложить до улучшения состояния.

Когда проводится контрастирование:

Медицинское применение МСКТ головного мозга позволило осуществить прорыв в области исследований костей, мозга. Что не удивительно, ведь все изображения отличаются четкостью и высоким качеством. Использование контраста позволяет увеличить видимость тканей после облучения рентгеновскими лучами. Применение контрастного вещества оказывает, на организм пациента нейтральное воздействие. Препарат не вступает в метаболические реакции.

  • При компьютерной томографии легких, контраст улучшает отображение на снимке бронхов, легочной паренхимы;
  • При изучении структуры печени контрастное вещество позволяет увидеть кисты, различные виды опухолей, воспалений;
  • Если необходимо на визуальном уровне отделить петли кишечника от всех расположенных рядом органов;
  • При диагностике состояния сосудов.

Введение контрастного раствора может осуществляться следующими способами:

  1. Пероральный – пациент должен будет принять препарат внутрь специальный йодистый раствор. Способ особенно эффективен во время изучения желудка и ЖКТ. Особенность метода заключается в том, что контрастные частицы быстро всасываются. Действие, позволяет не только увеличить качество, но и четкость полученных изображений органов, различных тканей.
  2. Внутривенный – может проводиться как в ручном режиме, так и болюсным способом.

Внутривенный способ является эффективным для исследований внутренних органов и кровеносных сосудов, так как, попадая в кровь, быстро впитывается, четко выделяя ткани и сосуды. При ручном контрастировании, следует учитывать невозможность четко регулировать с какой скоростью будут поступать вещества в организм.

Обследование проводится на аппаратах первого поколения, что ограничивает диагностические возможности метода. В отличие от ручного, болюсное введение осуществляется специальным шприцом, которым оснащен аппарат. Раствор подается по заранее установленной программой скоростью. Особенность метода позволяет аппарату несколько раз проводить сканирование заданной области через определенные промежутки. Каждый снимок будет отображать изменение изображения органов по мере распределения йодистого раствора. Процедура длится 40-45 минут. Не учитывается время введения или перорального приема контрастного вещества.

До проведения обследования следует объяснить пациенту важность сохранения неподвижного положения. Иногда потребуется задержка дыхания, о чем нужно предупредить дополнительно. Соблюдение правил предоставляет возможность получить качественные снимки, сформировать правильное заключение!

При отсутствии заболевания почек перед КТ-обследованием не нужно сдавать анализ на креатинин, так как вероятность побочных эффектов сводится к минимуму.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

источник

Памятка для пациентов, проходящих исследование
ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ

Что такое ПЭТ/КТ исследование?

Это метод радионуклидной диагностики, позволяющий за одно исследование оценить
функциональные особенности (оценить метаболизм внутренних органов и патологических
изменений) методом позитронно-эмиссионной томографии и анатомическую структуру методом компьютерной томографии.

Как подготовиться к исследованию?

За 24 часа до исследования:

1. Исключить физические нагрузки;

2. Исключить из пищевого рациона продукты с высоким содержанием углеводов или сахара.

Продукты, которые желательно исключить за 24 часа до исследования:

    Искусственные подсластители
    Говядина Рыба
    Все зеленые овощи (брокколи,
    спаржа, кабачки, зеленая фасоль)
    Цветная капуста
    Десерт — сыр, творог

Пить — вода, черный кофе, несладкий чай

Исследование выполняется строго натощак (до исследования исключить прием пищи минимум за 6 часов до назначенного времени).

В день исследования разрешается пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не
газированную!).

Не жевать жевательную резинку.

На исследование Вы должны прийти в теплой, удобной одежде без молний, металлических пуговиц или заклепок и т. д. При необходимости Вам следует переодеться в халат (мы Вам его предоставим).

Необходимо взять с собой всю медицинскую документацию: амбулаторную карту,
выписки, диски и заключения предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ, ОФЭКТ и
т. д.).

Документ, удостоверяющий личность.

Результаты анализа крови на эндогенный креатинин (срок анализа не более 14 дней).

Как проводится исследование?

    В отделение необходимо прибыть к указанному администратором времени. После оформления необходимой документации Вас проводят в процедурный
    кабинет, где будет проведен забор крови для определения уровня сахара и измерены антропометрические данные (рост и вес). Если уровень сахара крови будет в пределах допустимых значений (11 ммоль/л),
    медицинская сестра проводит Вас в комнату для переодевания, после чего отведет в релаксационную зону.
    Вы принимаете удобное положение, Вам установят внутривенный катетер; Каждые 15 минут необходимо выпивать стакан воды в течение 60-90 минут (всего
    необходимо выпить 1 л); Через 20-30 минут после начала приема контраста (воды) Вам введут РФП (через
    катетер); После введения РФП Вам необходимо оставаться в спокойном расслабленном
    неподвижном положении, не разговаривать. При необходимости через 20-30 минут после введения РФП возможно сходить в туалет. В релаксационной зоне не рекомендуется разговаривать, слушать музыку, читать,
    пользоваться мобильным телефоном. Необходимость выполнения всех требований, обуславливает качество проводимого Вам радионуклидного исследования (равномерное распределение во избежание нежелательного накопления РФП); Через 60-90 минут после введения РФП Вас пригласят в комнату проведения
    ПЭТ/КТ исследования. Перед сканированием необходимо опорожнить мочевой пузырь. Продолжительность исследования варьируется от 15 до 30 минут. Все это время
    необходимо лежать спокойно без движении. Движения во время проведения сканирования приводят к появлению артефактов, которые могут затруднить или сделать невозможным описание результатов исследования.

Как долго будет проходить исследование?

Для проведения ПЭТ/КТ исследования рассчитывайте провести в клинике от 3 до 5 часов.

Из-за свойств РФП, используемого при проведении исследования, в отделение
необходимо прийти в назначенное время.

Отказ от запланированного исследования должен быть сделан за 24 часа.

Ограничения или противопоказания для проведения
ПЭТ-КТ

Вы должны быть уверены, что не беременны, а также не планируете беременность в
ближайший цикл.

Если у Вас период грудного вскармливания, обязательно сообщите врачу-радиологу
минимум за 2 дня до исследования для получения подробных инструкций. Это обеспечит
безопасность Вашему малышу и сохранит лактацию.

ВАЖНО! Соблюдение вышеперечисленных правил подготовки позволяет провести
качественное исследование и снизить риски ложноположительных и ложноотрицательных
результатов, связанных с неправильной подготовкой.

Как вести себя после исследования

После исследования Вы не будете представлять никакой опасности для окружающих и не должны испытывать никаких бытовых либо других неудобств, однако в течение 24 часов после введения препарата необходимо соблюдать следующие рекомендации:

— избегать тесных контактов с детьми и беременными женщинами;

— увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 литров. При этом не имеет значения, какая жидкость будет использоваться.

— стараться избегать приема в пищу избыточного количества поваренной соли, соленых блюд, копченостей, маринадов и всего того, что может способствовать задержке жидкости в организме.

источник

Компьютерная томография брюшной полости — процедура безболезненная, создаёт снимки в срезе и объёмные отделы брюшной полости, чтобы обнаружить патологию. КТ брюшной полости выполняют с контрастированием или без него. Диагност обследует пациента на столе в положении лёжа на спине. Для точности снимков перед процедурой к томографии требуется подготовка в виде диеты и иногда приёма лекарств.

Брюшное пространство и части за брюшинного пространства взаимосвязаны друг с другом, близко расположены друг к другу и поэтому деформация и изменение одного влияет на другой. Лечащий врач, направляющий к проведению КТ, рассказывает о подготовительном этапе заранее. Учитываются особенности организма больного.

К компьютерной томографии:

  • Делают предварительно обследование – УЗИ, ФГС, колоноскопия, рентгеновская диагностика.
  • Пациент проходит консультирование у анестезиолога о побочных действиях препаратов. Подписывает документы о введении контрастирующего вещества.
  • Надо сдать биохимию крови на преобладание креатинина, ферменты печени. Расшифровка анализов позволяет выявить патологию органов.

Готовиться к КТ брюшной полости нужно заблаговременно. Забитый кишечник снижает информативность, когда проводится процедура. Введение контраста может вызвать рвотные позывы, заворот кишок. В течение трёх дней до процедуры должна соблюдаться строгая диета, не кушать определённые продукты.

  • поджелудочной железы;
  • печени;
  • желудка;
  • желчного пузыря;
  • лимфатических узлов;
  • малого таза;
  • кишечника;
  • селезёнки;
  • лёгких;
  • сосудов;
  • почки;
  • мочевой пузырь.

Соблюдается диета, чтобы подготовиться к КТ с контрастом. Она помогает уменьшить газообразование и нормализует работу кишечника в плане движения каловых масс. Снимки будут качественнее, а результат точным.

Диета длится от двух до трёх дней. Пациенту можно есть:

  • творог;
  • овощи в пареном виде;
  • нежирную птицу, рыбу, мясо;
  • блюда на пару;
  • твёрдое печенье и сухой белый хлеб;
  • овсянку, сваренную на воде;
  • парную курицу;
  • пустые бульоны;
  • нежирную паровую рыбу;
  • омлет без масла.

Под запретом: хлебобулочные изделия, горох, молочная продукция, овощи и фрукты, мучное, кефир, чернослив, шоколад. Если соблюдать и придерживаться рекомендаций, осложнения можно избежать со стороны желудка и кишечника. Процедура может проходить натощак.

К обследованию нужно подготовить кишечник:

  • С вечера и утром ставят клизмы.
  • За 18 часов очищают кишечник препаратами, например, слабительными, сорбентами.

Процедуру проводят на голодный желудок. Не есть за 6 часов. Пациент с контрастным обследованием сдаёт перед КТ анализы крови на биохимию одновременно с исследованием креатинина и мочевины. Контраст вводится раствором, клизмой и внутривенно (проводят натощак). Применяют вещества йод содержащие. Например, он входит в состав Урографина и Омнипака. Данные растворы способны определить опухоль в органах, метастазы.

Если контрастное вещество вводят перорально, принимают Урографин задолго до процедуры. Одна ампула растворяется в 1 литре воды. Часто пациентам рекомендуют определённую схему с реагентом: Принимать по 250 мл в 18-00, 23-00, за 3 часа до процедуры, пред началом КТ.

Препараты назначает врач. До процедуры внутрь перед КТ пациент принимает слабительное, энтеросорбент и спазмолитик. Это очистит кишечник. Самостоятельное использование и употребление лекарств приведёт к неэффективной томографии и искажённому диагнозу. Перед компьютерной томографией с применением контрастирования врач может отменять приём лекарства. Процедура комфортная, если следовать рекомендации врача. Начав процедуру, больному нужно расслабиться, исполнять требования доктора. Пациент не чувствует дискомфорт и неприятные ощущения.

Контрастное вещество, проникая в больную зону, существенно усиливает контрастность и чёткие контуры снимков. Это позволяет увидеть нарушения. Диагностик показывает форму, структуру органов и сосудов.

С помощью компьютерной томографии диагностируют проблемы забрюшинного пространства, чтобы выявить:

  • очаг заболевания;
  • уровень патологии;
  • распространённость болезни;
  • лимфатическая и кровеносная проходимость;
  • изучение органа.

Если возникла патология – разрастание, воспаление тканей, синдром острого живота, любое поражение – врач назначает компьютерную томографию.

  • онкологию;
  • полипы, фибромы;
  • заражение;
  • атеросклероз, сосудистые патологии;
  • воспаление лимфоузлов.

Людям, которым противопоказана магниторезонансная томография, но требуется уточнение диагноза, можно использовать компьютерную томографию брюшной полости. С её помощью можно определить заражение органов паразитами, цирроз, гепатит. Без этого способа диагностики не обойтись, если имеются: закрытые травмы брюшной полости, воспаление аппендикса, предоперационная подготовка, оценка хирургического вмешательства.

Компьютерная томография брюшной полости – это исследование рентгеновскими лучами. Внутренности просвечиваются и состояние, изображение внутренних органов передаётся на компьютер. Нативная процедура проводится без контрастирования. Нужны точные данные, тогда назначают томографию определённого органа с применением контраста (вливают специальный препарат).

Симптомы для проведения обследования:

  • желтизна;
  • боль в животе;
  • потеря веса;
  • дисфункция пищеварительной, мочеполовой системы;
  • кровотечения.

Для диагностики дыхательных путей проводят КТ грудины, которая дополняет томографию аорты. Метод должен проводиться по показаниям, через направление врача. При проведении компьютерной томографии с контрастом по снимкам определяются патологии развития.

Для КТ брюшной полости с контрастом используются йод содержащие составы лекарств. Проникая в кровеносную систему, накапливаются в клетках и окрашивают в определённый цвет. В патологических тканях больные органы очерчены. Выводятся через двое суток и безопасны для здоровья. Употребляя больше жидкости, выведение может ускориться.

Проведение исследования позволяет обнаружить проблемы:

  • Сужение просвета сосудов.
  • Опухоли на первых стадиях.

Врачи проверяют органы, состояние, ставят точные диагнозы.

КТ с контрастированием рекомендуется для:

  • определения метастазов;
  • уточнения результатов терапии;
  • хирургического вмешательства;
  • диагностики при невозможности МРТ.

КТ брюшной полости с контрастированием – введение йодсодержащих лекарств следующими способами:

  • С внутривенным. Благодаря уколу можно просмотреть изменения в сосудах и органах.
  • Раствор выпивает пациент. Через время на изображении выделяются области – печени, поджелудочной, селезёнки, почек.
  • Контраст вводят через прямую кишку. Для определения состояния кишечника.
  • С болюсным. Для полноценного исследования органов контрастное вещество вводят капельно, автоматически. Сканирование можно проводить через 5-10 минут. Времени потребуется полчаса.

После информацию обрабатывает компьютер.

Спиральное обследование – это отдельное направление томографии. Рентгеновский излучатель постоянно крутится, синхронно с движениями стола, на котором в центр закреплён пациент. При повороте механизм очерчивает вокруг пациента спираль. Метод исследует область. Он отличается большой скоростью, имеет малую дозу облучения. На основании результатов врач назначает определённое лечение или дообследование.

Как для любого способа обследования и диагностики, имеются противопоказания. Для КТ с контрастом имеются запреты:

  • беременность;
  • аллергия на раствор с контрастным веществом;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • заболевания почек и печени в острой форме;
  • онкология;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • детский возраст до 14 лет;
  • большой вес.

Если польза от процедуры выше вреда, консилиум врачей разрешает её проводить. Современный метод без контраста не эффективен в КТ брюшной аорты. Контраст – это безопасный препарат, но при КТ можно выявить побочные явления.

Лучевая нагрузка опасна для человека, больного нельзя часто сканировать. Доза облучения при КТ брюшной полости составляет 3-7 МЗВ. Врач ставит в сравнение риск угрозы здоровью и тяжесть болезни. На КТ можно присутствовать один раз в 2 года. По требованию можно через полгода. После процедуры рекомендуется пить не менее двух литров воды. Описывается подведение итогов в заключении, которое врач должен расшифровать, указать, какие области поражены.

В конце процедуры, после обработки врачи смотрят порядок патологического состояния органов. Составляется заключение о патологиях. В него входят данные о состоянии больного, которое стало известно и информативно благодаря рентгеновским импульсам и контрастному веществу. Врачу видно не только состояние больных, но и потенциально здоровых органов. Больному отдают снимки. На основании заключения нельзя ставить диагноз. Это информативное подтверждение.

Именно КТ может находить поражённые области, сделать снимки определённых зон и пространств брюшной полости для дальнейшего диагностировании и лечения. Пациенты могут чувствовать лёгкое головокружение и слабость. Процедура безболезненная и не приносит неудобства. При введении йода может остаться привкус, который вскоре пройдет.

источник

В Боткинской больнице МРТ-обследование проводят в отделе лучевой диагностики. Здесь работают 17 врачей, из которых один профессор, 2 доктора медицинских наук, 5 кандидатов медицинских наук, 11 врачей высшей квалификационной категории, 3 врача первой категории, 14 рентгенлаборантов высшей категории, один – первой и два – второй категории. Ряд сотрудников проходили стажировки в Германии, Австрии, Израиле. Заведующий отделом — специалист года по лучевой диагностике, лауреат конкурса «Формула жизни», доктор медицинских наук, профессор Андрей Владимирович Араблинский, врач высшей квалификационной категории с 32-летним стажем.

В распоряжении Отдела лучевой диагностики – два современных высокопольных МРТ-томографа фирм Philips и GE.Важный показатель – напряженность магнитного поля, которая измеряется в Тесла. Чем выше этот показатель, тем точнее данные исследования. Мощность нашего томографа закрытого типа – 1,5 тесла, максимальный вес пациента – до 120 килограмм. В Боткинской есть также и открытый МР-томограф «Philips-панорама» мощностью 1 Тесла. Он позволяет обследовать пациентов, страдающих клаустрофобией. В таком томографе клиент не помещается во время процедуры в трубу, над ним – открытое пространство.

Магнитно-резонансная томография в некоторых случаях может проводиться с использованием контрастного усиления. Чаще всего это нужно в случаях подозрения на опухоль или уточнения ее структуры и размеров. При МРТ используются контрастные вещества на основе металла гадолиния. Они вводятся внутривенно, и на них гораздо реже отмечается аллергия, чем на препараты на основе йода, которые используются для контрастирования при компьютерной томографии. Контраст усиливает «резонанс» от органов, тем самым позволяя увидеть все изменения и очертания более четко. Контрастирование позволяет заметить метастазы. МРТ-ангиография (контрастирование сосудов) также востребована при обследовании сосудов в любой части тела, особенно шеи и мозга.

К МРТ-обследованию с контрастом нужна более тщательная подготовка. Рекомендуется не пить и не есть за пару часов до обследования. Также пациенту понадобится биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, глюкоза) сроком давности не более 1-2 месяцев.
Впрочем, в большинстве случаев обычное МРТ показывает картину изменений в теле достаточно наглядно. О том, стоит ли применять контраст, лучше проконсультироваться со специалистом.

  • МРТ головного мозга (или МРТ головы) выявит раннюю ишемию, причем очаги можно будет заметить в стволе, височной доле, мозжечке. Обследование покажет состояние сосудистой системы мозга, слухового и зрительного нервов, поможет в диагностике инсульта, аневризмов, инфекционных воспалений, отеков.
  • МРТ позвоночника поможет выяснить причину неясных болей. На снимках врач увидит подробную картину состояния как мягких тканей, так и позвонков. Изображения, полученные во время МРТ, можно рассмотреть сразу в трех плоскостях. Это большое преимущество перед рентгеном. Лучевой диагност детально изучит состояние и структуру позвонков, связок, межпозвонковых дисков, места сдавления спинного мозга и нервных корешков, выявит сужение (стеноз) спинномозгового канала.
  • МРТ-обследование суставов стоит сделать при болях неясного происхождения, если есть подозрения на разрыв мениска, при выраженных отеках в области сустава.
  • Стоит знать, что МРТ хорошо отображает состояние т.н. паренхиматозных органов тела, то есть состоящих из некой ткани и покрытых оболочкой). К ним, например, относятся печень, селезенка, надпочечники, головной мозг, предстательная железа, мочевой пузырь и другие. А вот для исследования органов грудной клетки и полых органов – кишечника, пищевода, желудка – МРТ малоэффективна, здесь больше подойдет компьютерная томография.

Процедура в основном не требует какой-то особой подготовки. Поскольку пациент не подвергается никакой лучевой нагрузке, обследование можно проводить и детям, и беременным. По частоте повторений МРТ также нет ограничений.

Пациент должен принести лучевому диагносту направление от лечащего врача с указанием цели исследования, а также данные предыдущих исследований, отражающие выявленные изменения. Информация от лечащего врача поможет специалисту лучевой диагностики более точно оценить характер выявленных изменений и подробно ответить на все вопросы пациента.

В зависимости от зоны МРТ-исследование может потребовать от пациента специальной подготовки. Так, за два часа до МРТ-обследования малого таза нужно сделать очистительную клизму, при этом на время воздержаться от мочеиспускания – необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Женщинам стоит делать МРТ малого таза на 6-12 день цикла.

Все съемные металлические протезы и украшения перед процедурой МРТ нужно снять. С врачом нужно посоветоваться также, если у вас есть татуировки, которые могут содержать металлические соединения в веществе красителя.

Для исследования с контрастным веществом нужен биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, глюкоза) сроком давности не более 1-2 месяцев.

Если в теле пациента есть какие-либо импланты, врач лучевой диагностики должен получить сертификат на вживленный материал. Только тогда будет понятно, допускает ли состав импланта проведение мрт-обследования.

Обследование занимает от нескольких до 40-60 минут – в зависимости обследуемого органа и мощности томографа. Сканирование головы может занять около 10 минут, позвоночника, брюшной полости будет длиться дольше. Высокопольные аппараты напряженностью 1,5 Тесла сокращают время исследования, низкопольные ниже 1 Тесла – увеличивают. Все время процедуры нужно лежать максимально неподвижно. Иначе не удастся получить качественное изображение.

При некоторых заболеваниях пациентам трудно долго находиться неподвижными. В этих случаях прибегают к медикаментозному сну, решение принимается совместно с анестезиологом.

Некоторый дискомфорт может доставлять шум МР-томографа – он достаточно громкий, поэтому в Боткинской пациентам предлагают наушники.

Магнитно-резонансную томографию нельзя делать людям, у которых установлены:

  • кардиостимулятор
  • металлические импланты или электронные имплантаты среднего уха
  • клипсы сосудов головного мозга (магнитное поле может спровоцировать кровотечение)

Сердечная недостаточность, клаустрофобия, беременность также являются поводами поговорить перед процедурой МРТ со своим лечащим врачом.

Аллергия на йод или поливалентная аллергия является противопоказанием для проведения исследования с контрастом.

Для КТ-обследования с контрастом противопоказанием будет аллергия на йод или поливалентная аллергия.

Хотите записаться на компьютерную томографию? Остались какие-то вопросы? Не знаете, что выбрать? Позвоните в контакт-центр Боткинской больницы по телефону 8(499)490-03-03. Мы вам поможем!

источник

15



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий